목차
Ⅰ. 의료보장의 개관
제1장 의료보장의 의의 ... 11
제2장 의료보장의 역사적 배경 ... 15
1. 의료보장의 시작 ... 15
2. 사회보험 ... 18
3. 공적부조 ... 20
4. 자영자 의료보험 ... 21
5. 국민보건 서비스 ... 22
6. 공공보건서비스 ... 22
제3장 한국의 의료보장 ... 24
1. 배경 ... 24
2. 당연적용 의료보험 실시 ... 27
3. 지역의료보험 확대실시의 필요성과 노력 ... 28
4. 전국민 의료보험 ... 31
5. 의료보험정착이 어려웠던 이유 ... 31
6. 국민의식의 변화와 건강의 우선순위 ... 33
제4장 모자보건영역의 의료보장 ... 36
1. 미성년자 보호를 위한 금지사항 ... 37
2. 아동의 복지 ... 38
3. 생활의 보호 ... 39
4. 여자와 소년의 근로 ... 40
5. 학교보건 ... 42
6. 전염병의 예방 ... 43
7. 모자보건 ... 43
8. 기타 ... 44
제5장 의료보호와 의료부조 ... 46
1. 의료보호제도의 실시과정 ... 46
2. 의료보호제도 현황 ... 50
Ⅱ. 의료보험의 본질과 원리
제6장 의료보험의 본질 ... 57
1. 의료보험의 특성 ... 58
2. 의료보험의 관리운영 방안 ... 61
3. 사회보험의 특성 ... 63
4. 의료보험 용어 ... 65
5. 의료보험의 파급효과 ... 66
6. 의료보험 관리운영에서의 감안사항 ... 67
제7장 의료서비스 ... 69
1. 의료보험에서의 의료서비스 ... 69
2. 직접 의료서비스 방식 ... 70
3. 한국에서의 예 ... 71
4. 국민보건서비스 ... 72
5. 선불제집단개원과 건강유지조직 ... 73
6. 맺음 ... 75
제8장 의료비 지불조직 ... 76
1. 기본적인 의료보수 지불방법 ... 76
2. 선불제와 후불제 ... 79
3. 의료비 지불형태 ... 80
4. 의료비 지불조직 개선대안 ... 86
5. 실시 전략 ... 88
제9장 보건재정과 재원조달 ... 90
1. 재정 ... 90
2. 재원조달 ... 92
제10장 의료수가 ... 95
1. 가격결정의 일반원리와 의료의 특성 ... 95
2. 한국의 의료보험수가체계 ... 105
3. 의료보험수가 결정방법 ... 111
제11장 의료보험 급여 ... 115
1. 의료보험과 급여 ... 115
2. 급여의 종류 ... 117
3. 급여방법 ... 118
4. 선불제와 보험제 ... 125
5. 급여수준 결정에 감안할 사항 ... 126
6. 의료보험 급여에서의 문제점 ... 127
7. 급여제한이 불가피한 이유 ... 128
8. 맺음 ... 131
Ⅲ. 한국의 의료보험
제12장 한국의료보험의 정책결정과정 ... 133
1. 정책의제형성 및 정책결정과정 ... 134
2. 정책집행과정 ... 139
3. 정책평가과정 ... 141
제13장 의료보험제도 운영 ... 149
1. 조직 ... 150
2. 자격관리 ... 154
3. 보험료 부과 ... 158
4. 보험료 징수 ... 163
5. 진료비 청구 ... 164
6. 진료비 심사·지급 ... 167
7. 보험급여 ... 171
8. 약국 의료보험급여 ... 177
제14장 국민의료비의 상승 ... 178
1. 국민의료비의 개념 ... 179
2. 한국의 의료비 지출 수준 ... 180
3. 의료비의 상승 요인 ... 182
제15장 전국민의료보험시대의 병원경영 전략 ... 187
1. 정보화시대의 병원경영 ... 188
2. 미래의 병원환경 ... 189
3. 1990년대의 병원경영자 ... 190
4. 새로운 병원경영 전략 ... 191
5. 병원조직의 개념 ... 193
6. 병원경영의 새로운 노력 ... 194
7. 맺음 ... 198
제16장 의료보험과 질병예방서비스 ... 199
1. 질병예방사업의 필요성과 예방의 효과 ... 199
2. 예방의 종류 및 수준 ... 201
3. 예방의 대상과 의료보험에서의 예방 ... 203
제17장 의료보험과 의약품사용 : 항생제를 중심으로 ... 206
1. 항생제 사용과 비용 ... 208
2. 항생제 사용의 정책적 측면 ... 216
3. 맺음 ... 217
참고문헌 ... 218
찾아보기 ... 237
닫기