목차
全身性疾患
1. 發熱 ... 3
Ⅰ. 病能生理 ... 3
1. 體溫에 關한 것과 특히 그 調節에 對하여 ... 3
1) 正常體溫 ... 3
2) 體溫測定 ... 3
3) 體溫調節 ... 4
4) 體溫調節中樞 ... 5
2. 發熱 ... 6
1) 定義와 本態論 ... 6
2) 發熱物質 ... 9
3) 發熱物質에 依한 發熱의 메카니즘 ... 12
Ⅱ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 12
1. 從來의 解熱劑 ... 12
1) 피라졸론 誘導體(Pyrazolon derivatives) ... 12
2) 살리실(Salicyl)酸 誘導體 ... 13
3) 아니린(Anilin) 誘導體 ... 14
4) 키노린(Chinolin) 誘導體 ... 15
2. 自律神經劑 ... 16
3. 副腎皮質호르몬, ACTH ... 16
4. 非스테로이드(Steroid)劑 ... 17
Ⅲ. 藥劑의 使用法 ... 17
1. 各種藥劑와 그 比較 ... 20
2. 作用機轉이 다른 藥劑의 選擇 ... 22
3. 選擇한 藥劑의 使用法 ... 22
參考文獻 ... 28
2. 感氣 ... 30
Ⅰ. 「感氣」의 病原과 病型 ... 32
Ⅱ. 細菌二次感染의 問題 ... 34
Ⅲ. 治療 ... 36
1. 一般療法 ... 36
2. 藥物療法 ... 37
1) 鎭咳劑 ... 37
2) 去痰劑 ... 37
3) 抗Histamin劑 ... 38
4) 解熱劑 ... 38
5) 抗生物質 및 Sulfa劑 ... 38
6) 抗Virus劑 ... 40
3. 藥劑使用法의 實際 ... 41
參考文獻 ... 44
3. 感染症 ... 46
Ⅰ. 感染의 病態生理 ... 46
Ⅱ. 感染症과 化學療法 ... 47
1. 效果的化學療法 ... 47
1) 病原體의 各種藥劑에 對한 感受性 ... 48
2) 藥劑의 生體內에서의 吸收, 排泄, 體內分布, 體內不活性等의 代謝 ... 48
3) 宿主에 對한 藥劑의 毒性 ... 49
2. 倂用療法에 對하여 ... 52
1) 化學療法劑 相互의 倂用 ... 52
2) 抗生劑와 副腎Steroid-hormon의 倂用 ... 53
3) 化學療法劑의 γ-Globulin의 倂用 ... 53
Ⅲ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 53
Ⅳ. 藥의 使用法 ... 65
1. 抗生物質 ... 65
2. Sulfa劑 ... 74
3. 其他의 抗菌劑 ... 74
4. 副腎 Steroid-homon ... 74
參考文獻 ... 76
4. 疲勞症 ... 77
Ⅰ. 易疲勞性의 臨床 ... 77
Ⅱ. 易疲勞性의 治療 ... 80
Ⅲ. 疲勞의 臨床 ... 81
Ⅳ. 疲勞와 그 病態生理 ... 81
1) 疲勞가 生體防衛機能에 미치는 影響 ... 81
2) 疲勞時의 肝機能 ... 82
3) 疲勞時의 自律神經 ... 82
4) 疲勞時의 副腎皮質 ... 83
Ⅴ. 疲勞의 治療 ... 83
參考文獻 ... 84
5. 癌 ... 85
Ⅰ. 病態生理 ... 85
1. 癌의 病態生理 ... 85
2. 癌化學療法의 病態生理 ... 87
Ⅱ. 抗癌劑의 分類와 主要抗癌劑의 作用機轉 ... 90
1. 癌化學療法의 槪念 ... 90
2. 抗癌劑의 分類 ... 90
3. 主要抗癌劑에 對하여 ... 91
1) Alkyl化劑 ... 91
2) 代謝沮害劑 ... 91
3) 抗生物質 ... 92
4) 植物産生物 ... 92
5) Hormon ... 93
6) 其他 ... 93
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 94
1. 抗癌劑의 選擇 ... 94
2. 抗癌劑投與法 ... 99
3. 副作用과 耐性 ... 105
Ⅳ. 癌의 對症療法 ... 110
參考文獻 ... 112
6. 肥滿과 瘦瘠 ... 115
A. 肥滿 ... 115
Ⅰ. 病態生理 ... 115
Ⅱ. 藥物療法 ... 116
1. 代謝亢進劑 ... 116
2. 食慾抑制劑 ... 116
Ⅲ. 食事療法 ... 118
1) 熱量 ... 118
2) 蛋白 ... 118
3) 水分 ... 119
4) 食鹽 ... 119
5) 비타민 ... 119
6) 食事指導의 한 例 ... 119
7) 體重減少速度 ... 121
8) 治療의 成敗 ... 121
B. 瘦瘠 ... 122
Ⅰ. 病態生理 ... 122
Ⅱ. 藥物療法 ... 123
Ⅲ. 食事療法 ... 123
7. 糖尿病 ... 124
Ⅰ. 治療에 關聯되는 病態生理 ... 124
1. 糖尿病의 本能 ... 124
2. 糖尿病에 있어서의 感染症狀 ... 124
3. 糖尿病的 代謝障碍와 그 證明法 ... 125
4. 血中 Insulin ... 126
5. 發症促進因子 ... 127
Ⅱ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 128
1. Insulin ... 128
2. 內服糖尿病治療劑 ... 129
1) Sulfa 劑誘導體 ... 129
2) Biguanide ... 130
Ⅲ. 食事療法 ... 130
基本方針 ... 130
1) 칼로리 ... 131
2) 밸런스가 맞는 營養素 ... 131
Ⅳ. 藥의 使用法 ... 132
1. 各種藥劑와 그 比較 ... 132
2. 作用機轉을 달리하는 藥劑의 選擇 ... 133
1) Insulin ... 133
2) 內服劑 ... 134
3. 注射劑의 使用法 ... 135
1) 正規 Insulin ... 135
2) Actrapid ... 136
3) Lente ... 136
4) Rapitard ... 138
4. 內服劑의 使用法 ... 139
1) Tolbutamide ... 139
2) Acetohexamide ... 139
3) Chlorpropamide ... 140
4) Phenformin ... 140
5) Buformin ... 141
5. 代表的 處方例 ... 141
8. 出血 ... 143
Ⅰ. 序言 ... 143
Ⅱ. 出血 및 止血의 病態生理 ... 143
1. 正常의 止血機構 ... 143
2. 血液凝固機轉 ... 143
1) 內因性의 血液凝固機轉 ... 143
2) 外因性의 血液凝固機轉 ... 143
3) Fibrin의 安定化 ... 143
4) 各凝固因子의 性質 ... 143
3. 纖維素溶解(纖溶)의 機轉 ... 146
4. 血管周圍의 局所的 特徵과 出血 ... 146
5. 血小板과 出血 ... 147
6. 抗凝固因子 ... 147
Ⅲ. 出血性素因의 原因 ... 148
Ⅳ. 藥劑의 分類·種類와 作用 ... 149
1. 血管强化藥 ... 149
2. 凝固障碍에 對한 것 ... 149
3. 抗Plasmin劑(抗纖溶劑) ... 150
4. 血液 및 血液成分 ... 150
5. 副腎皮質 Steroid 호르몬 ... 151
6. 抗Allergie劑 ... 151
7. Heparin ... 151
Ⅴ. 藥의 使用法 ... 152
1. 主로 血管障碍에 基因한 紫斑病 ... 152
2. 主로 血小板減少에 基因한 紫斑病 ... 153
3. 主로 凝血障碍에 基因한 出血性素因 ... 153
4. 主로 纖溶亢進에 依한 出血性素因 ... 155
5. 脫纖維素症候群 Defibrination Syndrome ... 155
6. 抗凝固因子 Circulating anticoagulant의 存在에 依한 出血性素因 ... 156
9. 貧血 ... 157
Ⅰ. 序言 ... 157
Ⅱ. 貧血의 種類 ... 157
Ⅲ. 各論 ... 158
1. 鐵缺乏性 貧血 ... 158
1) 病態生理 ... 158
2) 藥의 分類·種類와 作用 ... 160
3) 藥의 使用法 ... 160
2. 巨赤芽球性貧血 ... 163
1) 病態生理 ... 163
2) 藥의 分類·種類와 作用 ... 168
3) 藥의 使用法 ... 168
3. 再生不良性貧血 ... 170
1) 病態生理 ... 170
2) 藥의 分類·種類와 作用 ... 172
3) 藥의 使用法 ... 173
4. 溶血性貧血
1) 病態生理 ... 174
2) 藥의 分類·種類와 作用 ... 177
3) 藥의 使用法 ... 178
5. 비타민$$＼B_6$$ 및 E에 反應하는 貧血 ... 179
6. 內分泌疾患에 수반되는 貧血 ... 179
7. 心疾患에 수반되는 貧血 ... 179
10. 淋巴節腫脹 ... 181
Ⅰ. 病態生理 ... 181
淋巴節理의 主要原因 ... 182
1) 感染 ... 182
2) Allergie反應 ... 183
3) 先天的異常 ... 183
4) 原發性淋巴節疾患 ... 184
5) 白血病 ... 185
6) 惡性腫脹의 淋巴節轉移 ... 185
7) 其他 ... 185
Ⅱ. 藥의 使用法 ... 186
1. 惡性淋巴腫 ... 186
1) Alkyl化劑 ... 186
2) 代謝沮害劑 ... 186
3) 抗腫瘍性抗生物質 ... 186
4) Alkaloid ... 187
5) Hormon ... 187
2. 淋巴節結核 ... 188
11. 發疹과 瘙痒 ... 190
Ⅰ. 病態生理 ... 190
1. 瘙痒性 發疹 ... 190
1) 瘙痒性原發疹 ... 190
2) 瘙痒性續發疹 ... 192
2. 瘙痒의 臨床 ... 193
Ⅱ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 195
1. 心因消去 또는 興奮抑制 ... 195
1) 睡眠劑와 精神安靜劑 ... 196
2) 催眠效果가 있는 抗Histamin劑 ... 196
2. 局所刺戟回避와 止痒藥劑 ... 196
1) 刺戟回避軟膏 ... 196
2) 止痒劑 ... 196
3) Hydrocortisone 其他의 副腎皮質호르몬 ... 197
3. 全身的止痒, 消炎療法劑 ... 198
1) 抗Histamin劑 ... 198
2) 副腎皮質호르몬 ... 198
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 200
1. 心因除去 또는 興奮抑制 ... 200
2. 局所刺戟回避와 止痒藥劑 ... 201
3. 全身的止痒과 消炎藥劑 ... 203
[附] Hydrocortisone 病變部皮內注射 ... 203
12. 腰痛 ... 205
Ⅰ. 腰痛을 일으키는 疾患 ... 207
Ⅱ. 治療의 一方的인 方針 ... 208
Ⅲ. 急性腰痛의 治療 ... 209
Ⅳ. 慢性腰痛의 治療 ... 212
Ⅴ. 骨組○症에 基因한 腰痛의 治療 ... 214
Ⅵ. 推間板 Hernia의 治療 ... 215
13. 四肢痛 ... 217
Ⅰ. 病態生理 ... 217
1. 皮膚 ... 217
2. 筋肉 ... 218
3. 骨과 骨膜 ... 218
4. 關節 ... 219
5. 神經 ... 220
6. 脊髓 ... 221
7. 關聯痛 ... 221
8. 循環障碍 ... 221
Ⅱ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 222
1. 非 Steroid性 抗炎症劑 ... 222
2. 副腎皮質 Steroid ... 227
3. 抗痛風劑 ... 229
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 230
1. 慢性關節류우머티즘 ... 230
2. 其他의 膠原病 ... 232
3. 痛風 ... 232
4. 筋肉痛 ... 233
5. 變形性關節症 ... 233
6. 神經痛, 神經炎 ... 233
7. Rhynaud病 ... 234
8. 閉塞性動物硬化症 ... 234
神經系疾患
14. 昏睡와 失神 ... 237
Ⅰ. 序言 ... 237
Ⅱ. 意識障碍의 機轉 ... 238
Ⅲ. 昏睡의 原因疾患과 그 病態 ... 239
Ⅳ. 失神의 原因과 그 病態 ... 241
Ⅴ. 昏睡와 失神의 治療 ... 241
1. 昏睡의 一般治療 ... 242
1) 臥床體位와 氣道의 確保 ... 242
2) 營養·水分의 補給 ... 243
3) 排泄處理 ... 243
4) 其他의 處置 ... 244
2. 藥物療法 ... 244
1) 腦代謝賦活劑 ... 244
2) 腦血管擴張劑 ... 245
3) 腦浮腫, 腦壓亢進의 治療藥劑 ... 245
3. 失神의 治療 ... 246
Ⅵ. 各種原因에 따른 昏睡의 治療 ... 246
1. 腦性障碍에 依한 昏睡 ... 246
2. 代謝障碍를 原因으로 하는 昏睡 ... 247
1) 低血糖昏睡 ... 247
2) 糖尿病性昏睡 ... 247
3) 尿毒症性昏睡 ... 248
4) 肝性昏睡 ... 248
5) 副腎 Crisis ... 249
6) 下垂體前葉 Crisis ... 249
3. 各種中毒에 依한 昏睡 ... 250
1) 睡眠藥 또는 痲藥急性中毒 ... 250
2) 가스中毒 ... 250
4. 理學的 障碍로 因한 昏睡 ... 251
熱射病 ... 251
Ⅶ. 結言 ... 251
15. 癎疾 ... 253
Ⅰ. 序言 ... 253
Ⅱ. 亢痙攣劑의 化學構造式 ... 255
Ⅲ. Phenobarbital의 藥理 ... 257
Ⅳ. Diphenylhydantoin의 藥理 ... 260
Ⅴ. Trimethadione(Mino-Aleviatin)의 藥理 ... 262
Ⅵ. 癎病의 治療方法 ... 263
Ⅶ. 生活改善과 癎病의 治療 ... 264
Ⅷ. 藥物療法의 一般方針 ... 265
1. 發作型別의 藥劑選擇 ... 265
2. 1劑單獨投與 또는 2劑同時投與에 對한 考慮 ... 267
3. 增量方法 ... 267
4. 服藥의 規則性 ... 267
Ⅸ. 基本的藥物療法 ... 268
Ⅹ. 發作型에 따른 特殊療法 ... 290
XI. ACTH·副腎皮質 Hormon療法 ... 275
1. ACTH-Z 筋注療法의 Schedule ... 275
2. 各種 ACTH 製劑의 效果比較 ... 276
3. Hydrocortisone의 大量經口投與法 ... 277
XII. 結言 ... 279
參考文獻 ... 280
16. 不安, 不眠, 노이로오제 ... 285
A. 不安 ... 283
Ⅰ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 285
1) 鎭靜劑 ... 286
2) 催眠劑 ... 286
3) 痲藥 ... 286
4) 精神安定劑 ... 286
5) 感情調整劑 ... 287
Ⅱ. 藥의 使用法 ... 288
1) 가벼운 不安(또는 緊張狀態)에는 ... 288
2) 약간 重症의 不安에는 ... 288
3) 심한 重症의 不安에는 ... 288
4) 抑鬱로 因한 不安에는 ... 289
B. 不眠 ... 289
Ⅰ. 不眠에 對한 基本的인 것 ... 290
1. 진짜 不眠과 가짜 不眠 ... 290
2. 入眠障碍와 熟眠障碍 ... 291
3. 睡眠의 中斷 ... 292
4. 早醒(早起) ... 292
5. 實際로는 不眠이 있는데, 不眠을 呼訴하지 않는다 ... 293
6. 不眠에 使用하는 藥 ... 293
Ⅱ. 睡眠劑의 分類·種類와 作用 ... 293
1. 化學構造에 依한 分類 ... 293
2. 臨床的으로 본 分類 ... 294
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 295
1) 入眠障碍에 主로 쓰이는 것 ... 295
2) 入眠도 熟眠도 어려운 사람 ... 295
3) 腦動脈硬化에 依한 不眠 ... 296
4) 鬱病에 依한 不眠 ... 296
5) 興奮에 依한 不眠 ... 296
6) 意識混濁을 同伴한 夜間膽妄 ... 296
C. 노이로오제 ... 297
Ⅰ. 노이로오제의 槪念 ... 297
Ⅱ. 노이로오제의 症狀上의 特徵 ... 298
Ⅲ. 노이로오제의 病態心理 ... 299
Ⅳ. 노이로오제의 型 ... 299
1) 不安神經症 ... 299
2) 强迫神經症 ... 300
3) 恐怖症 ... 300
4) 心氣症 ... 300
5) 히스테리 ... 300
Ⅴ. 노이로오제의 治療 ... 301
Ⅵ. 藥物治療의 實際 ... 302
17. 頭痛 ... 304
Ⅰ. 頭痛의 病態生理 ... 304
Ⅱ. 頭痛의 機轉 ... 305
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 307
1. 片頭痛의 發作時 ... 307
2. 片頭痛의 間歇時 ... 308
3. 筋收縮性頭痛 ... 309
4. 非片頭痛型의 血管性頭痛 ... 310
5. 高血壓性頭痛 ... 311
6. 頭蓋動脈炎 ... 312
7. Cluster headache ... 312
8. 三又神經痛 ... 313
9. 頭蓋內壓亢進에 依한 頭痛 ... 313
10. 頭蓋外疾患에 依한 頭痛 ... 314
11. 心因性頭痛 ... 314
18. 眩暈, 耳鳴 ... 315
A. 眩暈 ... 315
Ⅰ. 眩暈의 原因과 治療方針 ... 315
Ⅱ. 眩暈發作에 對한 措置 ... 316
Ⅲ. 「眩暈」의 原因이라고 생각되는 循環障碍에 對한 治療 ... 317
Ⅳ. 「眩暈」의 原因으로 생각되는 內耳障碍에 對한 치료 ... 318
Ⅴ. 間歇期에 있어서의 治療 ... 318
1. 末梢循環의 改善 ... 319
2. 自律神經失調에 對한 治療 ... 319
3. 水分 및 鹽分代謝障碍에 對한 治療 ... 319
4. 其他 ... 319
B. 耳鳴 ... 320
Ⅰ. 耳鳴의 原因과 治療方針 ... 320
Ⅱ. 藥物治療 ... 321
1. 血管擴張劑 ... 321
2. 自律神經遮斷劑 ... 322
19. 筋萎縮, 筋痲痺 ... 324
Ⅰ. 前角細胞의 異常으로 일어나는 萎縮 ... 325
Ⅱ. 末梢神經障碍에 依한 筋萎縮과 痲痺 ... 326
1. 急性神經炎 ... 326
2. 慢性神經炎 ... 326
1) 遺傳性進行性의 것 ... 326
2) 中毒性神經炎 ... 326
3) 營養障碍, 代謝性神經炎 ... 327
4) 血管障碍 또는 膠原病에 依한 神經炎 ... 327
5) SMON ... 327
3. 神經·筋接合部異常에 依한 痲痺 ... 327
4. 筋障碍에 依한 萎縮과 痲痺 ... 329
1) 筋 Dystrophy症 및 先天性 Myopathy ... 329
2) 多發性筋炎 ... 329
3) 內分泌性 Myopathy ... 330
4) 周期性四肢痲痺 ... 330
Ⅲ. 結言 ... 331
呼吸器, 循環器系疾患
20. 기침, 痰 ... 315
Ⅰ. 病態生理 ... 335
Ⅱ. 濕性의 기침과 乾性의 기침 ... 336
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 337
1. 鎭咳劑 ... 337
2. 去痰劑 ... 338
3. 氣管支擴張劑 ... 340
4. 抗生物質, 化學療法劑 ... 341
5. Aerosol 吸入療法 ... 342
Ⅳ. 物理的인 對策 ... 344
1. 體位性 drainage ... 344
2. 人工咳嗽器, EWNP ... 345
Ⅴ. 結言 ... 345
參考文獻 ... 346
21. 喀血·血痰 ... 347
Ⅰ. 序言 ... 347
Ⅱ. 喀血·血痰의 機轉 ... 347
1. 呼吸器疾患의 경우 ... 347
2. 循環器疾患의 경우 ... 349
3. 全身性疾患의 경우 ... 349
4. 其他 ... 349
Ⅲ. 止血의 機轉 ... 349
1. 一次止血 ... 350
2. 二次止血 ... 350
Ⅳ. 止血劑의 種類와 作用 ... 351
1. 血管의 脆弱性을 補强하고 透過性을 抑制하는 것 ... 351
2. 血液凝固를 促進하는 것 ... 351
3. 合劑 ... 353
4. 其他, 間接으로 止血에 도움이 되는 것 ... 353
Ⅴ. 止血劑의 使用方法 ... 354
1. 出血의 程度 ... 354
2. 止血劑를 使用하기 前에 ... 355
3. 血痰이 繼續, 혹은 繼續하는 경우 ... 356
4. 喀血의 경우 ... 357
(附) 結核劑 ... 358
Ⅰ. 序言 ... 358
Ⅱ. 抗結核劑의 種類 ... 358
Ⅲ. 抗結核劑의 使用法 ... 360
22. 氣管支喘息 ... 363
Ⅰ. 氣管支喘息에 對한 基本的인 思考方式 ... 363
Ⅱ. 對症療法에 對하여 ... 364
1. 發作의 强度에 따라서 ... 364
2. 重症度에 따라 ... 369
Ⅲ. 根治療法에 對하여 ... 370
Ⅳ. 藥의 分類 ... 371
A. 對症療法 ... 371
B. 特異的減感作療法 ... 373
C. 非特異的變調療法 ... 374
Ⅴ. 對症療法에 對한 說明 ... 374
1. 氣管支擴張劑 ... 374
2. 去痰劑 및 鎭海去痰劑 ... 379
3. 抗 Histamin劑 ... 380
4. 化學傳達物質의 遊離沮止劑 ... 380
5. 副腎 Steroid劑 및 ACTH ... 381
6. 化學療法劑 ... 383
7. 鎭靜劑 ... 383
Ⅵ. 特異的 減感作療法에 對하여 ... 383
Ⅶ. 非特異的인 變調療法 ... 387
1. 金製劑 ... 387
2. 抗 Malaria劑 ... 390
3. 自律神經整調劑 ... 391
4. γ-Globulin製劑 ... 392
Ⅷ. 結言 ... 393
23. 急性呼吸停止·心停止 ... 394
Ⅰ. 病態生理 ... 394
1. 急性呼吸停止의 原因 ... 394
2. 急性呼吸停止의 症狀 ... 395
3. 急性心停止 ... 395
Ⅱ. 治療(藥의 使用法) ... 396
1. 救急措置 ... 397
1) 閉胸式마사아지 ... 397
2) 患者의 氣道가 제대로 維持되어 있는가를 確認한다 ... 398
3) 心停止아니면 心室細動인가를 確認 ... 399
4) 心臟內注射 ... 400
2. 恢復措置(呼吸, 心調律의 維持) ... 401
1) 呼吸輔助 ... 401
2) Moniter ... 402
3) Pacemaker ... 403
4) 藥의 使用法 ... 403
參考文獻 ... 408
24. 胸中苦悶 ... 409
Ⅰ. 病態生理 ... 409
1. 勞作狹心症 ... 410
2. 急性心筋梗塞症 ... 412
3. 中間型 ... 413
4. 虛心性心疾患 以外의 것 ... 415
Ⅱ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 415
1. 冠擴張藥 ... 415
2. 心筋代謝賦活劑 ... 419
3. β受容體遮斷劑 ... 419
4. 鎭靜劑 ... 419
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 420
1. 各種藥劑와 그 比較 ... 420
2. 藥劑의 選擇 ... 422
3. 選擇한 藥劑의 使用法 ... 425
Ⅳ. 結言 ... 431
參考文獻 ... 431
25. 胸痛 ... 434
Ⅰ. 胸痛의 病態生理 ... 434
1. 肋間神經性胸痛 ... 435
2. 後根性胸痛 ... 439
3. 關聯痛 ... 440
Ⅱ. 胸痛의 診斷 ... 441
Ⅲ. 胸痛의 治療 ... 442
1. 一般療法 ... 442
1) 全身 및 局所의 安靜 ... 442
2) 局所의 濕布療法이나, 塗擦療法 ... 442
3) 藥物療法 ... 443
4) 神經 block ... 446
2. 原因療法 ... 447
參考文獻 ... 410
26. 動悸, 숨가쁨 ... 451
Ⅰ. 病態生理 ... 451
Ⅱ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 453
1. 强心配糖體 ... 453
2. 心筋代謝賦活劑 ... 454
3. 利尿劑 ... 455
4. 抗不整脈劑 ... 455
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 456
1. 左心不全 ... 456
2. 右心不全 ... 461
27. 不整脈 ... 468
Ⅰ. 病態生理 ... 468
1. 刺戟生成의 異常 ... 469
2. 興奮傳導의 異常 ... 472
Ⅱ. 抗不整脈劑의 分類·種類와 作用 ... 472
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 474
1. 洞性頻脈 ... 474
2. 洞性徐脈, 呼吸性不整脈 ... 474
3. 期外收縮 ... 475
4. 發作性頻拍 ... 477
5. 心房細動·粗動 ... 479
6. 心室細動·粗動 ... 481
7. 洞房 block 房室 ... 481
28. 高血壓, 低血壓 ... 483
A. 高血壓 ... 483
Ⅰ. 高血壓의 分類 ... 483
Ⅱ. 高血壓의 成因 ... 483
Ⅲ. 高血壓症의 鑑別診斷 ... 488
Ⅳ. 降壓劑의 種類와 그 作用機轉 ... 489
1. Thiazide 系 藥劑 ... 490
2. Reserpine ... 491
3. Hydralazine(Apresoline) ... 492
4. α-Methyldopa(Aldomet) ... 492
5. Guanethidine(Ismelin) ... 492
6. Bethanidine(Betanidol) ... 493
7. Bretylium tosylate(Darentin) ... 493
8. 抗 Aldosterone劑 Spirolactone (Aldactone A) ... 494
9. β受容體遮斷劑(Inderal, Aptin) ... 494
Ⅴ. 降壓劑의 使用法 ... 495
Ⅵ. 降壓劑의 投與期間과 副作用 ... 501
B. 低血壓 ... 504
Ⅰ. 低血壓症의 分類 ... 504
Ⅱ. 起立性低血壓의 成因과 治療 ... 506
Ⅲ. 本態性低血壓의 그 治療 ... 507
29. 動脈硬化症 ... 511
Ⅰ. 動脈硬化症의 種類와 臨床症床 ... 511
Ⅱ. 動脈硬化治療藥의 種類와 그 作用機轉 ... 516
1. 脫 Cholesterol劑 ... 517
2. 其他의 動脈硬化治療劑 ... 521
Ⅲ. 動脈硬化治療藥의 使用法 ... 522
1. 高脂血症을 수반하는 粥狀動脈硬化症 ... 522
2. 狹心症, 心筋硬塞등 冠不全을 수반하는 動脈硬化症 ... 522
3. 腦循環障碍를 수반하는 動脈硬化症 ... 526
4. 閉塞性末消動脈疾患(閉塞性動脈硬化症) ... 527
5. 高血壓을 수반하는 動脈硬化症 ... 528
6. 動脈硬化治療藥(抗動脈硬化藥)의 使用期間에 對하여 ... 529
Ⅳ. 結言 ... 530
30. 腦卒中 ... 531
Ⅰ. 腦卒中의 개념 ... 531
1. 定義 ... 531
2. 成因分類 ... 531
Ⅱ. 主症狀의 病態生理 ... 532
1. 意識障碍 ... 532
2. 運動痲痺 ... 536
Ⅲ. 鑑別診斷 ... 537
1. 다른 神經疾患과의 鑑別 ... 537
2. 腦卒中間의 鑑別 ... 538
Ⅳ. 對症療法 ... 539
1. 緊急醫療 ... 539
1) 安靜에 關하여 ... 539
2) 低體溫冬眠療法 ... 540
3) Shock狀態의 腦卒中 ... 541
2. 腦卒中에 對하여 ... 541
1) 降壓劑 ... 542
2) 止血劑(血管强化劑) ... 542
3) 網內系細胞賦活劑 ... 543
4) 血腫除去 ... 543
5) 動脈瘤摘出 ... 544
3. 腦浮腫에 對하여 ... 544
1) 副腎 Steroid劑 ... 544
2) 高張液劑 ... 544
4. 腦硬塞에 對하여 ... 545
1) 抗凝固劑 ... 545
2) 腦血管擴張 ... 546
5. 腦細胞賦活劑 ... 547
Ⅴ. 一般療法 ... 550
1. 營養 ... 550
2. 感染豫防 ... 550
3. 腦卒中일 때의 急性胃潰瘍 ... 550
Ⅵ. 豫後와 Rehabilitation ... 551
1. 腦卒中의 豫後 ... 551
2. Rehabilitation ... 552
消化器系疾患
31. 食浴不振, 惡心·嘔吐 ... 555
A. 食浴不振 ... 555
Ⅰ. 病態生理 ... 555
Ⅱ. 食慾不振의 一般的 注意 ... 556
1. 環境 또는 身體周邊에 對한 配慮 ... 557
2. 食餌內容에 對한 配慮 ... 557
Ⅲ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 557
1. 苦味劑 ... 557
2. 芳香性健胃藥 ... 558
3. 辛味性健胃藥 ... 558
4. 消化劑 ... 558
Ⅳ. 藥의 使用法 ... 558
B. 惡心·嘔吐 ... 560
Ⅰ. 病態生理 ... 560
Ⅱ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 562
1. 中樞性鎭吐藥 ... 562
2. 局所性鎭吐藥 ... 562
3. 自律神經性鎭吐藥 ... 563
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 563
參考文獻 ... 565
32. 腹痛 ... 566
Ⅰ. 腹痛의 病態生理 ... 566
Ⅱ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 568
1. 皮質性鎭痛劑 ... 568
2. 視床性鎭痛劑 ... 568
3. 副交感神經遮斷劑(抗 Choline劑) ... 569
4. 向筋性鎭痙劑 ... 570
5. COMT 沮害劑 ... 571
6. 局所性鎭痛劑 ... 571
7. 鎭痛補助劑 ... 575
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 571
1. 藥의 使用方針 ... 571
2. 各種疾患에 對한 藥의 使用法 ... 573
1) 胃疾患 ... 573
2) 腸疾患 ... 573
3) 膽道疾患 ... 574
4) 膵疾患 ... 575
5) 尿路疾患 ... 576
6) 血管痙攣性腹痛 ... 576
7) 腹壁性疼痛 ... 576
3. 藥의 使用上의 注意 ... 576
33. 不定性 胃腸症狀 ... 578
序言 ... 578
1. 酸症狀 ... 578
2. 胃部停滯感, 滯氣 ... 518
3. 가슴앓이 ... 583
4. 水振音 ... 584
5. 反○ ... 585
6. 트림 ... 586
7. 腸內가스 ... 586
8. 腹鳴 ... 589
9. 口臭 ... 589
10. 口內苦味感 ... 589
11. 舌苔 ... 590
34. 泄瀉와 便秘 ... 591
Ⅰ. 病態生理 ... 591
Ⅱ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 595
A. 止瀉劑 ... 595
B. 下劑 ... 597
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 599
A. 泄瀉 ... 599
1. 急性下痢(泄瀉)症 ... 599
1) 흔히 말하는 急性胃腸炎 ... 601
2) 細菌感染症 및 細菌性食中毒 ... 602
3) 抗生物質投與에 依하여 發生한 下痢 ... 603
2. 慢性下痢症 ... 603
B. 便秘 ... 606
1. 症候性便秘를 가져오는 疾患 ... 607
2. 慢性便秘를 가져오는 疾患 ... 607
1) 弛緩性便秘 ... 607
2) 痙攣性便秘 혹은 過敏性大腸症候群 ... 608
3) 習慣性便秘 ... 609
35. 腹部膨滿 ... 611
Ⅰ. 序言 ... 611
Ⅱ. 病態生理 ... 611
1. 鼓腸의 病態生理 ... 611
2. 心因性腹部膨滿의 病態生理 ... 613
3. 腹水의 病態生理 ... 614
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 616
1. 鼓腸에 對한 藥의 使用法 ... 616
1) 空氣嚥下症 ... 616
2) 腸內가스 發生亢進
3) 腸內가스 吸收障碍 ... 618
4) 腸內가스 排泄障碍 ... 618
2. 心因性腹部膨滿에 對한 藥의 使用法 ... 618
3. 腹水에 對한 藥의 使用法 ... 619
1) 循環障碍型腹水 ... 619
2) 腹膜型의 腹水 ... 619
3) 營養障碍型-Nephrose 腹水 ... 621
36. 黃疸 ... 622
Ⅰ. 序言 ... 622
Ⅱ. 黃疸의 病態生理 ... 622
1. 溶血性黃疸 ... 623
2. 肝細胞性黃疸 ... 624
3. 閉塞性黃疸 ... 624
4. 體質性過 Bilirubin 血症 ... 626
Ⅲ. 黃疸症에 쓰이는 藥劑 ... 626
1. 利膽劑 ... 626
2. 이른바 肝庇護劑 ... 628
Ⅳ. 黃疸에 對한 藥劑의 使用法 ... 630
1. 各種利膽劑의 比較와 選擇 ... 630
1) 排膽劑 ... 630
2) 催膽劑 ... 633
2. 副腎皮質 Steroid 6MP 의 使用 ... 634
3. 黃疸時의 瘙痒의 治療 ... 637
4. 其他 ... 638
Ⅴ. 結言 ... 639
37. 吐血, 下血 ... 640
Ⅰ. 吐血과 下血, 新鮮出血과 黑便 ... 640
Ⅱ. 消化管出血에 의하여 생기는 主要症候 ... 641
1. 急性循環不全 ... 641
2. 血色素量과 循環血液量의 變化 ... 641
3. 血液의 生化學的 變化 ... 641
Ⅲ. 出血部位의 檢討 ... 642
Ⅳ. 藥의 分類·種類와 作用 ... 644
1. 輸血 및 輸血代用品 ... 644
2. 輸液 ... 644
3. 昇壓劑 ... 644
4. 止血劑 ... 644
5. 潰瘍治療劑 ... 644
6. 鎭靜劑 및 精神安靜劑 ... 644
7. 造血劑 ... 644
8. 下劑 및 止瀉劑 ... 644
Ⅴ. 消化管出血에 대한 處置와 藥의 使用法 ... 645
1. Shock에 對한 處置 ... 645
2. 輸血의 適應 ... 645
3. 止血劑의 使用法 ... 646
4. 潰瘍治療劑의 使用法 ... 647
38. 急性腹症 ... 650
Ⅰ. 急性腹症의 思考法 ... 650
Ⅱ. 救急處置 ... 652
1. 胃吸引 ... 653
2. 穿刺 ... 653
3. 內視鏡과 Probe採取 ... 654
4. 뢴트겐 檢査 ... 654
5. 救急補液 ... 655
6. 酸素吸入 ... 656
Ⅲ. 藥品의 選擇 ... 656
1. 流血量確保 ... 656
2. 强心劑 ... 656
3. 細胞代謝改善劑 ... 657
4. 止血劑 ... 657
5. 鎭痛·鎭痙劑 ... 658
6. 下劑 ... 658
7. 化學療法劑 ... 658
參考文獻 ... 659
泌尿器系疾患
39. 排尿異常 ... 663
Ⅰ. 序言 ... 663
Ⅱ. 排尿異常의 病態 ... 663
1. 排尿回數의 增加(頻度) ... 663
2. 排尿因難 및 尿閉 ... 664
3. 尿失禁 ... 665
Ⅲ. 排尿異常時의 藥의 使用法 ... 666
1. 頻尿에 대하여 ... 666
2. 排尿因難 및 尿閉에 對하여 ... 670
3. 尿失禁에 對하여 ... 673
Ⅳ. 結言 ... 675
40. 浮腫 ... 676
Ⅰ. 浮腫의 成立 ... 676
1. 全身性因子 ... 676
2. 局所性因子 ... 677
3. 浮腫의 成立 ... 680
Ⅱ. 利尿劑의 種類 ... 680
1. 尿細管利尿劑 ... 681
2. 系球體利尿劑 ... 684
Ⅲ. 藥의 使用法 ... 684
1. 利尿劑의 選擇基準 ... 684
2. 基本的 利尿劑中에서 어느 것을 擇하는냐 ... 686
3. 基本的 利尿劑가 無효인 경우 ... 687
4. 補助的 利尿劑의 使用法 ... 693
Ⅳ. 結言 ... 394
參考文獻 ... 695
索引 ... 697
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