목차
제Ⅰ부 서론
제1장 고위험환아 간호의 특성 ... 3
1. 중환아 병동의 특수성 ... 3
1) 환아 ... 4
2) 가족 ... 4
3) 간호사 ... 4
4) 의료팀 ... 5
2. 간호 과정 ... 6
1) 단계 ... 6
3. 일차 간호 ... 7
1) 간호 관리 ... 7
2) 환자 담당 ... 7
3) 간호 협력 ... 7
4) 가족 및 의료원의 참여 ... 8
제2장 환아와 가족을 위한 간호접근 ... 9
1. 일반적 요인 ... 9
2. 발달을 저해하는 특수요인 ... 9
1) 중환아실의 환경 ... 9
2) 가족으로부터의 분리 ... 10
3) 아동질병의 특성과 중증 정도 ... 11
4) 치료 및 진단 절차 ... 11
5) 무력감 ... 12
6) 부적응 반응 ... 13
3. 초기 사정 ... 14
1) 입원 준비 ... 14
2) 아동과 부모와의 접촉 ... 14
3) 신체 사정 ... 15
4) 사회심리적, 인지적 발달과 사정 ... 26
5) 간호 관리 ... 32
제3장 고위험환아 간호를 위한 생명기기 ... 37
1. 호흡기 ... 37
1) 양압 환기장치 ... 38
2) 용량고정 호흡기 ... 38
3) 시간부착 호흡기 ... 38
4) 음압 호흡기 ... 38
5) 호기말 양압호흡 ... 39
6) 지속적 양압호흡 ... 39
7) 간헐적 위임호흡 ... 39
8) 기도 유지 ... 40
2. 심장 모니터 ... 41
1) 구성 ... 41
2) 심박보조 조정기 ... 43
3. 침습적인 탐지검사 ... 47
1) 중심 정맥압 ... 47
2) 동맥혈압 ... 49
3) 폐동맥압 ... 51
4) 합병증 ... 54
5) 두개내압 검사 ... 55
4. 주입 펌프 ... 56
1) 적용 ... 56
2) 특징 ... 57
제Ⅱ부 본론
제1장 호흡장애와 간호 ... 61
1. 호흡 생리 ... 61
1) 호흡 조절 ... 61
2) 호흡기전 ... 63
3) 호흡의 단계 ... 63
2. 혈액 가스운반 ... 66
1) 헤모글로빈 ... 66
2) 산화 헤모글로빈의 해리곡선 ... 68
3. 간호 원리 ... 71
4. 호흡기 간호사정 ... 72
1) 신체 검진 ... 72
2) 호흡음의 청진 ... 75
3) 진단 검사 ... 77
5. 호흡기 장애 ... 84
1) 급성 호흡 부전 ... 84
2) 크루프 ... 87
3) 후두개염 ... 93
4) 천식 지속상태 ... 95
5) 폐렴 ... 104
6) 익사 ... 108
7) 심폐정지 ... 112
제2장 소화흡수장애와 간호 ... 122
1. 고위험 신생아의 영양관리 ... 122
1) 적절한 영양의 중요성 ... 122
2) 영양사정과 생리 ... 123
3) 에너지와 수액요법 ... 126
4) 위장관계의 변화 ... 128
5) 신생아 영양의 지지 방법 ... 133
6) 비경구적 영양 ... 137
7) 결론 ... 145
2. 소화기 장애 ... 146
1) 위장계 출혈 ... 146
2) 전격성 간괴사와 간성 혼수 ... 152
제3장 수분 및 전해질 장애와 간호 ... 165
1. 신장 생리 ... 165
1) 체액의 구성 ... 165
2) 용질의 측정 ... 169
3) 체액 이동에 미치는 힘 ... 171
4) 신장 해부 ... 172
5) 신장 생리 ... 175
2. 산·염기조절 ... 185
1) 일반개념 ... 185
2) 제1방어선 ... 186
3) 제2방어선 ... 188
4) 제3방어선 ... 188
5) 산·염기 장애 ... 191
3. 신장기능부전 환아의 간호사정 ... 193
1) 체액균형의 사정 ... 193
2) 신장 기능의 사정 ... 197
3) 전해질 ... 200
4) 뇨의 특성 ... 200
4. 신기능부전 환아를 위한 간호원리 ... 201
5. 수분·전해질 장애 ... 202
1) 급성탈수 ... 202
2) 항이뇨 호르몬 장애 ... 205
3) 부적절한 항이뇨 호르몬 증후군 ... 206
4) 요붕증 ... 208
6. 고혈압 ... 211
1) 생리 ... 212
2) 병태생리 ... 215
3) 고혈압으로 인한 응급상태 ... 219
4) 간호 관리 ... 219
5) 고혈압의 치료 ... 224
7. 급성신부전증 ... 239
1) 병태생리 ... 239
2) 병인 ... 240
3) 병력 ... 242
4) 임상 증상 ... 244
5) 간호관리 ... 245
6) 예후 ... 258
8. 용혈성 요독 증후군 ... 259
1) 간호 관리 ... 260
제4장 혈액 및 순환기 장애와 간호 ... 261
1. 심혈관계 생리 ... 261
1) 태아 순환 ... 261
2) 출생시 심혈관의 변화 ... 263
3) 정상 혈액 동력학 ... 263
4) 선천성 심장 결손의 혈액동력학 ... 266
2. 선천성 심장 결손 아동의 간호원리 ... 268
1) 울혈성 심부전 ... 268
2) 청색증 ... 269
3) 성장과 발달 ... 270
3. 심혈관계의 간호 사정 ... 271
1) 심혈관계 사정 ... 271
2) 심혈관계 사정을 위한 진단적 검사 ... 291
4. 병태 생리 ... 293
1) 울혈성 심부전증 ... 293
2) 청색증 ... 294
5. 순환기 장애 ... 296
1) 폐혈류가 증가된 비청색증성 선천성 심장결손 ... 296
2) 정상 폐혈류를 동반한 비청색증성 선천성 심장결손 ... 308
3) 폐혈류 감소를 동반한 청색증성 선천성 심장결손 ... 322
4) 폐혈류 증가를 동반한 청색증성 선천성 심장결손 ... 332
6. 심혈관계 환아의 간호 ... 345
1) 울혈성 심부전증 환아 간호 ... 345
2) 청색증 환아 간호 ... 348
3) 수술후 간호 ... 353
제5장 감염성 장애와 간호 ... 365
1. 뇌염 ... 365
1) 병태생리 ... 366
2) 진단 ... 366
3) 치료 ... 367
2. 세균성 뇌막염 ... 368
1) 진단 ... 369
2) 치료 ... 370
3) 요약 ... 371
3. 패혈증 ... 373
1) 소인 ... 373
2) 병태생리 ... 375
3) 임상 증상 ... 375
4) 검사 평가 ... 375
5) 진단 ... 376
6) 간호 ... 376
7) 예방 ... 383
8) 후유증 ... 384
9) 예후 ... 384
4. 독성쇽 증후군 ... 385
1) 증상 ... 385
2) 역학 ... 386
3) 원인 ... 387
4) 치료 ... 387
5) 예후와 후유증 ... 388
제6장 신경 장애와 간호 ... 389
1. 신경계 해부 생리 ... 389
1) 신경 조직 ... 389
2) 뇌척수막과 두개골 ... 390
3) 두개골 봉합 ... 391
4) 뇌의 구조와 기능 ... 391
5) 뇌실과 뇌척수액 ... 395
6) 뇌혈류의 자가 조절 ... 397
2. 간호원리 ... 399
3. 신경학적 사정 ... 399
1) Glasgow Coma Scale ... 400
2) 뇌신경의 사정 ... 402
4. 신경학적 사정을 위한 진단 검사 ... 406
1) 요추천자 ... 406
2) 컴퓨터단층 촬영술 ... 407
3) 동맥 조영술 ... 407
4) 뇌전도 ... 407
5. 신경학적 장애 ... 407
1) 두부외상 ... 407
2) 레이 증후군 ... 411
3) 뇌종양 ... 414
4) 동정맥 기형 ... 420
5) 경련중적 상태 ... 424
6) 뇌막염 ... 428
7) 뇌사 ... 433
6. 뇌내압 상승 환아의 간호관리 ... 437
1) 초기 치료 ... 437
2) 진보된 치료 ... 438
3) 특수 치료 ... 440
4) 정서적 지지 ... 444
제7장 근육장애와 간호 ... 445
1. 근신경 생리 ... 445
1) 운동 통로 ... 445
2) 신경원과 말초신경의 구조 ... 445
3) 말초 신경로 ... 447
4) 신경 충격 전달 ... 448
5) 근신경 접합 ... 449
2. 근신경계의 간호 사정 ... 451
1) 허약감 ... 451
2) 영아의 운동 검진 ... 452
3) 아동의 운동 검진 ... 454
4) 비정상적인 근육 운동 ... 456
5) 감각의 검진 ... 456
6) 진단 검사 ... 457
3. 간호원리 ... 459
1) 잠재적 문제의 확인 ... 459
2) 근 통합성의 보존 ... 460
4. 근육장애 ... 461
1) Guillain-Barr$\acute{e}$ 증후군 ... 461
2) 중증 근무력증 ... 467
3) 영아 보툴리누스중독증 ... 475
제8장 내분비 및 대사장애와 간호 ... 480
1. 내분비 장애 ... 480
1) 요붕증 ... 480
2) 급성 부신 부전증 ... 482
2. 대사장애 ... 483
1) 화학중독 ... 483
2) 당뇨성 케토산성증 ... 484
3. 선천성 대사장애 ... 486
1) 병태 생리 ... 486
2) 제1Group : 고아미노산혈증 ... 487
3) 제2Group : 기질적 산혈증 ... 493
4) 제3Group : 고암모니아혈증 ... 496
5) 제4Group : 저혈당증 ... 499
제9장 기타장애와 간호 ... 504
1. 다발성 외상 ... 504
1) 입원전 간호 ... 504
2) 외상에 대한 반응 ... 507
3) 다발성 외상의 일반적 형태 ... 510
4) 흉부손상 ... 511
5) 심장손상 ... 516
6) 횡격막손상 ... 516
7) 기관과 후두손상 ... 517
8) 복부손상 ... 517
9) 주요골절 ... 523
10) 척수손상 ... 524
11) 쇼크 ... 524
2. 화상 ... 531
1) 병인 ... 532
2) 병태생리 ... 533
3) 치료 ... 538
3. 중독 ... 542
1) 일반적인 간호관리 ... 542
2) 살리실산염 섭취 ... 556
3) 아세트아미노펜 중독 ... 559
4) 일산화탄소 중독 ... 562
5) 탄화수소 중독 ... 567
4. 가와사키 증후군 ... 574
1) 역학 ... 575
2) 병인 ... 575
3) 임상증상 ... 575
4) 검사소견 ... 578
5) 치료 ... 579
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