목차
개정판을 내면서 ... 3
머리말 ... 5
단원 1. 지역사회 간호 개요
1장 지역사회 간호의 이해 ... 35
1. 건강의 정의 ... 35
1) 건강에 대한 일반적 정의 ... 35
2) 간호문헌에 나타난 건강의 정의 ... 38
2. 지역사회 간호의 정의 ... 42
3. 지역사회 간호의 역사적 조망 ... 47
1) 지역사회보건과 지역사회 간호의 역사 ... 47
2) 우리나라 지역사회 간호의 역사 ... 51
4. 지역사회 간호사업 단위와 주요 관리업무 ... 66
1) 지역사회 간호사업단위 ... 66
2) 지역사회 간호의 주요 관리업무 ... 68
3) 지역사회 간호사어의 접근방법 ... 72
5. 지역사회 간호사의 역할과 기능 ... 74
1) 지역사회 간호사의 역할 ... 74
2) 지역사회간호사의 기능 ... 75
2장 건강관리 전달체계 ... 81
1. 건강관리 전달체계 개념틀 ... 81
2. 우리나라의 건강관리 전달체계 ... 83
1) 건강관리 전달체계의 조직적 측면 ... 84
(1) 중앙보건행정조직 - 보건복지부 ... 84
(2) 지방보건행정조직 - 보건소 ... 87
(3) 지방보건행정조직 - 보건진료소 ... 94
(4) 국민건강보험조직 ... 98
(5) 민간조직 - 비정부조직 ... 100
2) 건강관리 전달체계의 관리적 측면 ... 101
(1) 보건의료인력 ... 101
(2) 보건의료시설 및 장비 ... 104
(3) 보건지식과 정보체계 ... 107
3) 건강관리 전달체계의 경제적 측면 ... 108
(1) 보건경제의 특성 ... 108
(2) 우리나라의 사회보장제도 ... 110
(3) 각국의 사회보장제도 ... 111
(4) 우리나라의 의료보장제도 ... 112
4) 서비스 전달체계의 유형 ... 116
(1) 기본 및 응급의료체계 ... 116
(2) 서비스 전달체계의 유형 ... 119
(3) 유형별 장단점 ... 120
3장 간호이론의 지역사회 간호에 적용 ... 122
1. 로이(Roy)의 적응이론 ... 124
1) 이론의 개요 ... 125
2) 주요개념 ... 126
3) 이론의 지역사회간호 적용 ... 130
2. 오렘(Orem)의 자가간호이론 ... 133
1) 이론의 개요 ... 133
2) 주요개념 ... 134
3) 이론의 지역사회 간호적용 ... 137
3. 뉴만(Neuman)의 건강관리체계이론 ... 142
1) 이론의 개요 ... 142
2) 주요 개념 ... 143
3) 이론이 지역사회간호 적용 ... 147
4. 건강행위 이론 ... 152
1) 건강신념 모델 ... 152
2) PRECEDE 모델 ... 156
4장 지역사회 간호접근 방법과 기술 ... 159
1. 가정방문 ... 159
1) 가정방문의 목적 및 장·단점 ... 159
2) 가정방문대상자와 방문횟수 ... 161
3) 가정방문시 간호사의 역할과 활동 ... 162
4) 가정방문 가방사용 ... 165
2. 계약 ... 167
1) 계약의 개념 ... 167
2) 지역사회간호활동에서 사용되는 계약의 실례 ... 169
3) 잠정적 계약과 확정적 계약 ... 170
3. 상담과 의사소통 ... 172
1) 상담 ... 172
2) 의사소통 ... 176
4. 건강관리실 운영 ... 181
1) 개요 ... 181
2) 클리닉 설치장소 ... 182
3) 클리닉 운영 ... 184
5. 보건팀 운영 ... 190
1) 개요 ... 190
2) 보건팀의 지도 ... 192
3) 보건팀 활동의 조직 ... 196
4) 업무통제 및 사정 ... 199
6. 지역사회 의뢰망 구축 ... 203
7. 대상자 참여 유도 ... 206
1) 주민참여의 정의 및 의의 ... 206
2) 주민참여의 형태와 단계 ... 208
3) 지역사회참여에 영향을 미치는 요인 ... 212
4) 주민참여／지역사회참여 활성화를 위한 방안 ... 213
5) 지역사회참여에 대한 가능한 문제점과 장애요인 ... 216
6) 지역사회 자조성 고취 ... 219
8. 보건교육 ... 221
1) 개요 ... 221
2) 교육계획서 작성 ... 222
3) 보건교육의 실시 ... 228
4) 평가 ... 229
5) 건강관리실에서의 교육 ... 232
6) 지역사회에서의 교육 ... 232
9. 역학적 접근 ... 236
1) 개요 ... 236
2) 건강문제 측정 ... 240
3) 질병측정 ... 241
4) 인구 특성 측정 ... 242
5) 지역사회 간호사업에 활용되는 역학 연구방법 ... 243
10. 보건정책결정의 영향 ... 246
1) 교육상태 ... 246
2) 정책 선정 ... 247
3) 대안들에 대한 평가 ... 247
4) 자료수집 ... 247
5) 권력기반 구축 ... 247
6) 지지구축 ... 248
단원 2. 가족중심 간호사업
5장 가족의 이해 ... 251
1. 가족의 정의와 유형 ... 251
1) 가족의 정의 ... 251
2) 가족의 유형 ... 252
3) 가족역동과 건강 ... 253
2. 가족의 발달단계 ... 254
3. 가족의 기능 및 특성 ... 258
4. 가족간호 관련이론 ... 261
1) 체계이론적 접근 ... 262
2) 구조적-기능적 이론적 접근 ... 263
3) 성장-발달 이론적 접근 ... 263
4) 상호작용 이론적 접근 ... 264
5) 스트레스 이론 접근 ... 265
5. 가족간호 접근법 ... 266
1) 환자 또는 대상자의 주요배경으로서의 가족접근 ... 267
2) 가구원들의 총화로서의 가족접근 ... 268
3) 대상자, 즉 서비스 단위로서의 가족접근 ... 268
6장 가족간호과정 ... 269
1. 가족사정 ... 270
1) 가족사정의 기본원칙 ... 271
2) 사정방법 ... 271
2. 가족자료분석 ... 274
1) 가족구조도 ... 275
2) 가족밀착도 ... 277
3) 사회지지도 ... 280
3. 가족간호진단 ... 282
4. 목표설정 및 간호계획 ... 287
1) 방법 및 수단의 선택 ... 288
2) 수행계획／평가계획 ... 288
5. 수행 ... 289
6. 평가 ... 291
7. 사례적용 ... 292
1) 가족사정 ... 293
2) 가족 자료분석 ... 295
3) 가족간호진단 ... 295
4) 목표설정 ... 296
5) 수행／평가 ... 297
7장 가족간호업무 ... 299
1. 고위험가족의 발견 ... 299
2. 문제가족 접근 ... 302
1) 문제가족의 이해 ... 302
2) 문제가족의 중재 ... 311
3. 가족관계 증진 ... 322
1) 부부관계 증진 ... 322
2) 부모-자녀관계 증진 ... 331
4. 기록관리 ... 335
1) 가정건강기록부 ... 335
2) 가정방문 추후카드 ... 345
8장 가족간호 관련법규 ... 346
1. 국민건강보호법 ... 346
2. 모자보건법 ... 347
단원 3. 조직중심 간호사업 - 제1부 학교
9장 학교간호의 이해 ... 353
1. 학교간호 개념 ... 353
2. 학교간호 대상 ... 354
3. 학교보건 조직 ... 356
1) 공공조직 ... 356
2) 민간조직 ... 357
4. 학교보건 인력 ... 359
10장 학교간호과정 ... 362
1. 학교사정 ... 362
1) 학교사정 영역 ... 363
2) 학교사정 방법 ... 366
2. 학교간호과정 사례적용 ... 367
1) 학교 사정 ... 367
2) 자료분석 ... 371
3) 간호진단 ... 373
4) 목표설정 및 간호계획 ... 373
11장 학교간호업무 ... 380
1. 건강검진 ... 380
1) 체격검사 ... 382
2) 체질검사 ... 383
2. 학생 건강문제 예방 ... 387
1) 예방 접종 ... 387
2) 사고예방 ... 387
3) 약물남용 예방 ... 393
3. 건강문제 관리 ... 400
1) 응급건강문제 관리 ... 400
2) 시력관리 ... 407
3) 체중관리 ... 419
4) 구강건강관리 ... 422
5) 학교폭력관리 ... 431
4. 학교보건교육 ... 432
1) 보건교육의 실시 ... 433
5. 학교 환경관리 ... 437
1) 학교시설 환경 ... 437
2) 교실환경 ... 440
3) 교외환경 ... 442
6. 학교보건실 관리 ... 444
1) 학교보건실 운영 ... 444
2) 의뢰 ... 447
3) 기록과 보고 ... 448
12장 학교간호 관련법규 ... 455
단원 3. 조직중심 간호사업 - 제2부 산업장
13장 산업간호의 이해 ... 461
1. 산업간호의 개념 ... 461
2. 산업보건 대상 ... 463
3. 산업보건 조직 ... 466
1) 사업장내 조직 ... 467
2) 사업장외 조직 ... 467
4. 산업보건 인력 ... 472
14장 산업간호과정 ... 475
1. 산업장 사정영역 및 내용 ... 475
1) 사정영역 및 내용 ... 475
2) 사정방법 ... 480
2. 산업간호과정 사례적용 ... 481
1) 산업장 사정 ... 481
2) 자료분석 ... 483
3) 간호진단 ... 484
4) 목표설정 및 계획 ... 486
5) 수행 ... 486
6) 평가 ... 491
15장 산업간호업무 ... 494
1. 건강진단 ... 494
1) 건강진단의 종류 ... 494
2) 건강진단 결과 판정 ... 500
3) 건강진단 실시에 따른 조치 ... 501
2. 직업병 예방 ... 503
1) 개요 ... 503
2) 소음성 난청 예방 ... 507
3) 진폐증 예방 ... 517
4) 중금속 중독 예방 ... 519
5) 유기용제 중독 예방 ... 525
6) 물리적 요인으로 인한 건강문제 예방 ... 527
3. 건강문제 관리 ... 534
1) 응급건강문제 관리 ... 534
2) 요통관리 ... 540
3) 스트레스 관리 ... 549
4. 보호구 관리 ... 558
1) 보호구의 정의 및 조건 ... 558
2) 보호구의 종류에 따른 관리 ... 558
5. 작업환경 관리 ... 562
1) 작업환경의 유해요인 ... 562
2) 작업환경위생 기준 ... 562
3) 작업환경관리의 원리와 방법 ... 566
6. 산업장의 건강관리실 운영 ... 571
1) 건강관리실 설치 ... 571
2) 시설 구비 및 관리 ... 571
3) 건강관리실 운영 방법 ... 571
4) 기록 및 보고 ... 573
5) 의료기관 의뢰체계 활용 ... 580
16장 산업간호 관련법규 ... 581
단원 4. 지역사회중심 간호사업
17장 지역사회의 이해 ... 589
1. 지역사회의 정의 ... 589
2. 지역사회의 특성 ... 590
1) 지리적 영역의 공유 ... 590
2) 사회적 상호작용 ... 591
3) 공동 유대감 ... 591
3. 지역사회의 기능 ... 592
1) 경제적 기능 ... 592
2) 사회화 기능 ... 592
3) 사회통제의 기능 ... 592
4) 사회통합 또는 참여의 기능 ... 593
5) 상부상조의 기능 ... 593
4. 지역사회의 분류 ... 593
1) 공간구조에 따른 분류 ... 593
2) 인구수에 따른 분류 ... 595
3) 경제적 기반에 따른 분류 ... 595
4) 사회규모에 따른 분류 ... 596
18장 지역사회 간호과정 ... 597
1. 지역사회 간호사정 ... 598
1) 사정영역 및 내용 ... 598
2) 사정방법 ... 600
2. 지역사회 자료분석 ... 605
1) 분류단계 ... 605
2) 요약단계 ... 605
3) 확인단계 ... 605
4) 결론단계 ... 605
3. 지역사회 간호진단 ... 606
1) 지역사회 간호진단 도출 ... 606
2) 우선순위 결정 ... 610
3) 오마하체계 ... 611
4. 지역사회간호 계획 ... 616
1) 지역사회간호 목표설정 ... 616
2) 지역사회간호 수행계획 ... 617
3) 지역사회간호 평가계획 ... 618
5. 지역사회간호 수행 ... 619
1) 활동의 조정 ... 619
2) 관계인력의 기능과 역할 조정 ... 620
3) 자원의 분배 ... 622
4) 정보처리 ... 622
6. 지역사회 간호사업의 평가 ... 623
1) 성취도 평가 ... 624
2) 사업진행 평가 ... 624
3) 간호사의 업무수행 평가 ... 625
4) 자원활용에 대한 평가 ... 625
5) 관리 감사 ... 628
6) 평가 전략 ... 628
7. 지역사회 간호과정 사례적용 ... 630
1) 간호사정 ... 630
2) 자료분석 ... 634
3) 간호진단 ... 638
4) 우선순위결정 ... 639
5) 간호목표설정 ... 639
6) 간호계획표 ... 640
7) 간호수행 ... 640
8) 간호평가 ... 642
19장 여성과 어린이 건강관리 ... 644
1. 보건소에서의 생애주기별 보건사업 ... 644
1) 영유아 보건사업 ... 644
2) 모성 보건사업 ... 649
3) 학생 보건사업 ... 651
4) 성인 보건사업 ... 652
5) 노인 보건사업 ... 652
2. 여성과 어린이 건강사업 ... 653
1) 기본 방향 ... 653
2) 사업추진 배경 ... 653
3) 사업목표 ... 656
4) 추진계획 ... 659
20장 전염성 건강문제관리 ... 661
1. 법정전염병의 정의 및 종류 ... 661
1) 제1군 전염병 ... 661
2) 제2군 전염병 ... 662
3) 제3군 전염병 ... 662
2. 주요 전염병의 관리 ... 663
1) 장티푸스 ... 663
2) 결핵 ... 665
3) B형 간염 ... 675
4) 후천성 면역결핍증 ... 678
21장 만성 건강문제관리 ... 689
1. 만성건강문제의 이해 ... 689
2. 고혈압 건강문제 관리 ... 691
1) 고혈압 건강문제 관리의 이해 ... 691
2) 고혈압 관리 간호업무 ... 692
3. 당뇨병 관리 ... 698
1) 당뇨병 관리의 이해 ... 698
2) 당뇨병 관리 간호업무 ... 700
4. 암질환 관리 ... 705
1) 암질환 관리의 이해 ... 705
2) 암질환 관리 간호업무 ... 706
5. 심혈관질환 관리 ... 710
1) 심혈관 건강문제 관리의 이해 ... 710
2) 심혈관 건강관리 업무 ... 711
22장 건강증진 프로그램 운영 ... 722
1. 프로그램 기획 ... 722
1) 대상자 사정 ... 723
2) 진단 ... 723
3) 프로그램 계획 ... 724
4) 프로그램 평가 ... 725
2. 금연 프로그램 ... 726
1) 흡연 현황 ... 726
2) 흡연의 해독 ... 726
3) 금연교육 프로그램 ... 728
3. 운동 프로그램 ... 732
1) 운동프로그램 강화전략 ... 734
2) 운동프로그램 중단과 관련된 요인들 ... 736
3) 운동요법과 관련되어 교육해야 할 내용 ... 738
4) 운동의 종류 및 강도 ... 739
5) 운동시 주의점과 피해야 할 증상 ... 742
6) 노인건강증진 운동 ... 744
4. 영양 프로그램 ... 749
1) 식생활 현황 ... 749
2) 보건소 영양사업의 실제 ... 756
5. 절주 프로그램 ... 756
1) 음주 현황 ... 756
2) 알코올이 미치는 영향 ... 756
3) 지역사회 절주 프로그램 ... 760
23장 환경보건 ... 767
1. 환경보건 개요 ... 767
1) 환경오염 ... 767
2) 환경영향 평가제도와 환경관련 법규 ... 769
3) 환경교육과 환경관리 모니터링 ... 771
4) 주요 지구환경문제와 환경용어 ... 772
2. 대기환경과 건강 ... 774
1) 기후와 건강 ... 774
2) 공기와 건강 ... 777
3) 대기오염 ... 780
3. 물과 건강 ... 787
1) 개요 ... 787
2) 상수 ... 788
3) 수영장 위생 ... 794
4) 하수 ... 795
5) 수질오염 ... 798
4. 식품위생 ... 802
1) 개요 ... 802
2) 식중독 ... 803
5. 주택 및 생활환경 ... 810
1) 주택의 기본 구비조건 ... 810
2) 일회용품과 합성세제 사용 ... 812
6. 폐기물 ... 813
1) 폐기물 종류 ... 814
2) 폐기물 처리의 중요성 ... 816
24장 지역사회 간호정보체계 ... 817
1. 필요성과 배경 ... 817
2. 보건소 정보시스템 ... 820
3. 보건진료소 정보시스템 ... 822
1) 지역진단 ... 824
2) 진료 ... 824
3) 상담 및 교육 ... 826
4) 모자보건 ... 826
5) 방문 ... 827
6) 기타 ... 828
7) 시스템 관리 ... 828
4. 학교보건 정보시스템 ... 829
5. 산업보건 정보시스템 ... 832
25장 지역사회 간호 관련법규 ... 838
1. 국민건강사업과 법 ... 838
1) 국민건강사업에 관한 국가와 국민의 의무 ... 838
2) 국민건강사업 관련법규와 입법 과정 ... 840
3) 국민건강사업 관련법의 문제점 ... 841
4) 각 국가별 건강사업관련인력의 규정 ... 841
2. 건강사업 관련법의 문제점과 개정방향 ... 842
1) 보건의료기본법 ... 842
2) 의료법 ... 842
3) 국민건강보험법 ... 844
4) 국민건강증진법 ... 845
5) 지역보건법 ... 845
6) 전염병 예방법 ... 846
3. 각국의 간호면허법 체계와 내용 ... 848
1) 외국의 간호면허법 ... 848
2) 한국의 간호면허법 ... 850
4. 건강사업 관련법과 간호업무규정 ... 850
1) 의료법과 간호업무 ... 850
2) 농·어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 ... 851
3) 모자보건법 ... 851
4) 결핵예방법 ... 852
5) 국민건강증진법 ... 852
6) 응급의료에 관한 법률 ... 852
7) 정신보건법 ... 852
8) 사회복지관련법 ... 853
5. 간호관련법규정의 개선방향 ... 853
6. 지역사회 보건관련법규 ... 853
단원 5. 지역사회 간호의 새로운 방향
26장 지역사회 간호실무 ... 859
1. 사회의 변화와 지역사회간호 ... 859
1) 사회의 변화 ... 859
2) 건강 패러다임의 변화 ... 862
2. 지역사회 간호 실무 방향 ... 863
3. 가정간호사업 ... 866
1) 배경 및 정의 ... 866
2) 사업대상과 사업내용 ... 874
3) 가정간호사 교육내용 ... 877
4. 노인건강사업 ... 877
1) 기대수명의 연장과 노인보건 과제 ... 878
2) 노인의 생물학적 측면 : 만성·퇴행성 질환, 장애 ... 878
3) 노인의 사회적 측면 : 빈곤, 사회적 역할 상실, 고독 ... 881
4) 장·단기 노인 건강관리 정책 추진 방향 ... 883
5) 지역사회 노인 건강관리 일례 ... 884
6) 노인건강 간호사업의 실제 ... 887
5. 지역사회 정신건강사업 ... 891
1) 지역사회 정신건강사업의 정의 ... 891
2) 지역사회 정신건강사업 ... 893
3) 우리나라의 지역사회 정신건강사업 발전과정 ... 894
4) 정신보건법에 따른 정신전문 간호사 ... 899
5) 정신건강간호사의 지역사회내에서의 역할 ... 900
27장 지역사회 간호교육 ... 903
1. 미래간호사의 기능과 역할 ... 903
2. 간호교육과정의 변화방향 ... 904
28장 지역사회 간호연구 ... 908
1. 지역사회 간호연구 실태 ... 908
2. 건강서비스 연구의 정의 및 특성 ... 910
3. 건강서비스 연구실태 ... 912
부록 ... 917
참고문헌 ... 933
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