목차
1. 신경계통의 구성 ... 1
 중추신경계통과 말초신경계통 ... 1
  자율신경계통 ... 1
 중추신경계통의 주요구분 ... 4
  척수 ... 4
  뇌 ... 9
 말초신경계통의 주요구분 ... 22
  뇌신경과 척수신경 ... 22
 임상노트 ... 29
  뇌 및 척수손상 ... 29
  척수분절과 척추골의 관계 ... 32
  미추마취 ... 34
  머리의 손상 ... 34
  두개강내 공간점유성병소 ... 37
  자율신경계통 ... 38
  전산화단층촬영술 ... 41
  자기공명촬영술 ... 41
2. 신경원(신경세포) ... 43
 신경원의 종류 ... 43
 신경원의 구조 ... 45
  형질막 ... 54
  신경세포체 형질막의 흥분 ... 54
  소듐 및 포타슘통로 ... 56
 신경돌기 ... 56
  축삭의 물질수송 ... 58
  신경연접 ... 58
 임상노트 ... 64
  손상에 대한 신경원의 반응 ... 65
  신경원의 종양 ... 66
  연접차단제 ... 66
  신경전달물질의 조절에 의한 신경질환의 치료 ... 67
3. 신경아교세포 ... 69
 별아교세포 ... 69
 희소돌기아교세포 ... 72
 미세아교세포 ... 72
 뇌실막 ... 72
  뇌실막세포의 기능 ... 73
 세포바깥공간 ... 74
 임상노트 ... 78
  손상에 대한 신경아교세포의 반응 ... 78
  신경아교세포의 종양 ... 78
  다발성경화증 ... 78
4. 신경섬유와 말초신경 ... 81
 신경섬유 ... 81
  수초신경섬유 ... 81
  무수초신경섬유 ... 83
 말초신경 ... 91
  척수신경과 척수신경뿌리 ... 91
  뇌신경 ... 91
  감각신경절 ... 92
  자율신경절 ... 92
  말초신경얼기 ... 94
  말초신경의 신경전도 ... 94
 임상노트 ... 97
  손상에 대한 신경원의 반응 ... 97
  손상 후의 신경원의 회복 ... 98
  연접신경원변성 ... 102
  노화와 관련된 신경원변성 ... 102
  말초신경 변성에 따른 수의근 위축 ... 102
  말초신경의 외상성 병변 ... 103
  신경절단의 증상과 징후 ... 103
  신경절단회복의 증상과 징후 ... 103
  말초신경손상의 몇 가지 임상적 원칙 ... 104
  신경이식 ... 104
  말초신경의 종양 ... 104
  말초신경 내의 혈관, 림프관과 신경섬유막공간 ... 104
  신경전도에 대한 국소마취제의 작용 ... 105
  손상 후의 중추신경계의 기능 회복 ... 105
  대상포진 ... 105
  다발성신경병증 ... 105
5. 수용기와 효과기종말 ... 107
 수용기종말 ... 107
  수용기의 형태학적 분류 ... 107
  신경근육방추 ... 110
  신경힘줄방추(골지힘줄기관) ... 113
 효과기 ... 117
  골격근의 신경지배 ... 117
  평활근의 신경근육접합부 ... 121
  심장근의 신경근육접합부 ... 122
  샘분비세포의 신경종말 ... 122
 임상노트 ... 123
  수용기 ... 123
  개별 감각양식의 검사 ... 123
  환상지 ... 124
  골격근의 신경근육접합부에 대한 약물작용 ... 124
  신경근육접합부 및 분비세포의 신경종말에 대한 약물의 작용 ... 126
6. 피부분절과 근육작용 ... 129
 피부의 분절적인 신경지배 ... 129
 근육의 분절적 지배 ... 129
 근육긴장도와 근육작용 ... 129
 운동단위들의 가중 ... 133
 근육피로 ... 134
 자세 ... 134
 임상노트 ... 137
  피부의 분절적인 신경지배 ... 137
  근육의 분절적 지배 ... 137
  근육긴장도 ... 137
  자세 ... 138
  근육작용의 임상적 관찰 ... 138
  근육의 불수의적 운동 ... 139
7. 척수 ... 141
 척수의 구조 ... 141
  회색질 ... 141
  백색질 ... 147
  오름신경로 ... 147
  내림신경로 ... 147
  분절사이신경로 ... 149
 척수막 ... 149
  척수의 경질막 ... 149
  척수의 거미막 ... 149
  척수의 연질막 ... 149
 뇌척수액 ... 149
 척수의 혈액공급 ... 150
  척수동맥 ... 150
  척수의 분절동맥 ... 151
  척수의 정맥 ... 151
 임상노트 ... 151
  임상적으로 중요한 해부학적 특징들 ... 151
  급성척수손상 ... 152
  척수압박 ... 152
  척수의 방사선학적 검사 ... 153
8. 연수 ... 159
 연수의 외관 ... 159
 연수의 내부구조 ... 159
  피라밋교차높이 ... 161
  섬유띠교차높이 ... 161
  올리브높이 ... 161
  교뇌아래의 연수부분 ... 168
 연수의 혈액공급 ... 168
 임상노트 ... 168
  뒤두개우묵의 압력상승 ... 168
  아놀드 - 키아리 증후군 ... 168
  연수의 혈관장애 ... 168
  연수의 기능적 중요성 ... 170
9. 교뇌 ... 171
 교뇌의 외관 ... 171
 교뇌의 내부구조 ... 171
  교뇌의 아래쪽부분 ... 171
  교뇌의 머리쪽부분 ... 173
 임상노트 ... 176
  일반적 특징 ... 176
  교뇌의 종양 ... 176
  교뇌출혈 ... 176
  교뇌의 경색 ... 176
10. 소뇌의 구조 ... 179
 소뇌의 외관 ... 179
 소뇌의 내부구조 ... 180
  소뇌의 회색질 ... 180
  소뇌핵 ... 183
  소뇌의 백색질 ... 183
 소뇌피질기전 ... 186
 소뇌의 기능적 해부학 ... 186
 임상노트 ... 189
  소뇌질환의 징후와 증상 ... 190
  소뇌벌레증후군 ... 191
  소뇌반구증후군 ... 191
  소뇌의 흔한 질병 ... 191
11. 넷째뇌실 ... 193
 넷째뇌실의 외관 ... 193
  외측경계 ... 193
  피개(뒷벽) ... 193
  맥락층 ... 193
  바닥(마름모오목) ... 193
 임상노트 ... 198
  수두증 ... 198
  넷째뇌실의 종양 ... 198
12. 중뇌 ... 199
 중뇌의 외관 ... 199
 중뇌의 내부구조 ... 199
 임상노트 ... 203
  중뇌수도관의 폐색 ... 204
13. 간뇌 ... 207
 간뇌 ... 207
 간뇌의 외관 ... 207
  시상 ... 207
  배쪽시상 ... 212
  시상상부 ... 212
  시상하부 ... 213
  셋째뇌실 ... 215
 임상노트 ... 216
  시상 ... 216
  시상의 병변 ... 216
  배쪽시상 ... 216
  시상상부 ... 217
  시상하부 ... 217
  시상하부의 증후군 ... 217
14. 대뇌반구 ... 219
 주요고랑 ... 219
 대뇌엽 ... 221
  반구의 위외측면 ... 221
  반구의 내측 및 아랫면 ... 223
 대뇌반구의 내부구조 ... 227
  외측뇌실 ... 227
  기저핵 ... 228
  대뇌반구의 백색질 ... 233
  투명중격 ... 237
  맥락층 ... 237
 임상노트 ... 238
  대뇌피질 및 고랭과 대뇌반구엽 ... 238
  외측내실 ... 245
  기저핵 ... 246
  대뇌의 교차연결 ... 246
  속섬유막 ... 247
15. 대뇌피질의 구조와 부위별 기능 ... 249
 대뇌피질의 구조 ... 249
  대뇌피질의 신경세포 ... 249
  대뇌피질의 신경섬유 ... 251
  대뇌피질의 층 ... 251
  피질구조의 변이 ... 251
  대뇌피질의 기전 ... 254
 피질영역 ... 254
  전두엽 ... 254
  두정엽 ... 255
  후두엽 ... 258
  측두엽 ... 258
  기타 피질영역 ... 258
  연합피질 ... 259
 대뇌우성 ... 261
 임상노트 ... 262
  대뇌피질의 병변 ... 262
  운동피질의 병변 ... 262
  전두안구영역의 병변 ... 263
  브로카운동언어영역의 병변 ... 263
  베르니케감각언어영역의 병변 ... 263
  운동 및 감각언어영역의 병변 ... 263
  우성 각이랑의 병변 ... 263
  전두앞피질의 병변 ... 263
  감각피질의 병변 ... 263
  체성감각연합영역의 병변 ... 264
  일차시각영역의 병변 ... 264
  이차시각영역의 병변 ... 264
  일차청각영역의 병변 ... 264
  이차청각영역의 병변 ... 264
  대뇌우성 ... 264
  대뇌피질의 전압 ... 264
  의식 ... 265
  수면 ... 265
  간질 ... 265
16. 그물구성체와 변연계 ... 269
 그물구성체 ... 269
  일반적 구성 ... 269
  수입성투사섬유 ... 269
  수출투사섬유 ... 269
  그물구성체의 기능 ... 270
 변연계 ... 270
  해마구성체 ... 271
  편도체핵 ... 271
  변연계의 연결경로 ... 271
  해마와 치아이랑의 구조 ... 272
  변연계의 기능 ... 274
 임상노트 ... 276
  그물구성체 ... 276
  의식의 소실 ... 276
  변연계 ... 276
  편도복합체의 파괴 ... 277
  측두엽기능장애 ... 277
17. 기저핵과 그 연결경로 ... 279
 줄무늬체 ... 279
  꼬리핵 ... 279
  렌즈핵 ... 279
  편도체핵 ... 280
  담장 ... 280
 줄무늬체의 연결경로 ... 280
  수입신경섬유 ... 280
  수출신경섬유 ... 283
 창백핵의 연결경로 ... 283
 기저핵의 기능 ... 283
 임상노트 ... 284
  기저핵질환의 임상증후군 ... 284
   무도병 ... 284
   무정위운동증 ... 284
   편무도병 ... 284
   파킨슨병 ... 284
18. 뇌실계통 및 뇌척수액의 생성 및 순환 ... 285
 뇌실계통 ... 285
  외측내실 ... 285
  셋째뇌실 ... 285
  중뇌수도관 ... 291
  넷째뇌실 ... 291
  척수 및 연수의 중심관 ... 291
  거미막밑공간 ... 291
 뇌척수액 ... 291
  뇌척수액의 기능 ... 292
  뇌척수액의 생성 ... 292
  뇌척수액의 순환 ... 293
  뇌척수액의 흡수 ... 293
 임상노트 ... 297
  시각신경과 뇌척수액의 압력증가 및 유두부종 ... 297
  수두증 ... 297
  뇌실촬영술 ... 298
  뇌척수액의 압력과 성분 ... 298
19. 혈뇌장벽 및 혈액수액장벽 ... 299
 혈뇌장벽 ... 299
 혈액수액장벽 ... 300
 뇌척수액과 뇌의 경계면 ... 300
 혈뇌장벽과 혈액수액장벽의 기능적 중요성 ... 300
 임상노트 ... 300
  뇌의 외상과 혈뇌장벽 ... 302
  약물과 혈뇌장벽 ... 302
20. 척수의 오름신경로 ... 305
 해부학적 구성 ... 305
  오름신경로의 기능 ... 305
  통각 및 온도감각의 경로 ... 307
  촉각 및 압력감각의 경로 ... 310
  감별촉각, 진동감각 및 의식적 근육관절감각 ... 310
  소뇌로 가는 근육관절감각의 경로 ... 313
  기타 오름신경로 ... 313
  내장감각로 ... 315
 임상노트 ... 315
  주요감각경로 ... 315
  척수오름신경로의 손상 ... 317
  체성 및 내장성 동통 ... 317
  만성적 동통의 치료 ... 318
  뒤뿌리절개술 또는 척수절단술의 진통효과 ... 318
  척수로 ... 318
  척수공동증 ... 318
  악성빈혈과 다발성경화증 ... 318
21. 척수의 내림신경로 및 골격근의 작용 ... 321
 해부학적 구성 ... 321
  내림신경로의 기능 ... 321
  피질척수로 ... 321
  그물척수로 ... 325
  덮개척수로 ... 325
  적색척수로 ... 325
  전정척수로 ... 327
  올리브척수로 ... 327
  내림자율신경섬유 ... 327
 반사궁 ... 327
  척수반사에 대한 상위중추의 조절 ... 332
 렌쇼세포와 하위운동신경원의 억제 ... 332
 임상노트 ... 332
  상위운동신경원의 병변 ... 335
  하위운동신경원의 병변 ... 335
  신경계 병변에 대한 근육의 징후와 증상 ... 336
  운동계의 중요한 임상증후군 ... 337
   척수의 반쪽절단(브라운-세쿼드 증후군) ... 337
   척수의 완전 절단 ... 337
   파킨슨병 ... 338
   척수공동증 ... 339
22. 소뇌의 연결경로 ... 341
 소뇌의 구성 ... 341
 소뇌피질의 신경원들간의 상호연결 ... 341
 소뇌의 수입성섬유 ... 341
  대뇌피질로부터의 수입성섬유 ... 341
  척수로부터의 수입성섬유 ... 343
  전정신경으로부터의 수입성섬유 ... 344
  기타 수입성섬유 ... 344
 소뇌의 수출성섬유 ... 344
  둥근핵 - 쐐기핵 - 적색핵경로 ... 344
  치아핵시상경로 ... 344
  꼭지핵전정경로 ... 348
  꼭지핵그물경로 ... 348
 소뇌의 기능 ... 348
 임상노트 ... 349
  소뇌기능장애 ... 349
23. 뇌신경핵 ... 351
 뇌신경의 구성 ... 351
 뇌신경의 운동신경핵 ... 351
 뇌신경감각핵 ... 353
 후각신경(제1뇌신경) ... 353
 시각신경(제2뇌신경) ... 355
 시각경로를 구성하는 신경원들과 양안시 ... 358
 시각반사 ... 358
  직접빛반사와 공감빛반사 ... 358
  조절반사 ... 358
  각막반사 ... 358
  시각몸통반사 ... 360
  동공피부반사 ... 360
 동안신경(제3뇌신경) ... 360
 도르래신경(제4뇌신경) ... 360
 삼차신경(제5뇌신경) ... 363
 외향신경(제6뇌신경) ... 366
 얼굴신경(제7뇌신경) ... 368
 속귀신경(제8뇌신경) ... 369
  전덩신경 ... 369
  달팽이신경 ... 371
 설인신경(제9뇌신경) ... 374
 미주신경(제10뇌신경) ... 374
 부신경(제11뇌신경) ... 379
 혀밑신경(제12뇌신경) ... 379
 임상노트 ... 379
  뇌신경의 임상적 검사 ... 382
   후각신경 ... 383
   시각신경 ... 383
   시각경로의 병변 ... 383
   안저검사 ... 383
   동안신경 ... 385
   도르래신경 ... 385
   외행신경 ... 385
   삼차신경 ... 385
   얼굴신경 ... 386
   얼굴신경의 병변 ... 386
   벨마비 ... 386
   속귀신경 ... 386
   설인신경 ... 387
   미주신경 ... 387
   부신경 ... 388
   혀밑신경 ... 388
24. 시상과 그 연결 ... 391
 시상의 구분 ... 391
  시상의 앞부분 ... 391
  시상의 내측부분 ... 391
  시상의 외측부분 ... 391
 시상의 연결 ... 396
 시상의 기능 ... 396
 임상노트 ... 397
  시상의 병변 ... 399
25. 시상하부와 그 연결 ... 399
 시상하부핵 ... 399
  내측구역 ... 399
  외측구역 ... 399
 시상하부의 수입성 연결경로 ... 401
 시상하부의 수출성 연결경로 ... 404
 시상하부와 뇌하수체의 연결 ... 404
  시상하부뇌하수체로 ... 405
  뇌하수체문맥계 ... 406
 시상하부의 기능 ... 406
 임상노트 ... 407
  시상하부의 병변과 관련된 임상질환 ... 407
26. 자율신경계 ... 411
 자율신경계의 구성 ... 411
 교감신경계 ... 411
  수출성신경섬유 ... 412
  수입성신경섬유 ... 413
  교감신경줄기 ... 413
 부교감신경계 ... 413
  수출성신경섬유(뇌천수부분) ... 413
  수입성신경섬유 ... 415
  자율신경얼기 ... 415
  자율신경절 ... 415
  신경절이전섬유의 신경전달 물질 ... 415
  신경절차단제 ... 415
  신경절이후섬유종말 ... 417
  신경절이후섬유의 신경전달 물질 ... 417
  콜린성수용기의 차단 ... 418
  아드레날린성수용기의 차단 ... 419
 자율신경계의 고위중추 ... 418
 위장관신경계통 ... 418
 자율신경계의 기능 ... 419
 교감신경계와 부교감신경게의 차이점 ... 419
 주요 장기의 자율신경지배 ... 421
  눈 ... 421
  침샘 ... 421
  눈물샘 ... 426
  심장 ... 426
  폐 ... 428
  위장관 ... 428
  신장 ... 430
  부신수질 ... 430
  항문의 불수의적 조임근 ... 431
  방광 ... 431
  음경과 음핵의 발기 ... 431
  사정 ... 431
  자궁 ... 431
  상지의 동맥 ... 431
  하지의 동맥 ... 432
 자율신경계의 생리적 반사 ... 432
  시각반사 ... 432
 임상노트 ... 434
  자율신경계의 변성과 재생 ... 434
  자율신경계의 질환 ... 434
  척수손상 후의 방광 ... 435
  척수손상 후의 배변작용 ... 435
  척수손상 후의 발기와 사정 ... 436
  동맥질환과 교감신경절제술 ... 436
  연관통 ... 436
  작열통 ... 438
27. 뇌수막 ... 441
 뇌경질막 ... 441
  경질막의 신경지배 ... 444
  경질막의 동맥지배 ... 444
 경질막정맥동 ... 445
 뇌거미막 ... 449
 뇌연질막 ... 450
 임상노트 ... 450
  뇌수막의 기능적 중요성 ... 450
  머리손상시 뇌수막에 대한 뇌의 운동 ... 451
  두 개강내출혈과 뇌수막 ... 451
  두통 ... 452
28. 뇌혈관 ... 453
 뇌동맥 ... 453
  속목동맥 ... 453
  척추동맥 ... 457
  뇌바닥동맥 ... 458
  특정 뇌영역의 동맥 ... 458
  뇌동맥의 신경지배 ... 458
 뇌정맥 ... 458
  바깥대뇌정맥 ... 460
  속대뇌정맥 ... 460
  특정 뇌영역의 정맥 ... 460
 임상노트 ... 460
  대뇌의 혈액순환 ... 460
  뇌허혈 ... 461
  혈압변동을 유발하는 질환 ... 461
  동맥내강의 차단으로 인한 질환 ... 462
  뇌동맥류 ... 462
  두 개강내출혈 ... 462
  전산화단층촬영술과 자기공명촬영술 ... 462
  뇌혈관조영술 ... 471
29. 중추신경계의 발생 ... 473
 초기발생 ... 473
 척수 ... 473
  운동신경원의 발생 ... 476
  감각신경절의 발생 ... 476
  등쪽회색질기둥 감각신경원 발생 ... 476
  수막의 발생 및 척수와 척주의 관계 ... 476
 뇌 ... 476
  연수(수뇌) ... 478
  교뇌 ... 478
  소뇌 ... 478
  중뇌 ... 478
  전뇌 ... 480
  간뇌 ... 481
  종뇌 ... 482
  대뇌반구 ... 482
 중추신경계의 수초화 ... 487
 임상노트 ... 487
  선천성기형 ... 487
   이분척추 ... 487
   수두증 ... 498
   무뇌증 ... 490
우리말 찾아보기 ... 493
영문 찾아보기 ... 503
닫기