목차
제1부 정신 간호학의 기본이론
제1장 정신 간호학의 기본개념과 이론 / 도복늠
제1절 정신 간호학의 기본개념 및 이론모형 ... 21
Ⅰ. 정신 간호학 ... 21
1. 정신 ... 21
2. 정신 간호학 ... 21
Ⅱ. 정신 건강과 정신질환 ... 22
1. 정신 건강의 정의 ... 22
2. 정신 건강 평가에 영향을 미치는 요인 ... 25
Ⅲ. 스트레스와 불안 및 이에 대한 대응 ... 27
1. 스트레스 ... 27
2. 불안 ... 32
3. 스트레스와 불안의 대응 ... 34
Ⅳ.건강 - 질병 현상의 간호 모형 ... 38
1. 소인 요소 ... 40
2. 촉진 스트레스원 ... 41
3. 스트레스원에 대한 일차적 평가 ... 43
4. 대응자원에 대한 이차적 평가 ... 45
5. 대응기전 ... 48
6. 건강 - 질병 대응의 연속선 ... 52
제2절 인간행동에 대한 일반적 이론 모형 ... 55
Ⅰ. 정신 분석이론 모형 ... 56
1. 이상행동에 대한 정신분석적 견해 ... 56
2. 정신 분석 과정 ... 57
3. 정신 분석에서 환자와 분석가의 역할 ... 58
Ⅱ. 의학적 - 생물학적 이론 모형 ... 58
1. 이상행동에 대한 의학적 - 생물학적 견해 ... 58
2. 의학적 생물학적 치료과정 ... 59
3. 의학적 - 생물학적 이론 모형에서 환자와 치료자의 역할 ... 59
Ⅲ. 대인관계 이론 모형 ... 59
1. 이상행동에 대한 대인관계론적 견해 ... 59
2. 대인관계 치료과정 ... 60
3. 대인관계 치료에서 환자와 치료자의 역할 ... 60
Ⅳ. 사회적 이론 모형 ... 61
1. 이상행동에 대한 사회론적 견해 ... 61
2. 사회적 치료과정 ... 62
3. 환자와 사회적 치료자의 역할 ... 63
4. 지역사회 정신 건강 ... 63
Ⅴ. 행동 이론 모형 ... 64
1. 이상행동에 대한 실존주의자의 견해 ... 64
2. 행동치료과정 ... 64
3. 환자와 치료자의 역할 ... 64
Ⅵ. 실존적 이론 모형 ... 65
1. 이상행동에 대한 실존주의자의 견해 ... 65
2. 실존적 치료과정 ... 66
Ⅶ. 커뮤니케이션 이론 모형 ... 67
1. 이상행동에 대한 커뮤니케이션 이론의 견해 ... 68
2. 커뮤니케이션 치료과정 ... 68
3. 환자와 커뮤니케이션 치료자의 역할 ... 69
제2장 정신 간호의 변천과정 / 도복늠
제1절 정신 질환과 치료와 간호의 역사 ... 72
Ⅰ. 선사시대 ... 72
Ⅱ. 초기 문명시대 ... 73
Ⅲ. 중세 ... 74
Ⅳ. 르네상스 및 종교개혁 시대 ... 75
Ⅴ. 18세기∼19세기 초반 ... 76
Ⅵ. 19세기 후반∼20세기 초반 ... 77
Ⅶ. 20세기 후반∼현재 ... 80
제2절 미국 정신 간호와 정신 간호 교육의 발달 ... 81
Ⅰ. 초기 정신 간호 교육의 발달 ... 81
Ⅱ. 정신 간호학의 기반 확립 ... 82
Ⅲ. 정신 간호 역할의 확립 ... 83
Ⅳ. 정신 간호 임상 전문가 역할 확립 ... 84
제3절 한국의 정신 질환자 치료와 간호의 역사 ... 85
Ⅰ. 근세 조선시대까지의 한방 치료 ... 85
Ⅱ. 조선 말기와 일정시대 ... 85
Ⅲ. 광복후부터 현재까지 ... 86
Ⅳ. 한국 정신 간호와 간호 교육의 발전 ... 86
제4절 정신 간호사의 역할 ... 87
Ⅰ. 일반 간호사 ... 89
1. 입원시설의 일반 정신건강 간호사 역할 ... 89
2. 외래 진료소의 일반 정신건강 간호사 역할 ... 90
Ⅱ. 임상 전문 간호사 ... 91
제3장 정신 간호학과 관련된 기초 분야 / 이길자 ; 김후자
제1절 신경학 분야 ... 95
Ⅰ. 신경 세포 및 전달 ... 95
1. 뉴론 ... 95
2. 신경 전달 방법 ... 96
Ⅱ. 신경계 분류 ... 97
1. 말초 신경계 ... 97
2. 중추 신경계 ... 109
Ⅲ. 신경 생화학적 물질의 기능 ... 123
1. 아세틸콜린 ... 123
2. 노어에피네프린 ... 124
3. 도파민 ... 124
4. 세로토님 ... 125
Ⅳ. 뇌척수액 기전 ... 125
1. 생리기전 ... 125
2. 뇌처수액의 재흡수 ... 127
3. 뇌척수압 ... 127
4. 뇌척수액의 기능 ... 128
제2절 심리학 분야 / 김후자
Ⅰ. 인지와 지각 ... 129
Ⅱ. 학습 이론 ... 131
Ⅲ. 인간의 욕구 138
Ⅳ. 동기, 정서 및 갈등 ... 142
제3절 사회 문화 분야 / 김후자
Ⅰ. 가정(Home) ... 154
Ⅱ. 사회(Society) ... 156
Ⅲ. 문화(Culture) ... 157
Ⅳ. 성과 연령(Sex and Age) ... 158
Ⅴ. 집단(Group) ... 158
1. 집단의 유형 ... 158
2. 집단의 구조 ... 159
3. 집단의 심리 ... 160
제2부 정신 간호의 원리
제4장 인간관계 / 김후자
제1절 인간관계의 본질과 특성 ... 167
Ⅰ. 인간 ... 167
1. 인간의 차원 ... 167
2. 선택한 삶의 목적(chosen the purpose) ... 168
3. 자기 ... 168
Ⅱ. 인간관계의 본질과 특성 ... 170
제2절 치료적 인간관계 ... 172
Ⅰ. 치료적 인간관계의 기본요소 ... 172
1. 사랑(love) ... 172
2. 믿음(trust) ... 172
3. 의존심(dependence) ... 173
4. 독립감(independence) ... 173
5. 공감(empathy) ... 173
6. 감정의 조절과 객관성 유지 ... 175
7. 동기와 자신에 대한 이해 ... 175
8. 수용(acceptance) ... 175
Ⅱ. 정신 간호사의 자질 ... 175
1. 자기인식(self-awareness) ... 176
2. 가치관의 확립(establishment) ... 177
3. 감정의 탐색(exploration of feeling) ... 178
4. 모델로서의 기능(model) ... 178
5. 이타주의(altruism) ... 178
6. 윤리감 책임감(sense of ethics and responsibility) ... 178
Ⅲ. 치료적 인간관계의 단계 ... 179
1. 상호 전 단계(preinteractive phase) ... 179
2. 오리엔테이션 단계(orientation phase) 179
3. 활동 단계(working phase) ... 180
4. 종결 단계(teminal phase) ... 180
Ⅳ. 치료적 인간관계의 장애요인 ... 181
1. 치료자의 장애요인 ... 181
2. 환자의 장애 요인 ... 183
3. 환경적 장애요인 ... 183
제5장 커뮤니케이션 / 김후자
제1절 커뮤니케이션의 모형 ... 187
Ⅰ. 구조적 관점의 대표적인 모험들 ... 188
1. 세논과 위이버(Shannon-Weaver) ... 188
2. 슈람(Schramm)의 제Ⅰ모형 ... 188
3. 앤더슨(Anderson)의 모형 ... 189
Ⅱ. 기능적 관점의 대표적 모형들 ... 189
1. 존슨(Johnson)의 모형 ... 190
2. 슈람의 제Ⅱ모형 ... 190
Ⅲ. 의도적 관점의 대표적 모형 ... 191
1. 라스웰(Lasswell)의 모형 ... 191
제2절 커뮤니케이션의 과정 ... 191
Ⅰ. 커뮤니케이션(Communication) ... 192
Ⅱ. 메시지(message) ... 192
Ⅲ. 매체(medium 또는 channel) ... 192
Ⅳ. 수용자(receiver) ... 192
Ⅴ. 효과(effect) ... 193
Ⅵ. 피이드-백(feed-back) ... 193
Ⅶ. 상황(Context Setting) ... 193
제3절 커뮤니케이션의 유형 ... 193
Ⅰ. 커뮤니케이션 목적에 의한 분류 ... 193
Ⅱ. 메시지의 기호에 의한 분류 ... 194
Ⅲ. 매체의 종류에 의한 분류 ... 194
Ⅳ. 커뮤니케이션의 상황에 의한 분류 ... 194
Ⅴ. 피이드 - 백 및 정보 유통의 방향에 의한 분류 ... 195
Ⅵ. 커뮤니케이션 유형의 종형적 분류 ... 195
1. 대인 커뮤니케이션 ... 195
2. 집단 커뮤니케이션 ... 196
3. 매스 커뮤니케이션 ... 196
제4절 치료적 커뮤니케이션 ... 196
Ⅰ. 치료적 커뮤니케이션 과정의 모형 ... 196
1. 구조적 모형(structual model) ... 196
2. 상호 교제 분석 모형(Transational Analyasis model) ... 198
Ⅱ. 치료적 커뮤니케이션의 기법 ... 200
Ⅲ. 치료적 커뮤니케이션의 장애요인 ... 205
1. 치료자의 장애요인 ... 205
2. 환자의 장애요인 ... 206
3. 환경의 장애요인 ... 207
제5절 비치료적 커뮤니케이션 기법 ... 207
제6장 정신 간호 과장 / 안황란
제1절 대상자 사정 ... 217
Ⅰ. 기초사정 ... 217
1. 면접 ... 217
2. 신체 사정 ... 218
3. 정신상태 사정 ... 219
4. 심리검사 ... 224
5. 사회 문화적 사정 ... 231
6. 영적사정 ... 232
Ⅱ. 중심 문제 사정 ... 234
제2절 정신 간호 진단 ... 234
Ⅰ. 간호진단과정 ... 235
1. 수집한 자료의 분석 및 종합 ... 235
2. 진단의 분류 ... 235
3. 진단 분류의 가설검정 ... 235
4. 간호 진단의 목록작성 ... 235
5. 간호 진단의 목록의 재평가 ... 235
Ⅱ. 간호 진단의 구조와 진술방법 ... 236
1. 문제 ... 236
2. 원인 ... 236
3. 증상 및 징후 ... 236
Ⅲ. 주요 정신 간호 진단 영역 및 분류 ... 238
제3절 간호 계획 ... 243
Ⅰ. 간호목표의 설정 ... 243
1. 목표의 규명 ... 245
2. 목표의 진술 ... 245
Ⅱ.간호활동(중제)의 계획 ... 248
1. 우선 순위의 결정 ... 248
2. 간호계획의 예 ... 248
3. 퇴원 계획 ... 249
제4절 간호수행 ... 249
Ⅰ. 정신치료적인 간호중재 ... 250
Ⅱ. 건강 교육 ... 251
Ⅲ. 자기 간호활동 ... 252
Ⅳ. 신체적인 치료 ... 253
Ⅴ. 치료적 환경 ... 253
Ⅵ. 정신치료 ... 254
제5절 간호 평가 ... 255
Ⅰ. 조직평가 ... 256
Ⅱ. 간호감사 ... 258
1. 종류 ... 258
2. 평가도구 ... 260
제6절 간호기록 ... 262
Ⅰ. 서술적 기록 ... 262
Ⅱ. 문제 중심 기록 ... 262
1. 기초자료 ... 263
2. 전반적 문제목록 ... 263
3. 초기의 계획들의 기록 ... 264
4. 진행기록 ... 264
Ⅲ. 간호계획의 기록양식 ... 266
제3부 인격 구조 및 발달
제7장 정신분석 이론 / 김문영
제1절 Freud의 고전정신분석 이론 ... 281
Ⅰ. 의식의 구조 ... 281
1. 의식 ... 281
2. 무의식 ... 281
3. 전의식 ... 282
Ⅱ. 성격의 구조 ... 282
1. Id ... 282
2. 자아 ... 283
3. 초자아 ... 283
Ⅲ. 성격의 역동 ... 284
1. 본능 ... 284
2. 정신 에너지의 개념 ... 284
3. 불안 ... 285
Ⅳ. 정신 방어 기전 ... 285
Ⅴ. 성격 발달 단계 ... 291
1. 구강기 ... 291
2. 항문기 ... 292
3. 남근기 ... 292
4. 잠복기 ... 294
5. 성기기 ... 294
제2절 Erikson의 현대 정신분석 이론 ... 294
Ⅰ. 정신 사회적 발달론 ... 295
제8장 사회 심리학적 이론 / 김문영
제1절 H.S. Sullivan의 대인관계 이론 ... 298
Ⅰ. 성격의 구조 ... 298
1. 역동성 ... 298
2. 인격화 ... 299
3. 인지 과정 ... 299
Ⅱ. 성격의 발달 단계 ... 300
1. 유아기(乳兒期) ... 300
2. 유아기(幼兒期) ... 300
제9장 기타 중요 이론 / 김문영
제1절 piaget의 인지발달 이론 ... 302
1. 감각운동 단계 ... 302
2. 전조작 단계 ... 302
3. 구체적 조작 단계 ... 303
4. 형식적 조작 단계 ... 303
제2절 Mahler의 분리, 개별화 이론 ... 303
1. 정상 자폐기 ... 303
2. 공생기 ... 304
3. 분리, 개별화기 ... 304
제4부 이상행동의 이해
제10장 이상행동의 원인 / 오경옥
제1절 소인(Predisposing factor) ... 309
Ⅰ. 유전 ... 309
Ⅱ. 체질 ... 311
Ⅲ. 연령 ... 312
Ⅳ. 성 ... 313
Ⅴ. 종족 ... 313
제2절 유인(Precipitating factor) ... 314
Ⅰ. 신체적요인 ... 314
1. 임신 ... 314
2. 내분비 장애 ... 315
3. 감염 ... 315
4. 독성물질 ... 316
5. 신체 결함과 질환 ... 316
Ⅱ 심리적 요인 ... 317
1. 대인관계 ... 317
2. 박탈 ... 318
3. 공격성 ... 322
4. 갈등 ... 323.
Ⅲ. 사회 문화적 요인 ... 323
1. 가정 파탄 ... 323
2. 사회 경제적 요소 ... 323
3. 도시화 ... 324
4. 결혼상태 ... 325
5. 직업과 작업량 ... 325
6. 알콜 ... 326
제11장 이상행동의 증상 / 오경옥
제1절 행동장애(Disorders of behavior) ... 331
Ⅰ. 과다 행동(overactivities) ... 331
Ⅱ. 과소 행동(Decreased activities) ... 332
Ⅲ. 반복적 행동(Repetitious activites) ... 332
Ⅳ. 자동 행위(Automatism) ... 333
Ⅴ. 거부증(Negativism) ... 333
Ⅵ. 강박 행동(Compusisions) ... 334
Ⅶ. 충동적 행동(Impulsion) ... 334
제2절 지각 장애(Disorders of perception) ... 334
Ⅰ. 살인증(Agnosia, 인지불능증) ... 334
Ⅱ. 착각 (Illusions) ... 335
Ⅲ. 환각(Hallucinations) ... 335
제3절 사고장애 ... 339
Ⅰ. 사고 형태의 장애 ... 339
Ⅱ. 사고 진행의 장애 ... 339
Ⅲ. 사고 내용의 장애 ... 341
제4절 정서 장애 ... 346
Ⅰ. 쾌적 정서 ... 346
Ⅱ. 우울(Depression) ... 347
Ⅲ. 불안(Anxiety) ... 348
Ⅳ. 부적 정서(Inadequate affect) ... 349
Ⅴ. 정서 부조화(Inappropriateness of affect) ... 349
Ⅵ. 양가 감정(Ambivalence) ... 350
제5절 의식 장애(Disorder of Consciousness) ... 350
Ⅰ. 의식 착란(Confusion) ... 350
Ⅱ. 의식 혼탁(Clouding of Consciousness) ... 350
Ⅲ. 섬망(Delirium) ... 351
Ⅳ. 몽롱상태(Dream states or twilight) ... 351
Ⅴ. 혼미와 혼수(Stupor and Coma) ... 351
제6절 주의력 장애 ... 352
Ⅰ. 주의 산만증(Distractability) ... 352
Ⅱ. 둔화(Blunting) ... 352
Ⅲ. 동요(Fluctuating) ... 352
제7절 지남력 장애(Disorders of orientation) ... 352
Ⅰ. 시간에 대한 장애 ... 353
Ⅱ. 장소에 대한 장애 ... 353
Ⅲ. 사람에 대한 장애 ... 353
제8절 기억장애(Disorders of memory) ... 353
Ⅰ. 기억 과다증(Hypermnesia) ... 353
Ⅱ. 기억 상실증(Amnesia) ... 354
Ⅲ. 기억 착오증(Paramnesia) ... 354
제9절 지능 장애 ... 355
Ⅰ. 치매(Dementia) ... 355
제10절 판단장애 ... 355
제5부 정신의학적 치료와 간호
제12장 정신병동 및 환자의 관리 / 이경자
제1절 병동관리 ... 361
Ⅰ. 개방 병동과 폐쇄 병동 ... 362
Ⅱ. 입·퇴원 관리 ... 363
제2절 환자의 일반적 관리와 간호 ... 365
Ⅰ. 일반적 관리 ... 365
Ⅱ. 정신과 환자 간호 ... 367
1. 수면 ... 367
2. 영양문제 ... 368
3. 개인위생 ... 368
제3절 정신과적 응급처치 ... 370
Ⅰ. 과다 활동 환자 ... 370
Ⅱ. 과소 활동 환자 ... 374
Ⅲ. 급성 알콜 중독 및 알콜 진전 섬망 ... 376
Ⅳ. 대정온제로 인한 급성 운동 이상증 ... 377
Ⅴ. 정신 치료제의 급성 중독 ... 379
제13장 환경요법 / 손영주 ; 안황란
제1절 치료적 환경 / 손영주
제2절 활동요법 / 안황란 ; 손영주
Ⅰ. 음악요법 ... 386
Ⅱ. 그립요법 ... 402
Ⅲ. 작업요법 ... 420
Ⅳ. 오락요법 ... 422
Ⅴ. 무용요법 ... 422
Ⅵ. 독서요법 ... 423
Ⅶ. 문예요법 ... 424
Ⅷ. 산업요법 ... 425
제3절 치료적 지역사회(therapeutic community) / 손영주
제14장 신체적 요법 / 이경자 ; 김은자
제1절 약물요법 / 이경자
Ⅰ. 정신장애에 대한 약물요법의 의의와 역사 ... 431
Ⅱ. 정신치료 약물의 종류 ... 432
1. 항정신병 약물 ... 432
2. 항우울제 ... 441
3. 항불안제 및 수면제 ... 453
4. 항 조증 약물 치료 ... 460
Ⅲ. 간호사의 역할 ... 464
1. 치료전 여러 가지 건강자료의 수집 ... 464
2. 치료 방법들의 조정 ... 464
3. 약물효과의 관찰 ... 464
4. 효과적인 약물치료의 유지 ... 465
5. 비약물적 치료의 병존 ... 465
6. 약물 치료에 대한 제 학문과의 협동연구 ... 465
7. 환자교육 ... 466
Ⅳ. 약물치료에 관련되는 문제들 ... 467
제2절 전기 경련요법 / 김은자
Ⅰ. 작용기세 ... 468
Ⅱ. 방법 ... 469
Ⅲ. 간호 ... 470
Ⅳ. 적응, 금기증, 합병증 ... 473
1. 적응증 ... 473
2. 금기증 ... 473
3. 합병증 ... 474
Ⅴ. 치료효과 ... 474
Ⅵ. 치료의 윤리적, 법적인 면 ... 475
제3절 기타요법 / 김은자
Ⅰ. 인슐린 혼수요법 ... 475
Ⅱ. 정신외과술 ... 476
Ⅲ. 수욕요법 ... 476
Ⅳ. 마취요법 ... 477
제15장 정신요법 / 김연화 ; 이경자 ; 도복늠
제1절 개인 정신요법 / 김연화
Ⅰ. 개인요법의 정의 및 목적 ... 481
1. 정의 ... 481
2. 목적 ... 481
Ⅱ. 정신요법의 분류 ... 482
1. 지지요법 ... 482
2. 통찰요법 ... 483
3. 사회 심리적 정신요법 ... 487
4. 실존주의 정신요법 ... 488
5. 최면요법 ... 495
Ⅲ. 치료자의 역할 및 태도 ... 499
Ⅳ. 치료단계 및 과정 ... 499
제2절 집단 정신요법 / 이경자
Ⅰ. 집단의 정의, 기능, 구조 ... 501
Ⅱ. 집단의 발달 ... 504
Ⅲ. 간호실무에서 당면하는 집단들 ... 506
Ⅳ. 집단 정신요법 ... 509
1. 집단 정신요법의 이론적 모형 ... 511
2. 집단 정신요법 유형 ... 512
3. 치료자의 역할 ... 512
4. 집단 요법에서 미래 간호사의 역할 ... 515
제3절 가족 정신 치료 / 도복늠
Ⅰ. 가족의 정신, 구조 및 기능 ... 516
1. 가족의 정의 및 특성 ... 516
2. 가족의 구조 ... 516
3. 가족의 기능 ... 517
Ⅱ. 가족 생활 주시와 발달 과업 ... 519
Ⅲ. 가족 정신 치료 ... 520
제16장 행동요법 / 김후자
제1절 행동요법과 관련된 기초 이론 ... 534
Ⅰ. 행동이론 ... 534
Ⅱ. 학습이론 ... 537
제2절 행동요법의 유형 ... 537
Ⅰ. 이완 및 체계적 둔감법 ... 537
1. 점진적 근육이완 요법 ... 537
2. 체계적 둔감법 ... 540
Ⅱ. 조작적 방법 ... 542
1. 긍정적 강화 및 소거 ... 542
2. 유관 계약 ... 544
Ⅲ. 혼합방법 ... 544
1. 모델링 절차 ... 544
2. 주장훈련 ... 545
3. 혐오요법 ... 547
4. 바이오 피드백 치료 ... 548
제3절 행동요법의 적응 ... 554
Ⅰ. 불안 장애 ... 554
1. 공포증 ... 554
2. 공황장애 ... 554
3. 강박행동 장애 ... 554
4. 우울증 ... 554
Ⅱ. 식이장애 ... 555
1. 악성 식욕 부진 ... 555
2. 병적 식욕 과다증 ... 555
3. 비만 ... 555
4. 반추성 구토 ... 555
Ⅲ. 정신 생리 장애 ... 555
1. 본태성 고혈압 ... 556
2. 두통 ... 556
3. 수면장애 ... 556
Ⅳ. 어린이 장애 ... 556
1. 자폐증 ... 556
Ⅴ.행동장애 ... 557
1. 집중력 부족·과다 활동장애와 학습 무능력 ... 557
2. 소아와 질환과 행동요법 ... 558
제4절 행동요법의 평가 ... 558
Ⅰ. 평가 ... 558
1. 임상연구 ... 558
2. 치료적 변화의 기준 ... 559
3. 반대의견에 대한 진술 ... 559
부록 ... 563
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