목차
第一章 臨床血液學(Clinical Hematology) ... 27
第一節 血液檢査 ... 27
1. 一般血液檢査(Routine Hematology) ... 27
A. 赤血球檢査 ... 28
ⅰ) 赤血球計數(R.B.C.Count) ... 28
ⅱ) 血色素(Hb;Hemoglobin) 濃度測定 ... 28
ⅲ) 赤血球容積(Ht;Hematocrit) 測定 ... 28
ⅳ) 赤血球恒數(R.B.C.Constant) ... 29
B. 白血球檢査 ... 30
ⅰ) 末梢血液像 ... 30
ⅱ) 骨髓像檢査 ... 30
ⅲ) 正常血液에서의 白血球機能과 種類 및 數量 ... 32
C. 血小板檢査 ... 34
ⅰ) 血小板의 正常植 ... 35
ⅱ) 血小板增減의 臨床的意義 ... 35
2. 血球의 形態檢査 ... 36
A. 赤血球의 異常 ... 36
B. 白血球의 異常 ... 39
ⅰ) 白血球增加症(Leucocytosis) ... 41
ⅱ) 白血球減少症(Leucopenia) ... 42
ⅲ) 異常細胞(白血球)의 出現에 對한 臨床的意義 ... 47
C. 骨髓檢査와 白血球系의 異常 ... 48
ⅰ) 反應性病變 ... 48
ⅱ) 慢性白血球 ... 49
ⅲ) 急性白血球 ... 49
第二節 韓方辨證施治 ... 51
1. 赤血球의 變化를 重要所見으로 하는 疾患 ... 51
A. 貧血 ... 51
1) 急性失血性貧血 ... 51
ⅰ) 急性胃出血(吐血) ... 52
ⅱ) 食道靜脈溜破裂出血 ... 52
ⅲ) 육血(鼻出血) ... 53
ⅳ) 喀血(肺出血) ... 53
ⅴ) 腸出血(便血) ... 53
ⅵ) 婦人性器出血 ... 54
2) 慢性失血性貧血 ... 55
3) 造血障碍 ... 56
ⅰ) 本態性萎黃性貧血(胃液缺乏性萎黃病) ... 56
ⅱ) 惡性貧血 ... 57
ⅲ) 無形性貧血(Aplastic anemia ; 再生不良性貧血) ... 58
ⅳ) 溶血性貧血 ... 59
B. 多血症 ... 61
1) 赤(血球)血病 및 赤芽細胞症(Polyglobulia or Erythrocytosis) ... 61
2. 白血球의 變化를 主要所見으로 하는 疾患 ... 62
A. 傳染病과 白血球動態 ... 62
1) 腸티푸스(Typhoid fever) ... 62
2) 流行性出血熱 ... 63
3) 流行性腦脊髓膜炎(Meningitis epidemica) ... 64
4) 流行性腦炎 ... 65
5) 流行性耳下腺炎 ... 66
6) 百日咳 ... 67
7) 流行性毒感 ... 68
B. 一般感染性疾患 ... 68
1) 急性扁桃腺炎 ... 68
2) 肺炎 ... 70
3) 류머티스性關節炎 ... 71
4) 化膿性炎症 ... 72
ⅰ) 蟲垂炎(腸癰) ... 72
ⅱ) 肝膿瘍 ... 73
ⅲ) 婦人性器의 炎症性疾患 ... 74
C. 白血球 ... 74
1) 分類 ... 74
ⅰ) 骨髓性과 림프性 ... 74
ⅱ) 慢性과 急性 ... 75
ⅲ) 白血症과 非白血症 ... 75
2) 診斷 ... 75
3) 治療 ... 76
3. 血小板의 變化(또는 出血素因)를 主要所見으로 하는 疾患 ... 77
A. 血小板減少 ... 77
1) 本態性血小板減少 ... 77
2) 症候性血小板減少症 ... 78
B. 血管壁障碍에 依한 出血性素因 ... 78
第二章 臨床生化學檢査(Clinical Biochemistry) ... 81
第一節 血淸(血漿)蛋白 ... 82
A. 血漿蛋白의 種類와 機能 ... 82
ⅰ) 膠質渗透壓과 pH의 維持 ... 82
ⅱ) 各種物質의 轉送 ... 82
ⅲ) 凝固와 纖維素溶解 ... 83
ⅳ) 生體防禦 및 色疫機能 ... 83
ⅴ) Protease inhibitor(蛋白酵素抑制因子) ... 83
ⅵ) 急性期蛋白(Acute Phase Protein, APP) ... 84
B. 血漿蛋白檢査와 臨床的意義 ... 84
ⅰ) 總蛋白濃度(Total Protein) ... 84
ⅱ) 血淸蛋白分劃 ... 88
ⅲ) 血漿蛋白成分의 定量 ... 91
C. 血漿蛋白異常의 要因과 病態 ... 94
ⅰ) 合成低下 ... 95
ⅱ) 合成亢進 ... 97
ⅲ) 異化의 低下 ... 99
ⅳ) 異化의 亢進 ... 99
ⅴ) 血管內外풀의 變化 ... 100
ⅵ) 血漿蛋白의 體內, 體外喪失 ... 100
ⅶ) 各種 疾患에서의 Albumin의 體內動態 ... 101
第二節 非蛋白性窒素(None Protein Nitrogen) ... 102
A. 非蛋白性窒素 ... 102
ⅰ) 槪說 ... 102
ⅱ) 檢査法 ... 103
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 103
B. 尿素窒素 ... 104
ⅰ) 槪說 ... 104
ⅱ) 檢査法 ... 104
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 106
C. 尿酸 ... 107
ⅰ) 槪說 ... 107
ⅱ) 檢査法 ... 108
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 109
D. Creatine 및 Creatinine ... 110
ⅰ) 槪說 ... 110
ⅱ) 檢査法 ... 110
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 112
E. Ammonia ... 113
ⅰ) 槪說 ... 113
ⅱ) 檢査法 ... 113
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 114
第三節 血淸酵素 ... 115
A. 槪說 ... 115
B. 臨床酵素 ... 116
ⅰ) 臨床酵素에 依한 診斷의 原理 ... 116
ⅱ) 酵素와 診斷 ... 117
ⅲ) 臨床酵素와 韓方臨床 ... 119
第四節 糖質 ... 120
A. 槪說 ... 120
B. 檢査法 ... 121
ⅰ) 血糖測定法 ... 121
ⅱ) 負荷試驗檢査 ... 122
C. 臨床結果의 解析과 臨床的意義 ... 125
ⅰ) 高血糖症 ... 126
ⅱ) 低血糖症 ... 128
第五節 血淸脂質 ... 129
A. 血淸脂質 ... 129
ⅰ) 槪說 ... 129
ⅱ) 檢査法 ... 129
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 133
B. Lipoprotein(리포蛋白) ... 136
ⅰ) 槪說 ... 136
ⅱ) 檢査法 ... 137
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 138
C. 脂質關聯物質 ... 150
ⅰ) 膽汁酸 ... 150
ⅱ) 過酸化脂質 ... 151
第六節 電解質, 酸鹽基의 平衡 ... 152
A. 水 ... 152
ⅰ) 槪說 ... 152
ⅱ) 檢査法 ... 155
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 156
B. Sodium ... 156
ⅰ) 槪說 ... 157
ⅱ) 檢査法 ... 158
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 158
C. Potacium(K) ... 161
ⅰ) 槪說 ... 161
ⅱ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 162
D. Chloride(Cl) ... 165
ⅰ) 槪說 ... 165
ⅱ) 檢査法 ... 167
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 168
E. Calcium(Ca) ... 169
ⅰ) 槪說 ... 169
ⅱ) 檢査法 ... 170
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 170
F. 無機燐(P) ... 172
ⅰ) 槪說 ... 172
ⅱ) 檢査法 ... 173
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 173
G. Magnecium(Mg) ... 174
ⅰ) 槪說 ... 174
ⅱ) 檢査法 ... 175
ⅲ) 檢査結果의 解析과 臨床的意義 ... 175
H. 酸鹽基平衡 ... 175
第七節 韓方辨證施治 ... 179
1. 肝膽道系疾患 ... 179
A. 急性肝炎 ... 179
ⅰ) Virus性肝炎 ... 179
ⅱ) 中毒性肝炎 ... 180
B. 慢性肝炎(Chronic hepatitis) ... 182
C. 肝硬變(Liver cirrhosis) ... 183
D. 肝癌(Hepatoma) ... 186
E. 脂放肝(Fatty liver) ... 187
F. 膽石症(Cholelithiasis) ... 189
G. 黃疸(Jaundice) ... 190
2. 腎疾患 ... 194
A. 絲球體腎炎(Acute glomerulo nephritis) ... 194
ⅰ) 急性絲球體腎炎 ... 194
ⅱ) 慢性絲球體腎炎 ... 196
B. Nephrose 症候群(Nephrotic syndrome) ... 198
C. 腎盂腎炎 ... 199
D. 腎不全 ... 200
ⅰ) 急性腎不全(Acute renal failure, ARF) ... 201
ⅱ) 慢性腎不全(Chronic renal failure, CRF) ... 202
E. 腎結石 ... 203
F. 腎性浮腫 ... 204
G. 腎性高血壓 ... 205
3. 糖尿病 ... 205
A. 槪說 ... 208
B. 原因 ... 209
ⅰ) 遺傳關係 ... 209
ⅱ) 肥滿 ... 209
ⅲ) 內分泌의 異常 ... 209
ⅳ) 그 밖의 insulin 拮抗物質 ... 210
C. 病態 ... 210
ⅰ) Insulin ... 210
ⅱ) 糖代謝 ... 212
D. 診斷 ... 214
4. 甲狀腺疾患 ... 218
A. 甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism) ... 218
第三章 臨床微生物學 ... 221
第一節 化膿狀球菌 ... 221
1. 葡萄狀球菌 ... 221
A. 分類와 毒素 ... 221
B. 人體에 對한 病原性 ... 222
ⅰ) 白色葡萄狀球菌性膿疱疹(Impetigo albostaphylogenes) ... 222
ⅱ) 粘膜의 化膿性炎症 ... 222
ⅲ) 轉移性化膿炎 ... 222
ⅳ) 敗血症(Septemia) ... 222
ⅴ) 食中毒 ... 222
ⅵ) 化膿性腦膜炎(Encephalitis pululenta) ... 222
C. 細菌學的診斷 ... 223
ⅰ) 塗抹標本製作과 染色 ... 223
ⅱ) 培養檢査 ... 223
2. 連鎖狀球菌(Streptococcus) ... 224
A. 分類와 毒素 ... 224
B. 人體에 對한 病原性 ... 225
C. 細菌學的 診斷 ... 225
3. 肺炎雙球菌(Diplococcus pneumonitis) ... 227
A. 細菌學的診斷 ... 227
4. 淋菌(Diplococcus gonorrhoeae) ... 228
A. 感染과 病原性 ... 228
5. 腦膜炎菌(腦脊髓膜炎, Meningcoccus meningitidis) ... 229
A. 病原性 ... 229
B. 細菌學的診斷 ... 230
第二節 腸內細菌 ... 230
1. 大腸菌群 ... 230
A. 病原性 ... 231
B. 細菌學的診斷 ... 231
2. 腸티푸스菌(Typhoid bacillus) ... 232
A. 人體에 對한 病原性과 感染 ... 232
B. 細菌學的診斷 ... 233
3. 파라티푸스(Paratyphosum) ... 235
A. 病原性 ... 236
B. 細菌學的診斷 ... 236
4. 赤痢菌(Bacterium dysenteriae) ... 237
A. 毒素와 病原性 ... 237
B. 細菌學的診斷 ... 237
5. 콜레라(Cholera vibrio) ... 239
A. 病原性 ... 239
B. 細菌學的診斷 ... 239
ⅰ) 排泄物의 顯微鏡的檢査 ... 239
第三節 其他 病原性桿菌 ... 240
1. 百日咳菌(Hemopphillus pertussis) ... 240
A. 病原性 ... 240
B. 細菌學的診斷 ... 241
2. 디프테리아菌(Corynebacterium diphtheriae) ... 241
A. 病原性 ... 241
B. 細菌學的診斷 ... 242
3. 結核菌(Mycobacterium tuberclosis) ... 242
A. 病原性 ... 243
B. 細菌學的診斷 ... 243
第四節 細菌 및 病原微生物 ... 246
1. 梅毒菌(Spirochaetapallida) ... 246
2. 濾過性病原體(Filtrable viruses) ... 246
A. Virus에 依한 疾患의 種類 ... 246
ⅰ) 皮膚 및 神經親和性Virus ... 247
ⅱ) 中樞神經親和性Virus ... 247
ⅲ) 臟器親和性Virus ... 247
ⅳ) 人體可染獸疫 ... 247
ⅴ) 病原體 不明이나 Virus로 疑心되는 病 ... 247
B. Virus의 檢査 ... 247
ⅰ) Virus 檢査用檢體 ... 248
ⅱ) Virus 檢査의 方法과 意義 ... 251
C. Virus의 疾患의 韓方辨證施治 ... 256
ⅰ) 天然痘(Small pox, 痘瘡) ... 256
ⅱ) 水瘡(Water pox, Wasser pocken) ... 256
ⅲ) 麻疹(Measale) ... 257
ⅳ) 風疹(Rubeola) ... 258
ⅴ) 狂犬病(Hydrophobia, Rabies, Lyssa) ... 259
ⅵ) 單純性疱疹(Herpes simplex) ... 261
ⅶ) 灰白脊髓炎(脊髓前角炎, Polimyelitis) ... 263
ⅷ) Influenza ... 265
ⅸ) Virus性肝炎 ... 265
第四章 臨床寄生蟲學 ... 267
1. 寄生蟲의 病原性 ... 267
A. 機械的影響 ... 267
ⅰ) Distruction ... 267
ⅱ) Embolism ... 267
ⅲ) Compulsion ... 268
B. 化學的影響 ... 268
C. 營養物質의 奪取와 流失 ... 268
2. 臨床的으로 흔히 볼 수 있는 寄生蟲疾患 ... 268
ⅰ) 原蟲類 - Amoeba 疾患 ... 268
ⅱ) 鞭毛蟲類 - 膣트리코모나스(Trichomonas Vaginalis) ... 269
ⅲ) 蟲類 - 蛔蟲(Ascaris Lumbricoides) ... 269
ⅳ) 鉤蟲類 - 12指腸蟲(Anchylostoma duodenalis Hook Warm) ... 270
ⅴ) 吸血蟲 ... 270
第五章 免疫機能異常(不全)檢査 ... 273
第一節 生體免疫機構 ... 273
1. B-細胞(Bonemarrow derived lymphocyte) ... 273
2. T-細胞(Thymus derived lymphocyte) ... 275
第二節 免疫不全症의 分類 ... 277
1. 原發性免疫不全症 ... 277
2. 續發性免疫不全症 ... 277
第三節 免疫機能檢査 ... 279
1. 食細胞機能 ... 279
ⅰ) 食細胞의 量的檢索 ... 280
ⅱ) 白血球遊走能의 檢索 ... 281
ⅲ) 好中球貪食能의 檢査 ... 282
ⅳ) 好中球殺菌能의 檢査 ... 282
2. 體液性免疫에 關한 檢査 ... 284
ⅰ) 免疫 globulin의 量的檢査 ... 284
ⅱ) 免疫 globulin의 質的檢査 ... 287
ⅲ) B細胞에 關한 檢索 ... 288
ⅳ) B細胞機能에 關한 檢索 ... 289
3. 細胞性免疫에 關한 檢査 ... 290
ⅰ) T細胞의 量的檢討 ... 290
ⅱ) T細胞의 質的檢討 ... 291
第四節 自己免疫疾患의 檢査 ... 296
1. 自己免疫疾患(Autoimmune disease) ... 296
2. 自己免疫疾患의 分類 ... 300
3. 自己免疫疾患의 臨床檢査 ... 300
A. 一般的檢査 ... 301
B. 特異的免疫學的檢査 ... 306
ⅰ) 抗核抗體(Antinuclear antibodies, ANA) ... 306
ⅱ) 류머티스 因子(Rheumatoid factor, RF) ... 309
ⅲ) Combs 試驗 / 抗 globulin 試驗(Antiglobulin test, AGT) ... 312
ⅳ) 甲狀腺抗體의 檢出 ... 313
ⅴ) 其他 自己抗體檢査 ... 314
C. 細胞性免疫機能 檢査 ... 314
D. 生化學的檢査 ... 315
第五節 感染症의 血淸檢査 ... 315
1. 急性相反應物質 ... 316
A. CRP ... 317
B. 其他 急性相反應物質 ... 318
2. 感染症의 抗原抗體檢査 ... 319
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