목차
第1編 環境衛生學
제1장 序論
제1절 환경위생의 개념 ... 3
제2절 환경위생학의 영역 ... 4
제2장 氣候 및 溫熱環境
제1절 체온 조절 ... 7
Ⅰ. 정상 체온 ... 7
Ⅱ. 溫産生 - 화학적 체온 조절 ... 7
Ⅲ. 온산생의 측정 ... 10
Ⅳ. 溫放散 - 물리적 체온 조절 ... 11
1. 전도와 대류 ... 13
2. 복사 ... 13
3. 증발 ... 14
Ⅴ. 체온 조절과 그 중추 ... 15
제2절 溫度環境의 示標 ... 16
Ⅰ. 乾球·濕球溫度와 不快指數 ... 17
1. 건구온도와 습구온도 ... 17
2. 불쾌지수 ... 18
Ⅱ. 「카타」 냉각력과 기류 ... 19
Ⅲ. 感覺溫度 ... 20
Ⅳ. 黑球溫度와 輻射 ... 20
Ⅴ. 等價溫度 ... 23
Ⅵ. 作用溫度 ... 24
Ⅶ. 等價溫感 ... 24
제3절 이상 온도 환경에의 적응과 순화 ... 25
Ⅰ. 至適溫度環境의 개념 ... 25
Ⅱ. 고온 환경 ... 27
1. 생리적 반응 ... 27
2. 적응 ... 27
3. 순화 ... 28
4. 고온의 허용 한계 ... 28
5. 高溫 不適應 ... 29
Ⅲ. 寒冷環境 ... 32
1. 생리적 반응 ... 32
2. 저온의 허용 한계 ... 33
3. 이상 저온으로 발생되는 급성 장애 ... 34
4. 低溫 不適應 ... 34
5. 한랭 장애의 예방 ... 36
제4절 生氣候의 意義 ... 36
Ⅰ. 기후 ... 37
Ⅱ. 氣團 ... 37
Ⅲ. 氣候圖 ... 38
제5절 기후 ... 39
Ⅰ. 氣候型 ... 39
1. 海洋氣候와 海岸氣候 ... 39
2. 大陸氣候 ... 39
3. 砂漠氣候 ... 39
4. 森林氣候 ... 40
5. 山嶽氣候 ... 40
6. 東岸氣候와 西岸氣候 ... 40
7. 季節風氣候 ... 40
Ⅱ. 氣候帶 ... 40
1. 熱帶氣候 ... 41
2. 亞熱帶乾燥氣候 ... 42
3. 溫帶氣候 ... 42
4. 亞寒帶氣候 ... 42
5. 寒帶氣候 ... 42
Ⅲ. 우리나라의 기후 ... 43
Ⅳ. 氣候馴化 ... 43
1. 個人的 順應性 ... 43
2. 民族的 順應性 ... 44
3. 氣候馴化機轉의 종류 ... 44
Ⅴ. 생체 자극으로서의 기후 ... 44
제6절 생체 기능의 계절적 변동 ... 45
Ⅰ. Seasonal Rhythm의 위생학적 의의 ... 45
Ⅱ. 자율 신경 긴장도의 계절적 변동 ... 46
Ⅲ. 하수체전엽 - 부신피질계 기능의 계절적 변동 ... 46
Ⅳ. 하수체전엽 - 갑상선계 기능의 계절적 변화 ... 47
Ⅴ. 수분 대사의 계절적 변동 ... 48
제7절 氣候疫學 ... 48
제3장 大氣環境
제1절 공기 ... 50
Ⅰ. 공기의 화학적 조성 ... 50
Ⅱ. 공기 정상 성분의 위생학적 허용 기준 ... 50
1. 酸素 ... 50
2. 窒素 ... 52
3. 탄산가스 ... 53
Ⅲ. 공기이온 ... 53
1. 공기이온의 정의와 성질 ... 53
2. 공기이온의 의학적 의의 ... 55
Ⅳ. 대기의 自淨作用 ... 56
제2절 空氣汚染 ... 57
Ⅰ. 실내 공기 오염 ... 57
1. 群集毒 ... 57
2. 一酸化炭素中毒 ... 58
Ⅱ. 大氣汚染 ... 63
1. 대기 오염의 원인 ... 64
2. 대기 오염의 역사 ... 68
3. 보건에 미치는 대기 오염의 영향 ... 71
4. 대기 오염의 기타의 영향 ... 72
5. 대기 오염의 예방 ... 73
6. 대기 오염의 측정 ... 73
7. 대기 오염 대책 ... 75
제4장 騷音과 振動
제1절 소음의 특성 ... 77
Ⅰ. 소음의 정의 ... 77
Ⅱ. 음의 물리적 성질과 단위 ... 77
Ⅲ. 소음의 중요 발생원 ... 78
Ⅳ. 소음 측정 방법과 소음 측정 기명 ... 79
Ⅴ. 騷音曝露의 영향과 장애 및 허용 기준 ... 80
1. 청력의 장애 ... 80
2. 소음의 생리 기능에 대한 영향 ... 82
3. 불쾌감·귀찮음 ... 82
4. 작업 능률에 대한 영향 ... 83
5. 회화 청취 방해 ... 84
6. 일반 생활 환경에서의 소음 기준 ... 85
Ⅵ. 소음 방지 대책 ... 86
1. 防振 ... 87
2. 遮音 ... 87
3. 吸音 ... 88
제2절 진동
Ⅰ. 진동의 정의와 특징 ... 88
Ⅱ. 진동의 발생원 ... 90
1. 탑승물에 의한 진동 ... 90
2. 진동 공구에 의한 진동 ... 90
3. 진동에 의한 병리적 변화 및 증상 ... 91
4. 진동의 恕限度 ... 92
5. 대책(예방 치료) ... 92
제5장 異常氣壓
제1절 기압 변화의 원리 ... 94
Ⅰ. 기압의 단위 ... 94
Ⅱ. 변화의 원리 ... 95
제2절 저기압 폭로에 의한 장애 ... 97
Ⅰ. 항공기 비행의 경우 압력의 변화 ... 97
Ⅱ. 인체에 미치는 저압의 정도 ... 97
1. 體液沸騰領域 ... 97
2. 무산소 영역 ... 97
3. 항공감압증 영역 ... 98
4. 저산소 영역 ... 98
5. 비저산소 영역 ... 98
Ⅲ. 저산소중의 경우 생체의 변화 ... 98
Ⅳ. 低壓耐性에 관계하는 인자 ... 99
Ⅴ. 기압 감소에 의한 생체의 변화 ... 99
Ⅵ. 고산병 ... 100
Ⅶ. 고도에 대한 대책 ... 101
제3절 고압으로 인한 건강 장애 ... 103
Ⅰ. 潛函作業場 ... 103
1. 주요 설비 ... 103
2. 부대 시설 ... 104
Ⅱ. 潛水作業 ... 104
1. 시설 ... 104
2. 잠수 작업에 있어서의 점검과 수리 ... 105
Ⅲ. 潛函病(잠수병, 감압병, caisson병) ... 106
1. 원인 ... 106
2. 발생 직장 ... 106
3. 주요 증상 ... 107
4. 진단 요점 ... 107
5. 예방 ... 107
6. 치료 ... 108
제6장 電離放射線
제1절 紫外線 ... 109
Ⅰ. 광화학적 작용 ... 109
Ⅱ. 피부에 대한 영향 ... 111
Ⅲ. 눈에 대한 영향 ... 111
Ⅳ. 살균 작용 ... 111
Ⅴ. 비타민 D의 합성 ... 112
Ⅵ. 자외선에 대한 대책 ... 112
제2절 赤外線 ... 112
Ⅰ. 적외선의 성질 ... 112
Ⅱ. 적외선의 생리적 작용 ... 113
Ⅲ. 적외선의 눈에 대한 작용 ... 113
Ⅳ. 적외선에 대한 대책 ... 114
제3절 전리 방사선 ... 114
Ⅰ. 전리 방사선이란? ... 114
Ⅱ. 각종 단위 ... 115
1. 래드 ... 115
2. 뢴트겐 ... 115
3. 렘 ... 115
4. 방사선 물질의 방사능 ... 115
Ⅲ. 자연 방사선원과 인공 방사 선원 ... 116
Ⅳ. 선량과 영향 ... 117
Ⅴ. 전리 방사선의 생체에 대한 영향 ... 117
Ⅵ. 급성 피폭의 영향 ... 118
Ⅶ. 전리성 방사선 장애 ... 118
1. 피부 증상 ... 119
2. 혈액 변화 ... 119
Ⅷ. 허용량 ... 120
Ⅸ. 전리 방사선에 대한 대책 ... 121
제7장 水質汚染과 汚物處理
제1절 수질 오염과 건강 관리 ... 124
Ⅰ. 수질 오염의 원인 ... 124
Ⅱ. 물의 自淨作用 ... 126
Ⅲ. 水因性疾患과 그 특징 ... 127
Ⅳ. 산업 폐수에 의한 일반적인 피해 ... 127
1. 營養物 및 豊營養化 ... 127
2. 유기 및 무기 약품 ... 127
3. 합성 세제 ... 130
4. 석유 ... 131
제2절 음료수와 농촌 급수 관리 ... 131
Ⅰ. 給水源의 종류와 장단점 ... 131
1. 雨水 ... 131
2. 地表水 ... 131
3. 地下水 ... 132
4. 복류수 ... 132
Ⅱ. 우리나라 도시 상수 급수 현황 ... 134
Ⅲ. 상수도의 필요성 ... 135
Ⅳ. 上水道의 大系와 淨水過程 ... 136
1. 沈澱 ... 137
2. 濾過 ... 138
Ⅴ. 우물 및 기타 급수원 ... 144
1. 개설 ... 144
2. 우물 ... 144
3. 管井 ... 148
4. 沈井 ... 148
5. 湧泉水 및 기타 급수원 ... 149
6. 간이 여과조 ... 150
Ⅵ. 간이 상수도 설치방법 ... 150
Ⅶ. 물소독 ... 150
1. 소독 방법 ... 150
2. 우물 소독의 실제 ... 156
제3절 수질검사와 수원 관리 ... 158
Ⅰ. 수질 검사의 의의와 음료수 한정 기준 ... 158
1. 수질 기준 ... 158
2. 수질 검사의 의의 ... 159
Ⅱ. 수영장 위생 ... 161
1. 자연 욕탕 ... 161
2. 인공 수영장 ... 162
3. 목욕장내 위생 시설 ... 163
제4절 塵芥處理 ... 164
Ⅰ. 진개의 종류 ... 164
Ⅱ. 진개 배출량 ... 164
Ⅲ. 진개의 조성 ... 164
Ⅳ. 진개의 가정내 처리 ... 164
1. 진개상 ... 164
2. 분리 수집 ... 164
3. 가정 처분 ... 165
Ⅴ. 진개의 수집과 운반 ... 165
Ⅵ. 진개의 처분 ... 165
1. 투기법 ... 166
2. 매립법 ... 166
3. 퇴비법 ... 166
4. 소각법 ... 167
5. 가축 사육 ... 167
제5절 下水處理 ... 168
Ⅰ. 하수의 종류 ... 168
Ⅱ. 하수와 관계 있는 전염병 ... 168
Ⅲ. 하수량 ... 168
Ⅳ. 하수의 조성 ... 169
Ⅴ. 하수관의 종류 ... 169
Ⅵ. 하수 처리 ... 170
Ⅶ. 산업 폐수 처리 ... 172
1. 위생상의 장애 ... 172
2. 폐수 처리법 ... 172
3. 폐수 처리 기준 ... 175
제6절 排尿處理 ... 176
Ⅰ. 배출량 ... 176
Ⅱ. 분뇨와 소화기계 전염병 ... 176
Ⅲ. 분뇨 오염의 판단 ... 177
Ⅳ. 변소의 개량 ... 177
Ⅴ. 분뇨의 종말 처리 ... 181
제8장 의복 및 주택 위생
제1절 의복 위생 ... 184
Ⅰ. 의복의 정의 ... 184
Ⅱ. 의복의 목적 ... 184
1. 체온 조절 ... 184
2. 신체의 청결과 보호 ... 184
3. 容姿의 美化와 標識 ... 184
Ⅲ. 의복의 기후 조절 작용 ... 185
1. 의복 기후 ... 185
2. 의복 기후의 조절 작용 ... 185
Ⅳ. 피복 재료의 위생학적 성능 ... 186
1. 含氣性 ... 186
2. 壓縮性 ... 187
3. 通氣性 ... 187
4. 保溫性(방한력) ... 187
5. 복사열의 흡수성과 투과성 ... 188
6. 吸濕性 ... 188
7. 吸水性 ... 188
8. 燃燒性 ... 188
9. 化學的 抵抗性 ... 189
10. 帶電性 ... 189
11. 의복의 防寒力의 단위 ... 189
Ⅴ. 의복과 건강 ... 189
1. 의복에 의한 피복 면적 ... 189
2. 厚着衣와 重着衣 ... 190
3. 衣服壓과 의복의 중량 ... 190
제2절 주택 위생 ... 191
Ⅰ. 보건적인 주택의 기본적 조건 ... 191
Ⅱ. 우리나라 주택의 폐단 ... 192
Ⅲ. 보건에 필요한 주택의 구비조건 ... 192
1. 日助時間 ... 192
2. 家屋氣候 ... 193
3. 환기 ... 197
4. 채광과 조명 ... 199
5. 생활에 필요한 주택의 구비 조건 ... 203
제9장 식품 위생
제1절 식품 위생과 보건 ... 205
제2절 식중독 ... 206
Ⅰ. 세균성 식중독 ... 207
1. 감염형 식중독 ... 207
2. 독소형 식중독 ... 209
Ⅱ. 자연물에 의한 식중독 ... 210
1. 동물성 자연독에 의한 식중독 ... 210
2. 자연 식물에 의한 식중독 ... 211
Ⅲ. 화학 물질에 의한 식중독 ... 212
1. 식품 첨가물에 유래한 것 ... 213
2. 고의 또는 부주의로 사용된 독성 물질에 의한 것 ... 214
3. 음식용 기구·용기·포장에 의한 것 ... 216
Ⅳ. 기타 식중독 ... 217
1. allergy성 식중독 ... 217
2. 원인 불명의 식중독 ... 217
Ⅴ. 식중독의 예방 대책 ... 218
제3절 식품의 변질과 식품 보존법 ... 218
Ⅰ. 變敗와 腐敗 ... 218
Ⅱ. 식품 보존법 ... 219
1. 물리적 보존법 ... 219
2. 화학적 보존법 ... 220
3. 생물학적 저장법 ... 221
제4절 우유 위생 ... 222
Ⅰ. 정상 우유의 성분 ... 222
Ⅱ. 정상 우유의 성상 ... 222
Ⅲ. 우유의 위생적 관리 ... 222
1. 우유 소독 ... 223
Ⅳ. 異常牛乳 및 不正牛乳 ... 223
1. 이상 우유 ... 223
2. 부정 우유 ... 224
3. 우유 및 우유 제품의 검사 ... 224
제5절 식품 위생 행정 ... 226
Ⅰ. 식품 위생의 개념 ... 226
Ⅱ. 식품 위생 행정의 대상 ... 226
Ⅲ. 식품 위생 행정 조직 ... 227
제10장 鼠族과 衛生害蟲의 驅除
제1절 서족 구제 ... 228
Ⅰ. 쥐와 보건 ... 228
Ⅱ. 쥐의 생태와 습성 ... 228
Ⅲ. 쥐의 종류 ... 229
Ⅳ. 대책 ... 230
제2절 위생 해충 구제 ... 232
Ⅰ. 위생 해충의 피해 ... 232
1. 질병의 매개 ... 233
2. 흡혈과 자교 ... 234
3. 불쾌감·공포감 ... 234
4. 기생·기생충의 중간 숙주 ... 234
5. 피부염 ... 234
6. 곤충 알러지 ... 234
Ⅱ. 주요 해충의 생태 ... 234
Ⅲ. 驅蟲方法 ... 240
1. 환경 개선 ... 240
2. 생물적 방법(천적에 의한 구제법) ... 240
3. 기계적 방법 ... 240
4. 화학적 방법(藥劑에 의한 구제) ... 240
5. 사람과의 접촉 방지 ... 241
제11장 消毒
Ⅰ. 물리적 소독법 ... 242
1. 희석 ... 242
2. 일광 ... 243
3. 자외선 멸균법 ... 243
4. 한랭 ... 243
5. 진동과 전기 ... 244
6. 열처리 멸균법 ... 245
7. 기타 멸균법 ... 245
Ⅱ. 화학적 소독법 ... 246
1. 殺菌作用의 機轉 ... 246
2. 소독약의 살균 작용 ... 246
Ⅲ. 소독의 실제 ... 249
[참고 문헌] ... 253
第2篇 疫學 및 生政統計學
제1장 疫學
제1절 서론 ... 259
Ⅰ. 역학의 정의와 개념 ... 259
Ⅱ. 역학적 연구의 몇 가지 예 ... 260
Ⅲ. 임상의학과 역학의 비교 ... 263
Ⅳ. 역학의 역할과 활용 ... 264
1. 질병의 예방을 위하여 질병 발생의 원인 또는 그 발생을 결정하는 요인의 발견(역학 본래의 목적) ... 264
2. 질병 관리의 방법 또는 결과의 평가(양의 변동을 관찰하는 방법의 활용) ... 264
3. 질병의 自然史의 연구 ... 265
4. 보건 의료의 기획과 평가를 위한 자료 제공 ... 265
5. 임상 연구에서의 활용 ... 266
제2절 질병 발생 원인의 역학적 개념 ... 266
제3절 역학적 관찰의 기본 요건 ... 269
Ⅰ. 진단 검사법의 정확성과 검사 능력 ... 270
Ⅱ. 진단 검사의 오차와 생물학적인 차이 ... 274
1. 진단 검사의 오차 ... 275
2. 생물학적 차이 ... 279
제4절 疾病頻度의 측정 ... 281
Ⅰ. 率과 比 ... 282
Ⅱ. 有病率과 발생률 ... 284
Ⅲ. 사망률과 회복률 ... 286
Ⅳ. 질병 관계 자료의 이용 ... 287
1. 사망에 관한 자료 ... 287
2. 질병에 관한 자료 ... 288
3. 등록 또는 신고된 질병의 자료 ... 290
4. 건강 조사 ... 290
제5절 疫學的 方法 ... 291
Ⅰ. 역학적 방법의 특징 ... 291
Ⅱ. 역학적인 방법 ... 292
Ⅲ. 記述疫學 ... 292
1. 대상의 특성 ... 293
2. 조사 방법 ... 294
Ⅳ. 分析疫學 ... 295
1. 分析疫學의 분류 ... 295
2. 前向性調査 ... 297
3. 後向性調査 ... 299
4. 위험도의 측정 ... 300
Ⅴ. 實驗疫學 ... 303
Ⅵ. 조사 방법의 선택 ... 304
제6절 한국인의 주요 질병 발생 양상 ... 305
Ⅰ. 서론 ... 305
Ⅱ. 死亡樣相 ... 305
1. 총사망률 ... 305
2. 연령별 사망률 ... 308
3. 死因別 死亡의 변천 ... 308
4. 도시와 농촌간의 사망 원인의 차이 ... 310
Ⅲ. 傷病樣相 ... 311
1. 傷病率 ... 311
2. 연령별, 성별 상병률 ... 312
3. 질병별 빈도 ... 312
제7절 전염병의 역학적 특징 및 그 관리 ... 313
Ⅰ. 감염 ... 313
Ⅱ. 전염병 발생의 3요소 ... 314
1. 病因 ... 314
2. 환경 요인 ... 315
3. 숙주 요인 ... 316
4. 질병 발생의 3대 요인의 상호 관계 ... 317
Ⅲ. 전염병의 생성 과정 ... 317
1. 병원체 ... 318
2. 病原巢 ... 319
3. 病原巢로부터 병원체의 탈출 ... 320
4. 전파 ... 321
5. 병원체의 新宿主內 침입 ... 323
6. 숙주의 감수성 ... 323
Ⅳ. 병원체의 病因性과 毒性 ... 325
Ⅴ. 保菌者와 潛伏感染 ... 326
Ⅵ. 潛伏期와 世代期 ... 327
Ⅶ. 전염병 관리의 일반적 방법 ... 328
1. 전파 과정의 차단 ... 329
2. 免疫增强 ... 330
3. 예방되지 못한 환자에 대한 조치 ... 333
Ⅷ. 전염병 流行調査 ... 333
1. 진단의 확인 ... 333
2. 유행의 확인 ... 334
3. 유행의 시간별 분포 ... 334
4. 유행의 지리적 분포 ... 335
5. 유행의 人的 特性別 分布 ... 335
6. 유행의 분포 ... 335
7. 대책 수립과 보고서 작성 ... 336
Ⅸ. 전염병 예방법 ... 336
제8절 비감염병의 역학적 특징 및 관리 ... 337
Ⅰ. 비감염병 관리의 중요성 ... 337
Ⅱ. 비감염성 질환의 발생에 관여하는 요인 ... 339
1. 유전적인 요인 ... 339
2. 食習性의 요인 ... 339
3. 휴식과 운동 ... 340
4. 嗜好의 요인 ... 340
5. 심리적인 요인 ... 340
6. 사회적 요인 ... 341
7. 직업적 요인 ... 341
8. 공해 요인 ... 341
9. 자연 환경의 요인 ... 341
Ⅲ. 중요 비감염성 질환의 역학적 특징 ... 342
1. 심장 혈관 질환 ... 342
2. 惡性 新生物 ... 344
3. 당뇨병 ... 345
Ⅳ. 중요 비감염성 질환의 예방과 관리 ... 346
1. 심장병 관리 ... 346
2. 뇌혈관 질환의 관리 ... 348
3. 癌腫의 관리 ... 348
4. 당뇨병의 관리 ... 348
Ⅴ. 집단 검진 ... 350
1. 집단 검진의 목적 ... 350
2. 집단 검진을 위한 검사법의 구비 조건 ... 351
제2장 生政統計學
제1절 서론 ... 354
Ⅰ. 보건 통계의 정의와 범위 ... 354
Ⅱ. 보건통계학의 필요성 ... 355
Ⅲ. 보건통계학의 방법론 ... 355
제2절 통계적 분석 원리 ... 356
Ⅰ. 母集團의 정의와 개념 ... 356
Ⅱ. 통계자료의 특성 ... 356
Ⅲ. 度數分布表 ... 357
1. 계급의 수 ... 357
2. 級間隔 ... 358
Ⅳ. 도표의 작성 ... 358
1. 度數析線 ... 358
2. 막대 그래프 ... 358
3. 柱狀圖 ... 358
4. 오자이브 ... 358
Ⅴ. 代表値와 散布度 ... 359
1. 대표치 ... 359
2. 산포도 ... 360
Ⅵ. 標本調査 ... 362
Ⅶ. 표본의 크기 ... 362
Ⅷ. 確率數表에 의한 표본 추출 ... 363
Ⅸ. 標本分布의 종류 ... 363
Ⅹ. 각 確率分布의 특징 ... 364
1. 正規分布의 특징 ... 364
2. t-분포 ... 365
3. 二項分布 ... 366
4. χ²분포 ... 366
5. F-분포 ... 367
6. 포아손 분포 ... 368
XI. 표본 통계량과 모수와의 관계 ... 368
XII. 표본 통계에 의한 모수 측정 ... 369
1. 모집단 평균치의 추정 ... 369
2. 母標準偏差σ의 추정 ... 369
XIII. 假說의 검정 ... 370
1. Ζ-test ... 370
2. Τ-test ... 371
3. χ²-test ... 372
4. F-test ... 373
XIV. 相開係數 ... 374
XV. 回歸方程式 ... 375
제3절 표본 조사 원리 ... 376
Ⅰ. 표본의 종류와 확률 표본 추출의 의의 ... 376
Ⅱ. 標本臺帳의 설정 ... 377
Ⅲ. 표본 추출의 방법 ... 377
1. 단순 임의 추출법 ... 378
2. 계통 추출법 ... 378
3. 층화 추출법 ... 378
4. 集落抽出法 ... 380
5. 多段抽出法 ... 380
Ⅳ. 표본 통계량으로부터 母數推定에 필요한 표본 오차의 계산 ... 380
Ⅴ. 자료 수집의 순서 ... 381
Ⅵ. 예비 조사와 사전 조사의 필요성 ... 382
Ⅶ. 조직화된 질문표를 이용한 면접시 질문과 응답을 하는 원칙과 기술 ... 383
1. 질문의 형식 ... 383
2. 질문서 작성상의 주의 ... 384
Ⅷ. 자료의 타당성과 신뢰도 ... 385
1. 평균치의 신뢰도 ... 385
2. 표준 편차 및 상관 계수의 신뢰도 ... 386
3. 比例數 및 빈도의 신뢰도 ... 386
4. 小標本統計 ... 387
Ⅸ. 수집된 자료의 처리 ... 387
제4절 生政統計 및 그 활용 ... 388
Ⅰ. 국내외 인구 통계 제공기관 ... 388
Ⅱ. 인구 건강에 관한 용어들 ... 389
Ⅲ. 人口構成型 ... 390
Ⅳ. 생정 통계의 率과 比 ... 392
Ⅴ. 國際傷病 및 死因分類法 ... 396
1. 사용의 필요성 ... 396
2. 국제 상병 및 사인 분류 항목과 그 일반 원칙 ... 396
Ⅵ. 生命表 ... 398
Ⅶ. 총인구 조사 방법 ... 400
Ⅷ. 人口動態 작성 과정 ... 402
Ⅸ. 인구 구조의 변천에 따른 出産力, 死亡力 및 疾病力 변화의 경향 ... 402
[附表] ... 405
[참고 문헌] ... 425
第3編 保健管理學
제1장 保健管理 개념
제1절 철학과 역사적 변천 ... 429
Ⅰ. 건강과 질병의 개념 ... 429
Ⅱ. 健康權과 醫療權 ... 430
Ⅲ. 의료 발전과 의료비 앙등 ... 432
1. 의료 수요의 증가 ... 432
2. 의료 시설·장비의 증가 ... 432
3. 의료 자원 불균형의 문제 ... 433
제2절 보건 기획과 관리 원칙 ... 437
Ⅰ. 기획 관리의 개념 ... 437
Ⅱ. 의료 조직 ... 441
Ⅲ. 의료비 지불 조직 ... 443
Ⅳ. 우리나라의 보건 의료 행정 조직 ... 446
제2장 인구 및 가족 계획
제1절 인구 문제 ... 449
Ⅰ. 인구학 ... 449
1. 인구론 ... 449
2. 인구의 정의 ... 450
3. 인구학의 대상 ... 450
4. 인구의 변동 ... 450
Ⅱ. 인구와 보건의 관계 ... 451
1. 보건 상태에 따른 인구의 변화 ... 451
2. 인구 현상으로 초래되는 보건 문제 ... 452
Ⅲ. 인구의 폭발 현상과 인류의 위기 ... 453
1. 폭발 현상 ... 453
2. 인류의 위기 ... 455
Ⅳ. 인구 구조 ... 456
1. 인구 構成型 ... 456
2. 인구의 性比 ... 457
3. 연령 구성 ... 458
4. 扶養比 ... 458
Ⅴ. 變遷理論에 의한 인구 성장의 단계 ... 458
1. Notestein과 Thompson의 이론 ... 459
2. Blacker, C. P.의 설 ... 460
Ⅵ. 세계 인구 ... 463
Ⅶ. 우리나라의 인구 ... 465
1. 인구의 증가 ... 465
2. 인구의 도시 집중 현상 ... 466
3. 장래 인구의 전망 ... 467
Ⅷ. 인구 증가로 파생되는 문제 ... 469
제2절 가족 계획 ... 470
Ⅰ. 가족 계획의 뜻 ... 470
Ⅱ. 수태 조절 방법 ... 471
1. 재래식 방법 ... 471
2. 子宮內 裝置法 ... 472
3. 먹는 피임약 ... 473
4. 不姙術 ... 474
5. 기타 수태 조절 방법 ... 474
Ⅲ. 不姙症과 그 대책 ... 475
Ⅳ. 우리나라 가족 계획의 성과 ... 475
제3장 母子保健
제1절 母子保健 ... 479
Ⅰ. 모성 보건의 중요성과 목적 ... 479
Ⅱ. 母性死亡과 관리 ... 480
Ⅲ. 모성의 질병과 이상 ... 480
1. 姙娠中毒症 ... 480
2. 流産·早産·死産 ... 481
3. 분만 전후의 이상 출혈 ... 482
4. 자궁외 임신 ... 482
5. 産褥熱 ... 482
Ⅳ. 임신 중의 보건 관리 ... 482
1. 영양 관리 ... 482
2. 신체 관리 ... 483
3. 부부 생활 ... 484
4. 의복과 신발 ... 484
5. 치아 위생 ... 484
6. 약물 복용 ... 484
7. 예방 접종 ... 485
8. X-선 촬영 ... 485
Ⅴ. 母性(姙産褥婦)의 보건 관리 ... 485
1. 産前管理 ... 485
2. 分娩管理 ... 485
3. 産後管理 ... 486
제2절 영幼兒保健 ... 486
Ⅰ. 영·유아 보건의 중요성과 목적 ... 486
Ⅱ. 영·유아 사망과 관리 ... 487
Ⅲ. 영·유아의 질병과 이상 ... 488
1. 발육 이상 ... 488
2. 先天畸型 ... 489
3. 身體障碍 ... 489
4. 新生兒 假死 ... 489
5. 신생아 멜레나 ... 489
6. 頭血腫과 産瘤 ... 489
7. 新生兒 黃疸 ... 489
8. 新生兒 破傷風 ... 490
9. 新生兒 膿漏眼 ... 490
10. 배곱 헤르니아 ... 490
Ⅳ. 영·유아의 보건 관리 ... 490
1. 신생아기(생후 4주간) ... 490
2. 영아기 ... 491
3. 유아기 및 학령 전기 ... 492
4. 학동기 ... 492
Ⅴ. 사춘기의 보건 관리 ... 492
제3절 모자 보건 분야에 필요한 통계 ... 493
제4장 학교 보건
제1절 학교 보건의 중요성 ... 494
제2절 학교 보건 사업의 개요 ... 494
제3절 학교 보건 사업의 계획 및 평가 ... 496
제4절 학교 보건의 조직과 요원 ... 498
제5절 학교 환경 위생 ... 499
Ⅰ. 학교 환경 위생의 목적 ... 499
Ⅱ. 채광과 조명 ... 500
Ⅲ. 식당의 위생적 관리 ... 500
제6절 학교 보건 봉사 ... 501
Ⅰ. 건강의 평가 ... 501
Ⅱ. 전염병 관리 ... 502
제7절 학교 급식 ... 502
제8절 학교 건강 교육 ... 503
Ⅰ. 계획과 추진 ... 503
Ⅱ. 보건 교육의 방법 ... 503
제5장 産業保健
제1절 서론
Ⅰ. 산업 보건의 역사와 중요성 ... 504
Ⅱ. 산업 보건의 목표 ... 505
Ⅲ. 우리나라의 산업 보건 현황 ... 505
1. 산업과 노동 인구 ... 505
2. 산업 보건 현황 ... 507
제2절 산업 보건 사업 ... 508
Ⅰ. 작업 환경의 위생적 관리 ... 509
Ⅱ. 근로자의 건강 관리를 위한 신체 검사 ... 509
1. 채용시 신체 검사 ... 509
2. 정기 신체 검사 ... 509
3. 특수 건강 진단 ... 512
Ⅲ. 직업성 질환의 진단과 치료 ... 512
1. 직업성 질환 및 재해 ... 512
2. 비직업성 질환 ... 512
Ⅳ. 예방 접종 ... 513
Ⅴ. 보건 교육·건강 상담 ... 513
Ⅵ. 의무 기록 ... 513
Ⅶ. 기타 보건 관계 업무 ... 513
제3절 산업 재해 ... 514
Ⅰ. 산업 재해의 원인 ... 515
1. 인적 요인 ... 515
2. 환경 요인 ... 515
Ⅲ. 산업 재해의 指標 ... 515
1. 건수율 또는 발생률 ... 515
2. 도수율 ... 516
3. 강도율 ... 516
제4절 직업성 질환 ... 516
Ⅰ. 직업성 질환의 정의 ... 516
Ⅱ. 직업병의 원인 ... 516
1. 물리적 원인 ... 516
2. 화학적 원인 ... 516
3. 생물학적 원인 ... 518
Ⅲ. 화학적 유해 물질 ... 518
1. 분류 ... 518
2. 인체 침입 경로와 작용 기전 ... 520
3. 유해성을 지배하는 인자 ... 523
4. 유해 물질의 허용 한계 기준 ... 525
Ⅳ. 화학적 유해 물질에 의한 건강 장해 ... 527
1. 분진 ... 527
2. 금속 중독 ... 533
3. 유독 가스 ... 536
4. 유기 용제 ... 540
5. 농약 ... 540
Ⅴ. 직업성 질환의 진단 ... 541
Ⅵ. 직업성 질환의 예방 대책 ... 542
1. 환경 관리 ... 542
2. 개인 위생 관리 ... 543
3. 의학적 관리 ... 546
Ⅶ. 직업성 질환에 관한 법적 보호 ... 546
제6장 국민 영양
제1절 영양 권장량 및 영양의 기본 원리 ... 548
Ⅰ. 균형식의 의의 ... 548
Ⅱ. 한국인의 영양 권장량 ... 549
Ⅲ. 일반 영양 ... 549
1. 에너지 대사 ... 549
2. 필수 지방산 영양의 새로운 인식 ... 553
3. 단백질의 질의 문제 ... 555
4. 비타민과 무기질 ... 557
Ⅳ. 특수 시기의 영양 ... 557
1. 태아 및 영아기 영양 ... 563
2. 노인 영양 ... 569
제2절 영양 장해 및 병인식의 원리 ... 270
Ⅰ. 영양 장애 ... 570
1. 肥滿症 ... 570
2. 당뇨병 ... 573
3. 동맥 경화증 ... 577
4. 단백질 - 열양 실조증(PCM) ... 580
Ⅱ. 病人食의 원리 ... 581
제3절 국민 영양 실태와 그 개선책 ... 582
Ⅰ. 영양 상태 평가 및 식품 섭취 조사 ... 582
1. 영양 상태 평가 ... 582
2. 식품 섭취 조사 ... 586
Ⅱ. 한국인의 영양 실태와 그 개선책 ... 587
1. 해방 후 30년간의 영양 실태 ... 587
2. 성장기 아동 및 청소년의 신체 발육 향상 ... 588
3. 영양 개선을 위한 제언 ... 588
Ⅲ. 영양 교육 ... 590
1. 영양 교육의 목적과 조건 ... 590
2. 영양 교육의 난점 ... 590
3. 영양 교육 사업 ... 591
제7장 정신 보건
제1절 정신 보건 ... 593
Ⅰ. 정신 보건의 정의 ... 593
Ⅱ. 정신 보건의 발달 ... 593
Ⅲ. 현대와 정신 보건 ... 594
제2절 정신 보건의 기본 요인 ... 595
Ⅰ. 유전적 요인 ... 595
Ⅱ. 신체적 요인 ... 595
Ⅲ. 심리·사회 환경적 요인 ... 596
제3절 정상과 비정상 ... 597
Ⅰ. 정상과 비정상의 구분 ... 597
1. 건강을 중심으로 ... 597
2. 이상적 측면을 중심으로 ... 597
3. 통계적 측면을 중심으로 ... 597
Ⅱ. 인간의 기본적 욕구 ... 598
1. 생리적 욕구 ... 598
2. 안전의 욕구 ... 598
3. 애정의 욕구 ... 598
4. 자기 존중의 욕구 ... 598
5. 사회적 승인의 욕구 ... 598
Ⅲ. 욕구의 충족 ... 599
Ⅳ. 정신 적응 과정 ... 600
1. 자기애적 방어 기전 ... 600
2. 미성숙한 방어 기전 ... 600
3. 신경증적 바어 기전 ... 600
4. 성숙한 방어 기전 ... 601
제4절 정신 보건 문제
Ⅰ. 개인의 정신 보건 문제 ... 601
Ⅱ. 특수한 문제들 ... 602
1. 청소년 문제 ... 602
2. 노인 문제 ... 602
3. 약물·알코올 등 중독 문제 ... 602
4. 성 문제 ... 603
5. 자살 문제 ... 603
6. 정신 박약아 문제 ... 603
7. 집단 행동화 문제 ... 604
Ⅲ. 정신 장애와 복지 문제 ... 604
Ⅳ. 정신보건법 ... 604
제5절 정신 보건의 실천 ... 604
Ⅰ. 생활 공간과 정신 보건의 실천 ... 604
Ⅱ. 성격 발달 과정과 정신 보건의 실천 ... 606
1. 태생기의 정신 보건 ... 606
2. 유아기의 정신 보건 문제 ... 606
3. 학동기의 정신 보건 문제 ... 607
4. 사춘기의 정신 보건 문제 ... 607
5. 성인기의 정신 보건 문제 ... 607
6. 퇴행기의 정신 보건 문제 ... 608
7. 노인기의 정신 보건 문제 ... 608
Ⅲ. 지역 사회 정신 보건 ... 608
1. 제1차 예방 ... 609
2. 제2차 예방 ... 609
3. 제3차 예방 ... 609
제6절 정신 보건의 전개 ... 610
Ⅰ. 정신 건강을 위한 예방 ... 610
Ⅱ. 정신 장애의 치료 ... 610
Ⅲ. 재활 ... 611
제8장 보건교육
제1절 보건 교육의 원리 ... 612
Ⅰ. 보건 교육의 정의 ... 612
Ⅱ. 보건 교육의 목적 ... 613
Ⅲ. 보건 교육 계획 ... 614
Ⅳ. 보건 교육의 평가 ... 614
1. 평가의 원리 ... 615
2. 평가에 사용되는 방법 ... 615
3. 보건 교육 평가 내용 ... 615
Ⅴ. 보건 교육의 실시 ... 616
Ⅵ. 보건 교육의 구분 ... 616
제2절 보건 교육 방법 ... 617
Ⅰ. 방법 ... 617
1. 교육자의 言行의 根源에 의한 분류 ... 617
2. 교육 대상자의 수에 의한 분류 ... 618
Ⅱ. 습득 과정 ... 618
Ⅲ. 시청각 기재의 효과 ... 620
1. 교육 재료 ... 620
2. 교육 기구 ... 621
제9장 보건 행정
제1절 보건 행정의 정의 ... 623
제2절 보건 행정의 원리와 범위 ... 623
1. 세계보건기구에서 규정한 범위 ... 624
2. 미국공중보건협회에서 규정한 범위 ... 624
3. Emerson이 규정한 범위 ... 625
4. Hanlon이 규정한 범위 ... 625
5. 기타 분류법에 의한 범위 ... 626
제3절 우리나라 보건 행정의 기구 및 조직 ... 626
Ⅰ. 우리나라의 보건 행정 기구 ... 627
1. 일반 보건 행정 ... 627
2. 사회 보건 행정 ... 628
3. 학교 보건 행정 ... 628
4. 산업 보건 행정 ... 629
Ⅱ. 우리나라의 보건 행정 조직 ... 629
1. 보건사회부 직제 ... 629
2. 지방 보건 행정 조직 ... 631
3. 민간 보건 단체 ... 633
제4절 국제 보건 기구 ... 633
제5절 보건 행정의 계획과 평가 ... 636
Ⅰ. 보건 계획의 목적 ... 636
1. 계획 - 사업 - 예산 - 체계(PPBS) ... 637
2. 운영 연구(OR) ... 637
3. 체계 분석 ... 638
4. 사업 평가 및 검열 기술 ... 638
Ⅱ. 계획 방법 ... 639
1. 목표와 기준 ... 639
2. 우선 순위 ... 639
3. 사업 조사와 실행 보고 ... 639
4. 실행 예산 ... 639
Ⅲ. 평가 ... 639
제10장 지역 사회 보건
제1절 지역 사회 보건 개념 ... 641
Ⅰ. 지역 사회 보건의 출현 요인 ... 641
Ⅱ. 지역사회의학의 개념 ... 643
Ⅲ. 의료 개념의 변천 ... 644
Ⅳ. 1차적 보건 의료 ... 645
Ⅴ. 지역사회의학의 정의 ... 646
제2절 지역 사회 보건 계획 ... 648
Ⅰ. 지역 특성에 의거한 보건 계획 ... 648
Ⅱ. 보건 계획의 진행 과정 ... 649
1. 계획 조직의 설치 ... 649
2. 의료 서어비스 제공을 위한 계층별 단위 지역의 설정 ... 650
3. 단위 지역 내의 보건 의료 수요와 서어비스의 제공 ... 650
4. 제공 서어비스의 검토 ... 651
5. 제공 서어비스의 결손과 파악 ... 651
6. 제공 서어비스에 제안과 평가 ... 652
Ⅲ. 지역 사회 진단 ... 652
1. 지역 사회의 보건 문제 파악과 우선 순위 결정 ... 653
2. 문제 해결과 관련된 현존사업과 기구에 관한 정보 수집 ... 653
3. 문제와 관련된 요인에 관한 조사 ... 654
4. 문제 해결의 방법과 정책 수립 ... 654
5. 사업 평가에 필요한 기본 통계 자료의 선택 ... 654
6. 통계 자료의 처리 ... 654
7. 사업 효과의 평가 ... 655
제3절 포괄적 보건 의료 ... 655
Ⅰ. 포괄적 보건 의료의 개념 ... 655
1. 건강 개념 및 관리의 변천 ... 655
2. 포괄적 보건 개념의 전개 ... 657
Ⅱ. 포괄적 보건 의료와 보건 인력 ... 659
1. 사회 경제적 요인과 보건 인력 ... 659
2. 健康指標別 保健要員의 활용 ... 661
Ⅲ. 농촌의 포괄적 보건 의료 사업 ... 663
제4절 보건 의료 전달 체계 ... 663
Ⅰ. 보건 의료 전달 체계의 중요성 ... 663
Ⅱ. 우리나라 보건 의료 전달 체계의 문제점 ... 664
Ⅲ. 새로운 보건 의료 전달 체계의 모색 ... 666
1. 의료 전달 체계 ... 666
2. 보건 사업 전달 체계 ... 667
Ⅳ. 각국의 보건 의료 전달 체계 ... 669
제5절 保健醫療 財源調達 ... 670
Ⅰ. 국가의 보건비 ... 671
1. 기본 방향 ... 672
2. 의료 체계의 설정 ... 672
3. 醫療保護基金의 설치 운영 ... 672
4. 진료 방법 ... 672
5. 의료비 조치 ... 673
Ⅱ. 의료 보험 ... 673
1. 의료 보험의 필요성 ... 673
2. 우리나라의 의료 보험 ... 674
3. 세계 각국의 의료 보험 현황 ... 679
제6절 지역 사회 보건 조직 ... 681
Ⅰ. 지역 사회 조직의 중요성 ... 681
Ⅱ. 지역 사회 조직의 개념 ... 682
Ⅲ. 지역 사회 조직의 목적 ... 682
Ⅳ. 조직의 원리와 정의 ... 683
Ⅴ. 지역 사회 활동의 방향 ... 683
1. 保健要求의 認知 ... 683
2. 지역 사회 health needs에 대한 관심 환기 ... 684
3. 지역 사회 보건 혐의회의 형성 ... 684
4. 지역 사회 조사의 실시 ... 685
5. 주민들에 대한 보건 교육 ... 686
6. 지역 사회 보건 사업의 평가 ... 687
Ⅵ. 우리나라의 지역 사회 조직 ... 687
Ⅶ. 민간 보건 조직 단체 ... 687
[참고 문헌] ... 690
第4編 醫療法規
제1절 법의 일반 사항 ... 699
Ⅰ. 의의 ... 699
Ⅱ. 법의 시행 ... 699
Ⅲ. 보건 의료 관계 법령 ... 700
Ⅳ. 법의 효력·벌칙 ... 701
제2절 의료법 ... 702
Ⅰ. 목적 ... 702
Ⅱ. 의료인과 의료 기관의 종류 ... 702
1. 의료인 ... 702
2. 의료 기관 ... 703
Ⅲ. 의료 기관의 시설 기준 및 의료인 정원 ... 706
1. 시설 기준 ... 706
2. 의료인·약사 및 진료 보조원의 정원 ... 707
Ⅳ. 의료원의 자격·면허 ... 708
1. 자격 기준 및 면허의 요건 ... 708
2. 결격 사유 ... 709
3. 조건부 면허 부여 ... 709
4. 자격 금지 ... 710
5. 면허 취소 및 재교부 ... 711
Ⅴ. 의료인의 권리와 의무 ... 712
1. 의료인의 권리 ... 712
2. 의료인의 의무 ... 713
Ⅵ. 의료인 또는 의료 기관의 광고 ... 715
1. 의의 ... 715
2. 의료 광고의 유의 사항 ... 716
제3절 전염병예방법 ... 717
Ⅰ. 목적과 중요성 ... 717
Ⅱ. 전염병의 종류 ... 718
Ⅲ. 신고와 등록의 의무 ... 718
Ⅳ. 건강 진단 ... 718
Ⅴ. 예방 접종 ... 719
Ⅵ. 예방 시설 ... 720
Ⅶ. 환자·환가 및 예방 조치 ... 720
Ⅷ. 방역관·경비 기타 ... 721
제4절 마약법 ... 721
Ⅰ. 목적 및 의의 ... 721
Ⅱ. 마약 취급자의 면허 ... 722
1. 면허 대상 ... 722
2. 면허의 신청 ... 723
Ⅲ. 마약의 관리 ... 723
1. 마약의 授受制限 ... 723
2. 기록의 정비 ... 723
3. 사고 마약의 처리 ... 724
4. 마약 취급 자격 상실자의 마약 처분 ... 724
5. 마약의 저장 ... 724
6. 마약 관리자에 의한 관리 ... 724
Ⅳ. 마약 취급 절차 ... 724
Ⅴ. 마약 중독자의 처리와 보고 ... 725
Ⅵ. 마약 중독자의 강제 수용과 치료 ... 725
Ⅶ. 감독과 단속 기타 ... 726
1. 마약 감시원 ... 726
2. 마약의 광고 제한 ... 726
3. 보상금 ... 726
Ⅷ. 습관성 의약품 관리 사항 ... 726
제5절 보건소법 ... 727
Ⅰ. 목적 ... 727
Ⅱ. 보건소 설치 기준 ... 727
Ⅲ. 보건소 관장 업무 ... 728
Ⅳ. 보건소장의 자격 기준과 임명 ... 728
Ⅴ. 보건소의 기능과 운영 ... 729
제6절 檢疫法 ... 730
Ⅰ. 목적과 취지 ... 730
Ⅱ. 검역 대상 전염병의 종류 ... 730
Ⅲ. 검역 조사의 방법과 내용 ... 731
Ⅳ. 검역 조치 및 예방 ... 732
Ⅴ. 물품의 출입 제한 ... 732
Ⅵ. 검역소장의 관장 업무 ... 733
제7절 의료보험법 ... 733
Ⅰ. 개관 ... 733
Ⅱ. 목적 ... 734
Ⅲ. 용어의 정의 ... 734
Ⅳ. 보험 및 피보험자의 종류 ... 735
1. 보험 구분 ... 735
2. 피보험자의 종류 ... 735
Ⅴ. 피보험자의 자격 취득 및 상실 ... 736
1. 자격 취득 ... 736
2. 자격 상실 ... 736
3. 자격 취득·상실의 확인 및 신고 ... 737
Ⅵ. 보험자(보험 조합) ... 737
1. 의의 ... 737
2. 조합의 설립 ... 737
3. 조합의 성립과 기능 ... 738
4. 조합 재정 ... 739
5. 기타 조합에 관한 사항 ... 739
Ⅶ. 보험 급여 ... 740
Ⅷ. 요양 취급 기관의 지정 및 취소 ... 742
Ⅸ. 의료 보험 제도 비교 ... 742
제8절 모자보건법 ... 744
Ⅰ. 목적과 취지 ... 744
Ⅱ. 사업 내용과 실시 ... 745
Ⅲ. 임신 중절의 허용 범위 ... 746
Ⅳ. 전염병에 의한 불임 수술 ... 746
Ⅴ. 경비 ... 747
제9절 근로기준법 ... 747
Ⅰ. 목적 및 취지 ... 747
Ⅱ. 적용 대상 ... 748
Ⅲ. 근로자 보호 ... 748
Ⅳ. 근로자의 안전 관리 및 요원 ... 749
Ⅴ. 근로자 건강 진단 ... 750
Ⅵ. 재해 보상 ... 751
Ⅶ. 근로 감독관 ... 751
[참고 문헌] ... 752
[索引] ... 753
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