목차
제1장 갑상선의 발생과 구조 ... 19
 갑상선의 발생 ... 19
 갑상선의 구조 ... 20
  1. 육안적 구조 ... 20
  2. 육안적인 갑상선의 이상 ... 21
  3. 갑상선의 미세구조 ... 23
제2장 갑상선 호르몬의 합성과 대사 ... 25
 요드의 운반 ... 25
  1. 요드 운반의 조절 ... 26
  2. 요드 운반의 장애 ... 27
 갑상선호르몬의 합성 ... 27
  1. 갑상선과산화효소의 구조와 기능 ... 28
  2. 요드의 산화와 요드화(유기화) ... 29
  3. 요드화(유기화)의 장애 ... 30
  4. 요드화티로신의 결합 ... 31
  5. 요드화티로신의 결합 장애 ... 32
  6. 항갑상선제의 작용 ... 33
 갑상선호르몬의 저장과 분비 ... 33
  1. 갑상선글로불린 ... 33
  2. 갑상선호르몬의 저장과 분비 ... 34
  3. 갑상선글로불린의 결함으로 인한 장애 ... 36
 갑상선호르몬의 운반 ... 37
  1. 티록신결합글로불린 ... 37
  2. 티록신결합프리알부민 ... 38
  3. 알부민 ... 39
  4. 지단백 ... 40
  5. 갑상선호르몬 결합단백의 유전적인 결함 ... 40
  6. 갑상선호르몬 결합단백의 후천적 이상 ... 41
 갑상선호르몬의 대사 ... 42
  1. 갑상선호르몬의 대사 ... 42
  2. 탈요드효소 ... 44
  3. T4에서 T3로 전환의 장애 ... 46
제3장 갑상선호르몬의 작용 ... 49
 갑상선호르몬의 조직효과 ... 49
  1. 에너지대사와 열발생에 대한 효과 ... 49
  2. 당대사에 대한 효과 ... 50
  3. 지질대사에 대한 효과 ... 50
  4. 단백대사에 대한 효과 ... 51
  5. 비타민대사에 대한 효과 ... 51
  6. 중추신경계의 발달에 대한 효과 ... 52
  7. 심장에 대한 효과 ... 53
 핵내 T3 수용체 ... 53
  1. T3 수용체의 구조와 성질 ... 53
  2. T3 수용체를 통한 갑상선호르몬의 작용 ... 55
 갑상선호르몬에 대한 저항성 ... 56
제4장 갑상선기능의 조절 ... 61
 갑상선자극호르몬(TSH) 분비의 조절 ... 61
  1. TSH의 일중변동 ... 62
  2. 갑상선호르몬에 의한 조절 ... 63
  3. TRH에 의한 조절 ... 63
  4. 소마토스타틴에 의한 조절 ... 64
  5. 다른 신경전달물질에 의한 조절 ... 65
  6. 환경요인에 의한 조절 ... 66
 TSH에 의한 갑상선기능의 조절 ... 66
  1. TSH 수용체 ... 67
  2. TSH에 의한 세포내 신호전달체계 ... 69
  3. TSH에 의한 갑상선기능의 조절 ... 71
 시상하부 - 뇌하수체 - 갑상선 축 ... 73
 요드의 갑상선기능에 대한 효과 ... 76
  1. 요드 섭취에 따른 갑상선기능의 자율조절 ... 76
  2. 요드 결핍 ... 78
  3. 요드 과잉 ... 79
제5장 갑상선에 대한 검사 ... 85
 갑상선 상태의 검사 - 혈중 갑상선호르몬의 특정 ... 85
  1. 혈청내 총 T3 및 T4의 측정 ... 85
  2. T3 resin uptake와 free T4 index ... 88
  3. 유리 T4 및 유리 T3의 측정 ... 91
 뇌하수체-갑상선 축의 평가법 ... 94
  1. 시상하부-뇌하수체-갑상선축 ... 94
  2. TSH의 측정 ... 97
  3. TRH 자극시험 ... 100
  4. T3 억제시험 ... 102
 자가항체의 측정 ... 103
  1. 항갑상선과산화효소 항체 ... 103
  2. 항갑상선글로불린 항체 ... 105
  3. 갑상선자극호르몬 수용체 항체 ... 105
 갑상선글로불린 ... 109
 갑상선 방사성 요드 섭취율 ... 110
 갑상선 스캔 ... 112
 초음파 촬영과 다른 영상진단법 ... 116
 갑상선 생검 ... 118
 기타 갑상선호르몬의 작용을 알아보는 지표 ... 119
  1. 기초대사율 ... 119
  2. 아킬레스건 반사기간 ... 120
  3. 혈청 콜레스테롤 ... 120
  4. 수축기 시간간격 ... 121
  5. 혈청내 효소 및 단백 ... 122
 갑상선 상태의 평가를 위한 선별검사 ... 123
 갑상선기능 검사의 적응증 ... 127
제6장 갑상선 중독증 ... 131
 갑상선중독증의 임상상 ... 132
  1. 대사효과 ... 132
  2. 심맥관계 ... 133
  3. 교감신경계의 흥분양 효과 ... 133
  4. 신경정신계 ... 134
  5. 근육 ... 134
  6. 골격계 ... 135
  7. 소화기계 ... 135
  8. 내분비계 ... 136
  9. 피부 및 그 부속기 ... 136
  10. 눈 ... 137
 갑상선중독증의 검사실 소견 ... 137
 그레이브스병 ... 139
  1. 그레이브스 병의 병인 ... 139
  2. 그레이브스 병의 임상상 ... 145
  3. 그레이브스 병의 진단과 감별진단 ... 146
  4. 그레이브스 병의 치료 ... 147
 그레이브스 병 이외의 갑상선 중독증 ... 171
  1. 하시모토 갑상선염 ... 171
  2. 중독성 다결절성 갑산선종 ... 172
  3. 단일 중독성 선종 ... 172
  4. 무통성 갑상선염 ... 173
  5. 아급성 갑상선염 ... 173
  6. 갑상선 호르몬제의 과다복용에 의한 갑상선중독증 ... 174
  7. TSH 분비 뇌하수체 선종에 의한 갑상선중독증 ... 174
  8. 갑상선호르몬에 대한 저항성 ... 175
  9. 영양아세포 종양 ... 176
  10. 이소성 갑상선 조직에 의한 갑상선중독증 ... 176
 갑상선과 연관된 안구병증 ... 176
  1. 임상상 ... 177
  2. 진단 및 평가 ... 177
  3. 치료 ... 179
  4. 정상 갑상선기능 그레이브스 병 ... 180
 갑상선과 연관된 피부병증 ... 181
 갑상선중독성 위기 ... 181
  1. 갑상선중독성 위기의 병태생리와 임상상 ... 182
  2. 갑상선중독성 위기의 검사소견 ... 183
  3. 갑상선중독성 위기의 치료 ... 183
제7장 갑상선염 ... 189
 무통성 갑상선염 ... 190
  1. 무통성 갑상선염의 병인 ... 190
  2. 임상상의 경과 ... 191
  3. 진단 ... 194
  4. 치료 ... 195
 아급성 갑상선염 ... 195
  1. 병인 ... 196
  2. 병리학적 소견 ... 197
  3. 임상상 ... 197
  4. 검사소견 ... 198
  5. 진단 ... 200
  6. 치료 ... 201
 만성 림프구성 갑상선염과 만성위축과 갑상선염 ... 202
  1. 병인 ... 203
  2. 임상상 ... 213
  3. 진단 ... 215
  4. 치료 ... 216
 만성 섬유성 갑상선염 ... 217
제8장 갑상선기능 저하증 ... 223
 갑상선기능저하증의 원인 ... 223
 갑상선기능저하증의 임상상 ... 225
  1. 대사상태 ... 226
  2. 피부와 그 부속기 ... 227
  3. 심혈관계 ... 228
  4. 호흡기계 ... 228
  5. 소화기계 ... 229
  6. 혈액 ... 229
  7. 신경근육계 ... 229
  8. 내분비계 ... 230
 유전적인 갑상선의 대사질환 ... 231
  1. 요드운반의 장애 ... 232
  2. 갑상선과 산화효소 활성의 결함 ... 232
  3. 갑상선글로불린의 결함 또는 생성 장애 ... 233
  4. 탈요드화의 장애 ... 233
 크레틴병 ... 233
 이차성 갑상선기능저하증 ... 235
 갑상선기능저하증의 진단 ... 236
 갑상선기능저하증의 치료 ... 237
 불현성 갑상선기능저하증 ... 241
 점액수종성 혼수 ... 242
제9장 갑상선 결절과 암 ... 249
 갑상선 결절의 원인과 그 분류 ... 249
 갑상선 결절의 평가와 진단 ... 251
  1. 병력과 이학적 소견 ... 251
  2. 검사실 소견 ... 252
  3. 방사선학적 소견 ... 252
  4. 초음파촬영술 ... 253
  5. 방사성동위원소 스캔 ... 253
  6. 세침흡인세포검사 ... 254
  7. 갑상선호르몬 억제요법 ... 255
  8. 갑상선 결절의 진단을 위한 순서 ... 255
 양성 갑상선결절의 치료 ... 256
 방사선 피폭과 갑상선 종양 ... 257
 유두선암과 여포선암 ... 259
  1. 유두선암의 특성 ... 260
  2. 여포선암의 특성 ... 262
  3. 분화된 갑상선암의 진단 ... 264
  4. 분화된 갑상선암의 치료 ... 264
  5. 분화된 갑상선암 환자의 추적 ... 272
 갑상선수질암 ... 275
  1. 수질암의 임상상과 종양의 특성 ... 275
  2. 수질암의 진단 ... 276
  3. 치료 ... 277
 역형성암 ... 279
  1. 임상상 ... 279
  2. 진단 ... 281
  3. 치료 ... 281
 림프종 ... 283
제10장 임신과 갑상선질환 ... 289
 정상적인 임신에 따른 갑상선의 변화 ... 289
  1. 요드 대사의 변화 ... 289
  2. 갑상선 기능의 변화 ... 290
 태아 갑상선의 발달 ... 292
 갑상선기능저하증의 임신 ... 293
 갑상선중독증과 임신 ... 295
 갑상선결절과 임신 ... 300
 산후 갑상선염 ... 300
찾아보기 ... 303
닫기