제1장 의료의 발전과 의무기록의 역사 ... 9
 1. 의무기록의 발달과정 ... 9
 2. 의무기록에 대한 국제적 관심 변화 ... 16
 3. 한국 의무기록의 역사 ... 17
제2장 의무기록과 의무기록 전문인 ... 19
 1. 의무기록의 정의 및 용도 ... 19
 2. 의무기록 전문인의 직제 및 자격요건 ... 19
 3. 의무기록 전문인을 위한 교육제도 ... 20
 4. 의무기록 전문인의 임무 ... 21
 5. 의무기록사의 윤리강령 ... 23
 6. 의무기록에 대한 책임 ... 24
제3장 의무기록 서식, 필수내용 및 분석 ... 29
 1. 의무기록 서식의 제정 ... 29
 2. 의무기록 기본서식의 종류 및 내용 ... 31
 3. 문제지향식 의무기록 ... 44
 4. 의무기록 서식의 배열 ... 49
 5. 의무기록 내용의 분석 ... 50
제4장 등록번호 부여, 의무기록 배열 및 관리 ... 53
 1. 등록번호 부여제도 ... 53
 2. 등록번호 부여제도의 변경 ... 55
 3. 번호 색인 대장 ... 56
 4. 의무기록의 배열방법 ... 56
 5. 배열방법의 변경 ... 60
 6. 의무기록의 중앙화·분산화 관리 ... 60
 7. 의무기록 배열에 필요한 시설·장비 및 물품 ... 61
 8. 의무기록 배열시에 고려해야 할 사항 ... 68
 9. 자주 사용되지 않는 기록의 관리와 보존 ... 69
 10. 마이크로필림 ... 70
제5장 환자색인, 의사색인 및 질병·수술색인 ... 81
 1. 환자색인 ... 81
 2. 의사색인 ... 85
 3. 질병·수술색인 ... 86
제6장 통계자료의 수집 및 분석 ... 95
 1. 의무기록과 병원통계 ... 95
 2. 용어의 정의 ... 95
 3. 통계작성과정 ... 97
 4. 의무기록과에서 작성하는 통계 ... 98
 5. 통계업무의 전산처리 ... 120
 6. 자료의 제시 ... 121
제7장 의료정보 관리와 컴퓨터의 이용 ... 127
 1. 병원업무 전산화의 필요성 ... 127
 2. 전산화 체제 도입의 단계 ... 128
 3. 병원업무의 전산화 ... 130
 4. 의무기록업무의 전산화 ... 132
 5. 병원정보 전산화에 있어서 의무기록 실무자의 역할 ... 137
 6. 컴퓨터란? ... 137
제8장 의료평가와 의무기록 ... 145
 1. 병원표준화사업 ... 145
 2. 적정진료보장 ... 149
 3. 의료감사 ... 156
 4. 기타 의사위원화의 의료의 질 관리활동 ... 158
제9장 암등록제도 ... 161
 1. 암등록제도의 정의 및 목적 ... 162
 2. 병원 암등록제도의 운영 ... 162
 3. 한국 암등록 조사서의 기재내용과 기재방법 ... 164
 4. 자료의 분석 ... 166
 5. 암등록자료의 제시 및 이용 ... 171
 6. ICD-O의 구성 및 사용법 ... 175
 7. 암등록 예제 ... 177
제10장 의학용어와 질병분류 ... 181
 1. 의학용어 ... 181
 2. 질병분류체계 ... 182
 3. 한국 표준 질병 사인분류 ... 184
 4. 국제 질병분류 제9차 개정판 (ICD-9) ... 184
제11장 의무기록에 관련된 법적 문제 ... 209
 1. 보관 및 관리와 정보의 노출 ... 209
 2. 법정에서의 의무기록 ... 211
 3. 의무기록에 갖추어 놓아야 할 사항 ... 213
제12장 의무기록과의 운영 ... 215
 1. 기획의 기능 ... 215
 2. 조직의 기능 ... 224
 3. 통제의 기능 ... 230
 4. 지도의 기능 ... 232
부록 ... 237