譯者 序文 ... 1 原著 序文 ... 4 韓國語版 發行에 부쳐 ... 5 祝 發刊辭 ... 7 執筆者 一覽 ... 9 기초편 Ⅰ. 전자 현미경 관찰법 ; ELECTRON MICROSCOPY A. 투과 전자 현미경 관찰법(Transmission Electron Microscopy) 1. 고정 및 탈수(fixation and dehydration) ... 2 2. 포매(embedding) ... 6 3. 준초박절편법(semi-thin sectioning) ... 15 4. 초박절편법(ultra-thin sectioning) ... 20 5. 울트라마이크로톰(ultramicrotome) ... 47 6. 일반 전자 염색법(routine electron stain) ... 56 7. 네거티브 염색법(negative stain) ... 62 8. 진공 증착(vacuum evaporation) ... 70 9. 인공 산물(artifacts) ... 79 B. 주사 전자 현미경 관찰법(Scanning Electron Microscopy) 1. 액체 배양된 시료를 관찰하는 방법 ... 83 2. 고형 배지상에서 발육한 균을 그대로 관찰하는 방법 ... 84 3. 세균의 부속물(편모, 섬모, 세포 소기관, 미소입자 등)을 재물하는 방법 ... 84 4. 조직 내의 미생물이나 소기관 내의 초미 구조를 관찰하는 방법 ... 84 5. 동결 치환 고정에 의한 저가속 전압·고분해능 관찰 ... 85 6. 고정 및 탈수(fixation and delydration) ... 92 7. 동결 할단법(freeze cracking method) ... 96 8. 건조법(drying) ... 100 9. 주사 전자 현미경에 의한 부유 세포의 관찰법 ... 106 C. 동결법(Cryotechnique or Freezing method) 1. 미고정 조직 동결법 및 동결 치환법(unfixed tissue cryotechnique and freeze substitution method) ... 112 2. 동결 레플리카법(freeze replica method) ... 120 D. 전자 현미경 조직 화학 또는 초미 세포 화학 및 효소 조직 화학법(Electron Microscopic Cytochemistry or Ultracytochemistry and Enzyme Histochemistry) 1. 효소 조직 화학의 기본 이론(principle of enzyme histochemistry) ... 148 2. 지표 효소 검출법에 의한 전현 효소 세포 화학 ... 150 3. 효소 조직 화학의 일반 원리 ... 152 4. 가수 분해 효소 검출의 원리 ... 152 5. 효소 검출을 위한 일반적 기술과 주의점 ... 154 6. 가수 분해 효소 각론 ... 162 7. 당질에 대한 조직 화학 ... 166 8. 전현 트레이서(EM tracer) ... 170 E. 전자 현미경적 자가 방사 기록법(Electron Microscopic Autoradiography, EM-ARG) ... 174 F. 면역 전자 현미경법(Immuno Electron Microscopy) 1. 역사적 전망(historical review) ... 196 2. 총론(general consideration) ... 202 3. 페리틴 항체법(ferritin antibody method) ... 212 4. 면역 조직법의 전자 현미경 응용 도입을 위한 형광 항체법 ... 221 5. 효소 표지법(enzyme labeled method) ... 227 6. 단세포군 항체법(monoclonal antibody method) ... 240 7. 그 밖의 면역 항체법 ... 255 8. Avidin-Biotin-Peroxidase-Complex(ABC)법 ... 269 G. 생화학적 추출 시료의 전자 현미경 관찰법(Electron Microscopy of Biochemical Extract) ... 273 H. 세포 배양과 그 전자 현미경 관찰법(Cell Culture and Electon Microscopy) ... 281 임상편 Ⅰ. 정상 세포의 미세 구조 ; ULTRASTRUCTURE OF NORMAL CELL A. 세포의 초미 형태와 기능(Ultrastructure and Function of Cell) 1. 세포막(cell membrane) ... 288 2. 핵(nucleus) ... 290 3. 소포체와 리보솜(endoplasmic reticulum and ribosome) ... 290 4. 골지체(golgi apparatus) ... 290 5. 리소솜(lysosome) ... 292 6. 미토콘드리아(mitochondria) ... 294 7. 퍼옥시솜(peroxisome) ... 296 8. 미소관과 중심체(microtubule and centrosome) ... 296 9. 미세 섬유(microfilament) ... 296 10. 세포 접합(intercellular junction, junctional apparatus) ... 296 Ⅱ. 바이러스의 미세 구조 ; ULTRASTRUCTURE OF VIRUSES A. 바이러스 캡시드의 규칙적 구조(Regular Structure of Virus Capsid) ... 300 B. 바이러스의 피막(Envelope of Virus) ... 306 C. 바이러스의 증식과 세포 변성(Proliferation of Viruses and Cell Degeneration) ... 311 D. 임상적으로 중요한 바이러스의 in vivo 또는 in vitro 감염 조직(또는 세포)의 초미 형태 1. Herpes simplex virus ... 314 2. 에이즈 바이러스(AIDS virus) ... 314 3. 인플루엔자 바이러스(influenza virus) ... 314 4. 간염 바이러스(hepatitis virus) ... 319 Ⅲ. 세균의 미세 구조 ; ULTRASTRUCTURE OF BACTERIA A. 세균 표층막의 미세 구조(Ultrastructure of Bacterial Surface Layer Membrane) ... 322 B. 프리즈 에칭법(Freeze-Etching Method)에 의한 관찰 ... 326 C. 페리틴 항체법에 의한 프로틴 A의 국재 ... 328 D. Protein A-gold에 의한 면역 전현법 ... 330 E. 메테나민·은염색 및 렉틴·금입자에 의한 다당체의 검출법 ... 332 F. 항생 물질 결합 부위의 검출법 ... 334 Ⅳ. 경조직(치아)의 미세구조 ; ULTRASTRUCTURE OF HARD TISSUE(TEETH) A. 치아의 경조직(Hard Tissues of the Teeth) 1. 투과 전자 현미경(TEM) ... 336 2. 주사 전자 현미경(SEM) ... 336 B. 상아질 ... 338 1. 투과 전자 현미경 ... 340 2. 주사 전자 현미경 ... 340 C. 에나멜층(Enamel Layer) ... 344 1. 투과 전자 현미경 ... 344 2. 주사 전자현미경 ... 348 D. 시멘트질(Cement substance) ... 348 Ⅴ. 병적 세포의 미세 구조 ; ULTRASTRUCTURE OF PATHOLOGIC CELLS A. 세포내 소기관의 미세 구조 변화(Changes of Intracellular Organelles) ... 352 B. 핵 및 핵소체의 미세 구조 변화(Changes of Nucleus and Nucleolus) ... 356 C. 세포 외 물질의 변화(Changes of Extracellular Materials) ... 356 Ⅵ. 종양 세포의 미세 구조 ; ULTRASTRUCTURE OF TUMOR CELLS A. 종양화에 따른 세포의 형태 변화 ... 358 B. 상피성 종양(Epithelial Tumors) 1. 상피의 일반적인 특성 ... 362 a. 세포 접착 장치(intercellular unction) ... 362 b. 기저관(basal lamina) ... 362 2. 선암인가, 편평 상피암인가? ... 362 C. 비상피성 종양(Non-epithelial Tumors) 1. 섬유종, 섬유종증 및 섬유성 조직구종 ... 366 2. 지방 육종(liposarcoma) ... 366 3. 평활근 및 횡문근 유래의 종양 ... 370 4. 신경원성 종양 ... 370 5. 혈관 유래의 종양 ... 374 6. 척색종 ... 374 7. 활액막의 종양 ... 378 8. 조직 기원이 분명하지 않은 종양 a. 과립 세포종 ... 378 b. 포상연부 조직육종(alveolar sofy part sarcoma) ... 378 c. Ewing 육종 ... 378 Ⅶ. 각 질환의 미세 구조 변화 ; ULTRASTRUCTURE CHANGES OF VARIOUS DIESEASES A. 호흡기 질환(Respiratory Diseases) 1. 정상폐의 초미 형태 ... 382 2. 폐의 발생 ... 384 3. 폐포 표면 활성 물질 ... 385 4. 나이듬에 따른 사람의 폐의 미세 구조 변화 ... 386 5. 사람의 폐의 병변 ... 386 6. 간질성 폐질환 ... 416 B. 심장 질환(Heart Disease) 1. 정상 심근 세포(normal myocardium) ... 426 2. 심근의 허혈성 변화(ischemic change of myocardium) ... 426 3. 병적 심근 세포의 여러 가지 형태상 ... 428 4. 특정 심근 질환의 진단 ... 430 5. 심근 수축 부전도(contractility failure index)와 좌심 기능 및 예후와의 관련 ... 434 C. 혈관 병변(Vascular Lesions) 1. 동맥경화증(1)(arteriolerosis) ... 438 2. 동맥경화증(2)(arteiolerosis) ... 440 3. 혈관염(angitis) ... 442 4. 육아 조직 내의 신생 혈관(new capillaries in granulation tissue) ... 444 5. 혈관종(hemangioma) ... 444 D. 간질환(Diseases of The Liver) 1. 정상 간의 미세 구조(ultrastructure of normal hepatocytes) ... 446 2. 급성 바이러스성 간염(acute viral hepatitis) ... 448 3. 알코올성 간장해(alcoholic liver diseases) ... 450 4. 약제성 간장해(drug induced liver diseases) ... 452 5. 담즙 울체(bile stasis) ... 454 6. 간의 섬유화와 간경변증 ... 456 7. 대사성 간장해(metabolic liver disease) ... 458 8. 지방간(fatty liver) ... 460 9. 체질성 과빌리루빈 혈증(constitutional hyperbillirunemia) ... 462 10. 간의 악성 종양(malignant tumor of liver) ... 464 E. 소화기 질환(Diseases of Digestive Organs) 1. 정상 위점막과 장상피 화생 병변(normal gastric mucosa and intestinal metaplastic lesions) ... 466 2. 소장 점막과 소화관 면역 기구 ... 471 3. 대장 점막과 그 종양성 병변(colonic mucosa and neoplastic lesions) ... 482 F. 신비뇨기 질환(Disease of Kidney and Lower Urinary Tract) 1. 신질환(rental diseases) ... 492 2. 신종양(rental tumors) ... 503 3. 요로 질환(diseases of urinary tract) ... 506 4. 전립선 질환(diseases of prostate) ... 509 5. 고환의 질환(diseases of testis) ... 512 6. 그 외의 대표적 비뇨기과 질환 ... 515 G. 여성 생식기 질환(Diseases of Female Reproductive Organs) 1. 파제트씨 병(Paget's diseases) ... 518 2. 기저 세포종(basalioma) ... 518 3. 외음부 Condyloma ... 518 4. 상피 내망(carcinoma in situ) ... 520 5. 경부 편평 상피암(squamous cell carcinoma) ... 520 6. 악성 흑색종(malignant melanoma) ... 520 7. 자궁 내막염(carcinoma of the endometrium) ... 522 8. 자궁 내막 간질 육종 ... 522 9. 중배엽성 혼합 종양 ... 522 10. 미분화 배세포종(dysgerminoma) ... 524 11. 장액성 낭포선암 ... 524 12. 태아성 암(embryonal carcinoma) ... 524 13. 융모암(choriocarcinoma) ... 526 14. 임신 중독증 태반(placenta in toxemia of pregnancy) ... 526 15. 태아 파브리병(Fabry's diseases of fetus) ... 526 H. 내분비 질환(Endocrine Disease) 1. 하수체의 병리(pathology of pituitary gland) ... 530 2. 부신 피질의 병리(pathology of adrenal cortex) ... 533 3. 부신 수질의 병리(pathology of adrenal medulla) ... 540 4. 갑상선(thyroid gland) ... 542 5. 췌장의 랑게르한스 섬과 랑게르한스 종양(Langerhans islet and Langerhans tumor) ... 546 6. 폐·소화관 내분비 종양(endocrine tumor of lungs and digestive tract) ... 548 7. 내분비 종양과 아밀로이드(endocrine tumor and amyloid) ... 549 I. 중추 신경 질환(Diseases of Central Nervous System) 종양 1. 성상교세포종(astrocytoma) ... 550 2. 회돌기교종(oligodendroglioma) ... 552 3. 뇌실상의 세포종, 상의 세포종(ependymoma) ... 554 4. 맥락막층 유두종(choroid plexus papilloma) ... 554 5. 교모세포종(glioblastoma) ... 556 6. 수모세포종(medulloblastoma) ... 556 7. 수막종(meningioma) ... 560 8. 신경초종(schwannoma) ... 560 9. 소뇌 혈관 모세포종(hemangioblastoma) Lindau 종양 ... 562 10. 배세포종(germinoma), 송과체종(pinealona) ... 564 변성 질환 1. 노년 치매, 알츠하이머병(seniled ementia, Alzheimer's disease) ... 566 2. Pick 병(Pick's disease) ... 568 3. 파킨슨 병(Parkinson's disease, idoipathic parkinsonism, paralysisagitans) ... 570 4. 운동 뉴런 질환(motor neuron disease) ... 572 J. 혈액 질환(Disease of Blood) 악성 림프종 및 백혈병 a. 혈구 분화(differentiation of blood cells) ... 574 b. Burkitt 림프종(Burkitt lymphoma) ... 574 c. 여포성 림프종(follicular lymphoma) ... 576 d. Mantle zone 림프종(Mantle zone lymphoma) ... 576 e. 만성 림프성 백혈병 ... 578 f. 유모 세포 백혈병(hairy cell leukemia) ... 578 g. 다발성 골수종, 형질 세포종(multiple myeloma, plasmacytoma) ... 580 h. 림프아구성 림프종(lymphoblastic lymphoma) ... 580 i. 말초성 T 림프종(peripheral T lymphoma) ... 582 j. 균상식육증(mycosis fungoides) ... 582 k. 만성 골수성 백혈병(chronic myeloid leukemia) ... 584 l. 급성 백혈병(acute leukemia) ... 584 m. 급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia) ... 586 n. 급성 단구성 백혈병(acute monocytic leukemia) ... 586 o. 소거핵구성 백혈병(small megakaryocytic leukemia) ... 586 K. 골·근육 질환(Disease of Bones and Muscle) 1. 골 질환(disease of bone) a. 골육종(osteosarcoma) ... 588 b. 연골육종(chondrosarcoma) ... 595 c. 악성 섬유성 조직구종(malignant fibrous histocytoma, MFH) ... 598 d. 척색종(chordoma) ... 602 e. Ewing 육종(Ewing's sarcoma) ... 605 f. 골악성 림프종(malignant lymphoma of bone) ... 608 g. 다발성 골수종(multiple myeloma) ... 610 h. 골거세포종(giant cell tumor of bone) ... 612 i. 비골화성 섬유종(non-ossifying fibroma) ... 615 j. 섬유성 골이형성(fibrous dysplasia of bone) ... 618 k. 호산구성 육아종(eosinophilic granuloma) ... 620 2. 근육 질환(muscular disease) a. 횡문 근육종(rhabdomyosarcoma) ... 622 3. 근육의 변성 질환(degenerative diseases of muscle) a. Duchenne형 근이양증(Duchenne muscular dystrophy) ... 624 b. 근긴장성 이양증(myotonic dystrophy) ... 628 4. 관절 질환(articular diseases) a. 류마토이드 관절염(rheumatoid arthritis) ... 632 b. 변형성 관절증(osteoarthrosis, osteoarthritis) ... 634 c. 색소성 융모 결절성 활막염(pigmented villonodular synovitis) ... 648 L. 소아 질환(Infantile Diseases) 1. 선천성 대사 이상(congenital metabolic disorders) a. 지질 축적증(lipidosis)(1) ... 658 b. 지질 축적증(lipidosis)(2) ... 659 c. 점액 지질증-Ⅱ(Ⅰ-cell병) ... 667 d. 가성 연골 형성 부전증 ... 671 2. 바이러스성 질환(Viral diseases) a. 아데노 바이러스 감염증 ... 677 b. 단순 허피스 바이러스 감염증 ... 677 c. 홍역 바이러스 폐렴 ... 677 3. 소아의 신종양(renal tumors of infant) ... 682 M. 피부 질환(Diseases of Skin) 1. 표피 세포의 변화(1)(changes of epidermal cell) a. 각화 이상(keratonosis) ... 689 2. 표피 세포의 변화(2)(changes of epidermal cell) a. 각화 이상(keratonosis), 기타 ... 692 3. 표피 세포의 변화(3)(changes of epidermal cell) a. 극세포 분리증(acantholysis) ... 694 4. 표피 세포의 변화(4)(changes of epidermal cells) a. 핵내 봉입체(intranuclear inclusions) ... 698 5. 진피 표피 경계(dermoepidermal junction)의 변화(1) ... 701 6. 진피 표피 경계(dermoepidermal junction)의 변화(2) ... 705 7. 진피의 변화(dermal changes)(1) a. 피부 혈관의 변화(1)(vascular changes of skin) ... 708 8. 진피의 변화(2)(dermal change) ... 712 9. 진피의 변화(3)(dermal change) a. 침윤 세포(infiltration cells) ... 716 10. 악성 흑색종(malignant melanoma) a. 표재 확대형 흑색종 또는 파제토이드 멜라노마(supperficial spreading melanoma, pagetoidmelanoma, SSM) ... 720 b. 악성 흑자 흑색종(lentigo maligna melanoma, LMM) ... 723 c. 말단 흑자형 흑색종(acral lentiginous melanoma, ALM) ... 723 d. 결절형 흑색종(nodular melanoma, NM) ... 723 11. 성형 외과(plastic surgery) a. 혈관(blood vessels) ... 733 b. 신경(nerves) ... 734 c. 피부(skin) ... 735 d. 창상 치유(wound healing) ... 736 e. 열상에 따른 장기의 변화(organic changes of thermal burn) ... 737 f. 켈로이드(kelliod) ... 742 g. 반흔 켈로이드 형성 기전(mechanisam of scar kelliod formation) ... 744 N. 감각기 질환(Diseases of Sensory Organs) 1. 안질환(diseases of eye) a. 녹내장(glaucoma) ... 746 b. 초자체 출혈(intravitreal hemorrhage) ... 748 c. 박리(detachment) ... 750 d. 외안근(extraocular muscles) ... 752 e. 외상성 및 노인성 백내장(traumatic and senile cataract) ... 754 2. 이비인후과 질환(diseases of ear, nose and larynx) a. 섬모 운동 부동(부전) 증후군, Kartagener 증후군 ... 758 b. 비알레르기, 알레르기성 비염 ... 762 c. 타액선 다형선종 ... 766 d. 항생 물질에 의한 와우 장해 ... 770 e. 항생 물질에 의한 평형기 장해 ... 774 f. 만성 구개 편도염(chronic tonsillitis) ... 778 O. 그 밖의 질환(Miscellaneous Diseases) 1. 대뇌 원발성 림프종(primary malignant lymphoma of brain) ... 782 a. 대뇌 원발 악성 림프종의 증례 ... 784 b. 부갑상선 종양(parathyroid adenoma) ... 786 c. 악성 흑색종(malignant melanoma) ... 788 d. 췌장의 충실성 낭포성 선방 세포 종양 ... 790 부록 Ⅰ. 전자 현미경 발달사 ; HISTORY OF ELECTRON MICROSCOPE ... 794 Ⅱ. 전자 현미경의 구조 ; STRUCTURE OF ELECTRON MICROSCOPE A. 투과 전자 현미경의 기초와 구조(Basis and Structure of Transmission Electron Microscope) ... 803 B. 주사 전자 현미경의 기초와 구조(Base and Structure of Scanning Electron Microscope) ... 819 Ⅲ. 전자 현미경 연구실의 기초 개념 ; FUNDAMENTAL NOTIONS IN ELECTRON MICROSCOPY LABORATORY A. 의학 생물학 분야에 있어서 전자 현미경 연구의 새로운 전개(New Trend of Electron Microscopic Study in Biomedical Field) ... 823 B. 연구실 설계에 있어서 건축적 기본 조건 ... 828 Ⅳ. 전자 현미경 사진 기술 ; ELECTRON MICROSCOPIC PHOTOGRAPHY A. 전자선 감광(Exposure to Electron Beam) ... 834 B. 감광 재료의 전자선에 대한 특성 ... 836 C. 사진 암실(Dark Room) ... 840 D. 음화 및 양화법 ... 842 E. 특수 기법(Special Technique) ... 848 Ⅴ. 전자 현미경 기술 인정의 개요 ... 851 Ⅵ. 전자 현미경 관계의 법적 규제 ; LEGAL REGULATION RELATED TO ELECTRON MICROSCOPE A. 방사성 동위 원소(Radioisotoe, RI)의 취급 ... 854 B. 전자 현미경의 방사선 방호(Radiation Protection in Electron Microscope) ... 868 C. 고압 가스의 취급 ... 874 D. 전자 현미경실의 환경 보전(항온 항습, 방진 등에 대하여) ... 879 Ⅶ. 전자 현미경 화상 해석 ; IMAGE ANALYSIS IN ELECTRON MICROSCOPY A. 전자 현미경에 있어서 디지털 화상 처리에 의한 물질의 구조 해석(Structural Analysis of Materials Based on Digital Image Processing in Electron Microscopy) ... 886 Ⅷ. 분석 전자 현미경법 ; ANALYTICAL ELECTRON MICROSCOPY A. 현미경의 모드(Mode of Electron Microscopy) ... 902 B. 전자선과 물질과의 상호 작용(Interaction of Electron Beam and Substances) ... 904 C. 에너지 분산형 X선 분석(Energy Dispersive X-Ray Analysis, EDX) ... 906 D. 전자선 에너지 손실 분광법(Electron Energy Loss Spectroscopy, EELS) ... 910 E. 주사 투과형 전자 현미경 모드와 원소 분석(Scanning Transmission Electron Microscopic Mode, STEM and Elementary Analysis) ... 914 Ⅸ. 웨트 생물 시료의 관찰법 ; OBSERVATION OF WET BIOLOGICAL SPECIMEN A. 웨트 생물 시료 관찰의 시도 ... 916 B. 웨트 시료를 관찰하는 장치의 구성 ... 918 C. 가스 분위기 안에서 시료의 손상 ... 922 D. 그 자리의 관찰(in-situ Observation) ... 924 E. 액체의 주입(Infusion of Solution) ... 928 찾아보기 ... 932