제1장 사회보장 입문
 1. 사회보장의 개념 ... 11
  1.1 사회보장의 정의 ... 11
   1.1.1 W. Beveridge의 정의 ... 12
   1.1.2 국제노동기구의 정의 ... 13
   1.1.3 세계노련의 정의 ... 13
   1.1.4 일본의 경우 ... 13
   1.1.5 종합적 견해 ... 14
  1.2 사회보장의 필요성과 기능 ... 14
   1.2.1 인간다운 생활의 보장기능 ... 15
   1.2.2 사회복지 증진의 기능 ... 15
   1.2.3 경제적 기능 ... 16
   1.2.4 정치적 기능 ... 17
   1.2.5 소극적 기능 ... 18
  1.3 사회보장과 국가 ... 18
  1.4 사회보장의 원칙 ... 19
   1.4.1 사회보장의 평등주의와 능력주의 ... 19
   1.4.2 W. Beveridge의 원칙 ... 20
   1.4.3 ILO의 사회보장원칙 ... 21
   1.4.4 세계노동조합연맹의 원칙 ... 22
  1.5 사회보장의 제한 ... 23
   1.5.1 과잉사회보장의 금지 ... 23
   1.5.2 사회보장의 남용금지 ... 23
   1.5.3 사회보장의 악용금지 ... 23
  1.6 사회보장과 평등화 ... 24
  1.7 사회보장정책의 이념유형 ... 26
   1.7.1 자유주의 ... 27
   1.7.2 수정자유주의 ... 27
   1.7.3 사회민주주의 ... 28
   1.7.4 마르크스주의 ... 29
   1.7.5 종합적 평가 ... 30
 2. 사회보장의 역사 ... 31
  2.1 초기단계의 사회보장 ... 31
   2.1.1 고대 그리이스, 로마시대 ... 31
   2.1.2 중세 ... 32
   2.1.3 근대 ... 33
  2.2 Bismarck(1815-1898)의 사회보장정책 ... 38
   2.2.1 Bismarck 사회입법의 사회, 경제, 정치, 사상적 배경 ... 39
   2.2.2 Bismarck 사회입법의 내용 ... 41
   2.2.3 Bismarck 사회입법의 평가 ... 42
  2.3 Bismarck 이후 제2차 세계대전 이전까지의 사회보장 ... 43
   2.3.1 사회보장의 발전 ... 43
   2.3.2 임의보험의 발전 ... 46
   2.3.3 Bismarck 이후 제1차 세계대전까지의 사회보장의 특징 ... 46
   2.3.4 제1차 세계대전 이후 제2차 세계대전 이전의 사회보장 ... 47
  2.4 제2차 세계대전 이후의 사회보장 ... 53
   2.4.1 현대적 사회보장개념의 확립기(1950년대 중반까지) ... 53
   2.4.2 보편적 사회보장제도의 확장기(1970년대 중반까지) ... 55
   2.4.3 보편적 사회보장제도의 성숙기(1970년대 중반이후) ... 68
 3. 사회보장의 전망 ... 72
  3.1 사회보장의 재정비 ... 72
  3.2 사회보장의 재정 ... 73
  3.3 기업의 경제적 압박 ... 74
  3.4 사회보장에 있어서 여성의 지위향상문제 ... 76
  3.5 예방급여·재활급여의 중요성 ... 76
  3.6 적정사회보장의 문제 ... 77
  3.7 사회보장관리운영의 간소화, 합리화, 현대화 ... 78
  3.8 합목적적 사회급여의 감소 ... 78
  3.9 새로운 사회적 위험의 발생 ... 78
  3.10 사보험 및 사설복지단체 역할의 중요성 ... 79
  3.11 사회학적 측면 ... 79
  3.12 사회보장과 경제발전 ... 80
 4. 사회보장제도의 종류 ... 81
  4.1 사회보장제도의 관리모형 ... 81
   4.1.1 피용자를 중심으로 한 사회보험 체계 ... 81
   4.1.2 전국민을 대상으로 한 사회보험체계 ... 82
   4.1.3 전국민을 조세방식으로 관리하는 체계 ... 82
   4.1.4 자산의 소유여부에 따른 공적부조체계 ... 83
   4.1.5 기타방식의 사회보험체계 ... 83
  4.2 사회보험과 공적부조의 비교 ... 84
  4.3 사회보험의 종류 ... 85
   4.3.1 연금제도 ... 85
   4.3.2 의료보장제도 ... 86
   4.3.3 산업재해보상보험제도 ... 86
   4.3.4 실업보험제도 ... 87
   4.3.5 가족수당제도 ... 87
  4.4 공적부조제도의 종류 ... 88
   4.4.1 생활보호 ... 88
   4.4.2 의료보호 ... 89
   4.4.3 원호사업 ... 89
  4.5 사회보험과 사보험 ... 89
   4.5.1 양자의 관계 ... 90
   4.5.2 사회보험에 있어서 보험방식의 효용과 한계 ... 92
   4.5.3 상호접근 ... 92
   4.5.4 상호보완 ... 93
   4.5.5 결론 ... 95
 5. 각국의 사회보장 ... 95
  5.1 영국 ... 95
  5.2 서독 ... 98
  5.3 미국 ... 98
  5.4 일본 ... 101
 6. 우리나라의 사회보장제도 ... 102
  6.1 우리나라 사회보장제도의 개요 ... 102
  6.2 우리나라 사회보장제도의 특징 ... 104
  6.3 우리나라의 사회보장체계 ... 108
   6.3.1 국민연금제도 ... 108
   6.3.2 아동복지 ... 108
   6.3.3 부녀복지 ... 110
   6.3.4 노인복지 ... 110
   6.3.5 장애자복지 ... 111
  6.4 사회보장정책의 방향 ... 112
제2장 현대보건의료의 분석
 1. 건강의 정의 ... 117
  1.1 전통적 접근방법 ... 118
  1.2 공중보건학적 접근방법 ... 119
  1.3 기능주의적 접근방법 ... 120
  1.4 적극적 의미로서의 건강 ... 121
 2. 현대 보건의료의 기능 ... 123
 3. 질병에 대한 개인적 책임과 사회적 책임 ... 127
 4. 보건의료를 보는 제관점 ... 130
  4.1 보건의료에 대한 문화적 비평 ... 130
   4.1.1 문화적 비평의 발전배경과 내용 ... 130
   4.1.2 문화적 비평의 강점과 한계 ... 132
  4.2 보건의료에 대한 정치·경제학적 접근 ... 133
   4.2.1 서론 ... 133
   4.2.2 보건의료의 정치·경제학적 접근의 역사 ... 134
   4.2.3 이념적 기초와 본질 ... 136
   4.2.4 연구의 관심과 영역 ... 136
   4.2.5 연구방법론 ... 136
   4.2.6 건강의 개념 ... 137
   4.2.7 문제의 해결방안 ... 138
   4.2.8 정치경제학적 시각에 대한 비판 ... 138
  4.3 보건의료에 대한 생태주의적 접근 ... 139
   4.3.1 이념적 기초 ... 139
   4.3.2 생태주의의 건강관과 질병관 ... 139
   4.3.3 보건의료에 대한 생태주의적인 시각과 그 해결방안 ... 140
   4.3.4 비판적 결론 ... 141
 5. 보건의료에 있어서 생의학적 모델 ... 141
  5.1 생의학적 모델 ... 141
   5.1.1 주요특성 ... 141
   5.1.2 역사적 발전과정 ... 142
  5.2 생의학적 모델이 보건의료부문에 미친 영향 ... 143
  5.3 생의학적 모델의 장점 ... 144
  5.4 생의학적 모델의 한계 ... 145
  5.5 비판적 결론 ... 145
 6. 현대보건의료의 부정적 시각 ... 146
 7. 보건의료의 불평등 ... 152
  7.1 건강권의 세 가지 차원 ... 152
  7.2 보건의료의 불평등 ... 154
   7.2.1 건강에 대한 사회구조적 차별위협 ... 154
   7.2.2 보건의료자원 접근상의 불평등 ... 155
   7.2.3 보건의료체계내의 차별진료 ... 156
제3장 의료보장이론
 1. 질병과 빈곤 ... 158
 2. 의료보장의 개념 ... 162
  2.1 의료보장의 의의와 원칙 ... 162
  2.2 보장해야 할 의료의 개념 ... 163
  2.3 의료보장의 구체적 목표 ... 165
 3. 의료보험의 본질 ... 166
  3.1 보험의 기초이론 ... 166
   3.1.1 보험의 개념 ... 166
   3.1.2 보험의 정의 ... 167
   3.1.3 보험의 기본적 요소 ... 167
   3.1.4 보험의 성립한계 ... 169
   3.1.5 보험의 본질에 관한 제학설 ... 169
  3.2 의료보험의 개념 ... 171
  3.3 의료보험제도의 특성 ... 173
  3.4 의료보험제도의 목적 및 필요성 ... 176
  3.5 의료보험의 사회·경제적 의미 ... 178
 4. 의료보험의 여러 가지 유형 ... 181
  4.1 배상형 의료보험 ... 181
  4.2 직접 서비스형 의료보험 ... 182
  4.3 변이형 의료보험 ... 183
 5. 의료보험의 적용체계 ... 184
  5.1 적용방식 ... 184
  5.2 적용대상자의 범위 ... 185
   5.2.1 피보험자 ... 185
   5.2.2 피부양자 ... 188
 6. 의료보험의 관리운영체계 ... 189
  6.1 관리운영형태 ... 189
  6.2 분산관리에 따르는 문제점 ... 191
   6.2.1 직업별 분산관리 운영에 따르는 문제점 ... 191
   6.2.2 직업별, 사업장별 분산관리운영에 따르는 문제점 ... 192
 7. 의료보험의 재원조달 ... 193
  7.1 의료보험의 재원 ... 193
  7.2 보험료와 표준보수제도 ... 194
  7.3 수지원칙에 의한 보험료 계산 ... 196
  7.4 의료보험의 비용부담 ... 198
  7.5 진료비용의 본인일부부담금 ... 200
   7.5.1 본인일부부담제도의 도입배경 ... 200
   7.5.2 본인부담방식 ... 202
   7.5.3 본인일부부담제의 효과와 문제점 ... 205
  7.6 보험재정관리의 기본원칙 ... 207
   7.6.1 보험재정수지상등의 원칙 ... 207
   7.6.2 보험료부담의 공평성 원칙 ... 207
   7.6.3 의료보험의 비용부담의 원칙 ... 207
   7.6.4 보험료불가침의 원칙 ... 207
 8. 의료보험과 진료보수체계 ... 207
  8.1 진료행위별 수가제 ... 208
  8.2 인두제 ... 210
  8.3 봉급제 ... 211
  8.4 외국의 진료비 지불방식 ... 213
   8.4.1 영국 ... 213
   8.4.2 독일 ... 214
   8.4.3 프랑스 ... 214
   8.4.4 스웨덴 ... 214
   8.4.5 일본 ... 215
   8.4.6 미국 ... 215
   8.4.7 우리나라의 진료비 지불방식 및 문제점 ... 217
 9. 의료보장재정과 의료비 증가 ... 218
  9.1 의료비의 증가요인 ... 219
  9.2 의료비증가 억제방안의 분류 ... 221
  9.3 외국의 의료비증가 제대책 ... 223
  9.4 의료비증가 억제를 위한 제언 ... 225
   9.4.1 장기정책 ... 225
   9.4.2 단기정책 ... 226
  9.5 종합적 결론 ... 228
제4장 우리나라 의료보장제도
 1. 우리나라의 의료보험 ... 231
  1.1 의료보험제도의 발달과정 ... 231
   1.1.1 임의보험시대(1963-1976) ... 231
   1.1.2 의료보험 전면시행 ... 236
   1.1.3 의료보험 보완기(1979-1981) ... 239
   1.1.4 의료보험정착 발전기(1981-1987) ... 243
   1.1.5 전국민 의료보험시대(1988-) ... 251
  1.2 의료보험제도의 당면과제와 전개방향 ... 252
   1.2.1 관리운영 ... 252
   1.2.2 재원조달 ... 253
   1.2.3 보험급여구조 ... 253
   1.2.4 진료보수 지급방식 및 심사제도 ... 254
 2. 의료보호 ... 255
  2.1 우리나라 의료보호제도의 연혁 및 개요 ... 255
   2.1.1 연혁 ... 255
   2.1.2 개요 ... 257
  2.2 의료보험급여 ... 258
   2.2.1 급여내용 ... 258
   2.2.2 급여기간 ... 258
   2.2.3 보호가 제외되는 경우 ... 258
  2.3 의료보호 진료체계 및 진료내용 ... 259
  2.4 의료보호제도의 문제점 ... 259
 3. 의료보험법 ... 261
  3.1 의료보험법의 성격 ... 261
   3.1.1 사회보장법으로서의 의료보험법 ... 261
   3.1.2 사회보장제도와 우리나라 헌법 ... 262
  3.2 의료보험법의 연혁 ... 263
  3.3 의료보험법령 해설 ... 264
   3.3.1 의료보험제도의 법적 성격 ... 264
   3.3.2 의료보험 운영체계 ... 266
   3.3.3 적용대상 ... 267
   3.3.4 보험자(보험운영주체) ... 277
   3.3.5 보험급여 ... 277
   3.3.6 보험재정 ... 282
   3.3.7 심사청구 ... 284
   3.3.8 보칙 ... 285
제5장 비교의료보장제도
 1. 의료제도의 유형 ... 289
  1.1 의료제도의 정의 ... 289
  1.2 의료제도의 분류 ... 289
   1.2.1 M. Roemer(1976) ... 289
   1.2.2 R. F. Bridgman(1974) ... 291
   1.2.3 M. Terris(1980) ... 292
   1.2.4 M. Roemer(1977) ... 293
 2. 세계각국의 의료보장제도 ... 294
  2.1 일본 ... 294
   2.1.1 개요 및 연혁 ... 294
   2.1.2 적용범위 ... 297
   2.1.3 관리운영의 주체 ... 298
   2.1.4 재원 ... 299
   2.1.5 보험급여 ... 300
   2.1.6 진료보수지불제도 ... 306
  2.2 독일 ... 307
   2.2.1 개요 및 연혁 ... 307
   2.2.2 질병보험제도의 종류와 적용 ... 307
   2.2.3 관리운영의 주체 ... 310
   2.2.4 재원 ... 311
   2.2.5 보험급여 ... 312
   2.1.6 진료보수체계와 심사제도 ... 316
  2.3 프랑스 ... 320
   2.3.1 개요 및 연혁 ... 320
   2.3.2 적용범위 ... 321
   2.3.3 관리운영의 주체 ... 321
   2.3.4 재원 ... 325
   2.3.5 보험급여 ... 326
   2.3.6 진료보수지불제도 ... 328
  2.4 영국 ... 331
   2.4.1 개요 및 연혁 ... 331
   2.4.2 적용범위 ... 331
   2.4.3 관리운영의 주체 ... 331
   2.4.4 재원 ... 332
   2.4.5 급여요건 ... 333
   2.4.6 급여의 종류 ... 333
   2.4.7 의사의 진료보수제도 ... 335
  2.5 미국 ... 337
   2.5.1 개요 ... 337
   2.5.2 Medicare제도 ... 338
   2.5.3 Medicaid제도 ... 340
   2.5.4 건강유지기구(HMO) ... 340
   2.5.5 Kaiser Foundation Health Plan ... 342
   2.5.6 Blue Cross, Blue Shield제도 ... 343
  2.6 중국 ... 346
   2.6.1 중국 보건의료정책의 전개과정 ... 346
   2.6.2 보건의료체계 ... 348
   2.6.3 보건의료재정 및 의료보험 ... 352
   2.6.4 보건의료비 절감방안 ... 353
  2.7 북한 ... 355
   2.7.1 개요 ... 355
   2.7.2 북한의 보건의료 역사 ... 355
   2.7.3 북한의 보건의료제도 ... 360
   2.7.4 문제점 ... 372
찾아보기 ... 375