제1장 의료정보학의 개념 ... 17
 1. 서론 ... 17
 2. 의료정보학이란 무엇인가? ... 18
 3. 의료정보학의 역사 ... 19
  1) 1950년대의 발전사 ... 19
  2) 1960년대의 발전사 ... 19
  3) 1970년대의 발전사 ... 21
  4) 1980년대의 발전사 ... 22
  5) 현재의 의료정보학 및 의료정보관리 ... 23
 4. 의료정보학의 목표 ... 24
  1) 목표 1 : 컴퓨터 조작 방법의 습득 ... 24
  2) 목표 2 : 통신 ... 25
  3) 목표 3 : 정보의 검색과 관리 ... 26
  4) 목표 4 : CAL ... 26
  5) 목표 5 : 환자관리와 의사결정 ... 27
  6) 목표 6 : 의료사무관리 ... 27
  7) 목표 7 : 병원정보 시스템 ... 27
제2장 컴퓨터 개론 ... 31
 1. 컴퓨터의 역사 ... 31
  1) 컴퓨터의 태동 ... 31
  2) 디지털 컴퓨터의 시작 ... 33
  3) 1세대 디지털 컴퓨터 ... 34
  4) 2세대 디지털 컴퓨터 ... 36
  5) IBM 7094 ... 37
  6) 3세대 디지털 컴퓨터 ... 38
  7) 4세대 디지털 컴퓨터 ... 39
 2. 컴퓨터 하드웨어 ... 45
  1) 컴퓨터 시스템 구조 ... 45
  2) 기본 논리 게이트 ... 45
  3) 기본 회로 ... 47
  4) 중앙처리장치 ... 51
  5) 기억장치 ... 54
  6) 입력장치 ... 59
  7) 출력장치 ... 59
 3. 컴퓨터 소프트웨어 ... 64
 4. 시스템 프로그램 ... 64
  1) 운영체제 ... 64
  2) 어셈블러 ... 65
  3) 컴파일러 ... 65
  4) 링커 ... 65
  5) 로더 ... 65
  6) 파일처리 및 저장 ... 65
  7) 데이터베이스 ... 68
 5. 응용 프로그램 ... 74
  1) 프로그래밍 언어 ... 74
  2) 응용프로그램의 예들 ... 74
 6. 컴퓨터 통신 및 망 ... 74
  1) 통신 및 망 역사 ... 74
  2) 통신 정보 전송 형식 ... 75
  3) 회선 구성 ... 77
  4) 통신망 구성 ... 78
  5) 망 기준 표준 모델 ... 80
  6) 통신망 종류 ... 81
  7) 망의 망 ... 92
제3장 용어 및 분류체계 ... 95
 1. 서론 ... 95
 2. 코드화의 분류 ... 95
  1) 분류 ... 95
  2) 어휘록과 명명법 ... 95
  3) 코드 ... 96
 3. 분류의 역사 ... 97
 4. 분류체계 ... 98
  1) ICD ... 98
  2) SNOMED ... 98
  3) CPT ... 100
  4) ICPM ... 100
  5) RCC ... 100
  6) ATC ... 100
  7) MeSH ... 101
  8) UMLS ... 101
  9) ICPC ... 101
 5. 의료정보화에서 표준용어집의 사용 ... 102
 6. 고찰 및 결론 ... 103
제4장 인터넷의 의료정보 ... 105
 1. 서론 ... 105
  1) 인터넷의 유래 ... 105
  2) 인터넷의 정보 서비스 ... 105
 2. 의학정보와 의료정보 ... 108
  1) 의학정보의 변천사 ... 109
 3. 인터넷의 의료정보 검색 ... 110
  1) WWW을 통한 정보 검색 ... 110
  2) 유즈넷 뉴스그룹 ... 111
 4. 인터넷을 통한 의료정보 교환 ... 111
  1) 메일링리스트 ... 112
 5. 의료정보의 제공 ... 112
 6. 인터넷을 이용한 연구 ... 113
 7. 정보의 평가 ... 113
제5장 데이터베이스 ... 115
 1. 데이터베이스의 개념 ... 115
  1) 데이터베이스의 목적 ... 116
  2) 데이터베이스 기본 개념 및 용어 ... 117
  3) 데이터 관점 ... 119
 2. 데이터베이스의 설계 ... 120
  1) 데이터 모델 ... 121
  2) 관계형 모델과 그 밖의 데이터 모델 ... 123
  3) 데이터베이스 정규화 ... 125
 3. 데이터베이스의 조작 ... 125
  1) 관계 대수 ... 126
  2) SQL ... 129
 4. 맺는말 ... 130
제6장 의학문헌검색 ... 131
 1. 서론 ... 131
 2. 문헌검색의 기초지식 ... 132
  1) 문헌자료의 종류 ... 132
  2) 의학논문의 종류 ... 133
  3) 도서관 장서목록 ... 134
  4) 분류법 ... 134
  5) 온라인을 통한 검색 ... 136
  6) 의학분야의 이차자료 ... 137
  7) 국내 의학도서관의 상호대차제도 ... 139
 3. 메드라인 ... 140
  1) MEDLARS ... 140
  2) 메드라인의 세 가지 형태 ... 142
  3) 의학주제어 ... 144
 4. 근거중심의학 ... 145
  1) 근거중심의학의 탄생 배경 ... 147
  2) 근거중심의학이란 ... 147
  3) 근거중심의학에서 추천하는 문헌평가 ... 147
 5. 문헌검색의 실제 ... 149
  1) 문헌검색의 원칙 ... 149
  2) 상용메드라인 CD-ROM을 이용한 검색 ... 151
  3) 코리아메드를 이용한 국내문헌 검색 ... 153
 6. 맺는말 ... 155
제7장 불확실한 상황의 임상의사결정 ... 157
 1. 의료판단학의 동기 ... 157
 2. 의료정보와 의료판단 ... 158
 3. 확률개론 ... 159
 4. 베이즈 정리와 사후확률 ... 161
 5. 주관적  / 객관적 확률취득 ... 163
 6. 임상검사결과의 판정과 의미 ... 164
 7. 베이즈정리와 의료판단학 ... 165
제8장 의료분야의 전문가시스템 ... 167
 1. 전문가 시스템의 개념 및 필요성 ... 167
 2. 지식습득 방법 ... 168
  1) 규칙기반추론 ... 168
  2) 신경회로망 ... 169
 3. 사례기반추론 ... 170
  1) 통계적 방법 ... 171
 4. 전문가 시스템의 응용사례 ... 172
  1) 간호진단을 위한 신경망 모델 ... 172
  2) 알레르기성 비염 시스템 ... 173
  3) 고혈압 관리를 위한 전문가시스템 ... 176
  4) 백혈병관리 시스템 ... 179
  5) 지능형 임상병리 시스템 ... 181
 5. 전문가 시스템의 주요 이슈 및 발전방향 ... 183
  1) 지식습득 방법 ... 183
  2) 시스템의 통합 ... 184
  3) 시스템의 타당성 검정통합 ... 185
  4) 사용자의 거부반응 ... 185
  5) 법적인 문제 ... 186
제9장 컴퓨터를 이용한 의학교육 ... 187
 1. 서론 ... 187
  1) 전문 의료인 교육의 목표 ... 188
  2) 학습 기술 습득에 대한 권고 ... 188
 2. CAL의 역사 ... 188
 3. CAL의 종류 ... 189
  1) 데이터베이스 ... 190
  2) VideoDisk ... 190
  3) Discovery Learning ... 190
  4) Drill & Practice ... 190
  5) Expert System ... 190
  6) Game ... 190
  7) Hypermedia ... 190
  8) Problem Solving ... 190
  9) Simulation ... 191
  10) Testing ... 191
  11) Textbook ... 192
  12) Tutorial ... 192
  13) 현장 교육 ... 192
  14) 지능적 컴퓨터 보조 교육 시스템 ... 192
 4. 국내외 CAL의 현황 및 평가 ... 193
  1) ADAM ... 193
  2) SANS-V ... 194
  3) Visible Human Project ... 194
  4) Computer Based Examination ... 194
  5) HeartLab Program ... 195
  6) Time 프로젝트 ... 195
 5. CAL의 교육효과 ... 196
 6. CAL의 구축을 위한 방법 ... 197
 7. 결론 ... 199
제10장 병원 정보 시스템 ... 201
 1. HIS의 기본개념 ... 201
  1) HIS 구조 ... 201
  2) HIS 필요성 ... 202
  3) HIS 기대효과 ... 202
  4) 국내 관련기술 현황 ... 203
  5) HIS 구축 목적 ... 203
  6) HIS 구축 방안 ... 203
  7) HIS 구축 문제점 ... 203
 2. HIS 구축 방안 ... 204
  1) 분산처리 방식 도입 ... 204
  2) 컴퓨터 시스템 선정시 고려사항 ... 205
  3) 병원 전산망 구축시 고려사항 ... 205
  4) 병원 전산망 구축 방안 ... 207
 3. 처방전달 시스템(OCS) ... 209
  1) 외래 OCS ... 209
  2) 병동 OCS ... 210
  3) OCS 세부 기능 ... 210
 4. 사무자동화(OA) ... 226
  1) 인사, 급여 시스템 ... 226
  2) 경리, 회계 시스템 ... 226
  3) 물품관리 시스템 ... 226
제11장 병원정보시스템 구축 : 시스템적 접근 ... 229
 1. 시스템적 사고 ... 230
  1) 전체의 시스템 목표 설정과 업적의 측정 ... 231
  2) 시스템 환경 ... 232
  3) 시스템의 자원 ... 234
  4) 시스템의 구성 요소 ... 235
  5) 시스템의 관리 ... 237
  6) 시스템적 사고 익히기 ... 238
 2. 병원정보시스템의 조망 ... 240
  1) 병원 업무간 전체적 흐름과 전산화 ... 240
  2) 병원업무의 기능적 순차 관계 ... 245
  3) 병원서비스의 전, 후방 업무 ... 246
  4) 병원데이타의 연계, 통합 ... 249
  5) 병원정보시스템의 단계적 구축 ... 250
  6) 병원정보시스템의 확장 ... 253
 3. 개발방법론과 전산프로젝트 관리 ... 255
제12장 임상병리 정보시스템 ... 263
 1. 검체채취 및 검체접수시스템 ... 264
 2. 자동기기 사용부서 전산시스템 ... 267
 3. 수작업부서 전산시스템 ... 269
  1) 특수검사실 및 면역혈청검사실 전산시스템 ... 269
  2) 임상미생물 검사실 전산시스템 ... 271
  3) 혈액은행 검사실 전산시스템 ... 273
 4. 정도관리시스템 ... 273
 5. 검사결과 보고시스템 ... 275
제13장 전자의무기록 ... 277
 1. 서론 ... 277
 2. 의무기록의 역사 ... 277
 3. 현재의 의무기록 ... 278
 4. 환자 중심 기록 ... 279
 5. 컴퓨터 기반 의무기록 ... 279
  1) COSTAR ... 280
  2) RMRS ... 280
  3) TMR ... 281
 6. 의료 정보의 모델링 ... 281
  1) 자료 수집원 지향식 기록 ... 281
  2) 문제 지향식 기록 ... 282
 7. 의학 용어의 표준화와 의미론적 일치 ... 282
 8. 의학 자료의 구조 ... 283
  1) 자료의 범주 ... 283
  2) 자료획득의 시점 ... 283
  3) 관찰과 해석 ... 284
 9. 소프트웨어 환경 ... 284
 10. 인간적 요소들 ... 285
 11. 전자의무기록의 미래 ... 285
제14장 의원급 종합의료정보시스템 ... 287
 1. 전자 차트 시스템 ... 287
  1) 전자 차트 시스템의 필요성 ... 287
  2) 전자차트의 발전 5단계 ... 288
  3) 전자차트의 구성 ... 289
  4) 전자차트시스템의 주요 고려사항 ... 290
  5) 전자차트시스템을 이용함으로 인한 효과 ... 292
  6) 전자차트시스템 이용의 문제점 및 제도적 장애요소 ... 293
  7) 전자차트시스템의 미래 ... 294
 2. 의료보험 청구와 EDI ... 295
  1) 의료보험 청구 현황 ... 295
  2) EDI의 정의 ... 296
  3) EDI의 추진 필요성 ... 296
  4) 외국의 사례 ... 296
  5) 현행방식과 EDI의 비교 ... 296
  6) EDI의 다음 과제 ... 297
 3. Mini-PACS와 Tele-radiology의 구성 ... 297
  1) 의원급 영상관리의 현황 ... 297
  2) 의원급 Mini-PACS의 필요성 ... 298
  3) 의원급 Mini-PACS의 구성 ... 298
  4) 의원급 Mini-PACS의 효과 ... 299
  5) 의원급 방사선 수탁검사체계의 현황 ... 299
  6) 의원급 Tele-radiology의 필요성 ... 299
  7) 의원급 Tele-Radiology의 구성 ... 300
  8) 의원급 Tele-Radiology의 향후 보완점 ... 300
 4. 기타 의료기기 Interface와 Network ... 301
  1) 의원급 임상병리기기 Interface ... 301
  2) 임상병리 Network ... 301
  3) 의원급 생체신호측정기 Interface ... 301
  4) 생체신호 Network ... 302
  5) 기타 의료기기 Interface의 전망과 과제 ... 302
 5. 전자기기 Interface ... 302
  1) ARS Interface ... 302
  2) 대기환자 전광판 및 호출시스템 Interface ... 302
  3) Caller ID Interface ... 303
  4) 전자Pen Interface ... 303
  5) OCR Interface ... 303
  6) Bar Cord reader Interface ... 304
제15장 간호정보 ... 305
 1. 서론 ... 305
 2. 용어 및 정의 ... 306
 3. 간호에서 정보기술 활용 ... 307
  1) 간호교육 ... 307
  2) 간호연구 ... 309
  3) 간호실무 ... 313
  4) 간호행정 ... 316
 4. 앞으로의 과제 및 방향 ... 320
  1) 환자의 사생활 보호 및 자료보안 ... 320
  2) 표준화 ... 320
  3) 인적자원의 준비 ... 321
  4) Point of Care 기술 ... 322
  5) 전문가 시스템 ... 323
  6) 초고속 정보 통신망과 인터넷 ... 324
 5. 결론 ... 325
제16장 정보이론 ... 327
 1. 목적 ... 327
 2. 정보이론의 새로운 배경과 정보의 의의 ... 327
  1) 정보이론 ... 327
  2) 정보의 처리 계층과 의미 ... 330
  3) 정보의 근원이되는 실체와 표상으로서의 객체기술 ... 332
  4) 정보의 애매성과 불확정성 ... 333
  5) 정보를 매개로 한 사이버네틱스 ... 335
  6) 정보화 사회에서의 새로운 시각 ... 336
 3. 정보이론의 응용 ... 338
  1) 정보량과 부호화 이론 ... 338
  2) 부호화와 복조 ... 338
  3) 메시지의 정보내용 ... 339
  4) 화상의 압축과 전송 ... 341
  5) 코드부가에 의한 에러제어 ... 341
  6) 암호화 이론 ... 342
제17장 자료 보안 및 보호 ... 345
 1. 서론 ... 345
 2. 사생활 보장 ... 347
  1) 의료 정보와 사생활 보장 ... 347
  2) 사생활 보장 측면에서 의료 정보 기밀 유지의 난점들 ... 349
  3) 의료 정보와 사생활 침해 ... 349
 3. 자료처리에 따른 위험성 ... 350
 4. 자료보호 ... 350
  1) 전문가 윤리와 법적인 수단 ... 352
  2) 의료 정보의 소유권 및 개인 정보에 대한 접근 ... 360
  3) 전문가의 요구도 ... 363
  4) 파일 보호와 자료 보안을 위한 수단 방법 ... 364
 5. 토론 및 결론 ... 374
제18장 의료계측 ... 379
 1. 서론 ... 379
 2. 의료계측의 구성요소 ... 379
  1) 측정 대상 ... 379
  2) 전극 및 센서 ... 380
  3) 신호 처리 ... 380
  4) 출력 표시 ... 380
  5) 보조 요소 ... 380
 3. 의료계측기기의 동작방식 ... 380
  1) 측정대상의 성격 ... 382
  2) 측정의 연속성 ... 382
  3) 측정센서의 성격 ... 382
  4) 측정정보의 신호형태 ... 382
  5) 측정정보의 처리방법 ... 383
 4. 의료계측기기의 동작특성 ... 383
  1) 정적 특성 ... 383
  2) 동적 특성 ... 385
 5. 의료계측기기의 예 ... 387
  1) 생체전위 측정 ... 387
  2) 혈압측정 ... 390
  3) 혈류측정 ... 391
  4) 농도측정 ... 392
제19장 생체신호처리 ... 393
 1. 서론 ... 393
 2. 생체신호의 종류의 특성 ... 394
  1) 신호의 특성에 따른 분류 ... 394
  2) 신호의 차원에 따른 분류 ... 395
  3) 신호의 연속성에 따른 분류 ... 396
 3. 아날로그-디지털 변환(Analog-Digital Conversion) ... 396
  1) 표본화 ... 397
  2) 양자화 ... 398
  3) 디지털-아날로그 변환 ... 399
  4) 신호변환장치용 소자의 선정 및 사용법 ... 399
 4. 생체신호 변환의 필요조건 ... 401
  1) 정확도 ... 401
  2) 표본화 속도 ... 402
  3) 이득 ... 402
  4) 처리속도 ... 402
  5) 전력 소모 ... 402
  6) 크기 ... 403
 5. 기본적인 생체신호처리 방법 ... 403
  1) 아날로그 신호처리 방법 ... 403
  2) 디지털 신호처리 방법 ... 404
 6. 신호크기 분석 ... 404
  1) 1차 크기 ... 405
  2) 2차 크기 ... 405
 7. 주파수 영역 분석 ... 407
  1) 퓨리에 변환 ... 407
  2) 필터링 ... 408
 8. 파형자동 검출 ... 409
  1) 육안모방 검출기법 ... 409
 9. 신호 평균 ... 411
  1) 유발전위의 신호평균 ... 412
제20장 의학영상시스템 ... 415
 1. 서론 ... 415
 2. X-선 촬영기기 ... 416
  1) X-선의 발생원리 ... 416
 3. X-선 CT와 디지털 X-선 촬영장치 ... 418
  1) X-선 CT의 기본 원리 ... 418
  2) X-선 CT의 발전 ... 420
  3) 디지털 X-선 촬영장치 ... 421
 4. 자기공명영상장치 ... 422
  1) 기본 원리 ... 422
  2) 자기공명영상시스템의 최근 기술개발 ... 425
 5. 핵의학영상장치 ... 427
  1) 감마카메라 ... 428
  2) 단광자방출형 단층촬영장치 ... 429
  3) 양전자방출형 단층촬영장치 ... 429
 6. 초음파스캐너 ... 430
  1) 초음파의 물리적 특성 ... 430
  2) 초음파 촬영 방식 ... 431
 7. 전자내시경 ... 435
  1) 스코프부 ... 435
  2) 비디오 프로세서부 ... 436
 8. 의학영상처리 ... 437
  1) 의학영상처리의 목적 ... 437
  2) 의학영상처리의 제반 기법들 ... 438
제21장 원격의료 ... 441
 1. 서론 ... 441
 2. 원격의료의 효과와 활용 ... 442
  1) 원격의료의 필요성 ... 442
  2) 원격의료의 장점 및 효과 ... 443
  3) 원격의료의 활용 및 응용범위 ... 444
 3. 원격의료 시스템 ... 447
  1) 정보전송의 하드웨어 ... 447
  2) 원격의료시스템의 구성요소 ... 449
 4. 국내외의 원격의료현황 ... 451
  1) 미국 ... 452
  2) 유럽 ... 454
  3) 국내 현황 ... 455
 5. 원격의료를 위한 표준화 ... 458
  1) 국제정보표준화 동향 ... 458
  2) Health level Seven(HL7) ... 459
 6. 원격의료의 과제 ... 460
  1) 비용발생문제 ... 460
  2) 법, 제도의 문제점 ... 460
  3) 기술적 장애요인 ... 460
  4) 문화적 장애요인 ... 461
 7. 결론 및 토의 ... 461
제22장 PACS ... 463
 1. 서론 ... 463
  1) 필름관리의 문제 ... 463
  2) 공간부족 문제 ... 463
  3) 필름 및 소모품의 비용 ... 464
 2. PACS의 발전과정 ... 464
 3. PACS의 구성과 기능 ... 465
 4. PACS의 구성요소 ... 466
  1) 영상획득부 ... 467
  2) 영상저장 및 관리부 ... 468
  3) 통신망 ... 470
  4) 영상표시 ... 470
 5. 국내의 PACS 활용현황 ... 474
  1) 삼성 서울병원의 PACS ... 474
  2) 서울대학교병원의 PACS ... 474
  3) 서울중앙병원의 PACS ... 475
 6. PACS의 임상적 파급효과 ... 475
  1) 실시간 판독의 가능성 ... 475
  2) 자동화에 의한 진료 능률향상 ... 475
  3) 방사선과 진료의 지역 분산화 ... 475
 7. 향후 발전방향 ... 476
  1) 컴퓨터 보조 진단 ... 476
  2) 3차원 영상기술의 활용 ... 476
  3) 영상의학의 연구 및 교육 정보제공 ... 476
  4) 병원정보시스템과의 통합 ... 477
제23장 전기안전 ... 479
 1. 서론 ... 479
 2. 전기흐름의 원리 ... 479
  1) 전기변수 ... 479
  2) 임피던스 ... 480
  3) 인체 내로의 전기유입 ... 481
 3. 전류유입이 인체에 미치는 영향 ... 483
  1) 전류의 감지와 자발적 탈출 ... 483
  2) 생리적 영향 ... 484
 4. 전력공급경로 ... 485
 5. 전기쇼크 ... 485
  1) 매크로쇼크 ... 485
  2) 마이크로쇼크 ... 486
 6. 전기쇼크방지를 위한 공학기술 ... 488
  1) 전력배선 ... 488
  2) 의료기기의 설계 ... 489
  3) 설비와 기기의 점검 ... 490
 7. 결론 ... 490
찾아보기 ... 493