목차
제1편 총론
제1장 서론 ... 16
1. 약리학의 정의 ... 16
2. 약리학의 역사 ... 18
3. 약의 기원 ... 21
3.1 식물에서 얻어진 유효성분 ... 21
3.2 동물에서 얻어진 유효성분 ... 22
3.3 합성된 약품 ... 22
제2장 약리작용의 일반 원칙 ... 23
1. 작용부위 ... 23
2. 작용기전 ... 24
2.1 세포 외에서의 작용 ... 25
2.2 세포에서의 작용 ... 25
3. 수용체의 개념 ... 26
4. 약-수용체의 상호작용 ... 27
5. 신호 전달체계 ... 29
6. 용량-반응관계 ... 30
7. 약물의 흡수 ... 32
7.1 세포막의 구조 ... 33
7.2 피동적 확산 ... 34
7.3 중개 확산 ... 36
7.4 능동적 이동 ... 37
7.5 탐식 ... 38
7.6 여과 ... 38
8. 약물의 투여경로 ... 39
8.1 국소 적용 ... 39
8.2 전신 투여 ... 40
9. 생물학적 장벽 ... 41
9.1 위장관 ... 42
9.2 폐 ... 44
9.3 피부 ... 45
9.4 모세혈관 ... 45
10. 약물의 분포 ... 46
11. 약물의 대사 ... 49
11.1 마이크로솜 산화반응 ... 50
11.2 비마이크로솜 산화반응 ... 50
11.3 환원반응 ... 50
11.4 가수분해반응 ... 51
11.5 축합반응 ... 51
11.6 생체내 변화의 약리학적 의의 ... 51
12. 약물의 배설 ... 52
13. 약작용과 부작용 ... 54
13.1. 용량 의존성 효과 ... 55
13.2. 용량 비의존성 효과 ... 57
제2편 각론
제3장 신경계 약리 ... 60
1. 신경계의 자극 전달 ... 60
2. 축삭전도 ... 60
3. 접합부 전달 ... 62
3.1 신경자극 전달물질의 존재 ... 62
3.2 합성 ... 63
3.3 저장 ... 63
3.4 유리 ... 64
3.5 시납스 후막과의 상호작용 ... 64
3.6 자극 전달의 종식 ... 64
4. 자극 전달의 조절 ... 65
5. 자극 전달물질 ... 66
5.1 아세틸콜린 ... 67
5.2 노르아드레날린 ... 67
5.3 도파민 ... 68
5.4. 5-히드록시트립타민(세로토닌) ... 69
5.5 아미노산 ... 70
5.6 기타 ... 71
6. 수용체 ... 71
7. 신경계 약물의 작용기전 ... 71
제4장 중추신경계 약리 ... 75
1. 정신병 치료제 ... 75
1.1 페노티아진계 ... 75
1.2 부티로페논계 ... 78
1.3 티오크산틴 유도체 ... 79
2. 정동이상 치료제 ... 79
2.1 MAO 억제제 ... 80
2.2 삼환계 항우울제 ... 82
2.3 제2세대 항우울제 ... 83
2.4 우울증과 고혈압의 합병 ... 84
2.5 리튬 ... 84
3. 중추신경 흥분제 ... 86
3.1 암페타민 및 관련 흥분제 ... 86
3.2 코카인 ... 87
4. 파킨슨병 치료제 ... 87
4.1 항콜린성 약물 ... 88
4.2 레보도파 ... 89
4.3 아만타딘 ... 91
4.4 브로모크립틴 ... 92
4.5 기타 약물 ... 92
4.6 약물에 의한 추체외로 증후군 ... 93
5. 항경련제 ... 94
5.1 바르비탈계 ... 95
5.2 히단토인계 ... 96
5.3 카르바다제핀 ... 97
5.4 석시니미드계 ... 97
5.5 발프로산과 발프로산 나트륨 ... 98
5.6 옥사졸리디네디온계 ... 98
5.7 비가바트린 ... 98
5.8 기타 ... 98
5.9 항경련제 장기치료로 인한 부작용 ... 99
6. 진정수면제 ... 100
6.1 바르비투르산염 ... 102
6.2 포수 클로랄 ... 103
6.3 메프로바메이트 ... 104
6.4 벤조디아제핀계 ... 104
6.5 기타 ... 105
7. 진통제 ... 106
7.1 마약성 진통제 ... 108
7.2 비마약성 진통제 ... 111
제5장 마취제 ... 114
1. 전신마취제 ... 114
1.1 흡입마취제 ... 115
1.2 정주마취제 ... 118
2. 국소마취제 ... 118
2.1 종류 ... 119
2.2 국소마취의 방법 ... 120
2.3 국소마취 효과의 연장 ... 121
3. 골격근 이완제 ... 121
3.1 근신경 차단제 ... 121
3.2 중추성 근육이완제 ... 123
제6장 자율신경계 약리 ... 124
1. 자율신경계 자극 전달물질 ... 124
2. 자율신경계 수용체 ... 126
2.1 콜린성 수용체 ... 127
2.2 아드레날린성 수용체 ... 128
3. 말초 부교감신경 ... 128
3.1 콜린 효능 모방제 ... 129
3.2 부교감신경 차단제 ... 131
4. 자율신경절 ... 133
4.1 자율신경절 차단제 ... 134
4.2 신경절 차단효과 ... 134
5. 말초 교감신경 ... 135
5.1 교감신경 효능 모방제 ... 136
5.2 아드레날린성 수용체 ... 137
5.3 아드레날린성 뉴런 차단제 ... 142
5.4 아드레날린성 수용체 차단제 ... 144
제7장 조직 호르몬 ... 150
1. 히스타민 ... 150
1.1 항히스타민제 ... 151
2. 세로토닌 ... 153
2.1 항세로토닌제 ... 154
3. 브라디키닌 ... 154
4. 안기오텐신 ... 155
4.1 ACE 저해제 ... 157
5. 기타 펩티드 조직 호르몬 ... 157
6. 에이코사노이드 ... 158
제8장 심맥관계 약리 ... 161
1. 강심배당체 ... 161
1.1 심장에 대한 작용 ... 161
1.2 심전도상의 변화 ... 162
1.3 기타 작용 ... 162
1.4 작용기전 ... 162
1.5 흡수와 배설 ... 163
1.6 임상적 적응증 ... 164
1.7 독성 ... 165
2. 항부정맥제 ... 165
2.1 세포막 안정제 ... 166
3. 관상동맥 확장제 ... 168
3.1 아질산염과 유기질산염 ... 169
3.2 β - 수용체 차단제 ... 171
3.3 칼슘 길항제 ... 171
3.4 기타 ... 172
4. 고지혈증 치료제 ... 173
4.1 콜레스티라민 ... 174
4.2 겜피브로질 ... 175
4.3 니코틴산 ... 175
4.4 HMG - CoA 환원효소 억제물질 ... 175
4.5 기타 ... 175
5. 고혈압 치료제 ... 176
5.1 중추신경계에 작용하는 약물 ... 177
5.2 이뇨제 ... 178
5.3 혈관운동중추에 작용하는 약물 ... 178
5.4 세동맥 및 정맥 확장제 ... 179
5.5 아드레날린성 뉴런에 작용하는 약물 ... 179
5.6 아드레날린성 수용체 차단제 ... 180
5.7 압력수용체에 작용하는 약물 ... 180
5.8 자율신경절에 작용하는 약물 ... 180
5.9 기타 ... 182
제9장 이뇨제 ... 183
1. 사구체 여과를 증가시키는 약물 ... 183
1.1 강심배당체 ... 183
1.2 크산틴 ... 184
2. 신세뇨관 재흡수 억제 약물 ... 184
2.1 수은 이뇨제 ... 185
2.2 염화암모늄 ... 186
2.3 탄산 탈수효소 저해제 ... 186
2.4 티아지드계 이뇨제 ... 187
2.5 푸로세미드와 에타크린산 ... 188
2.6 스피로놀락톤 ... 188
2.7 트리암테렌과 아밀로리드 ... 189
3. 기타 이뇨제 ... 189
3.1 삼투성 이뇨제 ... 189
제10장 호흡기계 약리 ... 191
1. 호흡중추에 작용하는 약물 ... 191
1.1 호흡 흥분제 ... 191
1.2 호흡 억제 약물 ... 191
2. 기관지에 작용하는 약물 ... 192
2.1 기관지 수축제 ... 192
2.2 기관지 확장제 ... 192
2.3 기관지 천식 ... 195
3. 거담제 ... 197
3.1 분비를 증가시키는 약물 ... 197
3.2 표면장력을 변화시키는 약물 ... 197
3.3 분비물 용해 약물 ... 197
4. 진해제 ... 198
4.1 중추 억제로 진통·진해 작용을 나타내는 약물 ... 198
4.2 선택적으로 호흡중추에 작용하는 약물 ... 198
제11장 소화기계 약리 ... 199
1. 제산제 ... 199
2. 부교감신경 차단제 ... 201
3. H₂ - 수용체 차단제 ... 201
4. 감초 유도체 ... 202
5. 정장제 ... 203
5.1 팽창성 정장제 ... 204
5.2 윤활성 정장제 ... 204
5.3 자극성 정장제 ... 205
5.4 정장제 사용시의 주의점 ... 205
6. 지사제 ... 206
7. 효소제와 담즙산염 ... 208
제12장 내분비계 약리 ... 210
1. 당뇨병 치료제 ... 210
1.1 인슐린 ... 210
1.2 경구적 혈당저하제 ... 214
2. 시상하부와 뇌하수체 ... 217
3. 뇌하수체 후엽 호르몬 ... 218
3.1 바조프레신 ... 218
3.2 옥시토신 ... 219
3.3 자궁수축제 ... 220
4. 뇌하수체 전엽 호르몬 ... 220
4.1 성장호르몬 ... 220
4.2 프롤락틴 ... 221
4.3 고나도트로핀 ... 221
4.4 갑상선자극호르몬 ... 222
4.5 부신피질자극호르몬 ... 223
5. 갑상선호르몬 ... 223
5.1 갑상선기능저하증 ... 224
5.2 갑상선기능항진증 ... 226
5.3 안구돌출증의 치료 ... 228
6. 성호르몬 ... 228
6.1 안드로겐과 동화호르몬 ... 228
6.2 에스트로겐 ... 230
6.3 프로게스테론 ... 231
6.4 경구피임제 ... 233
6.5 부신피질호르몬 ... 235
제13장 비타민과 혈액학적 약물 ... 242
1. 비타민 A ... 242
2. 비타민 B군 ... 243
3. 엽산 ... 245
4. 비타민 B_1_2 ... 246
5. 비타민 C ... 246
6. 비타민 D ... 247
7. 비타민 K ... 250
8. 항응고제 ... 250
9. 철제 ... 254
제14장 악성종양 요법제 ... 258
1. 알킬화제 ... 259
1.1 머스타드제 ... 259
1.2 에틸렌 임모늄 화합물 ... 260
1.3 디메탄설포네이트제 ... 260
1.4 니트로소 요소 ... 261
1.5 기타 ... 261
2. 대사 길항제 ... 261
2.1 엽산 길항제 ... 261
2.2 푸린 길항제 ... 263
2.3 피리미딘 길항제 ... 263
3. 식물 추출물 ... 264
4. 항생물질 ... 264
5. 호르몬제 ... 265
6. 방사성 화합물 ... 265
7. 기타 약물 ... 266
8. 악성종양 요법제의 독성 ... 266
제15장 항균제 ... 267
1. 항균작용 기전 ... 267
1.1 엽산 생성 저해 ... 268
1.2 세포벽 합성 저해 ... 269
1.3 단백 합성 저해 ... 270
1.4 세포막 투과성 저해 ... 271
1.5 핵산 합성 저해 ... 271
2. 약물 저항성 ... 271
3. 항균요법의 원칙 ... 272
4. 합성 항균제 ... 274
4.1 설폰아미드제 ... 274
4.2 트리메토프림 ... 276
4.3 요로 소독제 ... 277
4.4 항트리코모나스제 ... 278
4.5 합성 항결핵제 ... 278
5. 항생제 ... 280
5.1 페니실린 ... 280
5.2 세팔로스포린 ... 285
5.3 β-락탐계 항생제 ... 288
5.4 아미노배당체제 ... 288
5.5 클로람페니콜 ... 290
5.6 테트라사이클린제 ... 291
5.7 마크롤리드 ... 292
5.8 펩티드 항생제 ... 294
5.9 퀴놀론계 항균제 ... 294
5.10 페니실린 저항성 균에 대한 항생제 ... 295
5.11 저항성 결핵에 대한 항생제 ... 296
5.12 항진균 항생제 ... 296
5.13 항바이러스제 ... 297
제16장 약의 상호작용 ... 300
제17장 약물중독의 치료 ... 307
참고문헌 ... 310
부록 : 약물의 유해 상호작용 ... 311
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