목차
단원 1 총론
혈액의 구성(Composition of Blood) ... 35
혈구 ... 36
1. 혈구의 종류 ... 36
2. 혈구의 기본구조 ... 37
1) 원형질 막 ... 37
2) 세포질 ... 37
3) 핵 ... 39
혈장 ... 40
혈액량 ... 41
혈액의 기능(Function of Blood) ... 42
물질의 운반 ... 42
1. O_2와 CO_2 대사 ... 42
2. 영양물질 ... 42
3. 호르몬 ... 43
4. 노폐물의 배설 ... 43
생체 방어 ... 43
1. 이물질의 제거 ... 43
2. 지혈 ... 43
내부 환경의 유지 ... 43
1. 삼투압의 유지 ... 43
2. pH의 유지 ... 44
3. 체온의 조절 ... 44
혈액의 생성과 파괴(Production and Destruction of Blood) ... 44
혈구 ... 44
1. 혈구의 생성 부위와 변동 ... 44
2. 혈구의 생성 ... 46
1) 간세포(幹細胞) ... 46
2) 조혈자극 인자 ... 48
3. 혈구의 파괴 ... 48
단원 2 각론
적혈구(Erythrocyte: Red Blood Cell) ... 52
정상 적혈구의 형태와 기능 ... 52
1. 적혈구의 형태와 성분 ... 52
2. 적혈구의 기능 ... 53
1) 산소와의 결합 ... 53
2) 적혈구막의 기능과 구조 ... 54
3. 적혈구 대사 ... 58
1) Embden-Meyerhof 경로 ... 58
2) Hexose monophosphate 경로 ... 58
3) Leubering-Rapaport 경로 ... 61
적혈구의 생성 ... 62
1. 적혈구의 분화와 성숙 ... 62
적아구의 형태 ... 65
1. 골수도말 표본의 보통염색 소견 ... 65
1) 적아구에 공통적인 특징 ... 65
2) 적아구의 성숙에 따른 변화 ... 66
2. 이상 적혈구 및 봉입체 ... 71
1) 크기의 이상 ... 71
2) 형태의 이상 ... 74
3) 이상 봉입체 ... 81
4) 이상 염색성 ... 85
3. 혈색소 ... 86
1) 혈색소의 구조와 종류 ... 86
2) 헴의 합성과정 ... 89
3) 혈색소의 합성 ... 92
4) 혈색소와 O_2 및 철과의 결합 관계 ... 96
5) 혈색소의 가스대사 ... 97
적혈구의 파괴 ... 100
1. 용혈 ... 100
1) 혈관외 용혈 ... 100
2) 혈관내 용혈 ... 100
2. 혈색소의 분해 ... 102
1) 철 ... 102
2) Protoporphyrin ... 102
3) Globin ... 102
적혈구 생성에 필요한 물질의 대사 ... 103
1. 철 대사 ... 103
1) 체내의 철 분포 ... 103
2) 철의 흡수와 배설 ... 104
3) 체내에서의 철의 회전 ... 105
4) 철 결핍에 따른 체내 분포변화 ... 106
2. 엽산 ... 107
3. 비타민 B_12 ... 108
4. 기타의 비타민 ... 109
1) 비타민 B_6 ... 109
2) 비타민 B_2 ... 110
5. 무기물 ... 110
1) 구리 ... 110
2) 코발트 ... 111
3) 아연 ... 111
백혈구(Leukocyte: White Blood Cell) ... 112
과립구계의 성숙 ... 114
1. 호중구의 성숙 ... 114
2. 호중구의 생성과 순환 ... 119
3. 호중구의 기능 ... 121
1) 운동 주화능 ... 121
2) 탐식능 ... 121
3) 살균능 ... 121
4. 호산구의 성숙 ... 122
5. 호산구의 생성과 순환 ... 126
6. 호산구의 기능 ... 127
7. 호염기구의 성숙 ... 127
8. 호염기구의 생성과 순환 ... 130
9. 호염기구의 기능 ... 131
비과립구의 성숙 ... 131
1. 단구의 성숙 ... 131
2. 단구의 생성과 순환 ... 134
3. 단구의 기능 ... 134
4. 림프구의 성숙 ... 134
5. 림프구의 분화, 증식과 성숙 ... 137
6. 림프구의 기능 ... 138
1) B-세포 ... 139
2) T-세포 ... 141
3) Interleukin 의 종류와 특성 ... 142
7. 형질구의 성숙 ... 144
비정상 백혈구 ... 148
1. Toxic granule ... 148
2. D / ddot{o}hle body ... 148
3. Auer body ... 149
4. Russell body ... 150
5. Alder-Reilly granules ... 150
6. May-Hegglin anomaly ... 150
7. Chediak-Higashi-Steinbrink anomaly ... 152
8. Pelger-H / ddot{u}et anomaly ... 152
9. Atypical lymphocyte ... 153
10. Sex chromatin ... 154
11. Hairy cell ... 155
12. Sezary cell ... 155
13. LE cell ... 156
14. Smudged cell or basket cell ... 157
15. Hypersegmentation ... 157
혈소판(Thrombocyte: Platelet) ... 158
성숙단계 ... 158
1. 거핵아구 ... 158
2. 전거핵구 ... 158
3. 거핵구 ... 159
4. 혈소판 ... 160
거핵구의 역학 ... 163
혈소판의 기능 ... 163
1. 모세관투과 억제작용 ... 163
2. 점착작용 ... 163
3. 응집기능 ... 163
4. 혈액응고 촉진 기능 ... 164
5. 섬유소용해 단백질인 plasmin의 활성화 억제 ... 164
6. Serotonin에 의한 혈관수축 작용 ... 164
7. 섬유아세포 성장촉진 기능 ... 165
혈소판 인자 ... 165
혈소판기능 저해제 ... 165
혈소판기능 검사 종류 ... 166
조혈기 ... 167
골수 ... 167
1. 구조 ... 167
2. 분포 ... 167
3. 혈구의 유출 ... 168
골수천자 ... 169
1. 골수천자 목적 ... 169
2. 골수천자 부위 ... 170
3. 골수천자 검사 대상 ... 170
4. 골수천자를 금지하는 질환 ... 170
골수 검사 종목 ... 171
1. 유핵세포수 산정 ... 171
2. 거핵구수 산정 ... 171
3. 골수용적 측정 ... 171
4. 골수도말 표본 작성 및 검경 ... 171
지혈과 응고(Hemostasis and Coagulation) ... 173
지혈 ... 173
1. 지혈기전 ... 173
혈액응고 ... 177
1. 응고과정 ... 179
2. 응고인자의 특성 ... 183
혈액응고의 저해
1. Antithrombin Ⅲ ... 197
2. Ci-inhibitor ... 199
3. α_2 - antiplasmin ... 199
4. α_1 - antitrypsin ... 199
5. α_2 - macroglobulin ... 199
6. Protein C ... 199
7. Protein S ... 201
섬유소 용해계 ... 201
1. 혈액응고와 섬유소용해와의 관계 ... 201
2. 섬유소 분해산물 ... 203
3. 섬유소원용해와 섬유소용해와의 차이 ... 205
4. 섬유소용해의 저지 ... 205
5. 혈관내피와 섬유소용해계 ... 206
단원 3 혈액 질환
적혈구계 질환 ... 209
빈혈 ... 209
1. 빈혈의 정의 ... 209
2. 빈혈의 원인과 분류 ... 210
3. 혈색소 합성장애에 의한 빈혈 ... 211
1) 철 결핍성 빈혈 ... 211
2) 철 적아구성 빈혈 ... 212
4. 용혈성 빈혈 ... 213
5. 재생불량성 빈혈 ... 221
6. 악성 빈혈 ... 222
7. 거적아구성 빈혈 ... 222
8. 속발성 빈혈 ... 225
적혈구 증가증 ... 225
1. 적혈구 증가증의 정의와 분류 ... 225
2. 진성 적혈구 증가증 ... 226
백혈구계 질환 ... 227
백혈구 증가증 ... 228
1. 호중구 증가증 ... 229
2. 호산구 증가증 ... 230
3. 호염기구 증가증 ... 230
4. 단구 증가증 ... 231
5. 림프구 증가증 ... 231
6. 골수 섬유증 ... 231
7. 유백혈병 반응 ... 232
8. 전염성 단핵구증 ... 233
백혈구 감소증 ... 234
1. 호중구 감소증 ... 234
2. 호산구 감소증 ... 236
3. 림프구 감소증 ... 236
4. 범혈구 감소증 ... 236
선천성 과립구기능 이상 ... 237
1. Chronic granulomatous disease ... 237
2. Myeloperoxidase deficiency ... 237
3. Chediak-Higashi syndrome ... 238
4. Lazy leukocyte syndrome ... 238
5. Pelger-H / ddot{u}et anomaly ... 238
6. May-Hegglin anomaly ... 238
7. Alder-Reilly anomaly ... 239
8. Philadelphia chromosome ... 239
백혈병 ... 239
1. 급성 백혈병 ... 241
2. 골수이형성 증후군 ... 244
3. 만성 골수구성 백혈병 ... 245
4. 만성 림프구성 백혈병 ... 246
5. 성인 T 세포 백혈병 ... 246
6. 모발양 세포성 백혈병 ... 247
악성 림프종 ... 247
M 단백 혈증 ... 248
1. 다발성 골수종 ... 249
2. 원발성 Macroglobulinemia ... 250
면역 부전증 ... 251
전신성 홍반 낭창증 ... 252
출혈성 소인과 출혈성 질환 ... 253
혈관의 기능장애에 의한 출혈성 질환 ... 254
1. 혈관벽 이상에 의한 자반병 ... 254
2. 혈관염에 의한 자반병 ... 254
3. 이상 단백혈증을 동반하는 자반병 ... 255
혈소판의 양적, 질적 이상에 의한 출혈성 질환 ... 255
1. 혈소판 감소를 동반하는 질환 ... 255
2. 혈소판 증가를 수반하는 질환 ... 257
3. 혈소판 기능 장애로 오는 질환 ... 257
응고장애에 의한 출혈성 질환 ... 262
1. 선천성 응고장애에 의한 출혈성 질환 ... 262
2. 후천성 응고장애와 출혈성 질환 ... 268
참고문헌 ... 276
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