목차
머리말
세균 배양을 위한 각종 배지 ... 3
세균의 현미경적 관찰 ... 5
Ⅰ. Gram 양성구균 ... 13
Ⅰ-1. Staphylococcus 속 ... 13
Ⅰ-2. Streptococcus 속 ... 19
Streptococcus faecalis ... 22
Streptococcus pneumoniae ... 25
Alpha hemolytic Streptococci ... 27
Ⅱ. Gram 음성구균 ... 31
Ⅱ-1. Neisseria 속
Neisseria gonorrhoeae ... 31
Neisseria meningitidis ... 34
Ⅱ-2. Branhamella ... 35
Branhamella catarrhalis ... 35
Ⅱ-3. Moraxella ... 37
Moraxella lacanata ... 37
Ⅲ. Gram 양성 유아포 간균(호기성) ... 40
Bacillus anthracis ... 40
Bacillus cereus ... 41
Bacillus subtilis(고초균) ... 42
Ⅳ. Gram 양성 무아포 간균 ... 45
Ⅳ-1. Corynebacterium 속 ... 45
Corynebacterium diphtheriae ... 45
Ⅳ-2. Listeria 속 ... 48
Listeria monocytogenes ... 48
Lactobacillus ... 50
Ⅳ-3. Nocardia 속 ... 51
Nocardia asteroides ... 51
Ⅳ-4. Actinomyces 속 ... 52
Actinomyces israelli ... 52
Ⅳ-5. Mycobacterium 속 ... 53
Mycobacterium tuberculosis ... 55
Ⅴ. Gram 음성간균 장내세균 ... 64
Ⅴ-1. Salmonella 속 ... 64
Salmonella typhi ... 64
Ⅴ-2. Triple Sugar Iron Agar 반응 ... 68
Ⅴ-3. Salmonella 혈청학적 Slide 응집반응 ... 70
Ⅴ-4. 생화학적 성상 ... 72
Ⅴ-5. 장내세군 동정용 Kit system ... 80
Ⅴ-6. Shigella 속 ... 81
Ⅴ-7. Shigella 혈청학적 Slide 응집반응 ... 84
Ⅴ-8. Escherichia 속 ... 86
Ⅴ-9. Enterobacter 속 ... 89
Ⅴ-10. Klebsiella 속 ... 91
Ⅴ-11. Edwardsiella 속 ... 93
Ⅴ-12. Citrobacter 속 ... 94
Ⅴ-13. Morganella 속 ... 95
Ⅴ-14. Serratia 속 ... 96
Ⅴ-15. Proteus 속 ... 100
Ⅴ-16. Providencia 속 ... 104
Ⅴ-17. Yersinia 속 ... 105
Ⅵ. 포도당 비발효 Gram 음성 간균 ... 108
Ⅵ-1. Pseudomonas 속 ... 108
Pseudomonas paucimobilis ... 113
Ⅵ-2. Acinetobacter 속 ... 114
Ⅶ. Gram 음성 콤마 간균 ... 119
Ⅶ-1. Vibrio 속 ... 119
Vibrio cholerae ... 119
Ⅶ-2. Aeromonas 속 ... 128
Ⅷ. 기타 Gram 음성 간균 ... 131
Ⅷ-1. Haemophilus 속 ... 131
Ⅷ-2. Pasteurella 속 ... 135
Ⅷ-3. Brucella 속과 Bordetella 속 ... 136
Ⅷ-4. Legionella 속 ... 137
Ⅸ. Spirochaetes ... 140
Ⅸ-1. Campylobacter 속 ... 140
Campylobacter fetus ... 140
Campylobacter jejuni ... 141
Ⅸ-2. Treponema 속 ... 141
Ⅹ. 혐기성 배양법 ... 148
ⅩⅠ. 혐기성 Gram 양성 구균 ... 156
Psptostreptococcus ... 156
ⅩⅡ. 혐기성 Gram 음성 구균 ... 159
ⅩⅡ-1. Veillonella 속 ... 159
ⅩⅢ. 혐기성 Gram 양성 간균 ... 162
Propionibacterium ... 162
ⅩⅣ. 혐기성 Gram 음성 간균 ... 164
Bacteroides fragillis ... 164
ⅩⅤ. 혐기성 유아포 Gram 양성 간균 ... 169
Clostridium perfringens ... 169
Clostridium tetani ... 171
ⅩⅤ-1. Mycoplasma 속 ... 175
ⅩⅤ-2. Chlamydia 속 ... 176
Chlamydia trachomatis ... 176
Chlamydia psittasi ... 178
진균학
Ⅰ. 효모양 진균 ... 183
Ⅰ-1. Candida 속 ... 183
Candida albicans ... 183
Ⅰ-2. 효모양 진균 동정용 Kit ... 186
Ⅰ-3. Cryptococcus 속 ... 187
Cryptococcus neoformans 속 ... 187
Ⅰ-4. Geotrichum 속 ... 189
Ⅰ-5. Rhodotorula 속 ... 190
Ⅰ-6. Pityrosporum 속 ... 191
Ⅱ. 피부사상균 ... 195
Ⅱ-1. Microsporum 속 ... 195
Microsporum canis ... 195
Ⅱ-2. Trichophyton 속 ... 198
Trichophyton rubrum ... 198
Trichophyton mentagrophytes ... 199
Ⅱ-3. Epidermophyton 속 ... 201
Epidermophyton floccosum ... 201
Ⅲ. 이형성 진균 ... 204
Ⅲ-1. 이형성 진균 ... 204
Histoplasma capsulatum ... 204
Blastomyces dermatitidis ... 205
Ⅳ. Sporothrix schenckii ... 206
Ⅳ-1. Sporothrix schenckii 속 ... 206
Ⅴ. Aspergillus ... 210
Ⅴ-1. Aspergillus 속 ... 210
Aspergillus fumigatus ... 210
Aspergillus flavus ... 212
Ⅵ. Penicillium ... 213
Ⅵ-1. Penicillium 속 ... 213
Ⅶ. Mucor ... 214
Ⅶ-1. Mucor 속 ... 214
Mucor pusillus ... 214
Ⅷ. Rhizopus ... 215
Ⅷ-1. Rhizopus 속 ... 215
병원 미생물 감별과 동정 ... 225
세균 감별에 이용되는 생물학적 생화학적 성상검사 ... 227
Ⅰ. 육안적 관찰 ... 227
1. 용혈성 검사 ... 227
2. 색소 생성 ... 227
Ⅱ. 호흡 효소에 관한 시험 ... 228
1. Catalase 시험 ... 228
2. Oxidase 시험 ... 228
3. KCN 시험 ... 228
Ⅲ. 균체외 효소의 생성시험 ... 229
1. Coagulase 시험 ... 229
2. DNase 시험 ... 229
3. Gelatin 액화시험 ... 229
4. Phosphatase 시험 ... 230
5. Lecithovitellin 시험 ... 230
6. CAMP 시험 ... 230
7. Kanagawa phenomenon ... 230
Ⅳ. 유기산염 이용 시험 ... 231
1. Citrate 이용능 ... 231
2. Malonate 이용능 ... 231
Ⅴ. 질산염 환원시험 ... 232
Ⅵ. 균체외층의 구조와 기능에 관한 시험 ... 232
1. 담즙 용해시험 ... 232
2. 내염성 시험과 호염성 시험 ... 233
3. 운동성 시험 ... 233
4. 열저항 시험과 온도에 의한 발육의 유무 ... 234
5. Alkaline broth에서의 발육 ... 234
Ⅶ. 탄수화물 분해 시험 ... 234
1. 당분해 시험 ... 234
2. ONPG 시험 ... 236
3. Methyl-red 반응 ... 237
4. Voges-Proskauer 반응 ... 237
Ⅷ. Amino acid 분해시험 ... 237
1. Indole 반응 ... 237
2. PPA 반응과 IPA 반응 ... 237
3. 아미노산 탈탄산 시험 ... 238
4. Arginine 가수 분해시험 ... 238
5. 황화수소 생성시험 ... 238
6. 요소분해시험 ... 239
Ⅸ. 그밖의 성상 검사 ... 239
1. Gluconic acid 산화시험 ... 239
2. Optochin 시험 ... 240
3. Tween 80 가수분해시험 ... 240
4. Bacitracin 시험 ... 240
5. 3% KOH 시험 ... 240
6. Niacin 시험 ... 240
제1장 Gram 양성 구균
Ⅰ. 포도상구균속 ... 242
황금색 포도상구균 ... 242
1. 형태 ... 242
2. 배양 ... 243
Ⅱ. 연쇄상구균속 ... 248
1. 형태 ... 249
2. 배양 ... 249
추정동정 시험 ... 258
1. Streptococcus pyogenes 감별법 ... 258
2. Streptococcus agalactiae 감별법 ... 259
3. Streptococcus faecalis ... 260
4. Gamma Streptococcus ... 262
5. Alpha Streptococcus ... 262
6. Streptococcus mutans ... 262
7. Streptococcus pneumoniae ... 263
제2장 Gram 음성 구균
Neisseria와 Branhamella 속
Ⅰ. Neisseria 속 ... 269
1. Neisseria gonorrhoeae ... 270
2. Neisseria meningitidis ... 273
Ⅱ. Branramella 속 ... 274
제3장 Gram 양성 간균
Ⅰ. 호기성 아포형성 간균 ... 279
1. Bacillus 속 ... 279
Ⅱ. 호기성 무아포형성 간균 ... 281
1. Corynebacterium 속 ... 281
2. Lactobacillus 속 ... 287
3. Listeria 속 ... 287
4. Erysipelothrix 속 ... 289
5. Kruthia 속 ... 290
6. Rhodococcus 속 ... 290
7. Rothia 속 ... 290
8. Nocardia 속 ... 291
9. Actinomyces 속 ... 292
Ⅲ. 항산성균속 ... 293
1. Mycobacterium tuberculosis ... 294
A. 검사방법 ... 294
1. 직접도말검사 ... 296
2. 현미경 관찰한 후 결과 보고하는 방식 ... 299
3. 집균도말 또는 농축법 ... 299
B. 배양방법
1. 배양검사 개요 ... 299
2. 객담전처치 ... 300
3. 배양기 ... 302
4. 배양법 ... 304
C. 항산성균의 동정실험 ... 306
1. 발육속도 ... 308
2. 집락의 특성 ... 309
3. Niacin test ... 312
4. Tween 80 hydrolysis ... 313
5. 반정량적 Catalase test ... 313
6. pH 7.0 / 60℃ catalase test ... 314
7. MacConkey Agar에서 발육 ... 315
8. 3-day Arylsulfatase test ... 317
9. Tellurite Reduction test ... 317
10. Nitrate Reduction test ... 318
11. Neutral Red test ... 319
12. 균삭형성 ... 319
13. 약제 감수성 검사 ... 320
제4장 편성 혐기성균의 개념과 이론
Ⅰ. 총론 ... 323
1. 혐기성 세균이 산소가 있는 곳에서 발육할 수 없는 이유 ... 324
2. 배지의 산화환원 전위(rH)를 낮추는 물질 ... 325
3. 배지중의 과산화물 ... 325
4. 혐기성 배지 제조시 주의사항 ... 325
5. 임상재료로 부터의 분리균과 빈도 ... 325
6. 혐기성 상재균 및 분포 ... 326
7. 혐기성 세균의 감염증 ... 326
8. 혐기성균 감염증이 의심되어 분리될 수 있는 항목 ... 326
Ⅱ. 혐기성균 검사의 개요 ... 327
1. 재료와 검사의 방법 ... 327
2. 검사의 절차 ... 328
3. 가검물의 채취 ... 328
4. 혈액 배양물 ... 329
5. 혐기성 검사의 필요한 기타 가검물 ... 329
6. 검체의 보존과 수송 ... 330
7. Gram 염색 ... 330
8. 배지 ... 331
9. 혐기성 배양방법 ... 332
10. 분리동정방법 ... 336
11. 혐기성 배양시의 흔한 과오 ... 341
제5장 장내세균과(Enterobacteriaceae)
Ⅰ. 장내세균의 정의 ... 343
Ⅱ. 임상적 의의와 검사방법 ... 344
Ⅲ. 가검물 채취와 취급 ... 345
1. 채취시 필요한 재료 ... 345
2. 가검물 채취요령 ... 345
Ⅳ. 배양방법 ... 347
1. 보존액 또는 수송배지 ... 347
2. 증균배지와 배양 ... 347
3. 분리배지와 배양 ... 349
Ⅴ. 장내세균 배양시 이용되는 배지와 특성 ... 354
1. 보존액 및 수송배지 ... 354
2. 증균배지 ... 355
3. 선택배지 ... 357
4. 감별배지 ... 361
5. 배지에 함유된 여러 가지 물질 ... 363
6. 확인배지 ... 365
7. 생화학적 성상배지 ... 373
8. 당분해시험 ... 381
9. 탈산산 효소시험 ... 382
10. 산화-발효 시험 ... 383
Ⅵ. 세균 동정용 kit에 의한 신속동정법 ... 386
1. 장내세균과의 동정용 kit ... 386
2. 포도당 비발효 Gram 음성간균의 동정용 kit ... 392
3. 연쇄구균 동정용 kit ... 393
4. 포도상구균 동정용 kit ... 394
5. 임균 및 수막염균의 동정 ... 394
6. 혐기성균 동정용 kit ... 394
7. 항산균 동정용 kit ... 394
8. 효모양 진균 동정용 kit ... 395
9. 동정 kit의 장점과 단점 ... 396
Ⅶ. 장내세균과 각론 ... 397
1. Buttiauxella 속 ... 397
2. Cedecea 속 ... 397
3. Citrobacter 속 ... 398
4. Edwardsiella 속 ... 399
5. Enterobacter 속 ... 400
6. Escherichia 속 ... 402
7. Ewingella 속 ... 404
8. Hafnia alvei 속 ... 405
9. Klebsiella 속 ... 406
10. Klayvera ... 408
11. Mollerella 속 ... 408
12. Norganella 속 ... 409
13. Proteus 속 ... 409
14. Providencia 속 ... 412
15. Rahnella 속 ... 414
16. Salmonella 속 ... 415
17. Shigella 속 ... 422
18. Serratia 속 ... 425
19. Tatumela 속 ... 427
20. Yersinia 속 ... 428
21. Xenorhabdus 속 ... 430
22. Erwina 속 ... 431
제6장 기타 Gram 음성간균
1. 혈호균 속(Genus Haemophilus) ... 433
2. Pasteurella 속 ... 437
3. Franciella 속 ... 438
4. Bordetella 속 ... 438
5. Kingella 속 ... 441
6. Eikenella 속 ... 441
7. Brucella 속 ... 442
8. Streptobacillus 속 ... 444
9. Actinobacillus 속 ... 444
10. Capnocytophage 속 ... 445
11. Cardiobacterium 속 ... 445
12. Chromobacterium 속 ... 446
13. Legionella 속 ... 446
14. Gardnerella 속 ... 448
제7장 비브리오과(Vibrioceae)
Ⅰ. Vibrio 속 ... 452
1. Vibrio cholerae ... 452
2. 장염 비브리오(Vibrio parahaemolyticus) ... 457
3. Vibrio mimicus ... 459
4. Vibrio alginolyticus ... 460
5. Vibrio vulnificus ... 460
6. Vibrio flurialis ... 461
7. 그밖의 Vibrio ... 461
Ⅱ. Aeromonas 속 ... 461
Ⅲ. Plesiomonase 속 ... 462
제8장 포도당 비발효 Gram 음성간균(Non Glucose Fermentative Gram Negative Bacilli)
Ⅰ. Pseudomonas 속 ... 466
1. Pseudomonas aeruginosa ... 466
2. Pseudomonas fluorescens ... 468
3. Pseudomonas puticla ... 469
4. Pseudomonas maltophilia ... 469
5. Pseudomonas cepacia ... 469
6. Pseudomonas stutzeri ... 469
7. Pseudomonas pseudomallei ... 470
8. Pseudomonas mallei ... 470
Ⅱ. Acinetobacter 속 ... 472
1. Acinetobacter calcoaceticus ... 472
Ⅲ. Alcaligenes 속 ... 473
Ⅳ. Achromobacter 속 ... 473
Ⅴ. Agrobacterium 속 ... 474
Ⅵ. Flavobacterium 속 ... 474
1. Flavobacterium meningosepticum ... 474
Ⅶ. Moraxella ... 475
제9장 나선균군(Spiral and Curved Bacteria)
Ⅰ. Campylobacter 속 ... 477
1. Campylobacter 장염 ... 477
Ⅱ. Spirillum 속 ... 479
제10장 Spirochaeta
1. Treponema 속 ... 482
2. Borrelia 속 ... 483
3. Leptospira 속 ... 484
제11장 Mycoplasma 와 Chlamydia
Ⅰ. Mycoplasma ... 487
1. Mycoplasma 속 ... 488
Ⅱ. Chlamydia ... 490
제12장 진균학(Mycology)
1. 형태에 따른 진균의 분류 ... 496
2. 진균의 구조 ... 497
3. 진균류 ... 498
4. 표재성 진균증 ... 499
5. 진균검사 ... 499
6. 가검물에서 진균을 직접 검사하는 방법 ... 500
7. Yeasts 및 Fungi를 현미경 검경하는 방법 ... 500
8. 분리 배양법 ... 501
9. 배지 ... 503
10. 동정법 ... 505
Ⅰ. 진균증 각론 ... 512
1. Candidasis ... 512
2. 전신성 진균증 ... 517
3. 중요심부 병원성진균 ... 520
4. Dermatophytes ... 521
5. Dermatophytes ... 522
6. Aspergillosis ... 528
제13장 항균제 감수성 검사
Ⅰ. 머리말 ... 531
Ⅱ. 항균제 디스크 감수성 검사 ... 531
Ⅲ. 시험관 희석법 ... 541
Ⅳ. 평판 희석법 ... 543
한글색인 ... 545
INDEX ... 547
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