목차
제1과 산과학의 장래 ... 1
제2과 여성 생식기의 국소 해부 ... 5
1. 외부 생식기 ... 5
2. 내부 생식기 ... 11
제3과 배란주기와 내분비 변화 ... 21
1. 서론 ... 21
2. 난포 형성과 배란 ... 21
3. 난소호르몬과 그 역할 ... 28
4. 뇌하수체 성선자극호르몬 ... 33
5. 성선자극호르몬 유리호르몬 ... 35
6. 신경호르몬 조절 ... 35
제4과 자궁내막 주기와 월경 ... 37
1. 서론 ... 37
2. 자궁내막과 월경주기 ... 38
3. 경관·질 및 난관의 주기변화 ... 43
4. 질점막의 주기변화 ... 44
제5과 배우자 형성과 난자의 발달 ... 47
1. 배우자의 형성 ... 47
2. 난자와 정자의 운반 ... 52
3. 수정 ... 53
4. 수정란의 발달 ... 54
제6과 태반과 태막 ... 59
1. 태반의 발달 ... 59
2. 탈락막 ... 68
3. 영양배엽의 내분비 기능 ... 71
4. 태반의 순환기능 ... 71
5. 태반의 면역기능 ... 72
6. 양막 ... 73
7. 제대 ... 73
8. 태반의 해부학적 고찰 ... 73
제7과 태반 호르몬 ... 81
1. Human Choronic Gonadotropin ... 81
2. Human Placental Lactogen ... 82
3. Chorionic Thyrotropin과 Chorionic Adrenocorticotropic Hormone ... 83
4. 기타 태반 호르몬 ... 83
5. Estrogen ... 83
6. 임신중 태아감식을 위한 요중 및 혈중 estriol 검사 ... 88
7. Progesterone ... 89
제8과 태아의 발달 ... 91
1. 임신중 태아의 발달 ... 91
2. 태반이동 ... 95
3. 태아의 생리 ... 99
4. 양수 ... 108
5. 태아의 성 발달 ... 108
제9과 임신 중 모성 생리의 변화 ... 113
1. 수태 기간 ... 113
2. 자궁의 변화 ... 113
3. 임신 황체종 ... 115
4. 질과 외음부의 변화 ... 116
5. 복벽과 피부 ... 116
6. 유방의 변화 ... 117
7. 대사작용의 변화 ... 117
8. 혈액의 변화 ... 119
9. 철 대사 ... 121
10. 심혈관 계통의 변화 ... 122
11. 호흡기관의 변화 ... 124
12. 위장관의 변화 ... 125
13. 간과 담낭의 변화 ... 125
14. 비뇨기계의 변화 ... 125
15. 내분비계의 변화 ... 127
16. 피부의 변화 ... 129
17. 근육과 골격의 변화 ... 129
18. 감정의 변화 ... 129
제10과 임신의 진단 ... 131
1. 임신의 진단 ... 131
2. 자궁내 태아사망의 진단 ... 139
제11과 여성 골반 ... 143
1. 서론 ... 143
제12과 태위, 태세, 태향, 태축 ... 153
1. 서론 ... 153
2. 진단 ... 155
제13과 태아 건강의 진단법 ... 159
1. 자궁내 태아건강의 진단법 ... 159
2. 분만중 태아 감시방법 ... 188
제14과 산전 관리 ... 199
1. 서론 ... 199
제15과 진통생리 ... 217
1. 분만 진통의 기전 ... 217
2. 자궁수축의 생리 ... 220
3. 분만 과정의 3기간 ... 221
4. 분만의 임상적 경과 ... 221
5. 분만 중 모성 생리의 변화 ... 224
6. 분만 소요시간 ... 225
7. 분만 중 자궁수축의 특징 ... 226
8. 기타 분만에 관여하는 만출력 ... 227
9. 진통중 자궁경관의 변화 ... 228
10. 정상분만 진통의 기능적 구분 ... 230
제16과 정상분만과 기전 ... 231
1. 후두위 진단 ... 231
2. 후두위 분만의 기본회선 ... 232
3. 분만중 아두의 응형변화 ... 236
제17과 정상분만의 개조 ... 239
1. 산모와 대화의 관계 정립 ... 239
2. 입원시 조치사항 ... 239
3. 분만 제1기의 조치 ... 240
4. 분만 제2기의 조치 ... 243
5. 자연분만 ... 243
6. 분만 제3기의 조치 ... 246
7. 자궁 수축제 ... 247
8. 산도열상과 회음절개술 ... 248
제18과 산과출혈의 구급의료 ... 251
1. 산과출혈 ... 251
2. 속발성 혈액응고장애증 ... 254
제19과 분만 제3기의 이상 ... 269
1. 산후출혈 ... 269
2. 이완성 자궁 ... 271
3. 잔류 태반 ... 274
4. 비정상 유착태반 ... 275
5. 자궁내번증 ... 276
6. 기타 산후 출혈의 지혈 방법 ... 277
제20과 산도의 손상 ... 281
1. 질 및 외음부의 손상 ... 281
2. 자궁경관의 손상 ... 281
3. 자궁파열 ... 282
4. 자궁천공 ... 286
5. 괴사에 의한 생식기 누공증 ... 286
6. 양수 색전증 ... 286
7. 골반관절의 손상 ... 287
제21과 유산 ... 289
1. 유산의 정의 ... 289
2. 치료적 유산 ... 301
제22과 자궁외 임신 ... 319
1. 서론 ... 319
2. 난관임신의 운명 ... 321
3. 임상증상 ... 322
4. 병합임신 ... 329
제23과 다태 임신 ... 333
1. 서론 ... 333
2. 다태 임신의 합병증 ... 333
3. 다태 임신의 원인 ... 333
4. 다태 임신의 빈도 ... 334
5. 다태아와 유전과의 관계 ... 334
6. 다태아의 성별 비 ... 335
7. 접합자의 판단 ... 335
8. 쌍태아간 수혈증후군 ... 337
9. 과임신 및 과수태 ... 338
10. 유착 쌍태아 ... 339
11. 다태아의 진단 ... 339
12. 다태 임신의 임상경과 ... 341
13. 다태 임신의 관리 ... 342
14. 다태아의 분만관리 ... 342
15. 산후관리 문제 ... 344
제24과 태반의 질환 ... 347
1. 임신성 영양배엽 질환 ... 347
제25과 여성생식기의 이상과 질환 ... 363
1. 서론 ... 363
2. 외음부와 질에 흔한 질환 ... 363
3. 생식기의 선천성 기형 ... 365
4. 자궁 위치의 이상 ... 368
5. 기타 질환 ... 369
제26과 임신성 고혈압 질환 ... 371
1. 서론 ... 371
2. 임신성 고혈압의 정의 ... 371
3. 자간전증 및 자간증의 병태생리 ... 373
4. 자간전증, 자간증의 원인 및 치료 ... 377
5. 만성 고혈압 ... 384
6. 만성 고혈압에 중첩된 임신성 고혈압 ... 384
제27과 임신 및 산욕기의 내과 및 외과적 합병증 ... 387
1. 혈액 및 심순환계의 질환 ... 387
2. 호흡계의 질환 ... 400
3. 비뇨계의 질환 ... 401
4. 내분비계의 질환 ... 409
5. 성병 ... 418
6. 간담도계와 위장관계의 질환 ... 423
7. 감염 ... 426
8. 교원병 ... 433
9. 피부의 질환 ... 434
10. 신경계의 질환 ... 435
11. 기타 합병증 ... 437
제28과 만출력의 이상에 의한 난산 ... 439
1. 서론 ... 439
2. 기능적 난산 ... 439
3. 정상진통 ... 439
4. 자궁수축의 이상 ... 440
5. 수의근의 만출력 부전 ... 443
6. 사출성 분만 ... 444
7. 자궁수축의 국한성 이상 ... 444
제29과 태위의 이상에 의한 난산 ... 447
1. 서론 ... 447
2. 태위의 이상에 의한 난산 ... 447
3. 태아발육 이상에 의한 난산 ... 455
4. 기타 난산을 일으키는 태아의 기형 ... 456
제30과 골반의 이상에 의한 난산 ... 461
1. 서론 ... 461
2. 골반입구 협골반에 의한 난산 ... 461
3. 중위골반 협골반 ... 462
4. 골반출구 협골반 ... 463
5. 기타 골반의 변형에 의한 협골반 ... 463
제31과 여성 생식기의 이상과 질환에 의한 난산 ... 467
1. 서론 ... 467
2. 여성 생식기의 발생 ... 467
3. 생식기의 이상 ... 468
4. 자궁 위치의 이상 ... 468
5. 골반 종양에 의한 난산 ... 469
제32과 산욕기의 관리 ... 473
1. 서론 ... 473
2. 산욕기의 생식기와 수뇨계의 복고 변화 ... 473
3. 유선의 변화 ... 475
4. 산욕기의 임상 증상 ... 478
5. 산욕기 산모의 처치 ... 479
제33과 산욕기의 감염 ... 483
1. 서론 ... 483
2. 전구요인 ... 484
3. 산욕기 감염의 병리학적 고찰 ... 484
4. 산욕기 감염의 세균학적 고찰 ... 487
5. 임상 증상 ... 488
6. 산욕기 감염의 감별진단 ... 489
7. 치료 ... 489
제34과 기타 산욕기 장애 ... 491
1. 서론 ... 491
2. 혈전색전성 질환 ... 491
3. 산후와 산전의 임상적 특성 ... 494
4. 산욕기 자궁 질환과 장애 ... 499
5. 산욕기의 출혈 ... 500
6. 비뇨계의 장애 ... 501
7. 유방의 장애 ... 501
8. 신경계통의 장애 ... 503
제35과 산과 마취 ... 505
1. 서론 ... 505
2. 마취의 선택 ... 506
3. 마취제의 약리작용 ... 507
4. 자궁경관 주위 차단술과 음부신경 차단술 ... 514
5. 마약 진통술 ... 519
6. 전달마취 ... 520
7. 요부경막의 마취의 영향과 효과 ... 526
8. 흡입진통과 흡입마취 ... 534
9. 라마즈 분만법 ... 537
10. 결론 ... 542
제36과 산과 겸자 수술 ... 543
1. 겸자분만 ... 543
2. 흡인분만 ... 549
3. 단두술 ... 550
4. 분만의 보조적 조치 ... 550
제37과 둔위 견인술과 전위술 ... 553
1. 서론 ... 553
2. 둔위 ... 553
3. 둔위분만의 분류 ... 555
4. 둔위분만의 술기 ... 555
5. 둔위견인술 ... 557
6. 전위술 ... 561
제38과 가족계획과 피임 및 불임술 ... 565
1. 인구조절의 필요성 ... 565
2. 피임방법 ... 566
3. 불임술 ... 576
제39과 제왕절개술 ... 581
1. 역사적 배경 ... 581
2. 제왕절개술 ... 583
3. 제왕절개술의 술기 ... 586
4. 제왕절개 산모의 수술전후의 관리 ... 590
5. 기왕 제왕절개 상태에서 질식분만의 시도 ... 592
제40과 정상 신생아 생리와 관리 ... 595
1. 신생아의 생리 ... 595
2. 초기 신생아기의 변화 ... 597
3. 신생아의 진찰 ... 598
4. 신생아의 간호 ... 605
5. 신생아의 관리 ... 611
제41과 저체중아, 자궁내 발육지연아, 과숙아 및 과체중아의 관리 ... 621
1. 저체중아 ... 621
2. 자궁내 발육 지연 ... 626
3. 과숙아 ... 629
4. 과체중아 ... 630
제42과 신생아의 질환 ... 631
1. 신생아의 호흡기 질환 ... 631
2. 분만실에서의 신생아 소생술 ... 637
3. 신생아의 순환기 질환 ... 639
4. 신생아 황달 ... 640
5. 신생아의 감염 ... 643
6. 신생아의 대사 장애 ... 647
제43과 태아와 신생아에 흔한 손상과 기형 ... 651
1. 분만 손상 ... 651
2. 선천성 기형 ... 655
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제1과 산과학의 장래 ... 1
제2과 여성 생식기의 국소 해부 ... 5
1. 외부 생식기 ... 5
2. 내부 생식기 ... 11
제3과 배란주기와 내분비 변화 ... 21
1. 서론 ... 21
2. 난포 형성과 배란 ... 21
3. 난소호르몬과 그 역할 ... 28
4. 뇌하수체 성선자극호르몬 ... 33
5. 성선자극호르몬 유리호르몬 ... 35
6. 신경호르몬 조절 ... 35
제4과 자궁내막 주기와 월경 ... 37
1. 서론 ... 37
2. 자궁내막과 월경주기 ... 38
3. 경관·질 및 난관의 주기변화 ... 43
4. 질점막의 주기변화 ... 44
제5과 배우자 형성과 난자의 발달 ... 47
1. 배우자의 형성 ... 47
2. 난자와 정자의 운반 ... 52
3. 수정 ... 53
4. 수정란의 발달 ... 54
제6과 태반과 태막 ... 59
1. 태반의 발달 ... 59
2. 탈락막 ... 68
3. 영양배엽의 내분비 기능 ... 71
4. 태반의 순환기능 ... 71
5. 태반의 면역기능 ... 72
6. 양막 ... 73
7. 제대 ... 73
8. 태반의 해부학적 고찰 ... 73
제7과 태반 호르몬 ... 81
1. Human Choronic Gonadotropin ... 81
2. Human Placental Lactogen ... 82
3. Chorionic Thyrotropin과 Chorionic Adrenocorticotropic Hormone ... 83
4. 기타 태반 호르몬 ... 83
5. Estrogen ... 83
6. 임신중 태아감식을 위한 요중 및 혈중 estriol 검사 ... 88
7. Progesterone ... 89
제8과 태아의 발달 ... 91
1. 임신중 태아의 발달 ... 91
2. 태반이동 ... 95
3. 태아의 생리 ... 99
4. 양수 ... 108
5. 태아의 성 발달 ... 108
제9과 임신 중 모성 생리의 변화 ... 113
1. 수태 기간 ... 113
2. 자궁의 변화 ... 113
3. 임신 황체종 ... 115
4. 질과 외음부의 변화 ... 116
5. 복벽과 피부 ... 116
6. 유방의 변화 ... 117
7. 대사작용의 변화 ... 117
8. 혈액의 변화 ... 119
9. 철 대사 ... 121
10. 심혈관 계통의 변화 ... 122
11. 호흡기관의 변화 ... 124
12. 위장관의 변화 ... 125
13. 간과 담낭의 변화 ... 125
14. 비뇨기계의 변화 ... 125
15. 내분비계의 변화 ... 127
16. 피부의 변화 ... 129
17. 근육과 골격의 변화 ... 129
18. 감정의 변화 ... 129
제10과 임신의 진단 ... 131
1. 임신의 진단 ... 131
2. 자궁내 태아사망의 진단 ... 139
제11과 여성 골반 ... 143
1. 서론 ... 143
제12과 태위, 태세, 태향, 태축 ... 153
1. 서론 ... 153
2. 진단 ... 155
제13과 태아 건강의 진단법 ... 159
1. 자궁내 태아건강의 진단법 ... 159
2. 분만중 태아 감시방법 ... 188
제14과 산전 관리 ... 199
1. 서론 ... 199
제15과 진통생리 ... 217
1. 분만 진통의 기전 ... 217
2. 자궁수축의 생리 ... 220
3. 분만 과정의 3기간 ... 221
4. 분만의 임상적 경과 ... 221
5. 분만 중 모성 생리의 변화 ... 224
6. 분만 소요시간 ... 225
7. 분만 중 자궁수축의 특징 ... 226
8. 기타 분만에 관여하는 만출력 ... 227
9. 진통중 자궁경관의 변화 ... 228
10. 정상분만 진통의 기능적 구분 ... 230
제16과 정상분만과 기전 ... 231
1. 후두위 진단 ... 231
2. 후두위 분만의 기본회선 ... 232
3. 분만중 아두의 응형변화 ... 236
제17과 정상분만의 개조 ... 239
1. 산모와 대화의 관계 정립 ... 239
2. 입원시 조치사항 ... 239
3. 분만 제1기의 조치 ... 240
4. 분만 제2기의 조치 ... 243
5. 자연분만 ... 243
6. 분만 제3기의 조치 ... 246
7. 자궁 수축제 ... 247
8. 산도열상과 회음절개술 ... 248
제18과 산과출혈의 구급의료 ... 251
1. 산과출혈 ... 251
2. 속발성 혈액응고장애증 ... 254
제19과 분만 제3기의 이상 ... 269
1. 산후출혈 ... 269
2. 이완성 자궁 ... 271
3. 잔류 태반 ... 274
4. 비정상 유착태반 ... 275
5. 자궁내번증 ... 276
6. 기타 산후 출혈의 지혈 방법 ... 277
제20과 산도의 손상 ... 281
1. 질 및 외음부의 손상 ... 281
2. 자궁경관의 손상 ... 281
3. 자궁파열 ... 282
4. 자궁천공 ... 286
5. 괴사에 의한 생식기 누공증 ... 286
6. 양수 색전증 ... 286
7. 골반관절의 손상 ... 287
제21과 유산 ... 289
1. 유산의 정의 ... 289
2. 치료적 유산 ... 301
제22과 자궁외 임신 ... 319
1. 서론 ... 319
2. 난관임신의 운명 ... 321
3. 임상증상 ... 322
4. 병합임신 ... 329
제23과 다태 임신 ... 333
1. 서론 ... 333
2. 다태 임신의 합병증 ... 333
3. 다태 임신의 원인 ... 333
4. 다태 임신의 빈도 ... 334
5. 다태아와 유전과의 관계 ... 334
6. 다태아의 성별 비 ... 335
7. 접합자의 판단 ... 335
8. 쌍태아간 수혈증후군 ... 337
9. 과임신 및 과수태 ... 338
10. 유착 쌍태아 ... 339
11. 다태아의 진단 ... 339
12. 다태 임신의 임상경과 ... 341
13. 다태 임신의 관리 ... 342
14. 다태아의 분만관리 ... 342
15. 산후관리 문제 ... 344
제24과 태반의 질환 ... 347
1. 임신성 영양배엽 질환 ... 347
제25과 여성생식기의 이상과 질환 ... 363
1. 서론 ... 363
2. 외음부와 질에 흔한 질환 ... 363
3. 생식기의 선천성 기형 ... 365
4. 자궁 위치의 이상 ... 368
5. 기타 질환 ... 369
제26과 임신성 고혈압 질환 ... 371
1. 서론 ... 371
2. 임신성 고혈압의 정의 ... 371
3. 자간전증 및 자간증의 병태생리 ... 373
4. 자간전증, 자간증의 원인 및 치료 ... 377
5. 만성 고혈압 ... 384
6. 만성 고혈압에 중첩된 임신성 고혈압 ... 384
제27과 임신 및 산욕기의 내과 및 외과적 합병증 ... 387
1. 혈액 및 심순환계의 질환 ... 387
2. 호흡계의 질환 ... 400
3. 비뇨계의 질환 ... 401
4. 내분비계의 질환 ... 409
5. 성병 ... 418
6. 간담도계와 위장관계의 질환 ... 423
7. 감염 ... 426
8. 교원병 ... 433
9. 피부의 질환 ... 434
10. 신경계의 질환 ... 435
11. 기타 합병증 ... 437
제28과 만출력의 이상에 의한 난산 ... 439
1. 서론 ... 439
2. 기능적 난산 ... 439
3. 정상진통 ... 439
4. 자궁수축의 이상 ... 440
5. 수의근의 만출력 부전 ... 443
6. 사출성 분만 ... 444
7. 자궁수축의 국한성 이상 ... 444
제29과 태위의 이상에 의한 난산 ... 447
1. 서론 ... 447
2. 태위의 이상에 의한 난산 ... 447
3. 태아발육 이상에 의한 난산 ... 455
4. 기타 난산을 일으키는 태아의 기형 ... 456
제30과 골반의 이상에 의한 난산 ... 461
1. 서론 ... 461
2. 골반입구 협골반에 의한 난산 ... 461
3. 중위골반 협골반 ... 462
4. 골반출구 협골반 ... 463
5. 기타 골반의 변형에 의한 협골반 ... 463
제31과 여성 생식기의 이상과 질환에 의한 난산 ... 467
1. 서론 ... 467
2. 여성 생식기의 발생 ... 467
3. 생식기의 이상 ... 468
4. 자궁 위치의 이상 ... 468
5. 골반 종양에 의한 난산 ... 469
제32과 산욕기의 관리 ... 473
1. 서론 ... 473
2. 산욕기의 생식기와 수뇨계의 복고 변화 ... 473
3. 유선의 변화 ... 475
4. 산욕기의 임상 증상 ... 478
5. 산욕기 산모의 처치 ... 479
제33과 산욕기의 감염 ... 483
1. 서론 ... 483
2. 전구요인 ... 484
3. 산욕기 감염의 병리학적 고찰 ... 484
4. 산욕기 감염의 세균학적 고찰 ... 487
5. 임상 증상 ... 488
6. 산욕기 감염의 감별진단 ... 489
7. 치료 ... 489
제34과 기타 산욕기 장애 ... 491
1. 서론 ... 491
2. 혈전색전성 질환 ... 491
3. 산후와 산전의 임상적 특성 ... 494
4. 산욕기 자궁 질환과 장애 ... 499
5. 산욕기의 출혈 ... 500
6. 비뇨계의 장애 ... 501
7. 유방의 장애 ... 501
8. 신경계통의 장애 ... 503
제35과 산과 마취 ... 505
1. 서론 ... 505
2. 마취의 선택 ... 506
3. 마취제의 약리작용 ... 507
4. 자궁경관 주위 차단술과 음부신경 차단술 ... 514
5. 마약 진통술 ... 519
6. 전달마취 ... 520
7. 요부경막의 마취의 영향과 효과 ... 526
8. 흡입진통과 흡입마취 ... 534
9. 라마즈 분만법 ... 537
10. 결론 ... 542
제36과 산과 겸자 수술 ... 543
1. 겸자분만 ... 543
2. 흡인분만 ... 549
3. 단두술 ... 550
4. 분만의 보조적 조치 ... 550
제37과 둔위 견인술과 전위술 ... 553
1. 서론 ... 553
2. 둔위 ... 553
3. 둔위분만의 분류 ... 555
4. 둔위분만의 술기 ... 555
5. 둔위견인술 ... 557
6. 전위술 ... 561
제38과 가족계획과 피임 및 불임술 ... 565
1. 인구조절의 필요성 ... 565
2. 피임방법 ... 566
3. 불임술 ... 576
제39과 제왕절개술 ... 581
1. 역사적 배경 ... 581
2. 제왕절개술 ... 583
3. 제왕절개술의 술기 ... 586
4. 제왕절개 산모의 수술전후의 관리 ... 590
5. 기왕 제왕절개 상태에서 질식분만의 시도 ... 592
제40과 정상 신생아 생리와 관리 ... 595
1. 신생아의 생리 ... 595
2. 초기 신생아기의 변화 ... 597
3. 신생아의 진찰 ... 598
4. 신생아의 간호 ... 605
5. 신생아의 관리 ... 611
제41과 저체중아, 자궁내 발육지연아, 과숙아 및 과체중아의 관리 ... 621
1. 저체중아 ... 621
2. 자궁내 발육 지연 ... 626
3. 과숙아 ... 629
4. 과체중아 ... 630
제42과 신생아의 질환 ... 631
1. 신생아의 호흡기 질환 ... 631
2. 분만실에서의 신생아 소생술 ... 637
3. 신생아의 순환기 질환 ... 639
4. 신생아 황달 ... 640
5. 신생아의 감염 ... 643
6. 신생아의 대사 장애 ... 647
제43과 태아와 신생아에 흔한 손상과 기형 ... 651
1. 분만 손상 ... 651
2. 선천성 기형 ... 655
한글 찾아보기 ... 673
영문 찾아보기 ... 694
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