목차
하권
제4장 운동과 동작에 대한 간호요구 ... 473
1절 신체역학 ... 473
1. 신체 역학이 기본요소 ... 474
(1) 신체선열 ... 474
(2) 신체균형 ... 476
(3) 조정된 신체동작 ... 478
2. 신체역학의 원리 ... 478
(1) 들어올리기 ... 479
(2) 당기기와 밀기 ... 482
(3) 회전 ... 482
2절 대상자 체위유지 ... 483
1. 지지도지 못한 체위의 문제점 ... 486
2. 침상에서 대상자 옮기기 ... 488
3. 대상자를 이동시키는 것 ... 494
4. 대상자의 보행을 돕는 법 ... 499
3절 가동성과 부동 ... 510
1. 신체적 가동성 ... 510
(1) 가동성 ... 510
(2) 부동 ... 511
(3) 침상 안정 ... 511
2. 관절운동 ... 512
(1) 운동 ... 512
(2) 운동에 영향을 미치는 요소 ... 513
(3) 관절 가동범위 ... 513
(4) 활액 관절의 종류 ... 517
(5) 관절 운동의 종류 ... 518
(6) 신체면에 따른 관절운동 ... 519
4절 부동의 위험 ... 520
1. 생리적 변화 ... 521
(1) 대사변화 ... 521
(2) 호흡기계 변화 ... 522
(3) 심맥관계 변화 ... 523
(4) 근골격계 변화 ... 524
(5) 피부변화 ... 525
(6) 배설변화 ... 525
2. 사회 심리적 측면 ... 526
(1) 우울 ... 526
(2) 행동변화 ... 527
제5장 위생에 대한 간호요구 ... 528
1절 개인위생 ... 528
2절 피부간호 ... 530
1. 간호사정 ... 530
(1) 간호력 ... 532
(2) 신체사정 ... 534
(3) 면담을 통한 피부사정 ... 534
(4) 잠재적인 피부손상의 위험요인 ... 534
2. 간호진단 ... 535
3. 간호계획 ... 366
4. 간호수행 ... 536
(1) 목욕 ... 536
(2) 침상목욕 ... 537
(3) 통목욕과 샤워 ... 540
(4) 회음부 간호 ... 540
(5) 등마찰 ... 542
5. 평가 ... 544
3절 욕창 ... 545
(1) 간호목적 ... 545
(2) 욕창의 원인 ... 545
(3) 욕창이 생기기 쉬운 환자 ... 545
(4) 욕창의 호발부위 ... 545
(5) 욕창의 증상 ... 547
(6) 욕창의 예방 ... 547
(7) 압력이 주어지며 작은 궤양이 생긴 부위간호 ... 547
(8) 치료 ... 547
4절 구강간호 ... 548
1. 사정 ... 548
(1) 간호력 ... 548
(2) 신체적 사정 ... 548
(3) 면담을 통한 사정 ... 548
2. 간호진단 ... 549
3. 간호계획 ... 549
(1) 간호목표 ... 549
(2) 구강위생 문제를 가진 대상자의 평가기준 ... 549
4. 간호중재 ... 550
(1) 이 닦기(칫솔질) ... 550
(2) 특별 구강 간호 ... 552
(3) 의치간호 ... 554
5. 평가 ... 555
5절 모발간호 ... 556
1. 사정 ... 556
(1) 신체적 사정 ... 556
(2) 면담을 통한 사정 ... 556
2. 간호진단 ... 556
3. 간호계획 ... 557
4. 간호수행 ... 557
(1) 머리 빗기 ... 557
(2) 머리 감기 ... 557
(3) 침상에서 머리감기 ... 557
(4) 기타 모발간호 문제 ... 558
5. 평가 ... 559
6절 발과 손, 발톱의 간호 ... 560
1. 사정 ... 560
(1) 신체사정 ... 560
(2) 면담을 통한 사정 ... 560
2. 간호진단 ... 562
3. 간호계획 ... 563
4. 간호수행 ... 563
(1) 발간호 ... 563
(2) 손톱, 발톱간호 ... 564
5. 평가 ... 564
7절 눈, 코, 귀의 간호 ... 565
눈간호 ... 565
1. 간호사정 ... 565
2. 간호진단 ... 566
3. 간호계획 ... 566
4. 간호수행 ... 566
(1) 눈간호 ... 566
(2) 안경관리 ... 566
(3) 콘택트렌즈 관리 ... 566
(4) 의안관리 ... 567
(5) 대상자 교육 ... 567
5.평가 ... 569
코간호 ... 569
1. 간호사정 ... 569
2. 간호진단 ... 569
3. 간호계획 ... 569
4. 간호수행 ... 569
5. 평가 ... 570
귀간호 ... 570
1. 간호사정 ... 570
2. 간호진단 ... 570
3. 간호계획 ... 571
4. 간호수행 ... 571
(1) 귀세척 ... 571
(2) 보청기 사용 ... 571
5. 평가 ... 571
제6장 음식과 수분 섭취에 대한 간호요구 ... 575
1절 음식 섭취에 대한 간호요구 ... 575
1. 영양과 대사 ... 575
(1) 영양 ... 575
(2) 대사 ... 577
(3) 에너지 균형 ... 577
2. 필수 영양소 ... 579
(1) 필수 영양소의 기능 ... 579
(2) 필수 영양소의 종류 ... 580
(3) 건강식이 ... 601
3. 성장발달과 영향 ... 609
(1) 영아 ... 609
(2) 유아기 및 학령전기 아동 ... 611
(3) 학령기 아동 ... 612
(4) 청소년기 ... 612
(5) 성인기 ... 612
1. 수분과 전해질 ... 642
(1) 체액의 분포 ... 643
(2) 체액의 구성성분 ... 644
(3) 체액과 전해질이 이동 ... 645
(4) 체액량의 조절 ... 647
(5) 수분 불균형 ... 651
(6) 전해질 조절과 불균형 ... 653
2. 수분과 전해질 균형에 영향을 미치는 요인 ... 658
(1) 연령 ... 658
(2) 환경온도 ... 659
(3) 생활형태 ... 659
(4) 건강상태 ... 660
3. 산·염기 균형 ... 661
(1) 산·염기 조절 ... 661
(2) 산·염기 불균형 ... 663
4. 간호과정 ... 665
(1) 사정 ... 665
(2) 간호진단 ... 670
(3) 간호계획 ... 671
(4) 간호수행 ... 672
제7장 배설에 대한 간호요구 ... 675
1절 배뇨에 대한 간호요구 ... 675
1. 배뇨의 생리 ... 675
(1) 신장 ... 677
(2) 요관 ... 677
(3) 방광 ... 677
(4) 요도 ... 677
2. 배뇨작용 ... 679
3. 배뇨장애의 원인 ... 679
4. 요 생성의 변화 ... 680
(1) 다뇨증 ... 680
(2) 핍뇨증 ... 680
(3) 무뇨증(폐뇨) ... 680
5. 배뇨의 변화 ... 680
(1) 빈뇨증 ... 680
(2) 요의 긴박 ... 680
(3) 배뇨곤란 ... 681
(4) 유뇨증 ... 681
(5) 요정체 ... 681
(6) 요실금 ... 681
6. 간호과정 ... 682
(1) 사정 ... 682
(2) 간호진단 ... 685
(3) 간호계획 ... 686
(4) 간호수행 ... 687
(5) 평가 ... 693
2절 배변에 대한 간호요구 ... 695
1. 배변의 생리 ... 695
(1) 대장운동 ... 695
(2) 배변 ... 696
(3) 정상변과 정상배변 ... 697
2. 장 배설의 문제 ... 697
(1) 변비 ... 697
(2) 설사 ... 698
(3) 실금 ... 698
(4) 장내가스 ... 699
(5) 치질 ... 699
(6) 누공 설치술 ... 699
3. 간호과정 ... 700
(1) 사정 ... 700
(2) 간호진단 ... 702
(3) 간호계획 ... 703
(4) 간호수행 ... 704
(5) 평가 ... 709
제8장 감각자극에 대한 간호요구 ... 711
1절 감각 자극의 요구 ... 711
1. 감각의 수용과 전달 ... 712
(1) 감각 신경 섬유 ... 712
(2) 수용체의 종류 ... 712
2. 감각의 지각 ... 714
3. 반응 ... 714
2절 감각기능에 영향을 미치는 요인 ... 715
(1) 나이 ... 715
(2) 약물 ... 716
(3) 환경 ... 716
(4) 흡연 및 소음 ... 716
(5) 질병 ... 716
(6) 의식수준 ... 717
3절 감각의 변화 ... 718
1. 감각박탈 ... 718
2. 감각과잉 ... 718
3. 감각결핍 ... 719
(1) 시각 ... 719
(2) 청각 ... 719
(3) 후각과 미각 ... 720
(4) 촉각 ... 720
(5) 의식의 변화 ... 720
4절 간호과정 ... 721
1. 사정 ... 721
(1) 간호력 ... 721
(2) 신체검진 ... 723
(3) 진단적 검사 ... 724
2. 간호진단 ... 725
(1) 간호문제 ... 725
(2) 정의, 관련요인 및 증상과 징후 ... 725
(3) 간호진단의 예 ... 726
3. 계획 ... 727
4. 수행 ... 727
(1) 환경조절 ... 727
(2) 현존하는 감각 기능의 유지 및 증진 ... 728
(3) 효과적인 의사 소통의 유지 및 증진 ... 730
(4) 안전 ... 731
(5) 일상생활 활동 ... 731
단원Ⅵ. 사회·심리적 간호요구
제1장 자아개념 ... 735
1. 자아개념의 발달 ... 735
2. 자아개념의 구성요소 ... 736
(1) 신체상 ... 736
(2) 자아존중 ... 738
(3) 역할 ... 739
(4) 개인적 정체감 ... 739
3. 자아개념에 영향을 미치는 스트레스원 ... 740
(1) 자아존중의 스트레스원 ... 741
(2) 역할 스트레스원 ... 741
(3) 신체상 스트레스원 ... 742
(4) 정체성 스트레스원 ... 742
4. 간호과정 ... 743
(1) 사정 ... 743
(2) 간호진단 ... 744
(3) 간호계획과 수행 ... 745
(4) 평가 ... 749
제2장 성 ... 750
1. 성적 요구를 가진 인간 ... 750
2. 성의 발달 ... 751
3. 인간의 성 ... 750
4. 간호가 관심을 기울여야 할 성문제 ... 752
5. 간호과정 ... 753
(1) 사정 ... 753
(2) 간호진단 ... 754
(3) 계획 ... 754
(4) 수행 ... 755
(5) 평가 ... 755
제3장 스트레스와 향상성 ... 757
1. 스트레스와 대응 ... 757
(1) 스트레스의 개념 ... 757
(2) 스트레스 반응 ... 761
(3) 스트레스 유발요인 ... 762
(4) 적응 개념 ... 763
2. 간호과정 ... 764
(1) 사정 ... 764
(2) 간호진단 ... 764
(3) 계획 ... 765
(4) 수행 ... 765
(5) 평가 ... 765
제4장 임종환자의 간호 ... 767
1. 임종의 단계 ... 767
(1) 부정단계 ... 767
(2) 분노단계 ... 768
(3) 협상단계 ... 768
(4) 우울단계 ... 768
(5) 수용단계 ... 769
2. 임종환자의 간호 ... 769
3. 임종환자의 가족을 위한 간호 ... 770
(1) 부정 ... 770
(2) 분노 ... 770
(3) 우울증 ... 771
(4) 산만 ... 771
(5) 정상화 ... 771
4. Hospice에서의 간호 ... 771
(1) Hospice활도의 역사 ... 771
(2) Hospice의 구성요원 ... 772
(3) Hospice요원의 자질 ... 772
(4) Hospice에서 주어지는 간호 ... 773
5. 사후처리법 ... 774
단원Ⅶ. 치료적 간호
제1장 투약 ... 779
1절 투약의 원리 ... 779
1. 처방 ... 779
(1) 투약처방의 기본요소 ... 780
(2) 투약처방의 종류 ... 782
(3) 투약의 5가지 기본원칙 ... 783
2. 약물작용 ... 787
3. 체내에서의 약물작용 ... 789
(1) 약물의 흡수 ... 789
(2) 약물의 이동 ... 790
(3) 약물의 대사 ... 790
(4) 배설 ... 790
4. 약물작용에 영향을 미치는 요인 ... 790
(1) 연령 ... 791
(2) 키와 체중 ... 791
(3) 성별 ... 791
(4) 약물투여기간 ... 791
5. 약물오용 ... 791
6. 약용량 측정법 ... 792
(1) 미터법 ... 792
(2) 약국 액량법 ... 792
(3) 가정용 액량법 ... 793
(4) 단위환산법 ... 793
7. 약용량의 환산 ... 795
(1) 소아의 약용량 환산 ... 795
(2) 바이알과 앰플에서 필요한 약물을 취하는 법 ... 797
8. 안전하게 투약하는 법 ... 797
(1) 투약을 위한 간호사정 ... 797
(2) 투약과정 ... 798
(3) 투약의 과오의 관리 ... 800
(4) 투약의 지침 ... 800
(5) 약품의 관리 ... 801
2절 경구투약 ... 802
1. 경구투약 ... 802
(1) 겨구투약 ... 802
(2) 경구 투약시 유의사항 ... 805
3절 비경구 투약 ... 806
1. 비경구 투약 ... 806
(1) 간호과정 ... 806
(2) 신체적 심리적 간호중재 ... 807
2. 비경구 투약의 원리 ... 809
(1) 안전한 투약에 대한 고려 ... 809
(2) 무균술 ... 809
(3) 피부준비 ... 809
3. 비경구 투약시 사용되는 기구들 ... 809
(1) 주사기 ... 809
(2) 주사바늘 ... 812
(3) 주사바늘 리캡퍼 ... 813
(4) 앰플과 바이알 ... 814
4. 약물의 혼합 ... 817
(1) 두개의 바이알에 있는 insuline을 혼합하는 방법 ... 818
5. 피내주사 ... 819
6. 피하주사 ... 822
7. 근육주사 ... 826
(1) 근육주사 부위 ... 826
8. 정맥내 투약 ... 832
(1) 주사부위 ... 833
(2) 정맥내 투약시 사용되는 기구 ... 833
(3) 정맥주사 ... 837
(4) 수액의 흐름을 조절하기 위하여 주입속도 계산 ... 840
(5) 계속적 수액주입시 수액병과 투브교환 ... 840
(6) 정맥 요법을 받는 대상자의 사정 ... 842
(7) 정맥요법의 부작용과 간호증세 ... 842
9. 수혈 ... 843
(1) 수혈의 목적 ... 843
(2) 수혈에 사용된 혈액물의 종류 ... 844
(3) 수혈시 중요한 간호과정 ... 844
(4) 수혈시 부작용 ... 845
4절 국소적 약물투여 ... 846
1. 국소적 약물투여 ... 846
(1) 눈세척과 점적투여 ... 847
(2) 귀약물 투여 ... 850
(3) 질세척과 점적투여 ... 853
(4) 직장 약 투여 ... 855
제2장 상처간호 ... 858
1절 상처 ... 858
1. 상처 ... 858
(1) 상처의 유형 ... 858
(2) 상처치유 ... 859
(3) 상처 치유에 영향을 미치는 요인 ... 860
(4) 상처 치유시 합병증 ... 861
2절 간호과정 ... 862
1. 사정 ... 862
(1) 상처사정 ... 862
(2) 검사자료 확인 ... 862
2. 간호진단 ... 863
(1) 피부유합의 장애 ... 863
(2) 안위감의 변화 ... 863
(3) 변화된 조직관류 ... 863
(4) 운동장애 ... 863
(5) 감염의 잠재력 ... 863
3. 간호계획 ... 864
4. 간호수행 ... 864
(1) 상처세척 ... 864
(2) 상처 드레싱 ... 865
(3) 반창고 부착방법 ... 866
(4) 드레싱 유지와 고정 ... 867
(5) 감염방지를 위한 유의사항 ... 870
(6) 드레싱 교환 ... 877
(7) 상처 배액 관찰 ... 880
5. 평가 ... 881
제3장 수술환자 간호 ... 883
1절 수술의 유형 ... 883
2절 마취의 유형 ... 884
3절 수술전 간호과정 ... 885
1. 사정 ... 885
(1) 수술위험요인의 사정 ... 885
2. 간호진단 ... 886
3. 계획 ... 887
4. 수행 ... 888
(1) 수술전 교육과 수술후 교육 ... 888
(2) 피부 준비 ... 888
5. 평가 ... 889
4절 수술중 간호 ... 895
1. 수술중 간호사의 역할 ... 895
2. 수술실 간호사 ... 896
5절 수술후의 간호사정 ... 896
1. 사정 ... 896
2. 간호진단 ... 896
3. 계획 ... 896
4. 수행 ... 898
5. 간호수행 ... 898
(1) 호흡기 간호 ... 898
(2) 순환기 간호 ... 898
(3) 식이 ... 898
(4) 수분공급 ... 899
(5) 배설간호 ... 899
(6) 안위와 안전간호 ... 899
(7) 환부간호 ... 899
(8) 사회 심리적 간호 ... 899
(9) 퇴원 간호 ... 899
6. 간호평가 ... 899
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