제1장 고혈압 기초의 이해 ... 5
   제1절 고혈압의 병태 생리 ... 7
      1. 개요 ... 7
      2. 심 박출량 ... 7
      3. 말초저항 ... 10
   제2절 Renin-Angiotensin-Aldosterone계 ... 14
      1. Angiotensin 전환효소(ACE) ... 16
      2. Angiotensin Ⅱ 수용체와 세포 내 전달체계 ... 17
      3. Phosphatidylinositol cycle ... 21
      4. Angiotensin Ⅱ 수용체의 아형 ... 23
   제3절 혈관 조절과 성장 ... 25
      1. 혈관 수축물질로서의 angiotensin Ⅱ; 신경 조정(neuromodulation) ... 25
      2. 성장 신호물질로서의 angiotensin Ⅱ ... 27
   제4절 신장과 부신과의 상호작용 ... 28
      1. Renin의 방출 ... 28
      2. Angiotensin Ⅱ에 의한 aldosterone의 자극 ... 29
      3. Angiotensin Ⅱ에 의한 renin의 되먹임(feedback) 억제 ... 30
   제5절 염분의 상태, Renin 및 ACE 억제제의 효능 ... 31
      1. 무 신장(anephric)환자에서의 흥미 있는 관찰 ... 31
      2. 정상 혈압에서의 관찰 ... 31
      3. 비 조정(Nonmodulation)과 Na섭취에 대한 반응 형태 ... 32
      4. 고혈압에 있어서의 renin ... 34
   제6절 자율신경계의 상호 작용 ... 36
      1. ACE 억제제의 항 아드레날린 성 효과 ... 36
   제7절 kallikrein-kinin계와 Bradykinin ... 37
      1. Bradykinin의 특성 ... 37
      2. Bradykinin 억제제 ... 38
      3. Prostaglandin과 ACE억제제의 혈압 강하 효과 ... 38
   제8절 내피세포, Nitric oxide, Endothelin ... 39
   제9절 조직 Renin-Angiotensin계 ... 40
      1. 국소 대 순환 Renin-Angiotensin계의 의의 ... 42
      2. 심방 Na 뇨배설 펩티드(atriopeptin-Ⅱ, ANP)와의 상호작용 ... 42
      3. Angiotensin Ⅱ 생성의 다른 형태 ... 42
   제10절 Renin-angiotensin계의 요약 ... 44
제2장 고혈압 치료의 이해 ... 47
   제1절 개요 ... 49
   제2절 진단 ... 51
      1. 고혈압의 분류 ... 51
      2. '백의'(white-coat) 고혈압 ... 54
      3. 활동 혈압 모니터 ... 55
      4. 진단적 평가 ... 56
      5. 요약 ... 58
   제3절 고혈압 치료에 있어서 생활양식의 개선 ... 59
      1. 체중감량 ... 60
      2. 염분섭취의 제한 ... 63
      3. 적절한 양의 음주 ... 66
      4. 운동 ... 67
      5. 칼슘(Ca) 보충 ... 67
      6. 칼륨(K) 보충 ... 68
      7. 마그네슘(Mg) 보충 ... 70
      8. 고 섬유질, 저 지방 식사 등 ... 70
      9. 긴장완화와 바이오피드백(biofeedback) ... 70
      10. 요약과 추적계획 ... 71
   제4절 고혈압의 약물요법 ... 74
      1. 일반적 정보 ... 74
      2. 장기간 치료의 효과 ... 79
      3. 목표혈압 ... 82
      4. 초기 약의 선택 ... 83
      5. 이뇨제 ... 87
        1) 종류 ... 87
        2) 작용기전 ... 89
        3) 부작용 ... 92
        4) 병용요법 ... 101
      6. β-아드레날린 수용체 차단제 ... 103
        1) 작용기전과 분류 ... 103
        2) 부작용 ... 107
        3) 치료에 있어서의 위치 ... 110
      7. 알파-베타 차단제 ... 113
      8. 말초 교감신경 억제제 ... 115
      9. 중추성 촉진제(Central agonist) ... 117
      10. α₁-아드레날린 차단제 ... 120
      11. 직접 혈관 확장제 ... 124
      12. Angiotensin 전환효소(ACE)억제제 ... 126
        1) 작용기전과 종류 ... 126
        2) 임상적 효능 ... 128
        3) 부작용 ... 132
        4) 칼슘 길항제와의 비교 ... 134
      13. Angiotensin Ⅱ 수용체 차단제 ... 137
        1) 작용기전과 종류 ... 137
        2) 강압효과와 병용요법 ... 138
        3) 동반 질환시의 치료효과 ... 139
      14. 칼슘 길항제 ... 141
        1) 작용기전과 분류 ... 141
        2) 동반질환과 강압효과 ... 144
        3) 부작용 ... 147
        4) 관상동맥 질환과 칼슘 길항제 ... 148
        5) 칼슘 길항제의 위치 ... 149
      15. 약제의 선택 ... 151
        1) 이상적인 초기 치료약 ... 152
        2) 병용요법과 순차적 단일요법 ... 160
        3) 복합제제 ... 162
        4) 새로운 항 고혈압제 ... 164
      16. 고혈압치료와 심혈관계 영향 ... 165
        1) 뇌졸중과 관 동맥질환 ... 165
        2) 더 심한 고혈압으로의 진행 ... 167
        3) 울혈성 심부전증 ... 168
        4) 고령자 고혈압에서의 효과 ... 170
      17. 고혈압 치료의 요약 ... 174
참고문헌 ... 176
찾아보기 ... 193
INDEX ... 195