1장 폐경기의 정의와 의의 ... 1
2장 폐경 및 갱년기의 내분비학적 변화 ... 9
3장 폐경 전후 이행기 ... 15
   1. 폐경 전후 이행기 및 난소의 노화 ... 15
   2. 폐경 전후 이행기에 있어서의 건강관리 ... 17
   3. 폐경 전후 이행기의 출혈에 대한 치료 ... 17
4장 폐경기에서의 문제점 ... 21
5장 폐경기의 증상 ... 29
   1. 급성증상 ... 30
      1) 종류 ... 30
      2) 발생 기전 ... 30
      3) 혈관운동장애의 증상 ... 32
      4) 심리적, 정신적 증상 및 제반 문제 ... 37
   2. 아급성 증상 ... 41
      1) 종류 ... 41
      2) 위축성 증상 ... 41
      3) 교원질 소실의 증상 ... 45
   3. 만성 후유증 ... 46
      1) 골다공증 ... 46
      2) 심혈관 질환 ... 56
      3) 치매 ... 62
6장 폐경기의 진단 ... 69
7장 호르몬 대체요법의 적응증 ... 73
   1. 조기폐경 환자 ... 74
   2. 증상이 있는 폐경기 여성 ... 77
   3. 증상이 없는 폐경기 여성 ... 78
      1) 골다공증 ... 79
      2) 심혈관 질환 ... 88
8장 호르몬 대체요법의 이점 ... 93
   1. 급성 증상의 호전 ... 93
      1) 혈관운동 장애의 호전 ... 93
      2) 심리적 증상 및 불면증의 호전 ... 96
   2. 아급성 증상의 호전 ... 97
   3. 만성 후유증의 예방 ... 99
      1) 골다공증의 예방 및 치료 ... 99
      2) 심혈관 질환의 예방 ... 102
      3) 알쯔하이머병의 예방 ... 111
9장 호르몬 제제 및 호르몬 대체요법의 유형 ... 121
   1. 에스트로젠 ... 121
      1) 종류 ... 121
      2) 투여 경로 ... 123
      3) 투여 용량 ... 133
      4) 투여 방법 ... 135
   2. 프로제스토젠 ... 136
      1) 종류 ... 136
      2) 투여 경로 ... 138
      3) 투여 용량 ... 138
      4) 투여 방법 ... 139
   3. 에스트로젠-프로제스토젠 혼합제제 ... 139
   4. 에스트로젠-프로제스토젠 병합요법 ... 141
   5. 권장 용량 ... 143
   6. 기타 제제 ... 144
10장 호르몬 대체요법의 부작용과 위험성
   호르몬 대체요법의 부작용 ... 151
      1. 에스트로젠에 의한 부작용 ... 151
        1) 생리적 및 심리적 부작용 ... 151
        2) 과용 증상 ... 155
        3) 투여 경로와 부작용 ... 156
      2. 프로제스토젠에 의한 부작용 ... 157
        1) 생리적 및 심리적 부작용 ... 157
        2) 투여 용량과 부작용 ... 158
        3) 부작용의 처치 ... 159
      3. 호르몬 대체요법의 이득과 손실의 비교 ... 161
   호르몬대체요법과 유방암 ... 162
   호르몬 대체요법의 위험성 ... 169
      1. 자궁내막암 ... 170
      2. 난소암 ... 176
      3. 자궁경부암 ... 178
      4. 외음부암 ... 179
      5. 대장-직장암 ... 180
      6. 악성 흑색종 ... 180
      7. 기타 부인암 ... 181
11장 호르몬 대체요법의 금기증 ... 193
   1. 심혈관 질환 ... 193
      1) 고혈압 ... 193
      2) 허혈성 심장질환 ... 195
      3) 혈전증, 색전증 ... 196
      4) 정맥류 ... 197
      5) 흡연, 비만 ... 198
   2. 대사성, 내분비 질환 ... 199
      1) 당뇨병 ... 199
      2) 간질환 ... 200
      3) 갑상샘 질환 ... 201
   3. 부인과 질환 ... 201
      1) 자궁근종 ... 201
      2) 자궁내막 증식증 ... 202
      3) 난소암, 자궁내막암, 유방암 ... 203
   4. 기타질환 ... 206
      1) 담석증 ... 206
      2) 편두통 ... 206
      3) 이경화증 ... 207
12장 호르몬 대체요법 전후환자의 관리법 ... 213
   1. 병력 청취 ... 216
   2. 이학적 검사 ... 218
   3. 검사 ... 220
   4. 상담 ... 225
   5. 추적 관리 ... 229
13장 호르몬 대체요법중의 문제점과 해결방안 ... 238
   1. 증상호전의 실패 원인 ... 238
   2. 비정상적 자궁 출혈 ... 240
   3. 기타 ... 247
      1) 월경전 긴장증후군 ... 247
      2) 유방의 동통 및 종괴
      3) 에스트로젠과 관련된 수분정체 ... 248
      4) 두통 ... 248
      5) 황달 ... 248
      6) 수술과 호르몬 대체요법 ... 249
14장 호르몬 대체요법의 기간 ... 251
   1) 투여 기간 결정인자 ... 251
   2) 투여 기간 ... 253
   3) 투여 중단 방법 ... 256
15장 기타 치료방법 ... 267
   1. 호르몬 대체요법 이외의 기타 치료제 ... 261
   2. 폐경기 여성을 위한 대체요법(Alternative Therapy) ... 267
      1) 폐경기 대체요법의 개요 ... 267
      2) 혈관운동성 장애 증상들 ... 270
      3) 비뇨생식기계 증상 ... 278
      4) 뇌 ... 279
      5) 골다공증 ... 279
      6) 심혈관계 질환 ... 281
      7) 조기폐경 ... 281
      8) 폐경기 대체요법 선택의 주의 사항은? ... 282
16장 폐경 후의 성생활 ... 296
   1. 시설과 장비(부인과적 측면) ... 296
      1) 상담실 ... 296
      2) 문진의 주된 초점(key questions) ... 296
      3) 필요한 장비나 도구 ... 297
   2. 각론 ... 297
      1) 부인과적 성장애 ... 297
17장 폐경과 운동 ... 301
18장 폐경과 피로증후군 ... 313
   1. 피로증후군의 정의 및 분류 ... 313
   2. 만성피로증후군의 역학 ... 315
   3. 만성피로증후군의 원인 ... 317
   4. 만성피로증후군의 치료 ... 318
19장 폐경기 여성의 피부관리(폐경과 여성 피부) ... 325
20장 폐경기 여성의 질-외음부 질환 ... 337
   1. 외음부 질환(vulvar disease) ... 337
      1) 외음부 이영양증(vulvar dystrophy) ... 337
      2) 외음부 상피내 종양(vulvar intraepithelial neoplasia ; VIN) ... 339
      3) 침윤성 외음부 악성종양 ... 340
   2. 질 질환(vaginal disease)
      1) 위축성 또는 노인성 질염(atrophic or senile vaginitis) ... 343
      2) 질 상피내 종양(vaginal intraepithelial neoplasia ; VAIN) ... 344
      3) 질의 악성 종양 ... 345
21장 폐경기의 기타 질환 ... 351
   1. 갱년기의 당뇨병 및 고혈압 ... 351
   2. 폐경 여성에서의 연부 조직의 변화 ... 356
   3. 페경여성에서의 골관절염(Osteoarthritis) ... 357
   4. 뼈 통증 ... 363
22장 폐경 전후 이행기 여성의 피임 ... 373
   1. 피임의 중요성 ... 373
   2. 피임 기간 ... 374
   3. 피임 방법 ... 374
      1) 복합 경구피임약 ... 374
      2) 프로제스토젠(Progestogen) 단일제제 ... 377
      3) 비호르몬적 피임방법 ... 380
23장 폐경 클리닉의 운영 ... 385
부록 ... 395
문제 ... 407