목차
머리말 ... ⅰ
제1장 암과 관련된 이야기들
 Ⅰ. 암에 걸린 사람들의 이야기 ... 3
  1. 폐암으로 돌아가신 회장님 ... 3
  2. 폐암이 우연히 발견되어 수술로 완치되신 분의 일화 ... 3
  3. 위암 말기로 돌아가신 분 ... 4
  4. 할머니의 위암 ... 5
  5. 위암의 간 전이로 오인된 환자 ... 6
  6. 췌장암의 경과 ... 6
  7. 또다른 췌장암의 예 ... 7
  8. 췌장암의 완치 예 ... 8
  9. 간암 말기 환자 ... 8
  10. 만성 간염환자의 간암발병 ... 9
  11. 소간암의 발견 ... 9
  12. 초기 간암의 진단 ... 9
 Ⅱ. 사람과 질병 ... 11
  1. 인류의 역사와 질병의 변천 ... 11
  2. 간암은 어떻게 발병하나? ... 13
  3. 간경화의 추적관찰 ... 15
  4. 간암의 영상진단방법 ... 15
 Ⅲ. CT 의료보험 적용제한의 문제점 ... 18
제2장 간의 기능과 간암의 발생 원인
 Ⅰ. 간의 해부, 생리, 생화학적 기능 ... 31
  1. 간의 정상구조를 이해하기 위한 해부학 ... 31
  2. 간장의 기본적 기능 ... 35
  3. 간장의 영양소 대사기능 ... 36
  4. 간의 해독 및 대사기능 ... 40
  5. 비교적 많이 보는 간장 이상소견 ... 41
 Ⅱ. 바이러스성 간염 ... 45
  1. 급성 간염 ... 46
  2. 만성 간염 ... 48
  3. 간경변증 ... 49
  4. 간암 ... 54
 Ⅲ. 간에 손상을 주는 원인들과 그에 대한 간의 조직 반응 ... 57
  1. 급성 간손상 ... 59
  2. 급성 바이러스성 간염 ... 59
  3. 알코올성 간질환 ... 60
 Ⅳ. 간암의 발생 원인 ... 62
  1. B형 간염 바이러스와 간암의 관계 ... 62
  2. C형 간염 바이러스와 간암의 관계 ... 63
  3. 간염바이러스 감염에 의한 임상 양상 ... 64
  4. 간암발생의 위험인자 ... 65
  5. 간암발생의 예방대책 ... 66
 Ⅴ. B형 간염과 간세포암의 발생 ... 67
  1. Hepadnavirus의 종류 및 특성 ... 68
  2. B형 간염바이러스 Viron의 구조 ... 69
  3. HBV 감염의 만성화 ... 70
  4. 간암 발생 과정에서 지속적인 Necro-inflammation의 역할 ... 72
  5. 간암 발생 과정에서 Hepadnavirus의 역할 ... 73
  6. Hepadnavirus DNA의 통합(Intergration) ... 73
  7. 통합된 Hepadnavirus DNA의 cis-activation ... 74
  8. Hepadnavirus DNA의 통합에 다른 숙주 염색체내 유전자의 이차적 변형 ... 75
  9. HBV에 의한 숙주 유전자의 Transactivation ... 76
 Ⅵ. 간세포암의 전암 병변 및 간세포암의 병리 ... 78
  1. 간세포암의 발생기전 ... 78
  2. 이형성 결절 ... 80
  3. 간암과 구분이 힘든 거대 재생결절 ... 82
  4. 이형성 결절과 간암과의 상관성 ... 82
  5. 이형성 결절의 예후와 치료 ... 85
  6. 조기 간세포암 ... 86
  7. 소간세포암 ... 87
 Ⅶ. 간암의 병리학적, 육안 형태학적 분류 ... 89
  1. 간암의 발생과정 ... 89
  2. 간암 종괴 단면의 형태 ... 90
  3. 간암의 파급양성 ... 91
  4. 간암의 육안적 분류 ... 92
  5. 소간암 ... 94
 Ⅷ. 간암을 조기에 진단하기 위한 방안들 ... 95
  1. 한국인의 간암 발생현황 ... 95
  2. 방사선학적 검사 ... 98
  3. 임상적 및 혈청학적 검사 ... 100
  4. 간암 조기 진단의 대책 ... 106
제3장 간세포암의 영상진단
 Ⅰ. 간의 영상해부학 ... 111
  1. 문맥 ... 112
  2. 간동맥 ... 113
  3. 간정맥 ... 113
  4. 간의 분절해부 ... 115
 Ⅱ. 간세포암의 초음파 진단 ... 118
  1. 간암의 초음파 진단 ... 119
  2. 간암의 초음파 소견 ... 120
 Ⅲ. 간세포암의 CT(Computed Tom·graphy)진단 ... 129
  1. 단순 CT(plain CT) ... 130
  2. 조형후 CT(Post-contrast CT) ... 130
  3. 리피오돌 CT(Lipiodol-CT) ... 132
  4. 나선식 CT(Spiral or Helical CT) ... 133
  5. CT 간동맥조영술 ... 143
  6. CT 문맥조영술 ... 146
  7. 간세포암 이외의 간종괴 ... 148
 Ⅳ. 간세포암의 핵의학 검사 ... 153
 Ⅴ. 간세포암의 간동맥혈관 조영술 ... 156
  1. 간동맥 조영술의 기본원리 ... 156
  2. 간동맥 조영술의 방법 ... 157
  3. 간동맥 조영술에서의 간실질의 정상소견 ... 158
  4. 간암의 간동맥혈관 조영술 소견 ... 158
 Ⅵ. 간세포암의 자기공명영상 ... 161
  1. 영상장치 ... 161
  2. 간암의 진단효과 ... 162
  3. 간암의 자기공명영상소견 ... 163
  4. 간암의 진행정도와 치료효과 판정 ... 166
 Ⅶ. 간세포암의 침습적 검사 ... 167
 Ⅷ. 조기 간세포암의 영상진단 ... 171
  1. 간암의 발생기전 ... 172
  2. 간암 발생이 의심되는 결절의 영상진단 ... 173
제4장 간암의 비절제 치료
 Ⅰ. 경도자 간동맥 화학색전술 ... 184
  1. 원리 및 적응증 ... 185
  2. 색전물질 ... 186
  3. 간동맥조영술 및 색전술 ... 188
  4. 합병증 및 치료성적 ... 192
 Ⅱ. 경피적 에타놀 주입법 ... 194
  1. 치료기전, 적응증 및 금기증 ... 195
  2. 에타놀 주입방법 ... 197
  3. 부작용 ... 198
  4. 치료성적 ... 199
 Ⅲ. Holmium-166 방사성 동위원소에 의한 간암치료 ... 203
 Ⅳ. 경피적 초단파 응고요법 ... 207
 Ⅴ. 냉동수술 요법 ... 209
 Ⅵ. 유전자 치료 ... 212
 Ⅶ. 방사선치료 및 온열요법 ... 215
제5장 간암의 외과적 치료
 Ⅰ. 간의 외과적 해부 ... 219
 Ⅱ. 간세포암의 절제율 및 생존율 향상의 요인 ... 222
  1. 집단검진 프로그램과 조기 발견 ... 222
  2. 간기능 상태를 측정하는 방법의 발전 ... 222
  3. 간절제술에 도움을 주는 새로운 기구 및 재료들의 발전 ... 222
  4. 수술 선택폭의 확대 ... 223
 Ⅲ. 간세포암의 병리적 특성 ... 224
 Ⅳ. 간세포암의 치료후 예후에 영향을 미치는 인자들 ... 225
  1. 혈관침습 ... 225
  2. 종양의 개수와 간내 재발유무 ... 225
  3. 종양의 크기 ... 225
  4. 간경화 여부, Child씨 분류 ... 226
  5. 간기능 예비력에 의한 수술방법 ... 226
  6. 수술전후 환자의 관리 ... 226
  7. 기타예후 인자들 ... 227
 Ⅴ. 간세포암 절제술 후 완치율 ... 228
 Ⅵ. 소간세포암의 간 절제술 ... 230
  1. 소간암의 자연경과 ... 230
  2. 소간암의 절제수술 ... 231
  3. 소간암의 간이식 수술 ... 237
 Ⅶ. 고도진행 간세포암의 간 절제술의 적용과 한계 ... 239
 Ⅷ. 재발된 간세포암의 수술 및 비절제적 치료 ... 248
  1. 간암의 간동맥 색전요법 ... 249
  2. 경피적 에타놀 주입법 ... 249
  3. 방사선 요법 ... 249
 Ⅸ. 간세포암 환자에서의 간이식 수술 ... 250
참고문헌 ... 253
찾아보기 ... 256
닫기