목차
제1장 배상의학 서설
 Ⅰ. 배상의학이란 무엇인가? ... 17
 Ⅱ. 배상의학의 필요성 ... 18
 Ⅲ. 배상의학에서 사용하는 용어들 ... 19
  1. 배상과 보상 ... 19
  2. 장애와 장해 ... 19
  3. 장해와 노동능력 상실 ... 20
  4. 영구장해와 한시장해 ... 20
제2장 정신 및 행동장애 분야 장해의 특수성
 Ⅰ. 정신 및 행동장애의 정의 ... 22
 Ⅱ. 정신 및 행동장애 분야 장해의 특성 ... 23
  1. 증상의 주관성 ... 23
  2. 증상의 다양성 ... 24
  3. 증상의 가변성 ... 24
  4. 복합적 원인 ... 25
  5. 수상내용과 장해의 불일치 ... 25
  6. 통합적 판단의 필요성 ... 26
제3장 감정의사의 기본 조건과 역할
 Ⅰ. 감정의사의 자격과 자세 ... 29
  1. 감정의사의 자격 ... 29
  2. 감정의사의 기본자세 ... 30
 Ⅱ. 감정의사의 법적 위치 ... 33
제4장 장해감정의 기본 조건과 절차
 Ⅰ. 장해감정의 기본 원칙 ... 37
 Ⅱ. 장해평가의 특수성 ... 38
  1. 목적의 차이 ... 38
  2. 진찰기회의 차이 ... 38
  3. 치료방침 결정의 차이 ... 39
  4. 노동능력 상실에 대한 평가 여부 ... 39
  5. 평가체계의 차이 ... 39
  6. 진단결과 활용의 방향 차이 ... 39
  7. 환자상황 파악의 범위 차이 ... 40
  8. 비의료인과의 협력관계의 차이 ... 40
  9. 인과관계 규명 여부 ... 40
  10. 책임문제의 차이 ... 40
 Ⅲ. 장해감정의 충족조건 ... 41
  1. 충분한 치료 ... 41
  2. 수상시점으로부터의 기간 ... 45
 Ⅳ. 장해감정의 절차 ... 48
  1. 감정의사 ... 48
  2. 감정상황 ... 51
  3. 적절하고 충분한 자문과 협진 ... 51
  4. 적절하고 충분한 검사 ... 52
  5. 충분한 자료의 확보 ... 53
  6. 행동관찰을 통한 자료 ... 54
  7. 상해보험 후유장해 산정기준 ... 55
제5장 장해감정서 작성의 일반적 지침
 1. 누가 보아도 이해할 수 있도록 쉬운 용어를 사용하라 ... 59
 2. 문장은 되도록 간결하게 써라 ... 60
 3. 필요한 정보를 충실하게 기록하라 ... 60
 4. 객관적인 근거를 제시하라 ... 61
 5. 불필요한 내용은 과감하게 삭제하라 ... 63
 6. 본문은 12호 활자로 6-9매가 적당하다 ... 64
 7. 초보자의 경우 일단 작성한 감정서는 타인에게 점검을 받아라 ... 64
제6장 장해감정서 서두에 기재해야 하는 기본 사항들
 Ⅰ. 인적사항 ... 66
 Ⅱ. 감정경위, 감정상황 및 감정기간 ... 66
 Ⅲ. 과거 생활사, 과거병력 및 현병력 ... 68
  1. 과거 생활사 ... 68
  2. 과거 병력 ... 68
  3. 현병력 ... 69
제7장 진단명, 장해명
 1. 장해와 관련한 진단명을 필히 기록하라 ... 70
 2. 공식 진단명을 사용하라 ... 71
 3. 일관된 진단명을 사용하라 ... 72
 4. 진단명은 기재된 증상과 일치해야 한다 ... 72
 5. 가능한 한 복수진단은 하지 말라 ... 73
제8장 장해내용과 그 정도
 1. 객관적 소견을 위주로 기록하라 ... 75
 2. 증상과 그 정도는 객관적 증거에 의거해서 기술하라 ... 75
 3. 충분하고 적절한 객관적 증거를 제시하라 ... 76
 4. 증상기록은 구체적이고 진단명에 해당하는 내용이어야 한다 ... 76
 5. 증상기록은 검사소견과 일치해야 한다 ... 76
 6. 장해증상의 정도를 평가하라 ... 77
 7. 장해증상의 의학적 의미를 설명하라 ... 77
제9장 사고와의 인과관계
 Ⅰ. 사고와의 인과관계 ... 83
 Ⅱ. 인과관계 규명을 위한 전략 ... 83
 Ⅲ. 사고와 인과관계가 없는 장애들 ... 89
  1. 정신분열병 ... 89
  2. 양극성 장애 및 조증 ... 94
  3. 우울증 ... 97
  4. 망상장애 ... 101
  5. 각종 신경증들 ... 102
 Ⅳ. 사고와 인과관계는 있으나 후유장해가 남지 않는 장애들 ... 110
  1. 급성 일과성 정신병적 장애 ... 110
  2. 외상후 스트레스 장애 ... 111
  3. 적응장애 ... 113
  4. 급성 스트레스 반응 ... 114
  5. 반응성 우울증 ... 114
 Ⅴ. 사고와 인과관계가 있고 후유장해도 남는 장애들 ... 115
  1. 기질성 정신장애 ... 115
  2. 외상성 간질 ... 127
제10장 사고의 관여도
 Ⅰ. 관여도 판정기준들 ... 139
 Ⅱ. 정신 및 행동장애 분야의 관여도 ... 139
제11장 장해판정 기준과 방침
 Ⅰ. 장해판정에서 유의해야 할 사항들 ... 148
 Ⅱ. 장해판정 기준의 종류와 특징 그리고 적용원칙 ... 151
  1. 국내법들 ... 151
   1) 장해판정 등급표들 ... 151
   2) 국내법들의 장해등급표 특징과 문제점 ... 154
   3) 국내법 적용지침 ... 156
  2. McBride 장해판정기준 ... 157
   1) McBride 장해판정기준의 특성 ... 157
   2) McBride 장해판정기준에서 흔히 항목 적용착오 혹은 혼선을 빗는 경우 ... 158
   3) 간질의 노동능력 상실률 문제 ... 160
   4) McBride 장해평가표 항목적용 원칙 ... 160
  3. 미국의사협회 장해판정기준 ... 161
 Ⅲ. 복합장해의 합산방식 ... 162
 Ⅳ. 장해평가를 위한 평가도구들 ... 163
제12장 향후 치료의 문제
 Ⅰ. 정신 및 행동장애 분야의 향후치료 인정 범위 ... 181
  1. 식물상태 및 이에 준하는 상태 ... 181
  2. 악화방지를 위한 치료 ... 182
  3. 간질예방을 위한 항경련제 투여 및 기간 ... 183
 Ⅱ. 정신 및 행동장애 분야의 향후치료비 ... 184
 Ⅲ. 향후치료비를 인정하는 경우의 준수사항 ... 185
 Ⅳ. 부적절한 향후치료 인정 사례들 ... 186
제13장 개호
 Ⅰ. 개호의 개념 ... 194
 Ⅱ. 개호의 대상 ... 196
  1. 우리나라 법에서 규정한 개호대상 ... 196
  2. 개호감정의 원칙 ... 197
  3. 법에서 요구하는 개호감정 내용 ... 197
 Ⅲ. 정신 및 행동장애의 개호감정 현황과 지침 ... 198
  1. 우리 나라 개호감정의 현황 : 그 부정확성 ... 198
  2. 정신 및 행동장애의 개호감정 지침 ... 199
 Ⅳ. 개호감정을 위한 평가도구들 ... 202
제14장 여명단축
 Ⅰ. 여명표 읽기 ... 212
 Ⅱ. 두부손상과 관련한 장애자의 대표적인 여명표 혹은 생존율표 ... 214
  1. 식물상태 환자의 여명 ... 214
  2. 기질성 정신장애 환자의 여명 ... 215
  3. 외상성 간질환자의 여명 ... 218
  4. 지능저하의 여명 ... 219
  5. 두부외상과 관련한 여명 : 종합적인 지침 ... 220
 Ⅲ. 기타 정신과 질환의 사망률 혹은 여명단축 자료 ... 222
  1. 기능성 정신병의 평균여명 ... 222
  2. 정신분열병의 사망률 ... 222
  3. 주정중독의 사망률 ... 223
  4. 노인성 질환의 사망률 ... 223
 Ⅳ. 문제를 야기했던 기대여명 감정사례 ... 225
제15장 정신 및 행동장애의 장해평가에서 제기되는 특수한 상황들
 Ⅰ. 어린이의 뇌손상 ... 229
  1. 어린이의 뇌손상 : 그 예후의 문제 ... 229
  2. 운동과다장애 혹은 주의결핍-운동과장 장애 ... 230
 Ⅱ. 노인의 문제 ... 235
  1. 노인의 뇌손상 : 예후 ... 235
  2. 장해평가에서 고려해야 할 노인의 신체적 질환 ... 236
  3. 노인의 두부외상 : 치료지침 ... 237
  4. 노인의 장해평가 지침 ... 239
 Ⅲ. 자살의 문제 ... 239
  1. 어디에서 정보를 얻을 것인가 ... 240
  2. 어떤 정보들을 얻어야 하는가 ... 241
  3. 자살과 사고와의 인과관계에 대한 감정사례 ... 242
 Ⅳ. 꾀병의 문제 ... 248
  1. 꾀병의 정의 ... 248
  2. 꾀병의 분류 혹은 유형 ... 249
  3. 꾀병을 의심해야 하는 상황들 ... 250
  4. 꾀병이 흔히 위장하는 증상 ... 250
  5. 꾀병환자의 행동특성 ... 251
  6. 꾀병의 진단절차 ... 252
  7. 꾀병의 정신의학적 면담 ... 253
  8. 꾀병의 심리평가 ... 255
  9. 꾀병 발견을 위한 심리평가 지침 ... 256
  10. 꾀병을 진단한 후의 대책 ... 256
 Ⅴ. 뇌손상과 음주문제 ... 260
  1. 뇌손상과 음주문제 ... 260
  2. 외상성 간질과 알코올 ... 261
 Ⅵ. 두부외상과 성문제 ... 262
제16장 심리 평가
 Ⅰ. 심리평가의 정의와 의미 ... 268
  1. 장해평가에서 심리평가의 위치 ... 268
  2. 심리평가의 정의 ... 269
  3. 심리검사와 심리평가 ... 269
 Ⅱ. 심리평가로 측정하는 분야 ... 269
  1. 인지적 과정 ... 269
  2. 정서적 경험과 표현 ... 270
  3. 동기수준과 욕구체계 ... 271
  4. 내적 갈등 ... 271
  5. 성격특성 ... 271
  6. 방어기제 및 대처방식 ... 271
  7. 대인관계 양상 ... 271
  8. 스트레스에 대한 대처방식 ... 271
 Ⅲ. 심리검사 도구 ... 272
  1. 심리검사 도구의 신뢰성과 타당성 ... 272
  2. 전통적인 검사 밧데리 ... 272
  3. 신경인지 혹은 신경심리 검사 ... 277
 Ⅳ. 심리평가자의 자격 ... 278
 Ⅴ. 심리평가 의뢰서 작성 요령 ... 279
 Ⅵ. 심리평가 보고서의 기술양식 ... 280
 Ⅶ. 심리평가 보고서를 이해하는 요령 ... 286
제17장 장해감정서 및 심리평가 보고서의 해득요령
 Ⅰ. 장해감정서 해득요령 ... 290
 Ⅱ. 의료자문 혹은 의료심사를 의뢰하는 서식 ... 292
 Ⅲ. 심리평가 보고서의 해득요령 ... 294
부록
 부록 1. ICD-10 정신 및 행동장애의 진단기준(발췌) ... 297
 부록 2. 한국인 평균 기대여명 ... 336
  1. 연령별, 남·녀별 기대여명 ... 336
  2. 5세 단위, 남·녀별 기대여명 ... 337
  3. 사망원인별, 5세 단위별, 남·녀별 사망확률 ... 338
 부록 3. 자동차손해배상보장법 시행령 ... 345
 부록 4. 산업재해보상보험법 시행령 ... 356
 부록 5. 국가배상법 시행령 ... 376
 부록 6. 공무원연금법 시행령 ... 381
 부록 7. 근로기준법 시행령 ... 399
 부록 8. McBride 장해평가표(신경정신 계통) ... 404
 부록 9. 미국의사협회 장해율 종합산정표 ... 409
 부록 10. 자동차보험 진료수가기준 2001(발췌) ... 412
색인 ... 470
닫기