목차
1장 총론 ... 2
1. 통증의 생리 ... 2
1) 통증의 정의 ... 2
2) 통증의 전달 ... 2
3) 급성 통증 ... 8
4) 만성 통증 ... 15
5) 구심로차단 통증 증후군 ... 17
2. 통증 치료실의 기능 ... 19
1) 외래 진료 ... 20
2) 입원 진료 ... 23
3) 앞으로의 문제 ... 24
3. 통증의 평가 ... 25
1) 실험적 통증 ... 26
2) 통증의 평가 ... 27
2장 만성통증 ... 33
1. 두통 ... 34
1) 진단 ... 34
2) 긴장성 두통 ... 41
3) 편두통 ... 43
4) 군발 두통 ... 46
2. 안면 부위의 통증 ... 49
1) 삼차 신경통 ... 49
2) 비정형 안면 신경통 ... 53
3) 설인 신경통 ... 54
4) 슬상 신경통 ... 54
5) 안면 경련 ... 55
6) 안면신경 마비 ... 57
3. 경, 견, 상지 통증 ... 64
1) 신경성 통증 ... 64
2) 근골격성 통증 ... 76
3) 연부조직의 통증 ... 79
4) 교감신경성 통증 ... 82
4. 요, 하지통 ... 83
1) 요부의 해부 및 병태생리 ... 83
2) 요통 및 하지통의 원인 ... 85
3) 진단 ... 86
4) 치료 ... 91
5. 근근막 증후군 ... 95
1) 정의 ... 95
2) 병태 생리 ... 95
3) 진단 ... 99
4) 감별 진단 ... 101
5) 치료 ... 106
6) 예후 ... 112
6. 반사성 교감신경성 위축증과 작열통 ... 113
1) 반사성 교감신경성 위축증 ... 113
2) 작열통 ... 113
7. 대상포진 및 대상포진후 신경통 ... 118
1) 원인 ... 118
2) 병리학적 변화 ... 118
3) 병태 생리 ... 118
4) 호발 인자 ... 119
5) 대상포진의 증상과 진단 ... 119
6) 치료 ... 121
7) 합병증 ... 124
8) 예후 ... 124
8. 환상지통, 단단통 ... 125
1) 환상지 ... 125
2) 단단통 ... 125
3) 환지통 ... 125
9. 말초 신경병증 및 신경통 ... 129
1) 통증의 특성 ... 129
2) 통증 발생 기전 ... 129
3) 다발 신경병증 ... 130
4) 단일 신경병증 ... 133
5) 치료 ... 135
10. 말초 순환 장애 ... 139
1) 진단 ... 139
2) 치료 ... 140
3) 폐쇄성 동맥 경화증 ... 142
4) 폐쇄성 혈전 혈관염 ... 144
5) 레이노 병 ... 145
6) 레이노 현상 ... 145
3장 암성통증 ... 147
1. 암성 통증의 치료 ... 148
1) 진통제의 사용 ... 149
2) 암성 통증의 신경 차단 ... 153
4장 급성통증 ... 159
1. 급성통증 ... 160
1) 표재통 ... 160
2) 심부 체성통증 ... 161
3) 내장통 ... 162
4) 연관통 ... 163
2. 술후 급성통정 ... 165
1) 술후 급성통증에 의한 생리적 변화 ... 165
2) 선행진통 ... 166
3) 술후 통증을 치료하는 방법 ... 167
5장 소아통증 ... 177
1. 소아 통증 ... 178
1) 수술후 통증관리 ... 179
2) 만성 통증 ... 184
3) 암성 통증 ... 184
6장 신경차단요법 ... 187
1. 신경 차단 약물 ... 188
1) 국소마취제 ... 188
2) 신경파괴제(Neurolytic agents) ... 203
2. 감별신경차단 ... 208
1) 지주막하 감별차단 ... 209
2) 경막외 감별차단 ... 210
3) 상박 또는 요천골신경총 감별차단 ... 210
4) 해부학적 감별차단 ... 211
3. 교감신경차단 ... 212
1) 성상신경절 차단 ... 212
2) 흉부 교감신경절 차단 ... 219
3) 요부 교감 신경절 차단 ... 225
4) 복강신경총 차단 ... 229
5) 하장간막동맥 신경총차단 ... 233
6) 상하복신경총차단 ... 234
7) 외톨이(impar) 교감신경절차단 ... 234
4. 뇌신경차단 ... 236
1) 삼차신경 차단 ... 236
2) 안면 신경 차단(Facial nerve block) ... 257
3) 설인 신경 차단 ... 263
4) 상후두 신경차단 ... 265
5. 말초 신경 차단 ... 266
1) 경부 ... 266
2) 상지 ... 269
3) 몸통 ... 277
4) 하지 ... 280
6. 척추강내 차단 ... 292
1) 지주막하 차단법 ... 293
2) 경막외 차단법 ... 303
3) 경막하 차단(subdural block) ... 311
4) 경막외 몰핀차단법 ... 314
7. 뇌하수체 차단(Neuroadenolysis of Pituitary Gland (NALP) ... 319
1) 알코올 차단 ... 320
2) 뇌하수체냉동법(Pituitary cryotherapy) ... 328
3) 뇌하수체전기자극법 ... 328
4) 뇌하수체전기응고법(Pituitary adenolysis by Electrocoagulation) ... 329
7장 약물치료 ... 331
1. 비스테로이드성 소염진통제(NSAID) ... 332
1) 진통 및 기타 약물효과 ... 332
2) 약물의 대사 ... 333
3) 각 약물들의 약리 ... 333
2. 마약성 진통제 ... 341
1) 일반 약리 ... 341
2) 약물의 대사 ... 343
3) 각 약물의 약리 ... 344
3. 항우울제, 항경련제, 신경이완제, 항히스타민제 ... 351
1) 항우울제 ... 351
2) 항경련제 ... 351
3) 신경이완제 ... 357
4) 항히스타민제 ... 360
4. 스테로이드 ... 361
8장 정신과적 치료 ... 363
1. 정신과학적 치료 ... 364
1) 생체 되먹이기(Biofeedback) ... 364
2) 이완요법 ... 366
3) 최면요법 ... 366
4) 인지 능력의 증강 ... 367
5) 조작적 치료기법 ... 367
6) 암환자에 있어서 정신과학적 치료 ... 368
9장 기타 치료법 ... 371
1. 전기 신경 자극 ... 372
1) 경피적 전기 신경 자극 ... 372
2) 척수의 전기적 자극 ... 372
3) 심층 뇌자극 ... 375
2. 통증의 외과적 치료 ... 377
3. 광선 치료 ... 379
1) 수퍼라이저치료(Superlizer Therapy) ... 379
2) 저 출력 레이저 치료(Low Level LASER Therapy : LLLT) ... 380
4. 자기 치료 ... 384
1) 역사 ... 384
2) 자기(Magnetism)이란 무엇인가? ... 385
3) 자기장에서의 생물학적 영향(Biological effects on Magnetic Fields) ... 387
4) 자기치료의 종류 ... 387
5) 임상에의 적용 ... 388
5. 냉동진통법(Cryonalgesia) ... 390
1) 작용기전 ... 390
2) 수기 ... 391
3) 임상적용 ... 392
6. 고주파 열 응고법(High frequency thermocoagulation) ... 394
1) 삼차신경절의 열 응고 ... 394
2) 척수신경의 열 응고법 ... 395
3) 척수신경 후지의 열 응고법 ... 396
7. 이온도입법 ... 399
1) 개념과 발전 ... 399
2) 임상적 응용 ... 400
3) 치료방법 ... 401
4) 이온도입법의 금기사항 ... 402
5) 이온도입법의 부작용 ... 403
8. 첩포 ... 404
9. 침술(Acupuncture) ... 406
1) 진통 작용의 기전 ... 406
2) 경락과 기혈 ... 406
3) 침자 ... 409
닫기