목차
이 책을 보는데 대한 주의 사항 ... 1
연습지도에 대한 일반적 주의 ... 2
제1부 발작 직후의 처치 ... 6
 1. 의사가 도착할 때까지 ... 6
  (1) 안정과 운반 ... 6
  (2) 이부자리와 침대를 만들기 ... 6
  (3) 잠옷을 교환하는 방법 ... 6
 2. 급성기의 간병법 ... 7
  (1) 안정을 취한다 ... 7
  (2) 오줌과 대변 ... 7
  (3) 구역질이 있을 때 ... 9
  (4) 편안한 호흡을 시키는 방법 ... 9
  (5) 가래를 제거한다 ... 9
  (6) 입과 눈을 보살핀다 ... 9
  (7) 위안시키는 방법 ... 9
  (8) 식사와 수분보급 ... 9
  (9) 마시는 것이 곤란할 때 ... 9
  (10) 욕창(장기간에 걸친 압박에 의해 피부 혹은 점막에서 볼 수 있는 괴사)의 방지 ... 9
 3. 와위로 기본적 처치와 연습 ... 10
  a. 부목장착 ... 11
  b. 체위변환 ... 11
  c. 피동적 운동 ... 14
 4. 동통과 부종 ... 20
 5. 자택에서 요양인가 입원치료냐 ... 21
  a. 입원이 필요치 않은 것 ... 21
  b. 입원이 필요한 것 ... 21
제2부 급성기를 경과한 뒤의 와위로 연습 ... 23
 1. 이 시기에 있어서 주의와 특수 증상 ... 23
  a. 주의 ... 23
   (1) 이부자리와 침대를 설치하는 방법 ... 23
   (2) 회복을 위해 의욕을 북돋우어 주는 방법 ... 23
  b. 특수증상 ... 24
   (1) 정신장애 ... 24
   (2) 고차원의 뇌기능 장애 ... 25
   (3) 동측의 반맹증(homonymous hemianopsia) ... 26
 2. 와위로 마비된 손발(手足)의 연습 ... 26
  a. 자기의 피동적 운동 ... 26
  b. 하지근력의 증강훈련 ... 26
   (1) 시중 드는 사람에 의한 등장성 근력증강 ... 26
   (2) 환자 자신이 하는 동장성 근력증강훈련 ... 26
  c. 가세(加勢)받는 자동운동과 자동운동 ... 29
제3부 와위에서 앉는 자세의 연습과 앉은 자세로 상지를 거칠고 크게 휘두르는 운동연습
 31
 1. 상반신을 일으키는 방법 ... 31
  (1) 등에 기대(back rest)는 장치를 사용하는 방법 ... 31
  (2) 시중 드는 사람이 일으키는 방법 ... 31
 2. 앉은 자세의 밸런스(balance, 균형)를 잡는 연습 ... 32
 3. 이부자리 위에 앉는 방법 ... 33
 4. 바퀴달린 의자(휠체어)로 산보와 연습 ... 33
 5. 침대와 이부자리 위에서 이동하는 연습 ... 33
 6. 자기 힘으로 일어나는 방법 ... 35
  (1) 침대에서 일어나는 방법 ... 37
  (2) 이부자리에서 일어나는 방법 ... 37
 7. 앉은 자세로 혼자 해야 할 일상행위의 동작을 연습 ... 38
  (1) 식사 ... 38
  (2) 세면(세수) ... 38
  (3) 글씨를 씀, 편지를 쓰기 ... 38
 8. 정좌로 상지(上肢)를 거칠고 크게 운동하는 연습 ... 39
  (1) 상지(上肢) 전체가 전혀 움직이지 않는 경우 ... 39
  (2) 어깨·팔꿈치가 움직이기 시작한 경우 ... 39
  (3) 손가락을 구부리는 운동이 될 경우 ... 39
  (4) 손가락을 펴는 운동이 될 경우 ... 39
 9. 앉지 못하는 사람을 어떻게 하는가 ... 42
제4부 보행을 위한 준비와 정좌에서 기립하는 연습 ... 43
 1. 직립·보행을 위한 준비와 주의 ... 43
  a. 어깨관절(肩關節)의 보호 ... 43
  b. 용구(用具)와 복장(服裝) ... 43
   (1) 가정에서의 용구 ... 43
   (2) 병원에서의 용구 ... 43
   (3) 복장(服裝) ... 46
  c. 연습을 안정하게 개시(開始) 하려면 ... 46
  d. 연습의 시작과 계속하는 방법 ... 46
 2. 일어서다. 걸터앉다. 서서있는 동작의 연습 ... 47
  (1) 일어서다.걸터앉다. 서서있는 동작의 연습 ... 47
  (2) 일어서 있는 연습 ... 47
  (3) 일어서 있는 자세의 밸런스(balance, 균형)연습 ... 47
  (4) 침대 옆에서 일어서는 연습 ... 49
 3. 기립(起立)을 방해하는 장애 ... 49
 4. 기립이 되지 않는 사람을 어떻게 하는가 ... 50
제5부 보행연습(步行練習) ... 51
 1. 난간·평행봉에서 보행연습 ... 51
  (1) 장환건형(杖患健型)(즉, 지팡이를 짚은 손을 앞으로 내놓는 것이 좋고,  다음으로 마비
   된 발, 최후에는 성한 발의 형) ... 51
  (2) 장건환형(杖健患型)(지팡이를 짚은 손이 좋고, 성한 발, 마비된 발의 형) ... 51
 2. 난간·평행봉에서 하지근력(下肢筋力) 증강법(增强法) ... 52
 3. 보행기(步行器)·바퀴달린 의자(휠체어)로 보행연습 ... 52
 4. 지팡이 길이의 결정방법 ... 54
 5. 평행봉(平行棒) 사이에서 지팡이로 보행 ... 54
 6. 지팡이(杖)이 보행의 연습 ... 54
  a. 초보적(初步的)인 보행방법 ... 55
   (1) 발을 옮기는 순서 ... 55
   (2) 성한 발의 착지위치(着地位置) ... 55
  b. 능숙한 걸음걸이 ... 56
  c. 방향전환(方向轉換) ... 56
   (1) 그 자리에서 회전(돌다) ... 56
   (2) 적게 돌다. 크게 돌다 ... 56
  d. 뒤로 물러난다·모로 걷는 걸음·눈을  감고 보행·슬라롬(slalom, 스키의 회전경기)보
   행 ... 56
  e. 불규칙한 지팡이 보행 ... 57
 7. 지팡이 없이 보행연습 ... 57
 8. 보행을 위한 하지교호동작(下肢交互動作)의 연습 ... 57
 9. 보행을 방해하는 원인과 그 대책 ... 58
  a. 첨족(尖足, 관절에 고장이  생겨 발뒤꿈치가 땅에 닿지  않는 병적인 발)·내반족(內反
   足) ... 58
  b. 발가락의 굴곡 ... 58
  c. 대퇴관절·무릎의 굴곡위(屈曲位) 구축(拘縮, 일반적으로 관절 주변에 있는 연부조직의
   수축에 의해 관절의 가동성이 제한된 상태를 말한다) ... 58
  d. 무릎의 삐끗 ... 58
  e. 뻗정다리 ... 61
  f. 내전위(內轉位)보행 ... 61
  g. 질질 끄는 보행. 뒤로 젖혀진 보행. 옆으로 휘어진 보행 ... 61
  h. 외전위(外轉位)보행 ... 61
  i. 허리가 굽음 ... 61
  j. 밸런스(균형)가 좋지 않은 보행 ... 62
  k. 불수의(不隨意, 마음대로 되지 않는)운동 ... 62
  l. 하지(下肢)의 동통 ... 62
 10. 혼자서 걷지 못하는 사람들을 어떻게 하는가 ... 62
제6부 배변(排便)과 목욕의 시중 ... 64
 1. 배변 ... 64
  a. 실금(失禁, 대소변을 참지 못하고 쌈)에서 회복의 과정 ... 65
  b. 실금의 대책(失禁對策) ... 65
   (1) 대변의 실금과 대변과 소변의 실금 ... 65
   (2) 오줌의 실금(失禁) ... 65
  c. 배뇨(排尿, 오줌을 요도를 통하여 몸 바깥으로 내보냄)의 훈련 ... 65
  d. 시중을 드는 배변 ... 68
   (1) 누워 있기만 할 경우 ... 68
   (2) 이부자리 위에 앉을 경우 ... 68
   (3) 침대에 앉아서 옆으로 내려가 일어설 경우 ... 68
   (4) 지지보행의 경우 ... 68
   (5) 감시보행(監視步行, 옆에서 시중드는 사람의 감시하에 보행)의 경우 ... 70
  e. 시중 드는 사람이 필요치 않은 배변(排便) ... 70
  f. 배변동작의 연습요령 ... 70
   (1) 남자의 배뇨(排尿) ... 70
   (2) 배변(排便) ... 70
 2. 목욕 ... 71
  a. 목욕의 시기 ... 71
   (1) 가정의 경우 ... 71
   (2) 병원의 경우 ... 71
  b. 목욕실 준비와 목욕의 주의 ... 72
   (1) 목욕물의 온도 ... 72
   (2) 목욕통의 깊이 ... 72
   (3) 시간 ... 72
   (4) 목욕 뒤의 안정 ... 72
   (5) 목욕횟수 ... 72
   (6) 욕창(褥創, 장기간에 걸친 압박에 의해 피부 혹은 점막에서 볼 수 있는 괴사)과 목욕
  c. 조립식 목욕통 ... 72
제7부 응용보행동작의 연습 ... 73
 1. 연습에 당면한 주의 ... 73
 2. 응용보행의 동작연습을 위한 용구(用具) ... 73
 3. 비교적 쉬운 동작 ... 73
  (1) 의자에 걸터앉는다 ... 73
  (2) 경사면을 올라간다 ... 75
  (3) 얕은 발판의 승강(昇降, 오르고 내림) ... 75
  (4) 도랑(홈)을 넘어간다 ... 76
  (5) 문턱을 넘거간다 ... 76
 4. 어려운 동작 ... 76
  (1) 난간을 이용하는 계단승강 ... 76
  (2) 지팡이를 사용한 계단승강 ... 77
  (3) 바닥에 떨어진 것을 줍는다 ... 78
  (4) 얕은 받침대에 걸터앉기, 일어서기 ... 78
제8부 응용보행동작(應用步行動作)과 일상 생활 동작에 응용 ... 79
 1. 옥외에서 산보 ... 79
 2. 버스(bus)를 타고 내리는 방법 ... 79
 3. 자동차를 타고 내리는 방법 ... 81
 4. 양식 화장실의 사용법 ... 81
제9부 회복이 둔해지기 시작한 시기의 상지(上肢)연습 ... 83
 1. 손가락을 꼽아 헤아릴 수 있을 만큼 회복된 경우 ... 83
 2. 손가락을 전부 함께 굽으렸다 펼 수 있을 만큼 회복된 경우 ... 83
 3. 손가락이 간신히 움직이거나, 전혀 움직이지 않을 경우 ... 84
 4. 마비된 쪽에 어깨관절(肩關節) 가동역의 유지 ... 84
제10부 일상생활을 한쪽 손으로 사용하는 연습 ... 85
 1. 연습지도의 요령 ... 85
  (1) 가능한 한 빨리 시작한다 ... 85
  (2) 가볍게 마비된 오른쪽 손인가, 나머지 익숙하지 않은 성한 손인가 ... 85
  (3) 자조구(自助具)를 최소한으로 한다 ... 85
  (4) 다른 사람에게 의뢰하는 것도 한 방법 ... 85
 2. 한쪽 손의 동작과 자조구 ... 86
 3. 물건을 움키어 쥐고 고정함 ... 86
  a. 굳세게 움키어 쥐고 고정할 필요가 없을 경우 ... 86
  b. 굳세게 움키어 쥐고 있을 필요가 있는 경우 ... 86
   (1) 한쪽손으로 고정과 동작을 동시에 행한다 ... 86
   (2) 못 쓰게 된 손으로 고정 ... 86
   (3) 입으로 고정 ... 90
   (4) 하지(下肢)로 고정 ... 90
   (5) 신체와 가구(家具)·건물사이에서 고정 ... 90
   (6) 기구(器具)·가구를 사용해서 고정 ... 90
 4. 식사의 동작 ... 90
  a. 젓가락 ... 91
  b. 식기(食器) ... 91
  c. 나이프(knife, 양식에서 작은 칼) ... 91
  d. 컵(cup. 잔) ... 92
  e. 빵과 버터 ... 92
  f. 과일 ... 92
   (1) 껍질이 부드러운 밀감 ... 92
   (2) 껍질이 딱딱한 여름밀감 같은 것 ... 92
   (3) 사과·감 같은 것 ... 92
 5. 위생상 동작(衛生上動作) ... 92
  a. 세수를 할 경우 ... 92
   (1) 성한 손을 씻는 방법 ... 92
   (2) 성한 손을 닦는 방법 ... 93
   (3) 타월(towel, 수건)을 쥐어 짜는 방법 ... 93
  b. 목욕을 할 경우 ... 93
   (1) 성한 손을 씻는 방법 ... 93
   (2) 등을 씻는 방법 ... 94
   (3) 타월을 쥐어짜는 방법 ... 94
   (4) 등을 씻는 방법 ... 94
  c. 손톱을 깎는다 ... 94
 6. 옷을 벗고 입는 동작 ... 94
  a. 단추·끈 대신으로 씀 ... 94
  b. 의류(衣類) ... 94
  c. 옷을 벗고 입는 동작 ... 94
 7. 양말·구두를 신는 방법 ... 98
 8. 고무 제품으로 발걸이·짧은 하지장구(下肢裝具)의 장착법 ... 98
 9. 우산의 개폐(開閉, 펴고 접다) ... 98
 10. 전화를 걸기 ... 98
 11. 요리할 때의 동작 ... 101
  a. 자조구(自助具)와 편리한 시판제품(市販製品, 시장에서 파는 물품) ... 101
  b. 요리(料理)에 필요한 기본동작 ... 101
   (1) 씻는다 ... 103
   (2) 물기를 뺀다 ... 103
   (3) 필요치 않은 부분을 제거 ... 103
   (4) 가늘게 자름 ... 104
   (5) 재료를 집어 그릇에 옮긴다 ... 105
   (6) 맛을 냄 ... 105
   (7) 쟁반 따위에 보기 좋게 담는다 ... 105
   (8) 설것이를 한다 ... 105
   (9) 물건을 집어 넣다 ... 105
 12. 청소의 동작, 이불을 개어 올리고 내리어 깔기 ... 105
 13. 세탁과 다리미질 ... 106
 14. 재봉·수예 ... 106
 15. 왼쪽손으로 글자쓰기 연습 ... 106
  a. 왼쪽손으로 글자쓰기의 문제점 ... 106
  b. 연습에 있어서 주의 ... 107
  c. 교재와 필기도구 ... 107
  d. 종이를 누르는 방법 ... 109
  e. 종이를 놓는 방법 ... 109
  f. 연습의 순서와 향상되는 비결 ... 109
 16. 왼손잡이용 도구의 이용 ... 109
  a. 부엌의 용품(필요한 물품) ... 109
  b. 공구(工具, 공작에 쓰이는 기구) ... 110
  c. 그 밖의 기구 ... 110
제11부 일상생활을 위한 연습 ... 111
 1. 현관의 문지방을 넘는다 ... 112
 2. 현관을 올라가고, 내려감 ... 112
 3. 돗자리에서 서고, 앉기 ... 113
 4. 돗자리에서 앉은뱅이질 방법 ... 114
 5. 목욕통에 출입 ... 114
 6. 재래식 화장실의 사용법 ... 117
제12부 방의 개조와 설계 ... 118
 1. 방의 위치 ... 118
 2. 방의 내부 ... 118
 3. 현관·계단·목욕탕·화장실 ... 119
닫기