목차 일부
제1장. 임상의학 연구의 전제
연구의 정의 ... 1
실험과 관찰 ... 1
인간에서의 실험 ... 2
임상연구의 내용 ... 3
연구 방법 ... 4
임상연구의 제약 ... 6
인체실험 ... 6
제2장. 과학적 방법
방법과 지식 ... 9
과학적 방법과 실증주의적 견해 ... 11
과학적 방법의 본질...
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목차 전체
제1장. 임상의학 연구의 전제
연구의 정의 ... 1
실험과 관찰 ... 1
인간에서의 실험 ... 2
임상연구의 내용 ... 3
연구 방법 ... 4
임상연구의 제약 ... 6
인체실험 ... 6
제2장. 과학적 방법
방법과 지식 ... 9
과학적 방법과 실증주의적 견해 ... 11
과학적 방법의 본질에 관한 논란 ... 13
과학과 문화적인 배경 ... 15
연구 과정 ... 17
제3장. 연구 계획
연구 의문의 근원 ... 23
연구 의문의 형식화 ... 24
연구 의문의 정당화 ... 24
연구 목적과 가설의 형식화 ... 24
연구 전략 ... 25
윤리적 고려 ... 26
경제적 고려 ... 27
연구 프로토콜 ... 28
제4장. 증거에 의한 의학 및 임상 역학
증거에 의한 의학 ... 33
EMB의 임상 응용 ... 35
임상 역학 ... 35
임상 역학의 목적 ... 36
편위 ... 37
우연 ... 40
내적 타당성과 외적 타당성 ... 40
제5장. 설문지 조사
임상연구에서 설문지 조사의 이용 ... 45
설문지 조사의 중요성 ... 45
실시방법 ... 48
질문의 작성방법 ... 49
조사 자료의 정리와 집계 ... 52
제6장. 무작위 비교시험
의학연구 디자인 ... 57
GCP 제정 ... 58
임상시험 ... 59
무작위 비교 시험 ... 63
치료의 할당 방법 ... 64
무작위 할당의 실시 ... 64
무작위 할당 방법 ... 65
적합증례의 선택 ... 66
종말점의 결정 ... 67
필요 증례수 ... 67
제7장. 병력 청취와 진찰 과정의 중요성
병력과 진찰의 중요성 ... 71
진단과 예후에 대한 병력과 진찰소견의 유용성 ... 72
정밀도와 일치율 ... 72
병력과 진찰소견 자료에서 불일치의 원인 ... 75
병력, 진찰소견의 민감도, 특이도, 우도 비 ... 77
복수의 병력과 진찰에 의한 진단과정 ... 77
제8장. 진단과 확률
정상과 비정상의 구분 ... 86
임상자료의 변동과 측정의 문제 ... 88
검사의 특성 ... 88
진료시 양성 적중도 ... 90
양성 적중도의 계산 ... 91
검사 특성 ... 92
민감도와 특이도의 trade-off 관계 ... 95
치료역치 ... 98
복잡한 상황 ... 101
검사 역치 ... 101
검사 및 치료 역치 ... 101
제9장. 위험도 분석
위험도의 정의 ... 105
확률론에 의한 위험도의 설명 ... 105
위험 인자란? ... 106
위험 인자의 종류 ... 106
임상에서 위험도의 이용 ... 107
진단 ... 107
치료 ... 108
질병 발생의 예측과 예방 ... 108
위험도의 결정 ... 108
전향적 코호트 연구 ... 109
후향적 코호트 연구 ... 110
코호트 연구의 이점과 단점 ... 110
위험도 감소의 결정 ... 111
비율로 나타내는 경우 ... 112
차이로 표현하는 경우 ... 112
상대 위험도 감소 ... 113
상대 위험도와 절대위험도 감소의 관계 ... 113
위험도의 평가 ... 114
제10장. 예후의 분석
연구 디자인의 결정 ... 119
실현 가능성의 검토 ... 123
추적 ... 123
탈락자의 검토 ... 124
결과의 평가, 해석 ... 124
Kaplan-Meier법 ... 125
생존기간 추정의 실례 ... 127
생존 곡선의 유의성 검증 ... 131
Cox의 비례 hazard model ... 133
검증, 생존 곡선의 해석 ... 137
제11장. 치료효과의 평가
치료란 무엇인가? ... 142
치료효과의 측정 ... 143
치료효과를 둘러싼 평가의 함정 ... 143
대조의 필요성 ... 144
호손 효과(Hawthorne effect) ... 145
플라세보 효과(placebo effect) ... 145
인과관계 ... 146
무작위화 ... 146
추적률의 영향 ... 147
Intention to treat analysis ... 147
효과 정도의 표현 ... 148
Subgroup analysis ... 149
결론 ... 149
제12장. 증거에 의한 질병 예방
예방에 관련한 용어 ... 153
임상 의학에서 예방의 중요성 ... 154
예방 활동의 장과 설정 ... 155
예방의 3단계 ... 155
선별에 관한 문제점 ... 156
선별에 대한 편위 ... 159
증거에 의한 예방의 실행 ... 161
제13장. 통계적 유의성의 이해
통계학의 중요성 ... 167
분석만이 아닌 계획 ... 168
통계학의 기초 개념 ... 169
통계분석 ... 172
제14장. 통계적 분석
다변량 분석 ... 179
모델을 사용한 분석 ... 180
회귀 모델 작성 ... 181
통계 모델과 효과 지표 ... 183
제15장. 의학 판단학
과학적 판단 ... 190
임상에서의 의사결정 ... 193
판단분석의 실제 ... 195
판단분석의 장점과 단점 ... 201
제16장. 의료의 경제적 평가
경제평가 방법 ... 205
질 조정 생존연도 ... 207
효용치 측정법 ... 209
경제평가의 유의점 ... 213
제17장. 정보의 검색과 이용
질문을 명확히 한다 ... 217
중요한 정보원 ... 217
질문별 정보 검색 방법 ... 219
MEDLINE 검색시의 문제 ... 225
검색된 정보의 선택 ... 225
제18장. 문헌의 비판적 음미
임상 연구에 대한 고려 ... 229
비판적 음미와 진실, 편위, 우연 ... 230
비판적으로 논문을 읽는 방법 ... 230
진단에 대한 논문 ... 234
증거의학과 논문의 비판적 음미 ... 238
제19장. 메타분석
메타분석 방법 ... 243
메타분석의 실예 ... 244
메타분석 문헌의 비판적 음미 ... 245
메타분석의 문제점 ... 246
메타분석과 대규모 RCT ... 248
메타분석에 잠재된 편위의 검출법 ... 249
제20장. 개개 환자에서의 적응
N-of-1 trial의 배경 ... 255
N-of-1 trial ... 258
N-of-1 trial의 실예 ... 261
향후의 검토 ... 262
찾아보기 ... 267
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