목차
제1부 정신간호학의 기본이론
제1장 정신간호학의 기본개념과 이론 ... 15
1.1 정신간호학의 기본 개념 ... 15
1.1.1 정신간호학 ... 15
1.1.2 정신간호사 ... 16
1.1.3 정신건강과 정신질환 ... 22
1.2 정신간호의 개념적 모험 ... 28
1.2.1 정신분석 모형 ... 28
1.2.2 대인관계 모형 ... 31
1.2.3 사회적 모형 ... 33
1.2.4 실존적 모형 ... 35
1.2.5 지지요법 모형 ... 37
1.2.6 의학모형 ... 38
1.3 스트레스, 불안 및 대응 ... 42
1.3.1 스트레스 ... 42
1.3.2 불안 ... 49
1.3.3 스트레스와 불안에 대한 대응 ... 53
1.4 스트레스 적응 정신간호 모형 ... 60
1.4.1 이론적 가정 ... 60
1.4.2 생물정신사회적 요소 ... 62
1.4.3 반응패턴 ... 68
1.4.4 치료단계와 간호활동 ... 73
제2장 인간이해의 사상적 배경과 정신간호의 역사 ... 79
2.1 인간이해의 사상적 배경 ... 79
2.2 세계 정신질환자 치료와 간호의 역사 ... 80
2.2.1 선사시대 ... 8
2.2.2 초기 문명시대 ... 81
2.2.3 중세 ... 82
2.2.4 르네상스 및 종교개혁 시대 ... 83
2.2.5 18세기∼19세기 초반 ... 85
2.2.6 19세기 후반∼20세기 초반 ... 86
2.2.7 20세기 후반∼현재 ... 89
2.3 미국 정신간호와 정신간호 교육의 발달 ... 90
2.3.1 초기 정신간호 교육의 발달 ... 91
2.3.2 정신간호학의 기반 확립 ... 92
2.3.3 정신간호 역할의 확립 ... 92
2.3.4 정신간호 임상 전문가 역할 확립 ... 93
2.4 한국의 정신질환자 치료와 간호의 역사 ... 96
2.4.1 근세 조선 이전까지의 한방치료 ... 96
2.4.2 조선말기와 일제시대의 정신질환자 치료와 간호 ... 96
2.4.3 광복 후부터 현재까지 개황 ... 97
2.4.4 한국 정신간호와 정신간호 교육의 발전 ... 97
2.5 정신간호사의 교육 및 연구활동 ... 98
2.5.1 정신간호사의 교육 및 활동 ... 98
2.5.2 타정신보건 요원과의 팀구성원 기능 ... 100
제3장 정신간호학과 관련된 기초분야 ... 103
3.1 생물학 분야 ... 103
3.1.1 신경학 ... 103
3.1.2 유전학 ... 115
3.1.3 정신면역학 ... 115
3.2 정신심리학 분야 ... 115
3.2.1 학습이론 ... 115
3.2.2 동기와 갈등 ... 120
3.3 사회문화 분야 ... 123
3.3.1 자기개념 ... 123
3.3.2 자존감 ... 124
3.3.3 신체상 ... 124
3.3.4 자기상 ... 125
3.3.5 정체성 ... 125
3.3.6 가족 및 대인관계 ... 125
3.3.7 사회문화적 요소 ... 126
3.4 영적측면 ... 126
3.4.1 영, 영성의 기본개념 ... 126
3.4.2 종교와 영적측면 ... 128
3.4.3 영적 차원, 영적 요구, 영적 건강과 간호 ... 129
4장 인격발달이론 ... 133
4.1 Freud의 고전 정신분석이론 ... 133
4.1.1 의식의 구조 ... 133
4.1.2 성격의 구조 ... 134
4.1.3 성격의 역동 ... 137
4.1.4 정신 방어기전 ... 138
4.1.5 성격발달 단계 ... 145
4.2 Erikson의 현대 정신분석이론 ... 149
4.2.1 정신사회적 발달론 ... 150
4.3 Sulivan의 대인관계이론 ... 153
4.3.1 성격의 발달단계 ... 153
4.3.2 성격의 구조 ... 155
4.4 Mahler의 분리개별화이론 ... 157
4.5 Piaget의 인지발달이론 ... 158
제2부 이상행동의 이해
5장 인간행동의 원인 ... 165
5.1 소인 ... 166
5.1.1 생물학적 요인 ... 166
5.1.2 심리적 요인 ... 170
5.1.3 사회문화적 요인 ... 171
5.2 유인 ... 173
5.2.1 생물학적 요인 ... 173
5.2.2 심리적 요인 ... 177
5.2.3 사회 문화적 요인 ... 183
5.2.4 영적 요인 ... 187
6장 이상행동의 증상 ... 205
6.1 행동장애 ... 205
6.1.1 과다 활동 ... 206
6.1.2 과소 활동 ... 206
6.1.3 반복적 행동 ... 206
6.1.4 자동 행위 ... 207
6.1.5 거부증 ... 208
6.1.6 강박 행동 ... 208
6.1.7 충동적 행동 ... 209
6.2 지각장애 ... 209
6.2.1 실인증 ... 209
6.2.2 착각 ... 210
6.2.3 환각 ... 210
6.3 사고장애 ... 214
6.3.1 사고형태의 장애 ... 214
6.3.2 사고진행의 장애 ... 215
6.3.3 사고내용의 장애 ... 217
6.4 정서장애 ... 223
6.4.1 쾌적 정서 ... 223
6.4.2 우울 ... 224
6.4.3 불안 ... 225
6.4.4 부적합한 정서 ... 227
6.4.5 정서의 부조화 ... 227
6.4.6 양가감정 ... 227
6.5 의식장애 ... 227
6.5.1 의식혼돈 ... 228
6.5.2 의식혼탁 ... 228
6.5.3 섬망 ... 228
6.5.4 몽롱상태 ... 229
6.5.5 혼미와 혼수 ... 229
6.6 주의력 장애 ... 230
6.6.1 주의 산만증 ... 230
6.6.2 둔화 ... 230
6.6.3 동요 ... 230
6.7 지남력 장애 ... 231
6.7.1 시간에 대한 장애 ... 231
6.7.2 장소에 대한 장애 ... 231
6.7.3 사람에 대한 장애 ... 231
6.8 기억장애 ... 232
6.8.1 기억과다증 ... 232
6.8.2 기억상실증 ... 232
6.8.3 기억착오증 ... 233
6.9 지능장애 ... 234
6.9.1 치매 ... 234
6.10 판단장애 ... 235
제3부 정신간호의 원리
7장 치료적 관계 ... 239
7.1 인간관계 ... 239
7.1.1 인간관계의 중요성 ... 239
7.1.2 인간관계의 분류 ... 240
7.2 치료적 인간관계 ... 242
7.2.1 치료적 관계의 특징 ... 242
7.2.2 치료적 관계의 기본요소 ... 244
7.2.3 치료적 간호사-대상자 관계에서 간호사의 역할과 태도 ... 248
7.2.4 정신간호사의 자질 ... 249
7.2.5 치료적 인간관계의 과정 ... 256
8장 커뮤니케이션 ... 279
8.1 커뮤니케이션의 모형 ... 280
8.1.1 구조적 관점의 모형 ... 281
8.1.2 기능적 관점의 모형 ... 281
8.1.3 의도적 관점의 대표적 모형 ... 282
8.2 커뮤니케이션의 과정 ... 282
8.2.1 커뮤니케이션과정의 요소 ... 283
8.2.2 커뮤니케이션 과정의 구성요소와 관련된 문제 ... 285
8.3 커뮤니케이션의 유형 ... 286
8.3.1 커뮤니케이션의 목적에 의한 분류 ... 286
8.3.2 메시지의 기호에 의한 분류 ... 286
8.3.3 매체의 종류에 의한 분류 ... 287
8.3.4 상황에 의한 분류 ... 287
8.3.5 피드백 및 정보 유통의 방향에 의한 분류 ... 287
8.3.6 종합적 분류 ... 288
8.4 치료적 커뮤니케이션 ... 289
8.4.1 치료적 커뮤니케이션의 기본개념 ... 289
8.4.2 치료적 커뮤니케이션의 이론 ... 294
8.4.3 치료적 커뮤니케이션의 기법 ... 298
8.4.4 치료적 커뮤니케이션 기술의 간호과정 적용 ... 318
8.4.5 비치료적 커뮤니케이션 ... 322
9장 정신간호 과정 ... 329
9.1 대상자 사정 ... 333
9.1.1 기초 사정 ... 334
9.1.2 중심문제 사정 ... 351
9.2 정신간호 진단 ... 352
9.2.1 간호진단의 구조와 진술방법 ... 354
9.2.2 NANDA의 간호진단 분류와 PND-I ... 355
9.2.3 간호진단 과정 ... 357
9.2.4 간호진단 사례 ... 357
9.3 기대되는 결과 규명 ... 361
9.4 간호계획 ... 363
9.4.1 간호목표의 설정 ... 366
9.4.2 간호활동(중재)의 계획 ... 369
9.5 간호수행 ... 371
9.5.1 정신치료적인 간호중재 ... 374
9.5.2 건강교육 ... 375
9.5.3 자가 간호활동 ... 376
9.5.4 치료적인 환경 ... 377
9.5.5 신체적 치료와 관련된 간호 ... 378
9.5.6 정신치료 ... 379
9.6 간호평가 ... 379
9.7 간호기록 ... 382
9.7.1 서술식 기록 ... 384
9.7.2 문제중심 기록법 ... 384
9.7.3 전산기록 ... 388
9.7.4 간호계획의 기록양식 ... 388
제4부 정신의학적 자료와 간호
10장 환자의 관리 ... 393
10.1 환자의 치료적 환경관리 ... 393
10.1.1 물리적 환경관리 ... 394
10.1.2 사회적 환경 ... 397
10.2 환자의 일반적 관리 ... 399
10.2.1 병동관리 ... 399
10.2.2 입·퇴원 관리 ... 402
10.2.3 환자의 일반적 간호 ... 407
10.3 정신과적 응급처치 ... 409
10.3.1 섬망 ... 412
10.3.2 조증상태 ... 413
10.3.3 경련 발작 후 흥분 ... 413
10.3.4 긴정성 혼수 ... 416
10.3.5 자살기도 ... 417
10.3.6 급성 알코올 중독 및 알코올 진전섬망 ... 419
10.3.7 정신약물과 부작용 ... 421
11장 활동요법 ... 429
11.1 활동요법 ... 429
11.1.1 활동요법의 역사 ... 429
11.1.2 활동요법의 목적 ... 431
11.1.3 활동요법의 계획 및 실시 원칙 ... 431
11.1.4 활동요법에서의 치료자 및 간호사의 역할 ... 432
11.2 활동요법의 종류 ... 432
11.2.1 음악요법 ... 432
11.2.2 그림요법 ... 445
11.2.3 작업요법 ... 479
11.2.4 오락요법 ... 480
11.2.5 공업요법 ... 483
11.2.6 독서요법 ... 483
11.2.7 시작요법 ... 485
11.2.8 무용요법 ... 486
12장 생물학적 치료 ... 489
12.1 약물요법 ... 489
12.1.1 정신장애에 대한 약물요법의 의의와 역사 ... 489
12.1.2 정신치료 약물의 종류 ... 492
12.1.3 약물요법과 간호사의 역할 ... 532
12.1.4 약물요법에서의 정신간호 실제 ... 539
12.2 전기경련 요법 ... 545
12.2.1 적응증 ... 545
12.2.2 작용기전 ... 547
12.2.3 부작용 ... 547
12.2.4 간호 중재 ... 548
12.2.5 타분야와의 협동 ... 557
12.2.6 간호사 교육 ... 557
12.3 광선요법 ... 558
12.3.1 적응증 ... 560
12.3.2 작용기전 ... 560
12.3.3 부작용 ... 561
12.4 수면박탈 요법 ... 561
12.4.1 적응증 ... 562
12.4.2 작용기전 ... 562
12.4.3 부작용 ... 562
13장 정신치료 ... 565
13.1 개인 정신치료 ... 565
13.1.1 정의 ... 565
13.1.2 목적 ... 566
13.1.3 치료 유형 ... 566
13.1.4 치료자의 역할 및 태도 ... 585
13.1.5 치료 단계 및 과정 ... 586
13.2 치료적 집단 ... 587
13.2.1 정의 ... 587
13.2.2 소집단의 요소 ... 588
13.2.3 집단의 발달 ... 592
13.2.4 집단의 평가 ... 600
13.2.5 집단지도자로서의 간호사 ... 601
13.2.6 집단치료의 이론적 접근과 분류 ... 605
13.3 가족 정신치료 ... 611
13.3.1 가족의 정의, 구조 및 기능 ... 611
13.3.2 가족생활 주기와 발달과업 ... 614
13.3.3 가족 정신치료 ... 617
13.3.4 부부치료 ... 633
13.3.5 가족교육 프로그램 ... 636
14장 행동요법 ... 641
14.1 행동요법과 관련된 이론 ... 642
14.1.1 행동이론 ... 643
14.1.2 학습이론 ... 644
14.1.3 인지이론 ... 645
14.2 행동요법의 유형과 치료적 접근 ... 646
14.2.1 이완요법 ... 646
14.2.2 체계적 둔감법 ... 649
14.2.3 행동수정요법 ... 651
14.2.4 인지치료 ... 655
14.2.5 인지행동 치료 ... 657
14.2.6 기타치료 ... 662
14.3 행동요법의 적용 ... 674
14.3.1 불안장애 ... 674
14.3.2 식이장애 ... 675
14.3.3 정신생리 장애 ... 676
부록
부록 1. 국제정신병진단 분류 제10개정판(ICD-10 codes) ... 683
부록 2. DSM-Ⅳ Classification ... 701
부록 3. 정신건강간호 업무의 표준 ... 714
부록 4-1 Global Assessment of Functioing(GAF) Scale ... 716
부록 4-2 Gordon의 기능적 건강양상 체계 ... 718
부록 4-3 기능적 건강양상 사정양식 ... 720
부록 4-4 Holistic Nursing Assessment Format ... 724
부록 4-5 가족 간호사정 ... 731
부록 4-6 기초자료 조사서(정신질환자용) ... 736
부록 5-1 주요 정신간호 진단 목록 ... 742
부록 5-2 정신건강간호 업무와 관련된 인간반응분류(PND-Ⅰ) ... 744
부록 5-3 전인적 차원에 의한 간호진단 분류 ... 748
부록 5-4 Gordon의 기능적 건강양상 체계를 이용한 간호진단의 분류 ... 751
부록 5-5 Maslow의 인간욕구계층별 간호진단과 우선 순위 ... 754
부록 5-6 간호문제별 간호진단과 의학진단의 비교 ... 755
부록 5-7 간호진단 목록(대한간호협회) ... 757
부록 6 음악요법의 실례[Altshuler(1954)의 수준전법 기준] ... 759
부록 7 감상요법의 실례(김재은, 1986) ... 762
부록 8 색채언어의 심리적 생리적 의미(아사리 아쓰시) ... 765
부록 9 정신질환자의 그림분석 ... 766
부록 10 불수의적 이상운동 조사표 ... 784
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