목차
머리말 ... 635
감사의 말 ... 638
제4부 정신사회재활치료에 있어서 사회기술훈련 ... 651
제1장 서언 ... 653
1. 정신사회재활치료전략의 초점 ... 658
2. 정신사회재활의학의 치료과정 ... 658
3. 정신사회재활치료의 방법 ... 659
4. 정신사회재활영역의 치료프로그램 ... 659
제2장 사회기술에서 요구되는 인간관계이론들 ... 661
1. 인간관계의 중요성 및 필요성 ... 664
2. 인간관계의 발달과정 ... 665
3. Johari의 자아의식 모델 ... 667
1) 자아의식 모델의 가설원리 ... 667
2) 자아의식의 네가지 영역 ... 669
3) Quadrant 모델을 통한 인간관계의 적용원칙 ... 673
4. 의사소통과 인간관계 ... 674
1) 자기표현의 개념 ... 678
2) 비자기표현의 근원 ... 679
3) 자기표현에 따르는 문제를 제거시키려는 절차 ... 680
4) 감정표현 ... 680
5) 반영적 경청 ... 681
6) '나' - 전달법 ... 682
7) 의사소통에 타인을 이해하는데 필요한 기술 ... 683
5. 효과적인 의사소통을 위한 사회기술 ... 684
제3장 사회기술결정의 측정방법 ... 687
1. 설문지를 통한 평가방법 ... 689
2. 행동분석적 평가방법 ... 691
3. 역할시연을 통한 평가방법 ... 691
4. 실제상황에서의 평가방법 ... 693
제4장 만성정신질환자와 사회기술 ... 695
1. 사회기술의 구성 요소들 ... 697
1) 의사소통기술 ... 698
2) 사회인지기술 ... 698
3) 사회문제상황에서의 대처기술 ... 698
2. 만성정신질환자들의 사회기술부족의 원인 ... 699
3. 만성정신질환자의 의사소통기술장애 ... 701
1) 받는 기술 ... 702
2) 진행하는 기술 ... 702
3) 보내는 기술 ... 703
4. 스트레스-취약성-극복기술모델 ... 704
제5장 사회기술훈련에 있어서 사회기술평가 ... 707
1. 사회기술 평가영역 및 방법 ... 710
2. 평가를 위한 실제적 접근 방식 ... 711
1) 개인생활기술 ... 714
2) 도구기술과 사교기술 ... 714
3. 대인관계 목표설정을 위한 기본원칙 ... 717
4. 구체화 시키는 것 ... 720
1) 스트레스원을 극복하는 것 ... 721
2) 현재의 극복기술을 바탕으로 새로운 기술을 습득하는 것 ... 725
3) 증상을 대체할 수 있는 목표를 설정하는 것 ... 728
5. 사회기술훈련을 위한 질문 분석 ... 730
1) 사회기술결핍의 문제점을 규명하기 위한 질문 및 분석항목 ... 730
2) 사회기술평가를 위한 분석항목 ... 733
6. 사회기술평가를 위한 조직화된 평가도구 ... 734
1) 행동면담 ... 735
2) 자연스러운 사회기술 평가 ... 736
3) 역할시연의 평가 ... 737
4) 사회활동 증거물 ... 739
5) 단계를 설정하는 것 ... 741
제6장 사회기술훈련의 이론과 방법 ... 751
1. 사회기술훈련의 기본가설과 발전과정 ... 753
1) 사회기술훈련의 기본가설 ... 753
2) 사회기술훈련의 발전과정 ... 755
2. 사회기술훈련의 정의, 목표 및 효율성 ... 757
1) 사회기술훈련의 정의 ... 757
2) 사회기술훈련의 목표 ... 760
3) 사회기술훈련의 효율성 ... 762
3. 사회기술훈련 방법의 모형 ... 763
1) 전형적 훈련방법의 모형 ... 766
2) 문제해결(정보전달)식 훈련방법의 모형 ... 770
3) Module식 훈련방법의 모형 ... 771
4) 인지교정적 훈련방법의 모형 ... 772
4. 사회기술훈련의 이점과 구성 ... 773
5. 사회기술훈련을 위한 치료자 지침서 ... 777
6. 사회기술훈련의 효과적인 진행절차 ... 782
제7장 사회기술훈련의 진행과정 ... 787
1. 사회기술훈련의 단계 ... 789
1) 계획단계 ... 789
2) 실행단계 ... 790
3) 평가단계 ... 791
2. 사회기술훈련의 진행단계 ... 793
1) 시작단계: 오리엔테이션과 바람직한 기대를 불러 일으키는 것 ... 793
2) 최초 행동적 예행연습 ... 795
3) 긍정적 피드백을 주는 것 ... 796
4) 모델을 이용하는 것 ... 797
5) 코치를 해가며 행동적 예행연습을 다시 시키는 것 ... 798
6) 실제생활에서 연습할 과제를 주는 것 ... 802
7) 호전정도를 평가하는것 ... 811
제8장 사회기술훈련에서의 우정과 데이트의 모듈기술 ... 823
1. 사회기술모듈 ... 825
1) 문제해결 훈련 ... 825
2) 장면설정 ... 826
3) 환자선택 ... 827
4) 역할시연 ... 828
2. 우정과 데이트 모듈의 네가지 기술 영역들 ... 830
1) 낯선 사람과 대화를 시작하는 영역 ... 831
2) 상대방의 감정을 파악하고 자신의 감정을 표현하는 기술 영역 ... 834
3) 친구를 사귀는 기술 영역 ... 836
4) 데이트를 진행하는 기술 영역 ... 838
제9장 사회기술훈련에 대한 저항의 극복 지침서 ... 845
1. 사회기술훈련에 저항을 초기에 막기 위한 효율적인 계획 ... 847
2. 사회기술훈련에서의 유용한 치료도구들 ... 851
1) '더 크게 말하자!' ... 851
2) '얼마나 목소리를 낮출 수 있는가?' ... 852
3) '무성영화' ... 853
4) '긍정적인 말이나 표현을 사용한다' ... 853
5) '상대방의 말을 잘라 버린다.' ... 854
6) '완곡하게 거절한다.' ... 854
7) '어, 그런데 있잖아요'와 같은 쓸데없는 말을 많이 사용하지 않는다. ... 855
8) '회의하는 식으로 말한다.' ... 856
3. 사회기술훈련의 속도를 조절하는 것(열기를 고조시키는 훈련) ... 856
1) '새치기하는 장면' ... 857
2) '식당에서 부당한 대접을 받는 장면' ... 857
3) '결함이 있는 물건을 현금으로 되돌려 받는 장면' ... 858
4) '새로 산 차가 결함이 있는 장면' ... 858
5) '호텔에 예약을 했는데도 사무착오로 방이 없다고 하는 장면' ... 858
6) '차를 사기 전에 시승해 보는 장면' ... 858
7) '교통순경에게 잡힌 장면' ... 859
8) '레크레이션을 이용한 장면' ... 859
4. 사회기술훈련에서의 환자의 저항과 재동기 부여 ... 860
1) 참석을 확실하게 하는 것 ... 861
2) 참석에 대한 보상 : 커피, 차, 혹은 토큰 ... 862
5. 치료관계를 강화시키는 치료자의 개인적 자질 ... 864
6. 행동적 예행연습에 참여하도록 촉진시키는 것 ... 866
1) 저항의 근원을 알아내는 것 ... 867
2) 저항하는 환자에게 시범연기를 보여주는 것 ... 868
3) 소단계로 행동 세분화시켜 참여를 유도하는 것 ... 868
4) 집단 치료의 이점을 이용하는 것 ... 869
5) 전략적 계획 ... 869
7. 주위가 산만하고 심한 사고장애의 환자에게 사회기술훈련을 시키는 방법 ... 872
제10장 사회기술훈련치료자의 올바른 자세 및 과제 ... 877
1. 사회기술훈련에 있어서 치료자의 올바른 자세 ... 879
2. 한국에서의 사회기술훈련의 과제 ... 881
제11장 사회기술훈련의 임상적 효과와 문제점 ... 883
1. 사회기술훈련의 임상적 효과 ... 885
1) 대화기술과 사회불안 ... 885
2) 증상과 재발 ... 885
3) 삶의 질적인 면 ... 886
2. 사회기술훈련의 문제점 ... 886
1) 일반화문제 ... 887
2) 평가방법상의 문제점 ... 889
3) 환경과의 연관성 ... 889
부록 ... 893
인명 색인 ... 911
용어 색인 ... 917
참고문헌 ... 921
제5부 정신분열병환자의 가족교육프로그램 지침서와 가족교육서 ... 933
제1장 정신분열병환자의 가족교육프로그램 현황 및 지침서 ... 935
1. 정신분열병환자의 가족교육프로그램을 실시하고 있는 S병원의 현황 및 분석 ... 939
1) 가족교육프로그램 개요 ... 939
2) S병원 가족교육프로그램의 진행내용 ... 940
3) S병원 가족교육프로그램의 교육과정 ... 941
2. 정신분열병환자의 가족교육프로그램 지침서 ... 942
1) 효과적인 교육을 위한 요소들과 교육방식 ... 942
2) 교육내용 ... 944
3) 요약 ... 966
제2장 정신분열병환자의 가족교육서 ; 병의 올바른 이해와 극복을 위하여 ... 969
1. 정신분열병에 대한 편견과 잘못된 사실들 ... 971
1) 정신분열병의 평생유병율 ... 971
2) 정신분열병의 의학적 용어 ... 971
3) 정신분열병을 앓았을 때의 환자의 본성변화 문제 ... 972
4) 정신분열병환자의 정신상태 ... 973
5) 정신분열병환자의 난폭성과 급진적 범죄행위의 유·무성 ... 974
6) 정신분열병의 전염성 여부 ... 974
7) 정신분열병의 유전성 여부 ... 975
8) 정신분열병에 대한 고정적인 생각 ... 975
9) 정신분열병 치료의 위험성과 중독성에 대한 예후 ... 977
10) 정신분열병을 불치의 병으로 낙인 찍는 이유 ... 977
2. 정신분열병환자의 내적경험과 증상 ... 978
1) 정신분열병환자의 내적 경험 ... 978
2) 정신분열병의 증상 ... 985
3. 정신분열병의 발병 ... 996
1) 정신분열병의 발병시기 ... 996
2) 청소년기나 성인초기에 정신분열병이 발병하는 이유 ... 996
3) 정신분열병의 초기증상 ... 997
4) 정신분열병의 초기증상이 나타났을 때의 조치 ... 998
5) 정신분열병에 있어 남녀의 빈도차이 ... 999
6) 계절과 병의 발생사이의 연관성 여부 ... 1000
4. 정신분열병의 진단 ... 1000
1) 정신분열병의 진단방법 ... 1000
2) 정신분열병 진단에 있어서 오진의 위험성 여부 ... 1001
3) 국제적으로 공인되어 있는 정신분열병 진단기준의 종류 ... 1002
4) 정신분열병의 진단에 도움되는 검사방법 종류들 ... 1008
5) 정신분열병과 다른 병들과의 차이점 ... 1009
5. 정신분열병의 원인 ... 1011
1) 심한 스트레스 ... 1017
2) 잘못된 교육과 나쁜 성장환경 ... 1018
3) 충분치 못한 영양섭취 ... 1018
4) 어릴 때 머리를 다친 경우 ... 1018
6. 정신분열병환자의 입원과 퇴원 ... 1020
1) 정신분열병환자의 입원 ... 1020
2) 정신분열병환자의 퇴원 ... 1033
7. 정신분열병환자의 재활치료 ... 1034
1) 재활치료의 정의, 필요성 및 효과성 ... 1035
2) 재활치료의 방법들 ... 1036
8. 정신분열병환자의 재발 ... 1042
1) 재발원인 ... 1042
2) 재발신호의 특징 ... 1043
3) 재발 가능성을 고려해야 하는 경우 ... 1043
4) 가족들이 보고하는 재발신호들 ... 1043
5) 재발신호 관찰표의 활용 ... 1044
6) 재발방지를 위한 조치 ... 1049
9. 정신분열병환자의 경과예후 ... 1049
10. 환자와 대화하는 방법 ... 1053
1) 바람직하지 않은 대화방식 ... 1053
2) 바람직한 대화방식의 원칙 ... 1057
3) 환자의 말에 귀기울이는 기술 ... 1058
4) 감정을 전달하는 기술 ... 1059
5) 요구사항을 말하는 기술 ... 1059
6) 정신분열병환자가 효과적으로 대화를 나누는 방법 ... 1062
11. 가족들의 정서적 경험과 공통적인 대응방식 ... 1065
1) 공통적인 정서경험 ... 1065
2) 공통적인 대응방식 ... 1071
12. 집안분위기 유지 및 집안규칙을 실시하는 방법 ... 1077
1) 스트레스 요인 ... 1078
2) 일반적인 지침 ... 1078
3) 구체적인 지침 ... 1079
13. 환자의 행동관리 ... 1083
1) 환자의 문제행동을 나누는 일발적인 지침 ... 1083
2) 환각에 대처하는 방법 ... 1087
3) 망상에 대처하는 방법 ... 1089
4) 난폭한 행동에 대처하는 방법 ... 1090
5) 매사에 의욕이 없을 때의 대처방법 ... 1092
6) 자살시도에 대한 대처 방법 ... 1097
14. 환자의 일상생활 유지 방법 ... 1098
1) 자율성과 책임감의 부여 ... 1098
2) 정상적인 대인관계 유지에 대한 협조 ... 1100
3) 적은 양의 커피, 담배 그리고 술에 대한 허용 ... 1101
4) 생활의 즐거움에 대한 배려 ... 1104
5) 사랑, 성, 그리고 결혼에 대한 신중한 결정 ... 1106
6) 직업에 대한 준비 ... 1108
15. 기타 유의사항 ... 1110
1) 임신시 약물사용에 대한 대처방법 ... 1110
2) 종교와 신앙생활에 대한 유의 ... 1113
3) 환자와 함께 거주하는 문제 ... 1114
4) 책임감에 대한 부여 문제 ... 1115
5) 입원기간 동안의 유의사항 ... 1117
16. 환자의 사회복귀를 위한 목표설정 및 달성 ... 1118
1) 기본적인 자세 ... 1119
2) 구체적인 방법 ... 1120
17. 정신분열병환자가 가족의 일상생활에서의 올바른 태도와 행동 ... 1123
1) 환자가 병에 걸린 사실에 대한 가족의 죄책감과 수치심을 버리는 일 ... 1124
2) 가족들이 죄책감과 수치감을 가지고 있을 때의 결과 ... 1125
3) 가족은 환자가 현재 심한 병을 앓고 있다는 사실을 받아들일 것 ... 1126
4) 가족은 환자의 증상과 환자를 분리할 수 있어야 함 ... 1127
5) 환자 형제들에 대한 가족의 올바른 태도 ... 1129
6) 치료자에 대한 가족의 올바른 태도 ... 1131
7) 가족이 정신분열병을 다른 사람들에게 올바르게 설명하는 법 ... 1132
8) 환자로 인한 가족의 스트레스와 감정을 다스리는 방법 ... 1133
부록 ... 1139
인명 색인 ... 1151
용어 색인 ... 1161
참고문헌 ... 1167
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