목차
제1장 호르몬과 호르몬 작용
Ⅰ. 내분비학의 원리
1. 호르몬의 작용 ... 2
1) 생식 ... 2
2) 성장과 발달 ... 2
3) 내적 환경의 유지 ... 2
4) 에너지 생성, 이용 및 저장 ... 2
2. 호르몬의 상호작용 ... 3
3. 호르몬의 화학적 특성 ... 4
4. 호르몬의 합성, 저장 및 분비 ... 5
5. 호르몬의 수송 ... 6
6. 되먹이기 작용 ... 7
7. 생체리듬 ... 8
8. 내분비 병리 ... 9
1) 호르몬의 과소 생성 ... 9
2) 호르몬의 과잉 생성 ... 9
3) 비정상적인 호르몬 생성 ... 10
4) 호르몬 수용체 장애 ... 10
5) 호르몬 운반 및 대사 이상 ... 11
6) 다발성 호르몬 자애 ... 11
7) 내분비선종 ... 12
9. 내분비 기능의 평가 ... 12
1) 호르몬 측정 ... 12
2) 역동적 내분비 기능검사 ... 12
Ⅱ. 내분비 분자생물학
1. 분자생물학적 연구방법에 이용되는 효소 ... 13
2. 유전자 클로닝 ... 14
1) DNA 클로닝 벡터 ... 14
2) 유핵세포 유전자 클로닝 ... 15
3) 게놈 서고의 제작 ... 17
3. 동위원소 표지와 소식자 제작 ... 18
4. DNA 추출, 정제 및 분석 ... 19
5. DNA 염기서열 결정 ... 20
6. 증합효소 연쇄반응을 이용한 DNA 증폭 ... 21
7. 전령 RNA 추출, 정제 및 분석 ... 21
8. 형질전환 생쥐의 이용 ... 22
Ⅲ. 호르몬 생서의 유전적 조절
1. 서론 ... 23
2. 분자내분비학의 발달 ... 23
3. 펩티드 호르몬의 진화와 기능 ... 24
4. 단백질을 코딩한 유전자 발현의 단계 ... 25
5. 단백질 호르몬 분비 세포의 구조 ... 26
6. 폴리펩티드 호르몬의 세포내 분리와 수송 ... 27
1) 신호가설 ... 28
2) 전구호르몬의 세포내 공정 ... 29
7. 호르몬 분비 과정 ... 29
8. 폴리펩티드 호르몬 유전자의 구조 ... 30
1) 전사단위 ... 30
2) RNA 접합 과정에서 엑손의 인식 ... 31
3) 조절부위 ... 31
4) 인트론과 엑손 ... 32
9. 유전자 발현의 조절 ... 33
1) 유전자 조절의 수준 ... 33
2) 호르몬 분비와 유전자 발현의 연계 ... 34
3) 유전자 발현 조절의 시스 및 트란스기전 ... 35
4) 전사인자를 코딩한 유전자의 자가조절 ... 35
5) 전사 억제 ... 35
6) 조직특이적 유전자 발현 ... 37
7) 내분비 기관의 발생에 중요한 전자인자 ... 37
8) 효과기 작용과 세포반응 사이의 연계 ... 38
10. 생물학적 다양화 ... 41
1) 유전자 중복 ... 41
2) 전사 ... 43
3) 전사후 공정: 대안적 엑손 접합 ... 44
4) 번역 ... 45
5) 변역후 공정 ... 45
11. DNA 재조합 기술 ... 46
12. 체세포 유전학과 유전자 도입 기술의 응용 ... 47
1) 체세포 융합 ... 47
2) 유전자의 직접 도입 ... 47
3) 형질전환 생쥐 ... 48
4) 녹아웃 생쥐 ... 48
5) 목표 유전자의 조건부 발현과 붕괴 ... 48
13. DNA 재조합기술의 잠재적 응용 ... 49
1) 분자소식자를 이용한 특정 유전적 결함의 검출 ... 49
2) 유전자 치료 ... 50
Ⅳ. 호르몬의 작용기전
1. 서론 ... 51
2. 스테로이드 수용체의 정의와 측정 ... 51
1) 수용체의 기준 ... 51
2) 단일 성분계의 분석 ... 52
3) 다중 성분계의 분석 ... 53
4) 교환 분석 ... 56
3. 스테로이드 수용체의 생화학 및 분자생물학 ... 57
1) 서론 ... 57
2) 스테로이드 수용체 유전자군 ... 60
3) 스테로이드 호르몬에 의한 유전자 조절에 관여하는 DNA 염기서열 ... 60
4) 수용체의 기능적 요소들의 구성 ... 61
5) 다른 단백질들과 수용체의 상호작용 ... 65
6) 세포내의 수용체 위치 ... 67
4. 유전자 발현의 호르몬 저절 ... 68
1) 단백질과 RNA 합성에 대한 호르몬 ... 68
5. mRNA 생합성 속도를 증가시키는 호르몬 ... 68
6. mRNA 안정성을 조절하는 호르몬 ... 68
1) 유전자 구조와 진화 ... 69
2) RNA 전구체의 공정 ... 71
3) 진핵 염색체의 체계적 구조 ... 73
4) 유전자 근처에 존재하는 조절 요소들 ... 76
5) 유전자 세트의 발현 조절 모델 ... 80
6) 트란스 작용 인자와 유전자 발현 ... 81
7) 스테로이드 수용체 작용의 분자수준 기전 ... 83
8) 스테로이드 수용체의 리간드 비의존성 활성화 ... 86
7. 스테로이드 호르몬 작용의 생리학적 고찰 ... 86
1) 스테로이드 호르몬 작용에 잇어 대사와 수송의 역할 ... 86
2) 스테로이드 호르몬에 대한 표적 기관의 반응 ... 87
3) 스테로이드 수용체 농도의 조절 ... 90
4) 시상하부-뇌하수체 상호작용 ... 92
5) 스테로이드 수용체와 여성 생식주기 ... 93
6) 발달과 노화에서의 수용체 ... 94
8. 스테로이드 호르몬의 길항작용 ... 95
1) 항에스트로겐제 ... 95
2) 항프로게스테론제 ... 98
9. 임상적 및 생의학적 고찰 ... 100
1) 약리적 개념 ... 100
2) 병리학적 및 진단적 고찰 ... 100
10. 분자 유전학과 호르몬 저항성 질환에 대한 일반적인 견해 ... 100
제2장 내분비대사 질환의 임상적 접근
Ⅰ. 병력 청취와 진찰
1. 전신 증상 ... 104
1) 쇠약 및 피로 ... 104
2) 체중 감소 ... 104
3) 체중 증가 ... 105
4) 체온 ... 105
2. 피부 ... 105
3. 코, 목소리 및 혀 ... 106
4. 위장관계 ... 107
5. 조혈계 ... 108
6. 심혈관계 ... 109
7. 비뇨기계 ... 109
8. 성기능 ... 110
9. 골 및 관절 ... 111
10. 중추신경계 ... 112
11. 신경근육계 이상 ... 113
12. 안과적 이상 ... 114
Ⅱ. 내분비 기능검사
1. 기능검사의 필요성 ... 116
2. 내분비 기능검사의 개요 ... 116
3. 내분비 기능검사 ... 117
1) 복합 뇌하수체 자극검사 ... 117
2) 수분제한검사 ... 118
3) 경구당부하-성장호르몬 검사 ... 119
4) 갑상선자극호르몬 유리호르몬 자극검사 ... 119
5) 정전자극호르몬 유리호르몬 자극검사 ... 120
6) 덱사메타손 억제검사 ... 120
7) 급속 부신피질자극호르몬 자극검사 ... 121
8) 레닌 자극검사 ... 122
9) 생리식염수 부하검사(알도스테론 억제검사) ... 122
10) 글루카곤 자극검사 ... 122
11) 클로니딘 억제검사 ... 122
12) 기타 검사 ... 122
4. 내분비 기능검사의 문제점 ... 122
1) 목표 기관 또는 조직이 제대로 자극 또는 억제되지 않은 경우 ... 122
2) 목표기관 또는 조직과의 상호작용 ... 123
3) 동적검사의 반응 측정방법의 민감도 및 특이도 ... 123
4) 동적검사의 결과에 영향을 미치는 다른 인자 ... 123
5. 해결되지 않은 문제점 ... 124
1) 기저 호르몬 농도와 기능검사의 결과 ... 124
2) 기능검사의 반응을 정량하는 방법 ... 124
3) 내분비종양의 반응성 ... 125
6. 내분비 기능검사의 올바른 사용 ... 125
Ⅲ. 호르몬 측정
1. 서론 ... 126
2. 방사면역측정법의 원리 ... 126
1) 방사면역측정법의 종류와 원리 ... 126
3. 방사면역측정법의 구성요소 ... 128
1) 호르몬 및 항제 ... 128
2) 방사성 추적자 ... 128
3) 결합분획과 유리분획의 분리방법 ... 128
4. 생물학적 분석 ... 129
5. 자료 분석시 고려해야할 사항 ... 129
1) 검사 조건 및 검채 준비 ... 129
2) 호르몬 교차반응성 ... 130
3) 호르몬의 이질성 ... 130
6. 호르몬 측정의 정도관리 ... 130
제3장 시상하부와 뇌하수체
Ⅰ. 신경내분비학
1. 서론 ... 133
2. 선 분비의 신경조절 ... 133
1) 분비운동의 조절 ... 134
2) 신경분비 ... 134
Ⅱ. 시상하부-뇌하수체
1. 시상하부 뇌하수체 단위 ... 135
1) 개요 ... 135
2) 신경뇌하수체 ... 135
3) 시상하부의 뇌하수체자극호르몬 ... 138
4) 성장호르몬 유리호르몬 ... 141
2. 신경내분비학에서 되먹임 기전의 개념 ... 145
3. 뇌하수체호르몬의 신경내분비적인 조절 ... 145
1) 갑상선자극호르몬 ... 145
2) 부신피질자극호르몬 ... 147
3) 성장호르몬 ... 148
4) 프롤락틴 ... 150
5) 성적기능의 신경내분비적 관점 ... 152
Ⅲ. 송과선
1. 서론 ... 154
2. 송과선의 생리적인 작용 ... 155
3. 송과선의 분비: 멜라토닌 ... 155
4. 송과선 분비에 영향을 주는 인자 ... 156
5. 멜라토닌 치료 ... 156
6. 송과선의 석회화 ... 157
Ⅳ. 뇌하수체 전엽
1. 서론 ... 158
2. 뇌하수체 형태학 ... 158
1) 발생학 ... 158
2) 해부학 ... 159
3. 뇌하수체호르몬 ... 159
1) 시상하부-뇌하수체 조절 ... 159
2) 부신피질자극호르몬 ... 160
3) 프롤락틴-성장호르몬 가족 ... 162
4) 당단백호르몬 가족 ... 173
Ⅴ. 뇌하수체 전엽질환
1. 임상질환 ... 183
1) 뇌하수체 종괴에 의한 증상 ... 183
2) 뇌하수체기능 저하증 ... 184
2. 노하수체선종의 분류 ... 185
1) 분류 및 빈도 ... 185
2) 뇌하수체선종의 광학현미경 소견 ... 186
3. 뇌하수체 전엽질환의 진단 ... 186
1) 뇌하수체 기능검사 ... 186
2) 방사선 검사 ... 190
3) 신경학적 및 안과적 검사 ... 191
4. 뇌하수체 질환의 치료 ... 192
1) 호르몬 보충요법 ... 192
2) 수술적 용법 ... 192
3) 방사선 치료 ... 194
5. 뇌하수체 질환 ... 194
1) 프롤락틴 분비선종 ... 194
2) 말단비대증 ... 199
3) 고프롤락틴혈증의 동반된 말단비대증 ... 206
4) 쿠싱병 ... 207
5) 성선자극호르몬 분비선종 ... 213
6) 갑상선자극호르몬 분비선종 ... 215
7) 비기능성 선종 ... 217
8) 기타 뇌하수체질환 ... 220
Ⅵ. 뇌하수체 후엽 및 수분대사
1. 서론 ... 225
2. 신경뇌하수체 ... 226
1) 신경뇌하수체의 구조 ... 226
2) 호르몬의 합성 / 이동 ... 226
3) AVP 분비의 조절 ... 227
4) AVP의 작용 ... 230
5) 삼투압조절에서 신장의 역할 ... 230
3. 쿉
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