Ⅰ. 정형외과 환자의 치료와 간호의 역사적 배경 및 간호의 기초 ... 13
 1. 역사적 배경 ... 13
 2. 정형외과 환자의 특성과 공통 간호문제 ... 14
  1) 근골격계와 신체 다른 부분과의 상호관계 ... 15
  2) 공통 간호문제 ... 15
  3) 재활에 영향을 미치는 개인적, 환경적 특성 ... 20
Ⅱ. 골격·근육계의 해부생리 ... 22
 1. 뼈의 구조와 기능 ... 22
  1) 구성 ... 22
  2) 기본구조 ... 22
  3) 미세구조 ... 25
  4) 뼈의 발생 및 성장 ... 25
  5) 뼈의 형태와 분류 ... 25
  6) 연골 ... 26
  7) 관절의 구조와 기능 ... 27
  8) 동작과 관련된 다른 구조들 ... 27
  9) 뼈의 칼슘성분 조절 ... 30
 2. 근육의 구조와 기능 ... 22
  1) 근육의 유형 ... 30
  2) 골격근의 구조 ... 31
  3) 골격근의 수축기전 ... 31
  4) 골격근의 신경분포 ... 31
  5) 골격근의 부착 ... 33
  6) 근육의 조정작용 ... 34
Ⅲ. 근·골격계 건강 사정 ... 35
 1. 건강력 ... 35
 2. 신체검진 ... 35
  1) 관절 가동범위 ... 36
  2) 근력 ... 36
  3) 사지의 길이 및 둘레측정 ... 37
  4) 근육의 부피 측정 ... 37
  5) 반사 ... 38
  6) 신경·혈관 사정 방법 ... 38
  7) 자세-운동의 기본지위와 기능적 지위 ... 40
  8) 정상보행과 이상보행 ... 43
  9) 흉추골, 요추골, 경추골 ... 46
  10) 견갑, 팔꿈치, 전완 ... 49
  11) 팔꿈치와 전완 ... 49
  12) 손목, 손, 손가락 ... 49
  13) 대퇴와 골반 ... 49
  14) 무릎 ... 49
  15) 발목과 발 ... 59
 3. 비정상 상태
  1) 변형 ... 59
  2) 종창과 염증 ... 60
  3) 동통 ... 60
  4) 환각통 ... 61
Ⅳ. 진단을 위한 특수검사 ... 62
 1. 관절천자 ... 62
 2. 생검 ... 62
 3. 관절 내시경 검사 ... 62
 4. 방사선 검사 ... 63
  1) 골관절의 방사선 검사 ... 63
  2) 관절강 조영 ... 64
  3) 척수조영 ... 64
  4) 방사선 동위원소 주사법 ... 64
 5. Computer 단층촬영 ... 65
 6. 자기공명영상 ... 65
  1) 서론 ... 65
  2) 원리 ... 65
  3) 임상적 이용 ... 65
 7. 근전도 검사 ... 66
 8. 혈액검사 ... 66
  1) 혈중 효소검사 ... 66
  2) 혈중 항원과 항체검사 ... 66
  3) 혈중칼슘과 인 ... 67
  4) 혈중요산 ... 67
  5) 적혈구 침강속도 ... 67
Ⅴ. 근·골격 외상 환자의 간호 ... 70
 1. 연부조직의 외상 ... 70
  1) 타박상 ... 70
  2) 좌상 ... 70
  3) 염좌 ... 71
  4) 탈구 ... 72
 2. 골절 ... 72
  1) 골절의 형태 ... 72
  2) 골절의 증상, 사정, 치료의 원리 ... 72
  3) 노인의 골절과 소아의 골절 ... 74
  4) 골절의 치유단계 ... 74
  5) 응급치료 ... 76
  6) 골절의 합병증 ... 77
 3. 견갑부의 골절 및 탈구 ... 83
  1) 쇄골골절 ... 83
  2) 어깨돌기쇄골관절 탈구 ... 85
  3) 견갑골골절 ... 85
  4) 어깨관절 탈구 ... 85
 4. 상완골, 팔굽관절 골절 및 탈구 ... 87
  1) 상완골 근위부 골절 ... 87
  2) 상완골 사이부위 골절 ... 88
  3) 팔굽관절부위골절 ... 88
  4) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 90
 5. 손목부위 및 전완부골절 ... 90
  1) 손목부위골절 및 탈구 ... 90
  2) 전완부 골절 ... 92
 6. 손의 외과적 치료 ... 92
  1) 손가락 굽힘근 힘줄 손상 ... 92
  2) 손가락 펴짐금 힘줄 손상 ... 93
  3) 고정지위 ... 94
  4) 종창예방 ... 94
  5) 탄력성부목 ... 94
 7. 척추골의 외상 ... 95
  1) 척추골손상의 원인과 기전 ... 95
  2) 손상척추골 및 척수에 대한 치료 ... 97
  3) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 97
 8. 골반골절 ... 100
  1) 골반골절의 일반적 치료 ... 101
  2) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 101
 9. 대퇴관절부위 골절 및 탈구 ... 102
  1) 대퇴경부 골절 ... 102
  2) 대퇴 돌기부위 골절 ... 103
  3) 대퇴관절 탈구 ... 104
  4) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 105
 10. 대퇴뼈 몸통 골절 ... 105
  1) 뼈 몸통 골절의 양상과 치료 ... 106
 11. 무릎관절부위의 외상 및 하퇴골 골절 ... 106
  1) 무릎관절 외상 ... 106
  2) 경골과 비골 골절 ... 107
  3) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 107
 12. 발목관절 및 발부위골절 ... 108
Ⅵ. 견인환자의 간호 ... 109
 1. 견인치료의 일반적 목적과 견인방법의 유형 ... 109
  1) 피부견인 ... 110
  2) 골견인 ... 110
  3) 용수견인 ... 112
 2. 견인의 원리 ... 112
 3. 하지의 피부견인 : Buck 견인과 Russell 견인 ... 114
  1) Buck 견인 ... 114
  2) Russell 견인 ... 115
  3) 하지피부견인 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 116
 4. Bryant 견인 ... 117
 5. 골견인 ... 119
 6. 골반 현수법 ... 122
 7. Sidearm, Overhead 90-90 및 Dunlop 견인 ... 123
 8. 경추견인 ... 126
 9. Head Halter Traction - 경추의 Circumferential Skin Traction ... 127
Ⅶ. 수술환자의 간호 ... 130
 1. 주요 정형외과 수술의 종류 ... 130
 2. 수술을 앞 둔 환자의 심리 ... 130
  1) 스트레스원 ... 131
  2) 수술지연 ... 131
  3) 수술후 적응여부를 좌우하는 요인 ... 131
 3. 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 132
  1) 수술방법 및 수술경과의 불확실성과 관련된 불안 ... 132
  2) 의식수준의 변화와 관련된 상해가능성 ... 133
  3) 부적절한 관리와 관련된 수술부위의 감염가능성 ... 133
  4) 피로·부동·체액불균형과 관련된 기도 분비물제거 장애 ... 134
  5) 통증과 관련된 불편 ... 134
  6) 부동, 진통제 복용과 관련된 배설기능장애 : 변비 ... 134
  7) 압박과 관련된 혈행장애 ... 134
  8) 압박과 관련된 말초부위 감각·운동장애 ... 135
  9) 체위 활동감소와 관련된 요배설장애 ... 135
  10) 오심·구토와 관련된 영양장애 ... 135
  11) 우울증과 관련된 치료불이행 ... 135
Ⅷ. 석고붕대 환자의 간호 ... 136
 1. 석고붕대법 ... 136
  1) 환자의 준비 ... 136
  2) 석고붕대의 절차 ... 136
 2. 석고붕대의 유형 ... 137
  1) Short arm cast ... 137
  2) Long arm cast ... 137
  3) Hanging arm cast ... 137
  4) Body cast ... 137
  5) Spica cast ... 137
  6) Shoulder spica cast ... 139
  7) Hip spica cast ... 139
  8) Thumb spica cast ... 139
  9) Short leg cast ... 139
  10) Long leg cast ... 139
 3. 석고붕대의 창구와 양면절개 또는 벌리기 ... 139
 4. 석고붕대 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 140
  1) 석고붕대 건조와 관련된 불편 ... 140
  2) 고정된 체위와 관련된 불편 ... 140
  3) 석고붕대 고정과 관련된 감각장애·혈행장애 및 가동성 장애 ... 141
  4) 혈행장애와 관련된 동통 ... 142
  5) Cast syndrome과 관련된 영양장애 ... 143
  6) 압박과 관련된 피부손상 ... 144
  7) 부동과 관련된 배변습관의 변화 ... 144
  8) 부동과 관련된 관절운동과 근력저하 ... 144
  9) 감염과 관련된 조직손상 ... 146
  10) 활동제한과 관련된 정신사회적 적응력 저하 ... 146
  11) 운동장애와 관련된 낙상 가능성 ... 146
  12) 지식부족과 관련된 자가간호 결핍 ... 146
 5. 석고붕대 교환, 제거 및 벌리기 ... 147
Ⅸ. 척추골의 이상 ... 148
 1. 기능적 해부 ... 148
 2. 요통 ... 149
  1) 요통의 발생기전과 경과 ... 150
  2) 요통환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 150
 3. 척추사이판 탈출증 ... 152
  1) 척추사이판의 변성 ... 154
  2) 요추 척추사이판 탈출증의 발현양상 및 경과 ... 154
  3) 척추사이판 장애의 치료 ... 155
  4) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 155
 4. 척추골 만곡의 이상 ... 156
  1) 척추골 측만증 ... 156
  2) 척추골 후만증 ... 160
  3) 척추골 전만증 ... 161
  4) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 161
Ⅹ. 선천성 변형 ... 163
 1. 사경 ... 163
  1) 선천성 사경, 근육성 사경 ... 163
  2) 후천성 사경 ... 164
  3) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 164
 2. 선천성 대퇴관절탈구 ... 165
  1) 보행전의 영유아 ... 166
  2) 보행개시 후의 환아의 주요증후 ... 166
  3) 치료 ... 167
  4) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 169
 3. 발과 발목의 선천성 변형 ... 170
  1) 분류, 원인, 치료 ... 170
 4. 납짝발 ... 173
  1) 납짝발의 유형과 원인, 발현양상 ... 173
  2) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 176
 5. 손의 선천성 변형 ... 177
  1) 분류 및 치료 ... 177
  2) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 177
ⅩⅠ. 골관절의 염증성 질환 환자의 간호 ... 179
 1. 혈행성 골수염 ... 179
  1) 병태생리 ... 179
  2) 치료 ... 180
  3) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 180
 2. 화농성 관절염 ... 182
  1) 병태생리 ... 182
  2) 발현양상 ... 182
 3. 척추결핵 ... 182
  1) 병태생리 ... 183
  2) 치료 ... 183
  3) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 184
 4. 골관절염 ... 185
  1) 원인과 분류 ... 185
  2) 병태생리 ... 185
  3) 발현양상 ... 186
  4) 치료 ... 186
  5) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 186
 5. 류마티스성 관절염 ... 188
  1) 병태생리 ... 188
  2) 발현양상과 경과 ... 188
  3) 진단기준과 치료 ... 191
  4) 기초요법 ... 191
  5) 약물요법 ... 192
  6) 수술요법 ... 193
  7) 물리요법 ... 193
 6. 어깨관절 통증 환자의 간호·석회화성 힘줄염, 점액주머니염, 유착성관절주머니염 ... 195
  1) 석회화성 건염 ... 195
  2) 점액주머니염 ... 196
  3) 유착성 관절주머니염·동결견 ... 196
  4) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 197
ⅩⅡ. 대사질환 ... 198
 1. 골조송증 ... 198
  1) 원인 ... 198
  2) 병태생리 ... 199
  3) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 199
 2. 통풍 ... 199
  1) 원인적 분류 ... 199
  2) 발현양상 ... 200
  3) 치료 ... 200
  4) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 201
 3. 비타민 결핍증 및 비타민 과다증 ... 202
  1) 비타민 A 과다증 ... 202
  2) 비타민 C 결핍증 ... 202
  3) 비타민 D 결핍증·구루병, 골연화증 ... 202
  4) 비타민 D 과다증 ... 204
  5) 신성골이영양증 또는 신성구루병 ... 205
 4. 내분비성 골질환 ... 205
  1) 뇌하수체 기능저하증 ... 205
  2) 뇌하수체 기능항진증 ... 206
  3) 갑상선 기능저하증 ... 206
  4) 부갑상선 기능항진증 ... 206
XIII. 골종양 환자 간호 ... 208
 1. 발현양상 ... 208
 2. 치료 ... 209
  1) 수술요법 ... 209
  2) 방사선요법 ... 209
  3) 화학요법 ... 209
 3. 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 210
  1) 상황적 위기(죽음의 위협)와 관련된 불안 ... 210
  2) 치료환경과 관련된 무력감 ... 211
  3) 지지체제와의 격리와 관련된 공포 ... 211
  4) 신체상의 변화와 관련된 자아 개념장애 ... 211
  5) 상황적 위기와 관련된 부적절한 개인적 대응(슬픔, 비통감) ... 212
  6) 위기상황과 관련된 가족기능의 비효율성 ... 212
XIV. 신경·근육 장애 환자의 간호 ... 214
 1. 경완증후군 ... 214
  1) 경추골과 어깨에 원인이 있는 경완증후군 ... 214
  2) 흉곽 출구 증후군 ... 215
  3) 어깨관절주위염·오십견 ... 216
 2. 팔신경얼기 ... 216
  1) 병태생리 ... 216
  2) 발현양상 ... 216
  3) 치료 및 경과 ... 216
  4) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 217
 3. 상지의 마비
  1) 병태생리 ... 217
  2) 발현양상 ... 218
  3) 치료 및 경과 ... 219
  4) 손목과 손의 주요 신경마비 ... 219
  5) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 223
 4. 뇌성마비 ... 224
  1) 병태생리 ... 224
  2) 분류 ... 224
  3) 발현양상 ... 225
  4) 뇌성마비의 동반장애 ... 226
  5) 치료 ... 226
  6) 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 228
 5. 소아마비 ... 230
  1) 병태생리 ... 230
  2) 발현양상 ... 231
  3) 보존적치료 ... 231
  4) 외과적 치료 ... 232
ⅩⅤ. 사지절단 환자의 간호 ... 233
 1. 절단의 적응증 ... 233
  1) 절대적 적응증 ... 233
  2) 상대적 적응증 ... 233
 2. 절단 고위의 유형 ... 234
  1) 상지의 절단 ... 234
  2) 하지의 절단 ... 235
 3. 절단 단단의 장애와 의지 착용을 위한 단단의 준비 ... 235
  1) 절단 단단의 장애 ... 235
  2) 의지착용을 위한 단단의 준비 ... 236
 4. 환자의 문제  / 간호진단, 간호관리 ... 236
  1) 예상되는 상실과 관련된 슬픔 ... 236
  2) 환상지통과 관련된 불편 ... 236
  3) 운동장애와 관련된 관절경축과 근위축 ... 237
  4) 단단의 미성숙과 관련된 불편 ... 238
  5) 신체상의 변화와 관련된 자아개념 장애 ... 241
  6) 체중부하의 불안정성과 관련된 활동 내구성 결여 ... 242
  7) 의지착용과 관련된 불편 ... 242
  8) 좌절감과 관련된 사회적 고립 ... 243
  9) 경제적 부담과 관련된 불안 ... 243
ⅩⅥ. 운동기능 장애 환자의 재활 ... 244
 1. 재활의 개념 ... 244
 2. 재활팀요원의 구성과 간호사의 역할 ... 245
 3. 재활계획을 위한 기능평가 및 신체장애와 관련된 사회심리적 요인 ... 245
  1) 종합기능평가 ... 245
  2) 일상생활동작 사정 ... 246
  3) 신체장애에 대한 반응 ... 247
  4) 재활치료효과에 영향을 미치는 사회심리적 요인과 치료계획 ... 247
 4. 물리치료 ... 248
  1) 온열치료 ... 248
  2) 한냉치료 ... 250
  3) 전기치료 ... 250
  4) 수치료 ... 251
  5) 치료운동 ... 253
  6) 마사지 ... 257
  7) 척추견인 ... 258
 5. 작업치료 ... 258
  1) 단계 ... 258
  2) 내용 ... 259
  3) 사회 심리적 측면 ... 259
 6. 성기능 장애 ... 259
 7. 보조장구와 의지 ... 261
  1) 보조장구 ... 261
  2) 체간보조장구 구조에 따른 종류 ... 261
  3) 보조장구 착용할 때의 주의점 ... 262
  4) 의지 ... 262
 8. 보행보조기 ... 262
  1) 차의자 ... 262
  2) 목발보행 ... 267
 9. 자조구 ... 271
 10. 물리적 환경의 정비 ... 271