要約 및 政策提案 ... 11
Ⅰ. 序論 ... 21
 1. 硏究의 背景 ... 21
 2. 硏究의 目的 ... 23
 3. 硏究의 內容 및 方法 ... 25
Ⅱ. 經營評價의 理論的 構成 ... 27
 1. 經營評價의 一般原則 ... 27
 2. 醫療保險組合의 經營과 評價 ... 30
  가. 醫療保險組合의 經營 ... 30
  나. 合理的 評價體系 ... 33
 3. 評價與件과 評價項目 ... 49
  가. 評價與件 ... 49
  나. 評價項目 및 配點 ... 51
 4. 點數轉換體系와 綜合點數 ... 53
  가. 點數轉換體系 ... 53
  나. 綜合點數의 解釋 ... 56
Ⅲ. 經營評價制의 適用과 結果 ... 58
 1. 1995年度 經營評價 體系 ... 58
  가. 1995年度 經營評價의 目的 ... 58
  나. 1995年度 經營評價의 基本方針 ... 58
 2. 評價項目別 模擬適用結果 ... 60
  가. 醫療保險의 財政 安定性(F1) ... 60
  나. 管理運營의 效率性(F2) ... 67
  다. 賦課目標額의 達成度(F3) ... 71
  라. 給與管理의 能動性(F4) ... 77
  마. 組合經營의 改善과 發展(F5) ... 83
Ⅳ. 經營評價制 分析 ... 92
 1. 經營評價의 基本條件 ... 92
 2. 評價의 客觀性 ... 93
  가. 評價群別 綜合點數 ... 93
  나. 評價群別 順位(rank)의 決定項目 ... 95
  다. 評價群別 綜合點數(TS)의 決定項目 ... 99
 3. 評價群 分類의 合理性 ... 105
  가. 經營環境要素의 影響 ... 105
  나. 點數調整 ... 108
 4. 評價의 合目的性 ... 109
  가. 保險管理 政策의 優先順位 選定 ... 109
  나. 組合의 經營診斷 및 經營戰略 ... 112
  다. 經營過程에 대한 評價 ... 115
  라. 職務滿足度·被保險者滿足度 評價 ... 118
 5. 評價의 效果性 ... 119
  가. 1995年度 經營評價結果 措置 ... 119
  나. 點數와 順位 ... 120
Ⅴ. 經營評價의 中長期 構想 ... 124
 1. 競爭體制와 經營能力 ... 124
  가. 競爭體制 ... 124
  나. 經營能力과 自律經營 ... 127
 2. 經營評價의 中長期 發展 方向 ... 130
  가. 經營評價體系의 原則 ... 130
  나. 組合經營의 方向 ... 134
  다. 長短期 經營評價의 構想 ... 136
Ⅵ. 結論 및 政策提案 ... 141
參考文獻 ... 152
附錄 ... 155