목차
제6부 이상 행동 환자 간호
제17장 불안 행동 환자 간호 / 김은자 ... 23
제1절 불안 이론적 기초 ... 24
Ⅰ. 심리학적 불안 이론 ... 24
1. 불안의 수준 ... 25
2. 공포 ... 26
Ⅱ. 행동 주의적 불안 이론 ... 26
Ⅲ. 생물학적 생리학적 불안이론 ... 27
제2절 불안 행동 환자의 사정 ... 28
Ⅰ. 소인 ... 28
Ⅱ. 유인 ... 31
Ⅲ. 행동 특성 및 유형 ... 33
1. 일반적 행동 특성 ... 33
2. 유형별 행동 특성 ... 35
1) 불안장애 ... 35
2) 신체 표현형 장애 ... 41
3) 해리성 장애 ... 43
Ⅳ. 대응기전 ... 45
제3절 불안 행동 환자의 간호 ... 47
Ⅰ. 불안 장애 ... 47
1. 간호 사정 ... 47
2. 간호 진단 ... 48
3. 간호 계획 및 수행 ... 49
4. 간호 평가 ... 58
5. 간호 사례 ... 60
Ⅱ. 신체 표현형 장애 ... 66
1. 간호 사정 ... 66
2. 간호 진단 ... 67
3. 간호 계획 및 수행 ... 69
4. 간호 평가 ... 71
Ⅲ. 해리성 장애 ... 71
1. 간호 사정 ... 71
2. 간호 진단 ... 73
3. 간호 계획 및 수행 ... 74
4. 간호 평가 ... 75
참고문헌 ... 77
제18장 수면장애 환자간호 ... 79
제1절 수면의 이론 ... 79
Ⅰ. 수면의 생리 ... 79
Ⅱ. 수면의 단계 ... 81
Ⅲ. 수면의 기능과 꿈 ... 82
Ⅳ. 수면 요구 ... 83
제2절 수면장애의 이해 ... 84
Ⅰ. 신체적인 측면 ... 85
Ⅱ. 정서적인 측면 ... 85
Ⅲ. 지적 측면 ... 85
Ⅳ. 사회적 측면 ... 85
Ⅴ. 영적 측면 ... 86
제3절 수면장애 관련 질환 ... 86
Ⅰ. 불면증 ... 86
Ⅱ. 수면과다증 ... 87
Ⅲ. 기타 수면장애 ... 89
제4절 환자의 간호사정 및 간호진단 ... 91
Ⅰ. 신체사정 및 간호진단 ... 91
Ⅱ. 정서사정 및 간호진단 ... 93
Ⅲ. 지적 측면의 사정 및 간호진단 ... 93
Ⅳ. 사회적 측면의 사정 및 간호진단 ... 94
Ⅴ. 영적 측면의 사정 및 간호진단 ... 95
제5절 간호계획 및 수행 ... 95
Ⅰ. 간호 목표 ... 95
Ⅱ. 퇴원계획 ... 97
Ⅲ. 간호 수행 ... 97
제6절 간호 평가 ... 100
참고문헌 ... 101
제19장 정신 생리 장애자 간호 ... 102
제1절 정신 생리 장애의 이론적 기초 ... 102
제2절 정신 생리 장애 환자의 간호 ... 104
Ⅰ. 사정 ... 104
1. 소인 ... 104
2. 유인 ... 106
3. 행동특성 ... 107
(사례연구) ... 107
4. 대응기전 ... 108
Ⅱ. 간호 진단 ... 109
1. 관계되는 의학진단 ... 111
1) 소화기계 장애 ... 111
1) 호흡기계 장애 ... 112
3) 순환기계장애 ... 113
4) 내분비계 장애 ... 113
5) 피부계 장애 ... 113
6) 골조계 장애 ... 114
7) 정신 신경계 장애 ... 114
8)두통 ... 114
2. 간호 진단 ... 115
Ⅲ. 간호 계획과 수행 ... 116
1. 간호 목표 ... 116
2. 간호 중재 ... 118
Ⅳ. 평가 ... 121
참고문헌 ... 122
제20장 인격장애 환자 간호 / 신정자 ... 123
제1절 인격장애의 정의 ... 123
제2절 인격장애환자 간호 ... 124
Ⅰ. 간호 사정 ... 124
1. 소인 및 유인 ... 124
2. 행동 특성 ... 125
Ⅱ. 간호 진단 ... 126
1. 간호 진단 ... 126
2. 관련질환 ... 127
Ⅲ. 간호 계획 및 수행 ... 131
1. 간호 목표 ... 131
2. 간호 수행 ... 132
Ⅳ. 간호 평가 ... 133
임상사례 ... 134
참고문헌 ... 136
제21장 정신 성기능 장애환자 간호 / 신정자 ... 137
제1절 정상적인 성 ... 137
1. 정상 성행위 ... 137
2. 성적 주체적 ... 138
3. 정상적인 성반응 ... 138
제2절 정신 성적 장애 환자의 간호 ... 139
Ⅰ. 간호 사정 ... 139
1. 소인 ... 139
2. 유인 ... 141
3. 대응기전 ... 142
4. 관련 질환 ... 143
Ⅱ. 간호 진단 ... 147
Ⅲ. 간호 계획 및 수행 ... 148
1. 간호 목표 ... 148
2. 간호 수행 ... 149
1) 성교육 ... 149
2) 예방과 치료 ... 150
3) 간호사와 환자와의 관계 ... 150
4) 동성애 환자와 성전환증 환자의 간호 ... 151
Ⅳ. 간호평가 ... 152
참고문헌 ... 153
제22장 약물사용 장애환자 간호 / 신정자 ... 154
제1절 남용의 이론적 기초 ... 154
제2절 약물남용 환자 간호 ... 155
Ⅰ. 간호 사정 ... 155
1. 소인 ... 155
2. 유인 ... 156
3. 약물의존과 관련된 행동특성 ... 157
4. 대응기전 ... 160
Ⅱ. 간호 진단 ... 160
1. NANDA의 간호진단 ... 160
2. 관련 질환 ... 161
Ⅲ. 간호 계획 및 수행 ... 164
1. 간호 목표 ... 164
2. 간호 수행 ... 165
Ⅳ. 간호 평가 ... 167
임상 사례 ... 168
참고문헌 ... 169
제23장 알콜 사용 장애 환자 간호 / 김은자 ... 170
제1절 알콜리즘의 이론적 기초 ... 170
Ⅰ. 알콜리즘의 정의 170
1. 알콜리즘의 정의 ... 170
2. 알콜의 본질 ... 171
Ⅱ. 알콜리즘의 원인 ... 173
1. 심리적 원인 ... 173
2. 생리적, 생물학적 원인론 ... 175
3. 사회 문화적 원인론 ... 176
Ⅲ. 알콜리즘의 단계 ... 178
1. 알콜리즘의 전단계 ... 178
2. 전구 증상 단계 ... 179
3. 결정적인 단계 ... 179
4. 만성적인 단계 ... 179
Ⅳ. 알콜의 신체적 영향 ... 180
1. 알콜중독 ... 181
2. 알콜 금단 증후군 ... 181
3. 건망성 장애 ... 182
4. 특이 체질성 중독 ... 183
5. 알콜성 망상증 ... 183
6. 알콜성 치매 ... 183
제2절 알콜사용 장애 환자의 치료와 간호 ... 184
Ⅰ. 치료 ... 184
1. 급성증상의 치료 ... 184
2. disulfiram(Antabuse 요법) ... 184
3. 혐오요법 ... 185
4. Calcium Cabamide(Temposil) ... 185
5. 알콜환자 동우회(Alcoholic Anonymous) ... 185
6. Alanon 과 Alateen ... 186
7. Halfway House(환자 합숙사 제도) ... 186
8. 개인 정신 치료 ... 186
9. 집단 정신 치료 ... 186
10. 가족 치료 ... 186
Ⅱ. 간호 ... 187
1. 간호 사정 ... 187
2. 간호 진단 ... 188
3. 간호 계획 및 간호수행 ... 190
4. 간호 평가 ... 200
참고 문헌 ... 201
제24장 정서 장애 환자 간호 ... 203
제1절 정서 반응의 연속성 ... 203
제2절 정사 장애 환자의 사정 ... 207
Ⅰ. 소인 ... 207
Ⅱ. 유인 ... 215
Ⅲ. 행동 특성 ... 222
Ⅳ. 대응 기전 ... 227
제3절 간호 진단 ... 228
Ⅰ. 간호진단 ... 228
Ⅱ. 의학적 진단 ... 233
제4절 간호 계획과 수행 ... 233
Ⅰ. 간호 목표 ... 234
Ⅱ. 단순 비애 반응의 중재 ... 234
Ⅲ. 우울증의 중재 ... 239
Ⅳ. 조증의 중재 ... 245
제5절 간호 평가 ... 249
참고문헌 ... 268
제25장 관계 분열 환자 간호 / 도복늠 ... 271
제1절 사회적 반응의 연속성 ... 271
Ⅰ. 적극적인 대인 관계 ... 271
Ⅱ. 관계의 분열 ... 271
Ⅲ. 사회적 반응의 연속 ... 272
제2절 관계분열 환자의 간호 ... 272
Ⅰ. 간호사정 ... 272
1. 소인 ... 275
2. 유인 ... 277
3. 행동특성 ... 282
4. 대응기전 ... 282
Ⅱ. 간호진단 ... 285
Ⅲ. 간호계획 및 수행 ... 285
1. 간호 목표 ... 286
2. 간호 수행 ... 290
제26장 의심 행동 환자 간호 / 손영주 ... 291
Ⅰ. 정의 및 역사 ... 291
Ⅱ. 원인 및 역동 ... 292
Ⅲ. 행동 특성 ... 294
1. 관계 망상 ... 295
2. 피해 망상 ... 295
3. 과대 망상 ... 295
Ⅳ. 이상적 유형 ... 296
1. 망상증 ... 297
2. 공유 망성상 장애 ... 297
3. 급성 망상성 장애 ... 297
Ⅴ. 간호 ... 298
임상사례 ... 301
참고문헌 ... 303
제27장 기질성 정신 장애 환자 간호 / 이경자 ... 304
제1절 인지반응의 연속 ... 305
제2절 기질성 정신 장애 환자의 간호 ... 306
Ⅰ. 간호 사정 ... 306
1. 소인 ... 306
2. 유인 ... 307
3. 행동 특성 ... 309
4. 대응 기전 ... 316
Ⅱ. 간호 진단 ... 317
Ⅲ. 간호 계획 및 수행 ... 321
1. 간호 목표 ... 321
2. 간호 수행 ... 322
1) 섬망환자의 간호중재 ... 322
2) 치매환자의 간호중재 ... 325
Ⅳ. 평가 ... 331
간질 ... 332
참고문헌 ... 335
제28장 정신 지체아 간호 / 신정자 ... 336
제1절 정신지체의 정의 및 분류 ... 336
제2절 정신지체아 간호 ... 337
Ⅰ. 정신 지체아의 사정 ... 337
1. 원인 및 역동 ... 337
2. 행동 특성 ... 337
3. 관련질환 ... 338
Ⅱ. 간호진단 ... 340
Ⅲ. 간호수행 ... 340
1. 문제행동의 간호 ... 340
2. 행동수정 및 생활지도 ... 341
3. 정신지체의 예방 및 교육 ... 342
참고문헌 ... 343
제7부 성장 발달에 따른 정신 간호
제29장 아동 정신 간호 / 이경리 ... 347
제1절 아동 정신 간호의 이론적 기초 ... 347
Ⅰ. 아동의 발달 특성 ... 347
1. 아동 행동 발달의 특성 ... 347
2. 아동 성장 발달의 특성 ... 348
Ⅱ. 아동 정신 장애의 특성 ... 351
제2절 아동 정신 장애의 종류 ... 352
Ⅰ. 정신 지체 ... 352
Ⅱ. 전반적 발달장애 ... 352
1. 유아 자폐증 ... 353
Ⅲ. 특이성 발달 장애 ... 354
1. 언어 장애 ... 354
2. 학습 장애 ... 355
Ⅳ. 주의력 결핍 장애 ... 355
Ⅴ. 행위 장애 ... 356
Ⅵ. 섭식 장애 ... 357
1. 수유곤란 및 식욕부진 ... 357
2. 이식증 ... 358
3. 유아기의 반추성 장애 ... 358
Ⅶ. Tic 장애 ... 358
Ⅷ. 배설 장애 ... 359
1. 유뇨증 ... 359
2. 유분증 ... 360
Ⅸ. 불안 장애 ... 360
1. 분리 불안 장애 ... 360
2. 회피성 장애 ... 361
3. 과잉 불안 장애 ... 361
Ⅹ. 기타 장애 ... 362
1. 유아기의 반응성 애착 장애 ... 362
2. 분열성 장애 ... 363
3. 선택적 함구증 ... 363
4. 반항성 장애 ... 363
5. 주체성 장애 ... 363
제3절 아동 정신 간호 ... 364
Ⅰ. 아동 정신 간호 사정 ... 364
1. 개인력 ... 364
2. 신체 사정 ... 364
3. 정신 상태 사정 ... 365
4. 가족 사정 ... 365
Ⅱ. 아동 정신 간호 진단 ... 365
1. 아동 정신 장애의 종류 ... 365
2. NANDA의 간호 진단 ... 365
Ⅲ. 아동 정신 간호의 계획 및 수행 ... 366
1. 간호 목표 ... 366
2. 간호 계획 및 수행 ... 367
Ⅳ. 아동 정신 간호의 평가 ... 372
임상사례 ... 372
참고 문헌 ... 377
제30장 청소년 정신 간호 / 이경리 ... 378
제1절 청소년의 성장 및 발달특성 ... 379
Ⅰ. 신체적 성장과 발달특성 ... 379
Ⅱ. 인지 발달 ... 380
Ⅲ. 사회적 발달 ... 381
Ⅳ. 정서적 발달 ... 381
Ⅴ. 인격발달 ... 382
Ⅵ. 도덕적, 종교적 발달 ... 383
제2절 청소년기의 주요 정신장애 ... 384
Ⅰ. 불안 장애 ... 384
Ⅱ. 우울 장애 ... 384
Ⅲ. 섭식 장애 ... 385
Ⅳ. 약물 남용 ... 386
Ⅴ. 문제되는 성적 행동 ... 387
Ⅵ. 폭행 ... 389
Ⅶ. 학교 거절증 ... 389
Ⅷ. 가출 ... 390
Ⅸ. 도벽 ... 391
제3절 청소년 정신 간호 ... 392
Ⅰ. 청소년 정신 간호 사정 ... 392
1. 청소년 건강상태 사정 ... 392
2. 청소년의 주요갈등 사정 ... 392
3. 가족 사정 ... 393
4. 환경 사정 ... 393
Ⅱ. 청소년 정신 간호 진단 ... 393
Ⅲ. 청소년 정신 간호의 계획 및 수행 ... 395
1. 간호 목표 ... 395
2. 간호 계획 및 수행 ... 395
1) 환자 교육 ... 395
2) 가족 치료 ... 395
3) 집단 치료 ... 396
4) 개인 치료 ... 397
5) 청소년과의 대화 ... 398
6) 청소년 부모 교육 ... 401
Ⅳ. 청소년 정신 간호의 평가 ... 402
일상 사례 ... 402
참고 문헌 ... 407
제31장 노인 정신 간호 / 강은실 ... 408
제1절 노화이론 ... 409
Ⅰ. 정신 생물학적 이론 ... 410
1. 생물학적으로 정해진 노화(Deliberate Biological Programming) ... 410
2. 소모 및 쇠퇴설(The wear & Tear Theory) ... 410
3. 스트레스 적응 이론(Stress Adaptation Theory) ... 410
Ⅱ. 정신 사회적 이론(Psychological Theory) ... 411
1. 소외이론(Disengagement Theory) ... 411
2. 활동이론(Activity Theory) ... 411
3. 생애 회고 이론(The life review) ... 411
Ⅲ. 인격이론(Personality Theory) ... 412
1. Erikson의 자아 통합 단계 ... 412
2. 인격의 안정성 ... 412
제2절 노년기의 특성 ... 412
Ⅰ. 신체 상태 ... 413
1. 정신 운동 과정 ... 413
2. 감각 과정 ... 413
Ⅱ. 정신 상태 ... 414
1. 지능 ... 414
2. 학습 ... 414
3. 기억력 ... 414
4. 사고력 ... 415
5. 창의성 ... 415
Ⅲ. 영적 상태 ... 415
제3절 노인 정신 간호 ... 416
Ⅰ. 사정 ... 416
1. 기능의 사정 ... 417
2. 정신 상태의 사정 ... 419
3. 일상 생활 활동 ... 421
4. 가족과 환자 상호작용 사정 ... 422
Ⅱ. 간호진단 ... 423
Ⅲ. 간호계획과 수행 ... 432
Ⅳ. 노인 환자 간호사례 ... 436
참고 문헌 ... 438
제32장 임종 환자 간호 / 강은실 ... 439
제1절 죽음에 대한 정의 ... 440
제2절 연령에 따른 임종사관 ... 440
제3절 임종의 심리적 단계 ... 441
제4절 임종과정에서 일어나는 두려움 ... 444
제5절 임종 환자 간호 ... 446
Ⅰ. 간호 사정 ... 446
1. 신체 사정 ... 446
2. 정신 심리 사정 ... 446
3. 영적 사정 ... 449
4. 가족 사정 ... 451
Ⅱ. 간호 진단 ... 454
Ⅲ. 간호계획 및 수행 ... 456
1. 간호 목표 및 계획 ... 456
2. 간호 수행 ... 457
1) 신체 간호 ... 458
2) 심리 간호 ... 460
3) 영적 간호 ... 460
4) 가족 간호 ... 463
Ⅳ. 간호평가 ... 465
참고 문헌 ... 466
제33장 지역사회 정신건강 체계와 간호 / 김연화 ... 468
제1절 지역사회 정신건강의 이론적 기초 ... 468
Ⅰ. 역사적 배경 ... 468
Ⅱ. 기본 개념 ... 470
1. 자아심리학 ... 470
2. 개인과 사회체계와의 관계 ... 471
3. 예방 ... 471
4. 지지체계 ... 471
5. 위기 이론과 위기 조정 ... 472
제2절 지역사회 정신 간호 ... 474
Ⅰ. 지역사회 정신 간호사정 ... 474
Ⅱ. 지역사회 정신 간호계획 및 수행 ... 475
1. 간호 목표 ... 475
2. 간호 수행상의 특징 ... 476
1) 지역사회주민의 참여 ... 476
2) 예방활동 ... 476
3) 치료의 연속성 ... 477
4) 지역 인구집단에 대한 책임 ... 477
5) 포괄적인 봉사 ... 477
6) 다원치료적 접근 ... 477
7) 정신건강자문 ... 477
8) 정신건강 연구 ... 478
3. 간호 수행상의 문제점 ... 479
Ⅲ. 지역 사회 정신간호 평가 ... 480
Ⅳ. 지역 사회 정신간호사의 역할과 태도 ... 480
참고문헌 ... 482
제34장 문제 가족의 간호 / 김연화 ... 483
제1절 문제 가족의 정의 ... 483
제2절 문제 가족의 유형 ... 484
1. 결손가정 ... 485
2. 취업 여성 가족 ... 486
3. 정신 질환자 가족 ... 487
4. 비행 청소년 가족 ... 488
5. 폭력 및 학대가족 ... 489
제3절 문제 가족의 사정과 간호 ... 491
Ⅰ. 가족의 사정 ... 491
1. 사정의 목적 ... 492
2. 가족의 장점 ... 492
3. 우선 순위의 결정 ... 493
4. 가족 사정의 구성요소 ... 493
Ⅱ. 간호 진단 ... 497
Ⅲ. 간호 수행 ... 498
제4절 문제 가족의 지지체계와 가족정책 ... 499
참고 문헌 ... 501
제35장 만성 환자 간호 / 김연화 ... 502
제1절 서론 ... 502
Ⅰ. 정신 장애자 관리 추세 ... 502
Ⅱ. 만성 정신 질환자 ... 503
제2절 재활(Rehabilitation) ... 505
Ⅰ. 재활 프로그램 ... 505
Ⅱ. 재활 시설 ... 507
1. 특별 재활 병동 ... 507
2. 장기 요양 시설 ... 507
3. 낮병원(Day Care Center) ... 507
4. 호스텔(Hostel) ... 508
5. 보호 작업장(Scheltered Workshop) ... 508
제3절 가족과의 협력 ... 508
제4절 간호사의 역할 ... 509
참고문헌 ... 510
제 36장 위기 간호 / 손영주 ... 511
제1절 위기 이론의 발달적 배경 ... 512
제2절 위기의 정의, 단계, 증상 ... 513
Ⅰ. 정의 ... 513
Ⅱ. 위기의 단계 ... 514
Ⅲ. 위기의 증상 ... 515
제3절 위기의 형태(유형) ... 516
Ⅰ. 성숙 위기 ... 516
Ⅱ. 상황적 위기 ... 519
Ⅲ. 우발적 위기 ... 519
제4절 위기 치료 ... 520
Ⅰ. 정의 ... 520
Ⅱ. 위기 치료의 원리 ... 520
Ⅲ. 위기 치료장의 특성 ... 521
제5절 간호 과정으로서의 위기치료의 단계 ... 521
Ⅰ. 사정 ... 521
Ⅱ. 계획 ... 523
Ⅲ. 중재 ... 523
Ⅳ. 평가 ... 524
사례연구 ... 524
참고 문헌 ... 530
제37장 정신간호와 법적문제 / 이지순 ... 531
Ⅰ. 정신과 환자의 입·퇴원 ... 531
Ⅱ. 환자의 권리 ... 532
Ⅲ. 간호사의 의무 ... 533
1. 설명 및 동의의 의무 ... 533
2. 주의 의무 ... 533
3. 확인 의무 ... 534
4. 비밀유지의 의무 ... 534
5. 행정법규상의 의무 ... 535
Ⅳ. 정신질환과 법적책임 ... 535
1. 범죄와 정신질환 ... 535
2. 정신질환과 법적절차 ... 535
3. 유언과 증언 ... 536
참고문헌 ... 537
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