목차
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제1장 핵의학에 필요한 기초적 사항
Ⅰ. 방사성핵종(동위원소) ... 1
Ⅱ. 방사성핵종의 괴변과 방사선의 특징 ... 2
Ⅲ. 반감기 ... 3
Ⅳ. 방사선에 관한 단위 ... 4
A. 에너지단위 ... 4
B. 조사선량의 단위 ... 4
C. 흡수선량의 단위 ... 4
D. 선량당량의 단위 ... 5
E. 방사능의 강도의 단위 ... 5
Ⅴ. 방사선의 단위상호관계 ... 6
A. 방사능과 계수율과의 관계 ... 6
B. 방사능과 무게의 관계 ... 6
C. 방사능과 조사선량률과의 관계 ... 6
Ⅵ. 방사성핵종의 제조 ... 9
A. 핵반응 ... 9
1. 중성자에 의한 핵반응 ... 9
2. 양자 또는 중양자에 의한 핵반응 ... 9
B. 원자핵분결 ... 9
C. 라디오아이소토프, 카우에 의한 방법 ... 10
Ⅶ. 방사성의약품 ... 11
제2장 RI인비트로 검사법
Ⅰ. 인비트로 검사의 원리와 분류 ... 12
A. 역사와 현황 ... 12
B. 경합반응을 이용한 측정법 ... 12
1. Radioimmunoassay ... 12
2. Radioreceptor assay ... 15
3. Competitive protein binding assay ... 15
C. 비경합 반응을 이용한 측정법 ... 15
1. Immunoradiometric assay ... 15
2. 그외의 측정법 ... 16
Ⅱ. 성능평가와 정밀도 관리 ... 18
A. 용어의 정의 ... 18
B. 정도의 평가 ... 20
C. 바이어스의 평가 ... 21
D. 정도관리의 실제 및 의의 ... 22
Ⅲ. 자동화 ... 22
Ⅳ. 시료측정장치 ... 24
제3장 RI인비보 검사법
Ⅰ. 시료계측 ... 28
A. 검사의 원리와 분류 ... 28
1. RI 희석법 ... 28
2. RI 클리어런스법 ... 29
3. 기타 ... 29
B. 시료계측의 실제 ... 30
Ⅴ. 외부(체표)계측 ... 31
A. 방사성의약품 ... 31
1. 신티그래피에 바람직한 방사성의약품의 물리적 조건 ... 31
2. 현행 신티그래피용 방사성의약품 ... 31
3. 방사성의약품의 국재원리 ... 31
4. 부작용사례 및 불량품 사례 ... 34
5. 내부피폭선량 ... 34
B. 체외계측장치 ... 36
1. 안가 카메라 ... 36
2. 벤다 카메라 ... 41
3. 데이타 처리장치 ... 41
4. SPECT ... 45
5. 그외의 체외 계측장치 ... 53
제4장 MIRD법에 의한 내부피폭선량계산
Ⅰ. 평형흡수선량 정수 및 흡수분수를 이용한 계산법(종래의 계산법) ... 59
A. ^9^9^mTc - DMSA를 정주했을 때의 흡수선량 계산 ... 61
1. ^9^9^mTc - DMSA의 체내분포 ... 61
2. 투여량 ... 62
3. 선원, 타케트, 계산이 필요한 Σ_iΔ_iΦ_i(ν←γ) ... 62
4. Σ_iΔ_iΦ_i(ν←γ) 또는 Σ_iΔ_iΦ_i(ν - γ)의 계산 ... 63
5. 흡수선량의 계산 ... 63
Ⅱ. 'S'값을 이용한 계산법 ... 66
A. ^9^9^mTc - DMSA를 정주했을때의 흡수선량 ... 68
1. ^9^9^mTc - DMSA의 체내분포 ... 68
2. 투여량 ... 68
3. 선원, 타켓트, S값 ... 68
4. 흡수선량의 계산 ... 69
B. ^9^9^mTc인산화합물 370MBq(10mCi)를 정주했을 때의 적색골수의 흡수선량 ... 69
제5장 뇌신경계(各論)
Ⅰ. 뇌신티그래피 ... 71
A. 원리 ... 71
1. 뇌 안기오그래피 ... 71
2. 뇌 신티그래피 ... 72
B. 방사성의약품 ... 73
1. 뇌신티그래피용제의 역사 ... 73
2. 테크네슘 화합물 ... 73
3. 다른 핵종의 화합물 ... 74
C. 검사법 ... 74
1. 투여법 ... 74
2. 사용기구 ... 74
3. 촬상법 ... 74
D. 임상적 의의화 적응증 ... 75
E. 독영 ... 75
1. 정상예 ... 75
2. 두부염증질환 ... 80
3. 뇌혈관 장해 ... 80
4. 두부외상 ... 91
5. 뇌종양 ... 93
6. 그외 ... 93
Ⅱ. 뇌척수액계 신티그래피 ... 99
A. 척수강 신티그래피 ... 99
B. 뇌조 신티그래피 ... 101
1. 원리 ... 101
2. 방사성의약품 ... 101
3. 검사법 ... 102
4. 임상적 의의와 적응증 ... 103
5. 독영 ... 103
C. 뇌척수액단락로의 기능검사 ... 109
Ⅲ. 뇌순환측정, 뇌혈류 신티그래피 ... 111
A. ^1^3^3Xe클리어런스법 ... 112
1. 원리 Kety의 blood - tissue exchange theory ... 112
2. 내경동맥 주입법 ... 113
3. ^1^3^3Xe흡입법으로의 응용 ... 116
4. ^1^3^3Xe 흉혈류 SPECT ... 117
5. ^1^3^3Xe클리어런스법의 문제점 ... 117
B. ^8^1^mKr지속동주법 ... 117
C. N - isopropy1 - p - [I - 123] iodoamphetamine 정주에 의한 뇌혈류 신티그래피 ... 118
1. 원리 ... 118
2. 실시법 ... 118
3. 국소뇌혈류치 계산법 ... 119
4. 결과의 판정 ... 120
D. ^9^9^mTc - hexamethyl - propyleneamineoxime 정주법 ... 126
1. 원리 ... 126
2. 실시법 ... 128
3. 결과의 판정 ... 128
E. 국소뇌혈액량 측정 ... 130
1. 원리 ... 130
2. 실시법 ... 131
3. 임상적 의의 ... 131
F. 그외의 뇌순환측정법Oldendorf의 방법 ... 132
제6장 갑상선
Ⅰ. 갑상선 섭취율검사 ... 134
A. 원리와 방사선의약품 ... 134
1. 요오드의 대사과정 ... 134
2. 방사성과 의약품 ... 135
B. 검사방법과 임상적 의의 ... 136
1. 갑상선방사성요오드 섭취율검사 ... 136
2. 갑상선^9^9^mTcO₄­섭취율검사 ... 140
3. 갑상선섭취율검사를 지표로하는 부하시험 ... 142
Ⅱ. 갑상선 신티그래피 ... 142
A. 원리와 방사성 의약품 ... 142
B. 검사법 ... 142
C. 갑상선 신티그래피의 독영 ... 142
1. 정상갑상선 신티그램 및 갑상선중량의 산출법 ... 142
2. 비만성 갑상선종의 신티그램 ... 145
3. 결절성갑상선종의 신티그램 ... 145
4. 이소성 갑상선종 ... 150
5. 핵종에 의한 갑상선신티그램의 비교 ... 150
Ⅲ. 갑상선종양 신티그래피 ... 151
A. 원리와 방사성의약품 ... 151
1. 2^O'TI chloride ... 151
2. Na^1^3^1I ... 151
3. ^6^7 citrate ... 151
4. ^9^9^mTc(V) - DMSA ... 151
5. 131I - MIBG ... 151
B. 검사법 ... 152
1. 2^O'TI chloride ... 152
2. Na131I ... 152
3. ^6^7Ga citrate ... 154
4. ^9^9^mTc(V) - DMSA ... 154
5. 131I - MIBG ... 154
C. 종양신티그래피의 독영 ... 154
1. 2^OTI chloride ... 154
2. Na131I ... 156
3. ^6^7Ga citrate ... 156
4. ^9^9^mTc(V) - DMSA ... 156
5. 131I - MIBG ... 156
Ⅳ. X선 형광분석에 의한 옥소합량의 측정 ... 156
A. 원리와 장치 ... 156
B. 임상적 의의 ... 158
Ⅴ. 인비트로검사의 임상적 의의 ... 160
A. 갑상선호르몬의 합성과 대사 ... 160
1. 갑상선호르몬의 합성 ... 160
2. 갑상선호르몬의 대사 ... 160
B. 사이록신, 트리요오드사이로닌, 리바스 T₃ ... 162
1. 사이록신 ... 162
2. 트리 요오드다이로닌 ... 163
3. 리바스T₃ ... 164
C. 유리사이록신, 유리트리요오드 다이로닌 ... 164
1. 유리사이록신 ... 164
2. 유리트리요오드 사이로닌 ... 165
D. T₃ - 레진섭취율, 다이록신결합 글로블린 ... 167
1. T₃ - 레진섭취율 ... 167
2. 사이록신결합 글로블린 ... 167
E. 갑상선 자극호르몬 ... 169
1. 갑상선기능항진증에 있어서 TSH측정 ... 169
2. 갑상선기능저하증에 있어서 TSH측정 ... 169
F. 사이로글로블린·카루티트닌 ... 170
1. 사이로글로블린 ... 170
2. 칼티트닌CT ... 171
G. 적응과 한계 ... 172
Ⅵ. 131I에 의한 치료 ... 173
A. 바세도우병 ... 173
1. 적응과 금기 ... 174
2. ^1^3^1I의 투여법 ... 174
3. 치료효과 ... 175
4. 부작용 ... 175
5. 만발성 갑상선기능 저하증 ... 176
6. 리튬병용요법 ... 176
B. 갑상선암 ... 177
1. 적응의 선택과 전처치 ... 177
2. 테스트양의 ^1^3^1I에 의한 신티그램상에서의 혼동되기 쉬운 집적상에 대해 ... 179
3. 투여방법과 투여량 ... 180
4. 부작용과 피폭선량 ... 182
5. 치료효과의 판정과 그후의 환자관리 ... 183
6. 그외 치료법과의 병용 ... 184
7. 정리 ... 184
제7장 갑상선이외의 내분비장기
Ⅰ. 12부신피질 신티그래피 ... 186
A. 원리와 방사성의약품 ... 186
B. 검사법 ... 186
1. 전처치 ... 186
2. 투여방법 ... 187
3. 촬상법 ... 187
4. 약제부하 신티그래피 ... 187
C. 정상상과 독영의 요점 ... 187
1. 정상상 ... 187
2. 독영의 요점 ... 190
D. 적응과 한계 ... 190
1. 원발성 알드스테론증 ... 190
2. Cushing증후군 ... 195
3. 부신성기증후군 ... 195
4. 갈색세포종 ... 195
Ⅱ. 부신수질신티그래피 ... 196
A. 원리와 방사성의약품 ... 196
B. 검사법 ... 197
1. 전처치 ... 197
2. 투여 및 촬상법 ... 198
C. 임상적 의의 ... 198
Ⅲ. 부갑상선신티그래피 ... 199
A. 서두 ... 199
1. 부갑상선의 발생 ... 200
2. 부갑상선의 국재진단 ... 200
B. 부갑상선신티그래피의 실제 ... 200
1. 방사성의약품 ... 200
2. 방법 ... 201
3. 성적 ... 202
4. 국재진단과 부갑상선의 임상 ... 202
Ⅳ. 인비트로검사의 임상적 의의 ... 204
A. ACTH, 콜티졸 ... 204
1. 기초값 ... 204
2. 하수체부신계의 자극 및 억제시험 ... 204
3. 임상적 의의 ... 204
B. 알드스테론, 레닌합성 ... 205
1. 기초값 ... 205
2. 알드스테론분비자극 및 억제시험 ... 205
3. 임상적 의의 ... 205
C. LH, FSH, 성선호르몬 ... 207
1. 기초치 ... 207
2. 하수체 - 성선계의 부하시험 ... 207
3. 임상적 의의 ... 208
D. 성장호르몬 ... 208
1. 기초치 ... 208
2. 성장호르몬분비자극 및 억제시험 ... 209
3. 임상적 의의 ... 210
E. 프로락틴 ... 210
1. 기초치 ... 210
2. 프로락틴분비자극 및 억제시험 ... 210
3. 임상적 의의 ... 210
F. 인슐린·글루카곤 ... 211
1. 기초값 ... 211
2. 인슐린 및 글루카곤분비자극 및 억제시험 ... 211
3. 임상적 의의 ... 211
G. 부갑상선호르몬 ... 212
1. 기초값 ... 212
2. 부갑상선호르몬 분비자극시험 ... 212
3. 임상적 의의 ... 212
제8장 호흡기
Ⅰ. 입자에 따른 폐혈류신티그래피 ... 214
A. 원리 ... 214
B. 방사성의약품 ... 214
C. 방법 ... 214
D. 임상적 의의 ... 214
1. 정상폐혈류 스캔 ... 214
2. 폐혈류시티그래피에 이상을 미치는 인자 ... 217
3. 주된 임상이용 ... 217
Ⅱ. 에어로솔폐흡입 신티그래피 ... 226
A. 원리 ... 226
B. 방사성의약품 ... 226
C. 방법 ... 228
D. 임상적 의의 ... 228
1. 폐색성폐질환 ... 228
2. 폐암 ... 229
3. 폐색전증·대동맥염증후군 ... 230
4. 점액선모기능 ... 230
Ⅲ. 방사성gas에 의한 폐환기·혈류신티그래피 ... 233
A. 원리 ... 233
1. 불균등환기분포의 원인 ... 233
B. 방사성의약품 ... 233
C. 방법 ... 235
1. 133Xe가스에의한 환기검사 ... 235
2. 133Xe세정곡선의 해석 ... 236
3. ^8^1Kr에의한 환기검사 ... 237
4. 호흡동기환기검사 ... 240
5. 방사성불활성가스에 의한 혈류검사 ... 242
D. 임상적 의의 ... 242
1. 환기·혈류이상의 검출 ... 242
2. 환기장해의 조기발현과 병태파악 ... 244
3. 수술전·수술후의 폐기능평가 ... 250
Ⅳ. 폐, 종격종양신티그래피 ... 251
A. 폐종양 ... 251
1. 원리와 방사성의약품 ... 251
2. 방법 ... 251
3. 임상적 의의 ... 252
B. 종격종양 ... 254
제9장 순환기
Ⅰ. 심근혈류신티그래피 ... 255
A. 탈륨에 의한 심근혈류신티그래피 ... 255
1. 원리 ... 255
2. 방사성의약품 - 2^O'TI ... 255
3. 방법 ... 256
4. 결과의 판정 ... 258
5. 정량적 해석 ... 260
6. 임상적 의의 ... 261
B. 테크네튬표지제제에 의한 심근혈류 신티그래피 ... 269
Ⅱ. 급성심근경색 신티그래피 ... 270
A. ^9^9^mTc - 리로린산에 의한 급성심근폐색 신티그래피 ... 270
1. 원리 ... 270
2. 방사성의약품 ... 270
3. 방법 ... 270
4. 결과의 판정 ... 271
5. 임상적 의의 ... 272
B. 항미오신항체에 의한 심근경색신티그래피 ... 278
1. 원리와 방사성의약품 ... 278
2. 검사법 ... 278
3. 임상적 의의 ... 279
Ⅲ. 123I - MIBG신티그래피 ... 280
A. 원리 ... 280
B. 방사성의약품 및 촬상방법 ... 280
C. 임상적 의의 ... 280
Ⅳ. 심대혈관RI안기오그래피 ... 282
A. 원리 ... 282
B. 방사성의약품 ... 282
C. 방법 ... 283
D. 임상적 의의 ... 283
1. 안기오그래피의 적응 ... 283
2. RI안기오그래피에 있어서 화상진단 ... 284
Ⅴ. 심대혈관액풀신티그래피 ... 294
A. 원리와 방사성의약품 ... 294
B. 방법 ... 294
C. 임상적 의의 ... 294
Ⅵ. RI에 의한 우실·좌실기능 평가법 ... 296
A. 제1회순환시법 ... 296
1. 원리 ... 296
2. 방법 ... 298
3. 적응과 임상적 의의 ... 300
B. 평형시법 ... 303
1. 원리 ... 303
2. 방법 ... 303
3. 데이타해석 ... 304
4. 적응과 임상적 의의 ... 309
C. 심기능상 ... 311
1. 원리 ... 311
2. 방법 ... 311
3. 정상상과 임상적 의의 ... 313
Ⅶ. 심방사도 ... 318
A. 방법 ... 318
1. 심박출량 ... 319
2. 폐순환 시간 ... 320
3. 폐혈량 ... 320
4. 우실구출률 ... 320
Ⅷ. RI에 의한 단락성심질환의 정량적 진단 ... 321
A. 원리와 방사성의약품 ... 321
1. 좌→우단락 ... 321
2. 우→좌단락 ... 321
B. 방법 ... 322
1. 좌→우단락 ... 322
2. 우→좌단락 ... 325
Ⅸ. 휴대용심기능모니터(VEST) ... 325
A. VEST란 ... 325
B. 장치 ... 326
C. 방법 ... 326
D. 건상인에서의 검토 ... 328
E. 허혈성심질환에서의 검토 ... 330
F. VEST의 문제점 ... 332
맺음말 ... 332
Ⅹ. 말초순환 ... 333
A. RI베노그래피 ... 333
1. 원리와 방사성의약품 ... 333
2. 방법 ... 334
3. 임상적 의의 ... 334
B. RI안기오그래피 ... 336
1. 방법 ... 336
2. 소견의 판정 ... 337
3. 임상적 의의 ... 338
C. 근혈류이미징 ... 339
1. 미소색전법 ... 339
2. ^2^O'^TI이미징 ... 344
D. 피부·근혈류량측정 ... 346
E. 혈전이미징 ... 348
1. 표지혈소판에 있는 이미징 ... 348
2. 표지 피브리노오겐에 의한 혈전의 검출 ... 348
XI. 디기탈리스제의 이뮤노아세이 ... 349
A. 디고키신의 RIA ... 350
B. 디고키신의 약물동태 ... 351
C. 임상적 의의 ... 351
1. 디고키신중독의 진단 ... 351
2. 약물동태에서 기근거한 디고키신투여설계 ... 352
D. 신속측정의 필요성 ... 353
E. 디고키신 RIA 키트를 사용한 디스라노시드, β메틸디고키신의 측정 ... 355
XII. 심발성나트륨이뇨펩티드(ANP) 및 관련펩티드 관련 ... 355
A. 첫머리에 ... 355
B. ANP 및 관련펩티드의 측정법 ... 355
1. ANP 및 관련펩티드의 라디오이뮤노, 앗세이 ... 355
2. α - human ANP의 enzyme immunoassay ... 357
3. α - human ANP의 immunoradiometric assay ... 358
C. ANP 및 관련펩티드의 구조와 생합성 ... 358
1. 정상심장에 있어서 ANP생합성 ... 358
2. 태생기, 신생아기의 심장에 있어서 ANP생합성 ... 360
3. 병적심장에 있어서 ANP생합성 ... 360
D. ANP 및 관련펩티드의 혈중농도 ... 361
E. Brain natriuretic peptide(BNP) ... 363
제10장 간장 및 담도
Ⅰ. 콜로이드 간신티그래피 ... 365
A. 해부 및 생리 ... 365
B. 방사성의약품 ... 365
C. 방법 및 정상신티그램 ... 367
1. 방법 ... 367
2. 정상신티그램 - 독도의 주요관찰점 ... 367
D. 적응 ... 371
E. 진단 ... 372
1. 비만성 간세포성질환 ... 372
2. 한국성 간질환 ... 377
F. 빠지기 쉬운 실수 ... 380
G. 보조진단법 ... 382
1. 혈액풀 신티그래피 ... 382
2. 종양신티그래피 ... 382
Ⅱ. 간의 RI안기오그래피 ... 384
A. 원리와 방법 ... 384
1. 원리 ... 384
2. 방법 ... 385
B. 결과 ... 385
1. 정상상 ... 385
2. 비만성간질환 ... 385
3. 한국성 간질환 ... 385
Ⅲ. 간혈류 및 문맥대순환단락의 측정 ... 387
A. 간유효혈류량의 측정 ... 387
1. 원리와 방법 ... 387
2. 결과와 문제점 ... 388
B. 간동맥·문맥혈액류비의 측정 ... 388
C. 문맥대순환단락의 측정 ... 389
1. 원리 ... 389
2. 방법 ... 390
3. 임상적 의의 ... 391
Ⅳ. 담도신티그래피 ... 391
A. 방사성의약품 ... 391
B. 방법과 정상신티그램 ... 393
1. 방법 ... 393
2. 정상신티그램 ... 393
C. 적응 ... 394
D. 진단 ... 395
1. 담즙울체의 감별 ... 395
2. 담낭질환(특히 급성담낭염) ... 396
3. Segmental biliary obstruction ... 398
4. 체질성황달 ... 398
5. 소아질환 ... 399
6. 간세포암 ... 402
7. 원발성경화성담관염, 약년성소엽담관형성 부전증 ... 403
8. 그외에의 적응 ... 404
Ⅴ. 간SPECT ... 404
A. 방법 ... 404
B. 임상적 의의 ... 405
C. 잔존간기능의 술전평가 ... 408
1. 측정 ... 408
2. 임상적 의의 ... 409
Ⅵ. 라디오아세이 ... 409
A. α - 페트프로데인의 라디오아세이 ... 409
1. 측정원리 ... 409
2. 인간태아혈청AFP치 ... 410
3. 임상적의의 ... 410
B. 간염비루스관련의 라디오아세이 ... 416
1. A형 간염항체의 라디오아세이 ... 416
2. B형 간염항체·항체의 라디오아세이 ... 419
3. 델화항체의 라디오아세이 ... 419
Ⅶ. 간질환에 있어서 총합화상진단 ... 424
제11장 간장이외의 소화기
Ⅰ. 타액선신티그래피 ... 428
A. 원리와 방사성의약품 ... 428
B. 검사법 ... 428
C. 임상적 의의 ... 429
Ⅱ. 식도·위통과시간측정 ... 431
A. 식도통과시간측정 ... 431
1. 원리와 방사성의약품 ... 431
2. 검사법 ... 431
3. 임상적 의의와 평가법 ... 432
B. 위배출시간의 측정 ... 435
1. 원리와 방사성의약품 ... 435
2. 검사법 ... 435
3. 임상적 의의 ... 436
Ⅲ. 위·식도역류, 담즙역류의 검출 ... 437
A. 위·식도역류의 검출 ... 437
1. 원리와 방사성의약품 ... 437
2. 검사법 ... 437
3. 임상적 의의 ... 438
B. 담즙역류의 검출 ... 438
1. 원리와 방사성의약품 ... 438
2. 검사법 ... 441
3. 임상적 의의 ... 441
Ⅳ. 위점막신티그래피 ... 441
A. 원리와 방사성의약품 ... 441
B. 검사법 ... 441
C. 임상적 의의 ... 442
Ⅴ. 소화관출혈의 진단 ... 443
A. 원리와 방사성의약품 ... 443
B. 검사법 ... 443
1. ^9^9^mTc - 콜로이드법 ... 443
2. ^9^9^mTc - 표지적혈구법 ... 443
C. 임상적 의의 ... 444
Ⅵ. 소화흡수, 단백누출시험 ... 445
A. 지방흡수시험(131I - 트리올레인, 131I올레인산시험) ... 445
1. 원리 ... 445
2. 방법 ... 445
3. 임상적 의의 ... 446
B. 실링테스트 ... 446
1. 원리 ... 446
2. 방법 ... 446
3. 임상적의의 ... 447
C. 단백누출시험 ... 447
1. 원리와 방사성의약품 ... 447
2. 방법과 결과 ... 447
Ⅶ. ^1^4C, ^1^3C호기테스트 ... 448
1. 원리와 방법 ... 448
2. 임상적 의의 ... 449
Ⅷ. 인비트로검사의 임상적 의의 ... 450
A. 효소 ... 450
1. 트립신 ... 450
2. 에라스타제 ... 451
3. PSTI ... 452
B. 소화관호르몬 ... 452
第12章 泌尿生殖器
Ⅰ. 신신티그래피 ... 453
A. 원리와 방사선의약품 ... 454
B. 신티그래피의 분류와 방법 ... 455
1. 정태(static)신티그래피 ... 456
2. 동태(dynamic)신티그래피 ... 457
C. 정량적 평가법 ... 461
1. 클리어런스법 ... 461
2. 레노그램법 ... 463
3. 그외의 평가법 ... 466
D. 임상례 ... 467
1. 신혈관성고혈압 ... 467
2. 폐쇄성 요로질환 ... 471
3. 그외의 신질환 ... 476
4. 신이식 ... 478
Ⅱ. 방광요관역류현상의 검출 ... 481
A. 원리와 방사성의약품 ... 481
B. 방법 ... 481
1. 직접법 ... 481
2. 간접법 ... 481
C. 임상적 적응과 증례 ... 482
Ⅲ. 고환신티그래피 ... 483
A. 원리와 방사성의약품 ... 483
B. 방법 ... 483
C. 임상적 적응과 증례 ... 483
Ⅳ. 라디오이무노아세이 ... 486
A. β₂ - 마이크로글로블린 ... 486
1. RIA에 대해서 ... 486
2. β₂ - m의 성상 ... 487
3. β₂ - m측정의 임상적 의의 ... 487
B. 레닌·안기오텐신 ... 487
1. RIA에 대해 ... 487
2. 레닌·안기오텐신계 ... 488
3. 레닌·안기오텐신측정의 임상적 의의 ... 488
C. 전립선산포스파타제 ... 489
1. RIA에 대해 ... 489
2. PAP의 성상 ... 489
3. PAP측정의 임상적 의의 ... 489
D. 전립선특이항원 ... 491
E. 성호르몬 ... 491
1. RIA에 대해 ... 491
2. 성호르몬과 그 측정의 임상적 의의 ... 492
F. 태반유래호르몬 ... 492
1. RIA에 대해 ... 492
2. 태반유래호르몬과 측정의 임상적 의의 ... 493
第13章 血液 ·造血器
Ⅰ. 총론 ... 494
A. 혈구의 산생·붕괴와 그 조절 ... 494
1. 적혈구 ... 494
2. 호중구 ... 494
3. 혈소판 ... 494
B. 혈액응고·선용 ... 495
C. 골수 ... 495
D. 비장 ... 496
E. 림프절 ... 496
F. 혈액·조혈기의 핵의학적 진단법 ... 496
Ⅱ. 페로카이네틱스 ... 497
A. 원리와 방사성의약품 ... 497
B. 검사법 ... 497
1. 혈장철소실율 ... 497
2. 혈장철교찬율 ... 497
3. 적혈구철이용율 ... 497
4. 방사성철의 분포 ... 497
C. 정상치와 이상치의 해석 ... 498
D. 적응과 한계 ... 499
Ⅲ. 철의 흡수와 상실 ... 500
A. 철의 흡수 ... 501
1. 원리와 방사성의약품 ... 501
2. 검사법 ... 501
3. 정상치와 이상치의 해석 ... 501
B. 철의 상실 ... 502
Ⅳ. 비타민B₁₂의 흡수 ... 502
A. 원리와 방사성의약품 ... 502
B. 검사법 ... 503
1. 요계수법 ... 503
2. 전신계수법 ... 503
C. 정상치와 이상치의 해석 ... 503
D. 적응과 한계 ... 503
Ⅴ. 적혈구수명 ... 504
A. 적혈구표지법 ... 504
B. 적혈구수명측정의 원리 ... 504
C. 적혈구수명의 측정법 ... 505
1. 적혈구표지법 ... 505
D. 각종병태에 있어서 적혈구수명 ... 508
Ⅵ. 혈소판수명 ... 508
A. 혈소판표지법 ... 508
1. 인비보표지법 ... 508
2. 인비트로표지법 ... 508
B. 혈소판표지법과 수명측정법 ... 509
1. 혈소판의 표지 ... 509
2. 혈소판수명의 측정법 ... 509
C. 정상 및 각종병태의 혈소판수명 ... 510
1. 정상 ... 510
2. 특발성혈소판감소성 자반병(ITP) ... 510
3. 울혈성비종 ... 511
4. 혈전증 ... 511
5. 골수증식성질환 ... 511
Ⅶ. 백혈구회전 ... 512
A. 호중구의 생성과 붕괴 ... 512
1. 골수 ... 512
2. 말초혈 ... 512
3. 조직에 있어서 호중구 ... 513
B. 림프구 ... 514
Ⅷ. 순환적혈구 ... 514
A. 순환적혈구량 ... 514
1. ^5^1Cr법에의한 순환적혈구량 ... 514
2. ^9^9^mTc에의한 순환적혈구량 ... 514
B. 순환혈장량 ... 515
C. Total body hematocrit(HctB) ... 515
D. 정상치와 임상응용 ... 516
Ⅸ. 골수신티그래피 ... 517
A. 원리와 방사성의약품 ... 517
B. 골수신티그래피 임상응용 ... 517
C. 각종병태에 있어서 골수신티그래피 ... 519
1. 정상례 ... 519
2. 조혈소의 확대 ... 519
3. 조혈소의 축소, 소실 ... 519
Ⅹ. 비신티그래피 ... 519
A. 원리와 방사성의약품 ... 519
B. 비신티그래피의 임상응용 ... 520
1. 정상비 ... 520
2. 비종의 평가 ... 520
3. 좌계늑부종류의 감별 ... 520
4. 종양의 비로의 침윤의 진단 ... 520
5. 비의 선천이상의 진단 ... 522
6. 비기능의 평가 ... 522
XI. 림프신티그래피 ... 522
A. 원리와 방사성의약품 ... 522
B. 검사법 ... 522
C. 임상적 의의 ... 523
XII. 혈전신티그래피 ... 525
A. 혈전신티그래피 ... 526
1. ^1^1^1In표지혈소판에 의한 것 ... 526
2. 피브리노오겐표지물질 ... 526
3. 응고선용에 관계하는 표식단백 ... 526
B. 임상응용 ... 526
XIII. 염증소의 묘출 ... 526
A. 염증소신티그래피의 방법 ... 526
B. 임상응용 ... 527
XIV. ^3^2P에 의한 치료 ... 528
A. 진성적혈구 증다증 ... 528
1. 원리 ... 528
2. 방법 ... 528
3. 타치료법과의 비교 ... 529
B. 본태성 혈소판혈증 ... 529
C. 만성백혈병 ... 529
XV. 인비트로테스트 ... 530
A. 불포화철 결합능(UIBC), 총철결합능(TIBC) ... 530
1. 측정법의 원리 ... 530
2. 임상응용 ... 530
B. 혈청페리틴 ... 531
1. 측정법 ... 531
2. 임상응용 ... 532
C. 비타민Bc₁₂ 엽산 ... 532
1. 측정법 ... 532
2. 임상응용 ... 532
D. 에리스로포에틴, G - CSF ... 532
F. 응고선용계 물질 ... 533
第14章 骨·關·節
Ⅰ. 골신티그래피 ... 534
A. 원리 ... 534
B. 방사성의약품 ... 534
C. 검사법 ... 535
D. 임상적 의의 ... 535
E. 정상상과 독영의 포인트 ... 536
1. 두개와 안면골 ... 536
2. 늑골과 흉골 ... 538
3. 견갑 ... 538
4. 추체 ... 538
5. 골반 ... 538
6. 사지골 ... 538
F. 임상적응 ... 538
1. 전이성 골종양 ... 538
2. 원발성 골종양 ... 539
3. 골염증성 질환 ... 540
4. 골절 ... 541
5. 관절염증 ... 542
6. 무균성괴사 ... 544
7. 대사성질환 ... 546
8. 대퇴골두치환술후 ... 546
9. 골이식 ... 548
10. 방사선조사의 영향 ... 548
11. 연부조직으로의 집적 ... 549
Ⅱ. 관절신티그래피 ... 549
A. 원리 ... 549
B. 방사성의약품과 방법 ... 549
C. 임상적 의의 ... 551
第15章 惡性腫瘍과 炎症
Ⅰ. 종양신티그래피 ... 553
A. ^6^7Ga - citrate ... 553
1. 원리 ... 553
2. 방법 ... 553
3. 정상상 ... 554
4. 임상적의의 ... 555
B. 2^O'TI - chloride ... 559
1. 원리 ... 559
2. 방법 ... 559
3. 정상상 ... 560
4. 임상적 의의 ... 560
C. SPECT의 응용 ... 562
Ⅱ. 염증신티그래피 ... 565
A. ^6^7Ga - citrate ... 565
1. 검사방법 ... 565
2. 임상응용 ... 566
B. 표지백혈구 ... 569
C. 그외의 약제 ... 571
Ⅲ. 라디오이무노아세이 ... 572
A. α페트프로테인 ... 572
B. CEA ... 572
C. 칼티트닌 ... 574
D. 사이로글로블린 ... 574
E. 전립선성 산성포스페파제 ... 574
F. 페리틴 ... 574
G. β₂ - 마이크로글로블린 ... 575
H. 태반성 고나드트롬빈 ... 575
I. TPA (Tissue polypeptide antigen) ... 575
J. CA 19 - 9 ... 576
K. CA 125 ... 577
L. CA 15 - 3 ... 577
M. 신경특이에노라제(NSE) ... 578
N. CA 50 ... 578
O. SLX(실리알Le^xl항원) ... 578
P. 종양에 의한 호르몬생산 ... 579
Ⅳ. 암의 RI에의한 치료 ... 579
A. ^1^31I ... 580
B. ^3^2P - 콜로이드 ... 580
C. ^1^3^1I - MIBG ... 580
D. 표지 항종양 항체 ... 580
第16章 核醫學 最近의 進步
Ⅰ. 방사성의약품 ... 582
A. 인비보진단용 싱글포튼 방출핵종 ... 582
B. 최근개발싱글포튼 방출핵종표지 방사성의약품 ... 582
1. 국소뇌혈류량 측정제 ... 582
2. 리셉터맷핑제 ... 584
3. 심근혈류 이미징제 ... 584
4. 심근에너지대사 측정제 ... 585
5. 신기능 측정제 ... 586
Ⅱ. 모노크로날항체를 이용한 핵의학진단 ... 586
A. 모노크로날항체의 핵의학에의 응용 ... 586
B. 모노크로날항체의 만드는 법 ... 587
C. 모노크로날항체의 인비트로핵의학으로의 응용 ... 588
D. 모노크로날항체의 인비보핵의학으로의 이용 ... 590
1. 항체의 표지에 이용되는 RI ... 592
2. 모노크로날항체의 선택, 항체의 분화(fragment)의이용 ... 592
3. Radioimmunodetection의 방법 ... 593
4. In - 111표지모노크로날항체 ; 정상상 ... 594
5. 임상적 의의 ... 594
6. 항마우스항체(HAMA) ... 596
7. 모노크로날항체를 이용하는 암치료 ... 596
Ⅲ. 사이크로트론 핵의학 ... 597
A. 사이크로트론과 포디트론 CT ... 597
서두 ... 597
1. 사이크로트론 ... 597
2. 포디트론CT ... 598
3. 시설 ... 604
B. 포디트론방출핵종 표지화합물의 합성 ... 607
1. 포디트론 표지방사성약제 ... 607
2. 포디트론 표지방사성약제의 조제 ... 608
3. 포디트론 표지방사성약제의 품질관리 ... 611
C. 임상응용의 현황 ... 613
1. 뇌질환에 있어서 positron emission tomography(PET) ... 613
2. 심장 ... 620
3. 그외의 장기 ... 629
付錄
付1. 핵의학이메징의 규격화에 관한 권고(1987년 제2차개정) ... 636
1. 서두 ... 636
2. 이미지표시의 규격화 ... 636
3. 각종이메징의 프로트콜 ... 639
付2. 핵의학이메징 위한 소아에의 방사성의약품 투여량에 관한 권고 ... 653
1. 서두 ... 653
2. 소아투여량의 문제점 ... 654
3. 투여량의 산출식에 대해 ... 654
4. 산출식에서 구한 투여량일람표에 대해 ... 654
5. 결론 ... 658
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