목차
머리말 ... 3
제1부 간호와 건강
제1장 간호개론 ... 19
Ⅰ. 간호 : 새로운 전문직과 학문 ... 20
1. 역사적 배경 ... 20
2. 우리나라의 간호 ... 22
3. 간호의 정의 ... 24
4. 전문직과 학문으로서의 간호 ... 25
Ⅱ. 간호의 목표 ... 26
1. 안녕증진 ... 26
2. 질병예방 ... 28
3. 건강회복 ... 28
4. 효율적인 대처 ... 28
Ⅲ. 간호를 위한 교육적 준비 ... 28
1. 실무기술 간호교육 ... 29
2. 등록간호사 교육과정 ... 29
3. 대학원 과정 ... 30
4. 계속교육 ... 30
5. 실무교육 ... 30
Ⅳ. 전문직 간호 단체들 ... 31
1. 국가적인 간호조직 ... 31
2. 국제 간호조직 ... 31
3. 특수 간호조직 ... 31
Ⅴ. 간호실무의 지침 ... 31
1. 간호실무의 표준화 ... 32
2. 간호실무 법령 및 면허 ... 32
3. 간호과정 ... 32
Ⅵ. 변화되고 있는 간호 ... 32
1. 간호의 새로운 방향 ... 32
2. 대상자 요구의 변화 ... 33
3. 증가된 책임 ... 33
제2장 건강과 불건강 ... 35
Ⅰ. 건강 및 불건강 정의 ... 36
Ⅱ. 건강과 불건강 모델 ... 37
1. 건강-불건강의 연속선 ... 37
2. 최고수준의 안녕 모델 ... 37
3. 병인-숙주-환경 모델 ... 38
4. 건강-신념 모델 ... 38
Ⅲ. 건강과 불건강에 영향을 주는 요소 ... 40
1. 건강-불건강 상태, 건강신념 및 건강행위에 영향 주는 요소 ... 40
2. 인간의 기본욕구 ... 41
3. 자아개념 ... 42
Ⅳ. 건강증진과 질병예방 ... 42
1. 위험 요소 ... 42
2. 급성·만성 질병 ... 43
3. 질병이 가족에 미치는 영향 ... 45
4. 예방으로서의 간호 ... 45
제3장 건강관리 체계 ... 47
Ⅰ. 건강관리 기관 ... 48
1. 입원대상자를 위한 기관 ... 48
2. 외래대상자를 위한 기관 ... 49
3. 가정간호 ... 50
Ⅱ. 건강관리 제공자 ... 51
Ⅲ. 건강관리체계 ... 52
1. 건강관리체계의 개념 ... 53
2. 건강관리의 재원 ... 54
Ⅳ. 건강관리 전달체계의 새로운 경향과 문제점 ... 55
1. 자기관리와 안녕 ... 55
2. 소비자 운동 ... 55
3. 건강관리비용의 상승 ... 56
4. 건강관리의 세분화 ... 56
5. 노인인구와 만성 질병의 증가 ... 56
제4장 간호의 이론적 배경 ... 57
Ⅰ. 이론 ... 58
Ⅱ. 간호이론 개발의 기초과정 ... 58
1. 일반체제이론 ... 59
2. 스트레스·적응이론 ... 59
3. 발달이론 ... 59
Ⅲ. 간호이론의 기본특성 ... 60
Ⅳ. 간호이론의 공통요소 ... 60
Ⅴ. 간호이론의 발전적 배경 ... 60
1. 나이팅게일의 정의와 신념 ... 60
2. 간호교육의 발전 ... 61
3. 간호연구와 저술 ... 61
Ⅵ. 간호이론의 가치 ... 61
1. 간호이론의 일반적인 목적 ... 61
2. 이론의 실무적용 ... 61
3. 의사소통의 촉진 ... 61
4. 간호의 자율성 향상 ... 62
Ⅶ. 간호이론의 개념적 틀 ... 62
1. 존슨의 행동체제 모형 ... 62
2. 킹의 개방체계 모형 ... 65
3. 라이닝거의 횡문화적 돌봄 모형 ... 65
4. 레빈의 간호이론 ... 66
5. 뉴만의 건강관리체제 모델 ... 66
6. 오렘의 자가간호 모델 ... 66
7. 로저스의 간호-인간과학 모형 ... 67
8. 로이의 적응모델 ... 67
9. 왓슨의 간호-인간과학과 돌봄 ... 68
Ⅷ. 이론적 개념틀의 적용 ... 68
제5장 가치관과 간호윤리 ... 70
Ⅰ. 가치관 ... 71
1. 가치관의 유형 ... 71
2. 가치관의 형성 ... 72
3. 전문직 간호사와 가치관 ... 72
4. 가치명료화 ... 72
Ⅱ. 윤리 ... 73
1. 윤리이론 ... 73
2. 간호사의 윤리적 문제 ... 74
3. 전문직 간호윤리 ... 74
4. 도덕과 윤리문제의 형태 ... 76
5. 윤리적 의사결정의 단계 ... 77
6. 간호와 윤리위원회 ... 77
제6장 간호에 있어서의 법적 근거 ... 78
Ⅰ. 간호전문직 이행과 법적 근거 ... 79
1. 의료법 ... 79
2. 형법과 민법 ... 80
Ⅱ. 과실소송 ... 80
1. 소송의 성립 ... 80
2. 법적인 과정 ... 81
Ⅲ. 간호사에 대한 법적 보호전략 ... 81
1. 계약 ... 81
2. 합법적인 간호실무 ... 81
3. 대상자 교육 ... 82
4. 의사처방 이행 ... 82
5. 기록 ... 83
6. 적절한 인력배치 ... 83
7. 위기조성 프로그램 ... 83
8. 사건보고 ... 83
Ⅳ. 간호학생의 책임 ... 84
제2부 인간이해
제7장 인간의 기본욕구 : 개인, 가족, 지역사회 ... 87
Ⅰ. 개인 ... 88
1. 욕구의 수준 ... 88
2. Maslow이론 적용 ... 90
Ⅱ. 가족 ... 91
1. 가족이란 무엇인가? ... 91
2. 가족구조 ... 91
3. 가족 기능 ... 92
4. 가족의 발달과업 ... 93
5. 가족과 질병에 있어서의 가족 ... 93
Ⅲ. 지역사회 ... 95
1. 지역사회의 위험요소들 ... 96
2. 지역사회에서의 간호 ... 96
제8장 문화와 민족 ... 97
Ⅰ. 문화와 민족의 개념 ... 98
1. 문화 ... 98
2. 문화동화 ... 98
3. 민족성 ... 99
4. 종족 ... 99
5. 정형화 ... 99
Ⅱ. 건강간호에 관한 문화적·민족적 영향 ... 99
1. 성 역할 ... 99
2. 언어와 의사소통 ... 99
3. 공간과 시간에 대한 지남력 ... 100
4. 식품과 영양 ... 100
5. 사회경제적 요소들 ... 100
6. 가족지지 ... 101
7. 신체건강과 정신건강 ... 101
8. 민족요법 ... 103
Ⅲ. 횡문화 간호 ... 103
1. 건강관리의 문화 ... 104
2. 문화강요와 민족중심주의 ... 104
3. 횡문화 간호의 제공 ... 104
제9장 스트레스와 적응 ... 107
Ⅰ. 항상성 ... 108
1. 생리적 항상성 ... 108
2. 심리적 항상성 ... 108
Ⅱ. 스트레스와 적응의 기본 개념 ... 109
1. 스트레스원 ... 110
2. 대처와 적응 ... 110
Ⅲ. 스트레스와 적응의 차원 ... 110
Ⅳ. 적응: 스트레스에 대한 반응 ... 112
1. 정신-신체 상호작용 ... 112
2. 스트레스에 대한 생리적 반응 ... 112
3. 스트레스에 대한 사회심리적 반응 ... 115
4. 스트레스의 효과 ... 116
5. 인간의 기본욕구와의 상호작용 ... 117
6. 건강과 불건강 상태의 스트레스 ... 117
7. 스트레스와 질병 ... 118
8. 질병의 스트레스에 대한 가족의 반응 ... 119
9. 지속되는 스트레스 ... 119
10. 위기 ... 120
Ⅴ. 스트레스를 감소시키기 위한 간호활동 ... 120
1. 매일의 일상활동 ... 120
2. 지지체계 ... 120
3. 스트레스관리 기술 ... 121
4. 위기중재 ... 122
Ⅵ. 간호사를 위한 스트레스 관리 ... 122
제10장 발달개념 ... 125
Ⅰ. 인간의 성장과 발달의 본질 ... 126
Ⅱ. 발달이론에 대한 고찰 ... 127
1. 정신분석 이론 : Sigmaund Freud ... 127
2. 사회심리적 이론 : Erik Erikson ... 128
3. 발달과업 이론 : Robert J. Havighurst ... 130
4. 인지발달 이론 : Jean Piaget ... 130
5. 도덕발달 이론 : Lawrence Kohlberg와 Carol Gilligan ... 131
6. 신념발달 이론 : James Fowler ... 133
Ⅲ. 성장과 발달의 원리 및 이론과 간호적용 ... 134
1. 가족역동 ... 135
2. 가족역동과 간호적용 ... 135
3. 간호수행 ... 135
제11장 성장 발달 ... 137
Ⅰ. 아동기 ... 138
1. 임신과 태아발달 ... 138
2. 신생아 ... 139
3. 영아 ... 140
4. 유아 ... 143
5. 학령전기 아동 ... 144
6. 학령기 아동 ... 146
Ⅱ. 청소년기 ... 148
1. 성장발달 ... 148
2. 일반적인 건강문제 ... 150
3. 간호사의 건강관리 역할 ... 151
Ⅲ. 성인초기 및 중년기 성인 ... 151
1. 성인 초기 ... 152
2. 중년기 ... 155
제12장 노인 ... 159
Ⅰ. 노화 ... 160
1. 노인 차별주의 ... 160
2. 노인에 대한 새로운 시각 ... 161
Ⅱ. 전생애에 걸친 성장발달 ... 162
1. 생리학적 이론 ... 162
2. 인지 발달 이론 ... 163
3. 발달 이론 ... 163
Ⅲ. 노인학과 보건의료체계 ... 165
1. 노인의 보건의료 요구 ... 166
2. 노인간호 ... 167
제13장 상실, 비탄 및 죽음 ... 168
Ⅰ. 상실과 비탄 ... 169
1. 상실 ... 169
2. 비탄 ... 170
Ⅱ. 사정 ... 173
1. 기초자료 ... 173
2. 비탄에 빠진 사람과 죽어가는 사람의 요구 ... 173
Ⅲ. 간호진단 ... 174
Ⅳ. 계획 ... 174
1. 비탄에 빠진 대상자 ... 174
2. 임종하는 대상자 ... 175
Ⅴ. 수행 ... 175
1. 말기 질환 대상자 간호 ... 175
2. 비탄과 죽음에 대처하기 위한 간호 ... 175
3. 요구에 대한 대처 ... 177
4. 죽음 ... 178
Ⅵ. 평가 ... 181
Ⅶ. 호스피스 간호 ... 181
1. 호스피스의 개념과 원칙 ... 181
2. 호스피스의 역사 ... 181
3. 호스피스활동의 내용 ... 182
제3부 간호과정
제14장 간호과정의 개요 ... 187
Ⅰ. 역사적 배경 ... 188
Ⅱ. 간호과정에 대한 기술 ... 189
Ⅲ. 문화해결과 간호과정 ... 192
Ⅳ. 간호과정의 특성 ... 192
Ⅴ. 간호과정의 장점 ... 193
Ⅵ. 간호과정의 이론 ... 193
제15장 사정 ... 195
Ⅰ. 자료수집 ... 196
1. 자료의 유형 ... 196
2. 자료의 출처 ... 196
3. 자료수집 방법 ... 198
4. 자료수집과 관련된 문제 ... 206
5. 자료의 확인 ... 206
6. 자료의 의사소통 ... 207
제16장 간호진단 ... 208
Ⅰ. 간호진단의 독특성 ... 209
1. 간호진단과 의학적 진단 ... 209
2. 간호진단과 상호의존적 문제 ... 209
Ⅱ. 자료의 분석 ... 211
1. 의미있는 자료의 인식 ... 211
2. 자료의 분류 ... 211
3. 대상자의 강점과 문제점의 확인 ... 212
4. 결론의 도출 ... 212
Ⅲ. 간호진단의 형성과 확인 ... 213
1. 간호진단의 분류체계 ... 213
2. 간호진단의 진술 ... 213
3. 간호진단 사용시 장점 ... 216
4. 간호진단 진술을 위한 지침 ... 216
5. 간호진단으로 오인되는 진술 ... 217
6. 간호진단의 종류 ... 219
7. 간호진단의 확인 ... 220
Ⅳ. 간호진단의 우선순위 설정과 기록 ... 220
1. Maslow의 인간욕구단계 ... 220
2. 대상자 선호도 ... 220
3. 미래문제의 예견 ... 220
제17장 계획 ... 221
Ⅰ. 간호계획의 종류 ... 222
1. 초기계획 ... 222
2. 계속계획 ... 222
3. 퇴원계획 ... 222
Ⅱ. 우선순위 결정 ... 223
Ⅲ. 목표설정 및 평가전략의 개발 ... 223
1. 간호진단의 목표 설정 ... 223
2. 장기목표와 단기목표 ... 223
3. 인지적, 정신운동적, 정의적 목표 ... 223
4. 목표설정 지침 ... 224
5. 목표설정시의 오류 ... 224
6. 평가전략의 개발 ... 225
Ⅳ. 간호방법의 결정 ... 225
1. 간호방법의 선택 ... 225
2. 간호지시의 기록 ... 225
Ⅴ. 간호계획의 기록 ... 225
1. 간호계획 양식 ... 226
2. 전산화된 간호계획 ... 226
Ⅵ. 계획과 관계된 문제 ... 227
제18장 수행과 기록 ... 228
Ⅰ. 간호수행의 독특성 ... 229
1. 간호수행의 종류 ... 229
2. 간호수행에 필요한 기술 ... 230
3. 간호수행에 영향을 미치는 변수 ... 231
4. 간호수행을 위한 지침 ... 232
Ⅱ. 정보교환을 위한 의사소통과 기록 ... 232
1. 정보교환을 위한 의사소통 ... 233
2. 대상자 기록 ... 234
3. 기록에 대한 지침 ... 244
제19장 평가 ... 249
Ⅰ. 간호평가의 독특성 ... 250
Ⅱ. 평가의 기준과 표준 ... 250
1. 기준 ... 250
2. 평가 ... 251
Ⅲ. 대상자 목표 달성에 대한 평가 ... 251
1. 평가자료 수집 ... 251
2. 평가의 기록 ... 251
3. 계획의 수정 ... 251
Ⅳ. 평가 프로그램 ... 252
제4부 간호의 기본역할
제20장 의사소통 ... 257
Ⅰ. 의사소통 과정 ... 258
1. 의사소통의 기본적 요소 ... 258
2. 의사소통의 기본적인 특성 ... 259
3. 의사소통의 형태 ... 260
Ⅱ. 치료적 구성요소로서의 의사소통 ... 263
1. 의사소통과 간호과정 ... 263
2. 돕는 관계 ... 264
Ⅲ. 의사소통 기술의 발전 ... 266
1. 효과적인 의사소통 기술 ... 267
2. 효과적인 의사소통을 증진시키는 요인 ... 271
3. 의사소통을 방해하는 요인 ... 272
4. 특별한 환경에서의 의사소통 ... 274
제21장 교육자와 상담자 ... 276
Ⅰ. 교육자 상담의 목적 ... 277
1. 안녕증진 ... 277
2. 질병예방 ... 277
3. 건강유지 ... 277
4. 효율적인 대처 ... 277
Ⅱ. 교육자로서 간호사 ... 278
1. 교육-학습과정 ... 278
2. 대상자의 학습요구 사정 ... 280
3. 대상자 학습요구의 간호진단 ... 281
4. 계획 ... 281
5. 교육계획의 수행 ... 286
6. 교육-학습의 평가 ... 287
7. 기록 ... 288
Ⅲ. 상담자로서 간호사 ... 288
제22장 지도자, 연구자 그리고 옹호자 ... 292
Ⅰ. 지도자로서의 간호사 ... 293
1. 지도력의 역동성 ... 293
2. 그룹의 역동성 ... 295
3. 지도력의 효과적 변화 ... 296
Ⅱ. 연구자로서의 간호사 ... 300
Ⅲ. 옹호자로서의 간호사 ... 302
제5부 간호의 기본활동과 환경
제23장 활력징후 ... 307
Ⅰ. 체온 ... 308
1. 생리적 요인 ... 308
2. 정상체온과 비정상체온 ... 310
3. 사정방법 ... 312
Ⅱ. 맥박 ... 314
1. 생리적 요인 ... 314
2. 사정방법 ... 317
Ⅲ. 호흡 ... 319
1. 생리적 요인 ... 320
2. 호흡에 영향을 미치는 요인 ... 320
3. 호흡률과 깊이 ... 321
4. 호흡의 특성 ... 322
Ⅳ. 혈압 ... 322
1. 생리적 요인 ... 322
2. 정상혈압과 비정상혈압 ... 323
3. 사정방법 ... 324
제24장 건강사정 ... 330
Ⅰ. 건강력 ... 331
Ⅱ. 신체사정 ... 331
1. 일반적 안내 ... 331
2. 전반조사 ... 337
Ⅲ. 신체계의 사정 ... 337
1. 피부 ... 337
2. 머리와 목 ... 341
3. 흉곽과 폐 ... 350
4. 심맥관과 말초혈관계 ... 353
5. 유방과 액와 ... 357
6. 복부 ... 358
7. 남성과 여성생식기 ... 360
8. 직장과 항문 ... 361
9. 근골격계 ... 361
10. 신경계 ... 362
Ⅳ. 사정 자료에 대한 기록 ... 369
제25장 안전 ... 371
Ⅰ. 안전에 영향을 주는 요인들 ... 372
1. 발달 단계 ... 372
2. 생활방식 ... 373
3. 운동성 ... 373
4. 감각 지각 ... 373
5. 지식 ... 373
6. 의사소통 능력 ... 374
7. 건강 상태 ... 374
8. 정신사회적 상태 ... 374
Ⅱ. 사정 ... 374
1. 대상자 ... 374
2. 환경 ... 375
3. 특별한 위험요인 ... 375
Ⅲ. 간호진단 ... 378
Ⅳ. 계획 : 대상자 목표 ... 378
Ⅴ. 수행 ... 378
1. 사고 예방을 위한 교육 ... 379
2. 발달단계에 따른 고려사항 ... 381
3. 낙상예방 ... 382
Ⅵ. 평가 ... 388
제26장 무균법 ... 389
Ⅰ. 감염예방과 통제 ... 390
1. 감염주기 ... 390
2. 감염의 단계 ... 392
3. 감염에 대한 신체의 방어기전 ... 393
4. 감염 위험에 영향을 주는 요소 ... 393
Ⅱ. 사정 ... 394
Ⅲ. 간호진단 ... 394
Ⅳ. 계획 : 대상자 목표 ... 395
Ⅴ. 수행 ... 395
1. 멸균, 소독법에 의한 감염성 인자의 통제 ... 395
2. 내과적 무균법의 적용 ... 396
3. 외과적 무균법의 적용 ... 407
4. 감염통제에 관한 교육 ... 410
Ⅵ. 평가 ... 411
제27장 진단적 검사 ... 412
Ⅰ. 간호 책임 ... 413
1. 검사 전 ... 413
2. 검사 중 ... 414
3. 검사 후 ... 415
Ⅱ. 진단적 검사 ... 416
1. 흡인검사 ... 416
2. 전기충격에 의한 검사 ... 420
3. 내시경검사 ... 422
4. 임상병리검사 ... 423
5. 방사선검사 ... 424
6. 핵의학검사 ... 428
7. 유전검사 ... 429
제28장 간호의 연속성 ... 430
Ⅰ. 간호의 연속성과 간호사의 역할 ... 431
Ⅱ. 건강관리 시설로의 입원 ... 431
1. 통원 건강관리 시설 이용 ... 432
2. 병원에의 입원 ... 433
Ⅲ. 건강기관내의 이동 및 다른 건강기관으로의 이동 ... 433
1. 병원내에서의 이동 ... 434
2. 장기 시설로의 이동 ... 434
Ⅳ. 건강관리 시설로부터의 퇴원 ... 434
1. 퇴원계획 ... 434
2. 사정 ... 435
3. 간호진단 ... 436
4. 계획 : 대상자 목표 ... 437
5. 수행 ... 438
6. 평가 ... 134
참고문헌 ... 439
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