목차
발간사 ... ⅴ
서문 ... ⅶ
집필진 ... ⅹ
제1부 배뇨장애학
제1편 배뇨의 해부 및 생리
제1장 하부요로의 구조와 기능 / 오승준
Ⅰ 방광의 거시해부 ... 5
1. 방광 및 방광 주위 육안 해부 ... 5
2. 하부요로계의 혈관 분포 ... 5
3. 하부요로계의 신경지배 ... 6
Ⅱ 방광의 미시해부 ... 7
1. 평활근 ... 7
2. 간질 및 방광의 수동적 성질 ... 11
3. 혈관 ... 12
4. 요로상피 ... 13
Ⅲ 방광의 생역학 ... 14
1. 충만기 ... 14
2. 배뇨기 ... 15
Ⅳ 전립선 ... 16
1. 전립선 주위 해부 ... 16
2. 전립선의 해부 ... 16
3. 전립선의 혈관 및 신경지배 ... 17
Ⅴ 요도의 거시 해부 ... 17
1. 남성 요도 ... 18
2. 여성 요도의 구조 ... 23
Ⅵ 요도의 미시 해부 ... 25
1. 요도근 ... 25
2. 요도 점막고유층 ... 25
Ⅶ 요도주위 골반 근육계 ... 26
참고문헌 ... 28
제2장 배뇨의 신경생리 / 김준철
Ⅰ 신경해부 ... 31
1. 말초신경계 ... 31
2. 중추신경계 ... 34
Ⅱ 요 저장 및 배뇨바사 ... 36
1. 요 저장기 ... 36
2. 요 배출기 ... 38
Ⅲ 배뇨근과 활동성의 기전 ... 39
1. 척수손상과 신경인성 배뇨장애 ... 39
2. 방광출구 폐색 ... 40
3. 염증 ... 41
4. 노화 ... 41
5. 배뇨근과활동성 ... 43
참고문헌 ... 43
제3장 배뇨의 신경약리 / 이규성
Ⅰ 말초신경계의 약리작용 ... 48
1. 콜린성 기전 ... 48
2. 퓨린성 기전 ... 51
3. 아드레날린성 기전 ... 52
4. Nitric Oxide ... 56
5. 구심성신경의 신경펩티드 ... 57
6. Prostaglandin, endothelin 그리고 호르몬들 ... 60
7. 요로상피와 방광의 감각 ... 61
8. Serotonin ... 62
Ⅱ Capsaicin, Resiniferatoxin, Vanilloid수용체, C섬유에 대한 약물치료 ... 62
1. 수용체 단계에서 vanilloid의 약리학적 역할 ... 64
2. Vanilloid의 흥분과 탈감작 효과 ... 64
3. Vanilloid에 의한 진통효과의 기전 ... 64
Ⅲ 방광평활근에 작용하는 약물의 기전 ... 65
1. 칼슘통로차단제 ... 65
2. 포타슘통로개방제 ... 65
3. 삼환계 우울증 치료제 ... 66
Ⅳ 척수 신경계의 약리 작용 ... 66
1. 글루타민성 기전들 ... 66
2. 억제성 아미노산 ... 67
3. 아드레날린성 기전 ... 67
4. 세로토닌성 기전 ... 68
5. 아편양 펩티드 ... 69
6. 퓨린성 기전 ... 70
Ⅴ 뇌간 배뇨중추 및 척수상부 기전 ... 70
1. 글루타민성 기전 ... 70
2. 콜린성 기전 ... 70
3. GABA성 기전 ... 71
4. 도파민성기전 ... 72
5. 아편양 펩티드 ... 72
참고문헌 ... 72
제4장 하부요로증상의 병인론 / 이정구
Ⅰ 정상 하부요로의 특징 ... 84
1. 정상 방광의 형태 ... 84
2. 신경지배 ... 84
3. 신경전달물질 ... 85
4. 대사 ... 85
5. 배뇨근 수축 ... 85
6. 방광충전 ... 87
7. 방광벽의 유순도 ... 87
Ⅱ 생물학적 노화 ... 87
1. 증상 ... 88
2. 배뇨근 형태 ... 88
3. 배뇨근 수축력 ... 88
4. 노화에 따른 신기능 변화와 야간다뇨 ... 88
5. 노화와 연관된 질환과 방광 기능 ... 89
Ⅲ 하부요로증상의 정의 ... 89
Ⅳ 방광출구폐색으로 인한 하부요로증상의 병인 ... 90
1. 병리 ... 90
Ⅴ 배뇨근저활동성 ... 93
Ⅵ 배뇨근불안정 ... 93
1. 배뇨근불안정과 전립선비대증의 관련성 ... 93
2. 배뇨근불안정의 원인 ... 93
3. 방광출구폐색에 의한 배뇨근불안정의 기전 ... 94
Ⅶ 배뇨근과활동성 및 수축력 저하 ... 94
Ⅷ 결론 ... 95
참고문헌 ... 96
제2편 배뇨장애의 진단 및 치료
제5장 배뇨장애의 표준용어 / 이웅희
Ⅰ 하부요로증상 ... 102
1. 저장 증상 ... 102
2. 배뇨 증상 ... 103
3. 배뇨 후증상 ... 103
4. 성교와 연관된 증상 ... 103
5. 골반장기탈출과 연관된 증상 ... 103
6. 생식기와 하부요로계의 통증 ... 103
7. 생식기 요로계 통증 증후군과 하부요로기능장애를 시사하는 증상 증후군 ... 104
Ⅱ 하부요로기능장애를 시사하는 징후 ... 105
1. 하부요로증상의 빈도, 중증도, 영향에 대한 측정 ... 105
2. 신체검사 ... 106
3. 패드검사 ... 107
Ⅲ 요역동학적 관찰과 조건 ... 107
1. 요역동학 기법 ... 107
2. 충전방광내압측정 ... 107
3. 압력요류검사 ... 110
Ⅳ 상황 ... 112
Ⅴ 치료 ... 112
1. 하부요로계 재활 ... 112
2. 전기자극 ... 113
3. 도뇨 ... 113
4. 방광반사유발 ... 113
5. 방광압출 ... 113
제6장 배뇨장애의 분류 / 이동환
Ⅰ 신경학적 분류 ... 116
1. Bradley 분류 ... 116
Ⅱ 신경비뇨기적 분류 ... 116
1. Bors-Comarr 분류 ... 116
2. Gibbons 분류 ... 118
3. Hald-Bradley 분류 ... 118
Ⅲ 요역동학검사에 의한 신경비뇨기적 분류 ... 119
1. Lapides 분류 ... 119
2. 요역동학적 분류 ... 120
3. 기능적 분류 ... 120
참고문헌 ... 123
제7장 배뇨장애의 진단 / 정희종
Ⅰ 병력청취 ... 124
1. 일반 병력 ... 124
2. 비뇨생식기 병력 ... 124
Ⅱ 증상 ... 124
1. 요로계 증상 ... 124
2. 신경학적 증상 ... 126
3. 성, 장 기능이상 ... 126
Ⅲ 병력 보조 방법 ... 126
1. 설문지 ... 126
2. 배뇨일지 ... 127
3. 패드검사 ... 128
Ⅳ 신체검사 ... 128
1. 비뇨기계 신체검사 ... 128
2. 일반 신경학적 검사 ... 128
Ⅴ 실험실 검사 ... 130
1. 요검사 ... 130
2. 신기능검사 ... 130
Ⅵ 방사선검사 ... 131
1. 상부요로 ... 131
2. 하부요로 ... 131
Ⅶ 내시경검사 ... 131
참고문헌 ... 132
제8장 요역동학검사 / 이택
Ⅰ 적응증과 환자의 선택 ... 133
1. 요실금 ... 134
2. 출구폐색 ... 134
3. 신경인성방광 ... 134
4. 배뇨기능장애를 가진 환아 ... 135
Ⅱ 환자의 준비와 주의사항 ... 135
Ⅲ 방광저장기능 관찰법 ... 136
1. 방광내압곡선 ... 136
2. 방광출구(요도) ... 145
Ⅳ 배뇨기능의 검사 ... 148
1. 요류검사 ... 148
2. 압력요류검사 ... 151
Ⅴ 휴대용요역동학검사 ... 153
Ⅵ 비디오요역동학검사 ... 154
1. 장비와 기술 ... 154
2. 임상적용 ... 155
3. 동시에 연관된 질환의 관찰 ... 157
Ⅶ 전기 생리적 진단 ... 157
1. 운동학검사 ... 158
참고문헌 ... 158
제9장 배뇨장애의 약물치료 / 백재승
Ⅰ 방광용적을 증가시켜 방광충전을 보조하는 경구 투여 약물 ... 162
1. 항콜린제 ... 162
2. 복합작용을 갖는 약물 ... 164
3. 삼환계 항우울제 ... 166
4. 칼슘길항제 ... 166
5. 포타슘통로 개방제 ... 167
6. Prostaglandin 억제제 ... 167
7. 알파차단제 ... 167
8. 베타아드레날린작용제 ... 167
9. 중추신경계에 작용하는 약물 ... 167
Ⅱ 방광출구저항을 증가시켜 방광충전을 보조하는 경구 투여 약물 ... 167
1. 알파아드레날린작용제 ... 167
2. 베타아드레날린길항제/작용제 ... 168
3. 에스트로젠 ... 168
Ⅲ 방광 내 주입약물 ... 168
1. Oxybutynin ... 168
2. Dimethyl Sulfoxide(DMSO) ... 169
3. Capsaicin ... 169
4. Resiniferatoxin ... 169
Ⅳ 방광수축력을 증가시켜 방광배출을 촉진하는 경구 투여 약물 ... 169
1. 부교감신경계 약물 ... 169
2. Prostaglandin ... 170
3. Opioid 길항제 ... 170
Ⅴ 방광출구저항을 저하시켜 방광배출을 촉진하는 경구 투여 약물 ... 170
1. 알파차단제 ... 170
2. 중추신경계에 작용하는 약물 ... 171
참고문헌 ... 171
제10장 배뇨장애의 보존치료 / 송윤섭
Ⅰ 방광 저장기능 촉진 ... 173
1. 방광수축력 억제, 구심성 감각 저하, 방광용적 증가 ... 173
2. 방광하부저항 증가 ... 179
3. 기타 ... 180
Ⅱ 방광 배출기능 촉진 ... 182
1. 방광내압과 배뇨근 수축력 증강 ... 182
2. 방광하부저항 감소 ... 185
3. 기타 ... 186
Ⅲ 결론 ... 186
참고문헌 ... 186
제11장 배뇨장애의 수술치료 / 김용태
Ⅰ 요저장능을 향상시키는 수술치료 ... 191
1. 방광용적을 증가시키는 수술 ... 191
2. 방광출구 폐쇄를 향상시키는 수술 ... 197
Ⅱ 배뇨능을 향상시키는 수술치료 ... 200
1. 방광 수축력을 증가시키는 수술 ... 200
2. 방광출구저항을 감소시키는 수술 ... 201
Ⅲ 기타 ... 201
1. 요로전환술 ... 201
2. 신경조정 ... 202
참고문헌 ... 205
제3편 배뇨장애 질환
제12장 척수손상 / 박양일
Ⅰ 역학 ... 209
Ⅱ 척수쇼크 ... 210
Ⅲ 천수배뇨중추 상부의 척수손상 ... 211
Ⅳ 천수배뇨중추의 손상 ... 212
Ⅴ 여성에서의 척수손상 ... 213
Ⅵ 신경학적 및 요역동학 검사 ... 214
Ⅶ 신 영상검사 ... 215
Ⅷ 방사성동위원소 신 스캔 ... 216
Ⅸ 동반 질환 및 합병증 ... 216
1. 자율신경반사이상 ... 216
2. 결석 질환 ... 217
3. 요로감염 ... 218
4. 수신증 ... 218
5. 방광요관역류 ... 219
6. 방광종양 : 척수손상에서의 위험도 ... 219
7. 발기부전 ... 220
참고문헌 ... 220
제13장 뇌졸증 및 두개강내 신경질환 / 김형지
Ⅰ 뇌졸증 ... 222
1. 비뇨기계 증상 ... 223
2. 병인론 ... 224
3. 요역동학검사 소견 ... 225
4. 치료 ... 225
Ⅱ 뇌간졸증 ... 226
Ⅲ 치매 ... 226
Ⅳ 손상성 뇌손상 ... 226
Ⅴ 뇌종양 ... 226
Ⅵ 소뇌성 운동실조 ... 226
Ⅶ 정상압수두증 ... 227
Ⅷ 뇌성마비 ... 227
Ⅸ 파킨슨병 ... 228
Ⅹ 다발성위축증 ... 230
참고문헌 ... 231
제14장 골반신경총 손상 / 김덕윤
Ⅰ 골반신경총을 중심으로 한 신경 해부 ... 233
Ⅱ 배뇨장애의 빈도와 손상기전 ... 235
Ⅲ 수술 및 외상으로 인한 골반신경총 손상 ... 235
1. 복회음부절제술 ... 235
2. 자궁적출술 ... 236
3. 골반골 골절 ... 236
4. 항요역류수술 ... 237
Ⅳ 검사 ... 237
1. 요역동학검사 ... 237
2. 탈신경 초과민성검사 ... 237
Ⅴ 예방 및 치료 ... 238
1. 예방 ... 238
2. 치료 ... 238
Ⅵ 합병증과 예후 ... 239
참고문헌 ... 239
제15장 비손상성 신경인성 배뇨장애 / 김대경
Ⅰ 다발성경화증 ... 241
Ⅱ 당뇨병 ... 243
Ⅲ 척수 관련 질환 ... 244
1. 척추간판탈출증 관련 질환 ... 244
2. 척추강협착증 ... 245
Ⅳ 대사 이상 관련 질환 ... 245
1. 악성 빈혈 ... 245
2. 비타민 E 결핍증 ... 246
3. 알코올성 다발신경병증 ... 246
Ⅴ 감염 후 신경병증 ... 246
1. 신경매독 ... 246
2. 포진 바이러스 감염 ... 246
3. Guillain-Barre 증후군 ... 247
참고문헌 ... 247
제16장 과민성방광 / 박원희
Ⅰ 증상과 정의 ... 249
Ⅱ 이환율 ... 250
Ⅲ 삶의 질 : 사회적 비용 ... 250
Ⅳ 병태생리 ... 251
Ⅴ 진단 ... 252
1. 증상 평가 ... 252
2. 신체검사 ... 253
3. 요검사 ... 253
4. 잔뇨측정 ... 253
5. 기타 검사 ... 253
Ⅵ 치료 ... 253
1. 행동치료 ... 254
2. 약물치료 ... 255
3. 말초신경 전기자극 치료 ... 256
4. 다른 치료 방법 ... 256
참고문헌 ... 257
제17장 야간뇨 / 박원희 ; 주명수
Ⅰ 정의 ... 259
Ⅱ 유병률 ... 260
Ⅲ 야간뇨가 삶에 미치는 영향 ... 260
Ⅳ 원인 및 분류 ... 261
1. 배뇨일자를 통한 야간뇨 분류 ... 261
2. 다뇨 ... 262
3. 야간다뇨 ... 262
4. 방광 저장기능장애를 유발하는 하부요로질환 ... 263
5. 수면장애 ... 263
Ⅴ 진단 ... 264
Ⅵ 치료 ... 265
1. 다뇨 ... 265
2. 야간다뇨 ... 265
3. 방광 저장기능장애를 유발하는 하부요로질환 ... 266
참고문헌 ... 267
제18장 소아의 신경인성 배뇨장애 / 김건석
Ⅰ 신경척추 봉합선 폐쇄장애 ... 269
1. 척수이형성증 ... 269
2. 지방수막류 및 숨은척추 봉합선 폐쇄장애 ... 276
3. 천추 무발생 ... 278
4. 항문막힘증 ... 278
Ⅱ 중추신경계 질환 ... 279
1. 뇌성마비 ... 279
참고문헌 ... 280
제19장 소아의 비신경인성 배뇨장애 / 조대행
Ⅰ 배뇨의 발달생리 ... 282
Ⅱ 기능장애성배출증후군 ... 283
1. 평가와 관리의 일반지침 ... 283
2. 비신경인성 신경인성방광 ... 283
3. 불안정방광 ... 285
4. 태만방광증후군 ... 287
5. 기능성장관장애 ... 288
6. 기능장애성배출증후군과 역류, 요로감염 사이의 연관성 ... 288
7. 웃음요실금 ... 289
8. 배뇨후요점적 ... 289
9. 주간빈뇨증후군 ... 289
10. 야뇨증 ... 289
참고문헌 ... 291
제20장 소아 배뇨장애의 치료 / 한상원
Ⅰ 신경인성방광 ... 294
1. 방광의 요저장 기능을 강화하는 치료 ... 294
2. 방광출구의 저항을 강화하는 치료 ... 296
3. 요배출을 하기 위한 치료 ... 298
Ⅱ 비신경인성 신경인성방광 ... 299
1. 과민성방광 ... 300
2. 기능이상성배뇨 ... 300
3. 태만방광증후군 ... 301
4. Hinman-Allen 증후군 ... 301
5. 웃음요실금 ... 302
6. 정서/행동장애와 집중결핍과잉행동장애 ... 302
참고문헌 ... 302
제21장 노인성 배뇨장애 / 이정주 ; 최성
Ⅰ 병태생리 ... 306
1. 노화와 요실금 ... 306
2. 일과성요실금 ... 307
3. 만성요실금 ... 307
Ⅱ 진단 ... 309
1. 병력청취 ... 309
2. 배뇨일지 ... 310
3. 신체검사 ... 310
4. 기침유발검사 ... 310
5. 배뇨후잔뇨 검사 ... 310
6. 검사실 검사 ... 310
7. 요역동학검사 ... 310
Ⅲ 치료 ... 310
1. 과활동성방광 ... 310
2. 복압성요실금 ... 314
3. 방광출구폐색 ... 314
4. 배뇨근저활동성 ... 315
참고문헌 ... 317
제4편 전립선비대증
제22장 전립선비대증의 역학과 자연경과 / 나용길
Ⅰ 전립선비대증의 자연경과 ... 321
Ⅱ 역학 ... 325
Ⅲ 원인론 ... 325
참고문헌 ... 326
제23장 전립선비대증의 진단 / 박철희
Ⅰ 진단 용어의 변천 및 개요 ... 329
Ⅱ 방광출구폐색에 따른 방광벽의 구조 및 기능 변화 ... 329
Ⅲ 진단 방법 ... 329
1. 병력 및 증상점수 ... 329
2. 신체검사 ... 330
3. 임상병리검사 ... 331
4. 요역동학검사 ... 331
5. 방사선검사 ... 333
6. 방광경검사 ... 334
7. 감별진단 ... 335
참고문헌 ... 335
제24장 전립선비대증의 요역동학검사 / 김하영
Ⅰ Group-specific Urethral Resistance Factor(URA) ... 337
Ⅱ Passive Urethral Resistance Relation(PURR) ... 338
Ⅲ Abrams-Griffiths 노모그램 ... 339
Ⅳ 비디오요역동학검사 ... 340
Ⅴ 비침습적인 방법 ... 340
Ⅵ 간이적 방법 ... 342
Ⅶ 압력요류검사의 임상적 의미 ... 342
1. 압력요류검사의 방광출구폐색에 대한 진단적 가치 ... 342
2. 압력요류감사의 치료결과 예측능력 ... 343
3. 약물치료 시 압력요류검사의 역할 ... 345
4. 수술 치료 시 압력요류검사의 역할 ... 345
5. 배뇨근불안정이 전립선비대증 수술결과에 미치는 영향 ... 346
6. 방광수축력저하 시 압력요류검사의 역할 ... 346
7. 결론 ... 347
참고문헌 ... 348
제25장 전립선비대증과 동반된 과민성방광 / 이규성
Ⅰ 서론 ... 351
Ⅱ 방광출구페색과 과민성방광의 관계 ... 352
Ⅲ 방광출구폐색으로 인한 과민성방광의 발생기전 ... 354
1. 배뇨근의 변화 ... 354
2. 신경계의 변화 ... 357
3. 신경성장인자에 의한 신경지배변화의 기전 ... 359
4. 방광의 대사변화 ... 361
5. 노화의 영향 ... 361
Ⅳ 전립선비대증과 동반된 과민성방광의 약물치료시 고려사항 ... 361
1. 무스카린수용체 길항제의 사용 ... 361
2. α₁-아드레날린길항제의 효과 ... 362
3. 무스카린수용체 길항제와 α₁-아드레날린길항제 병용치료 ... 363
4. 배뇨근 수축의 비콜린성 기전 ... 364
5. 노인의 약물치료시 주의사항 ... 364
Ⅴ 결론 ... 365
참고문헌 ... 365
제26장 전립선비대증의 치료 / 박철희 ; 이정구
Ⅰ 내과적 치료 ... 369
1. 대기치료 ... 369
2. 약물치료 ... 370
Ⅱ 외과적 치료 ... 376
1. 경요도전립선절제술 ... 376
2. 경요도전립선절개술 ... 381
3. 개복 전립선절제술 ... 382
4. 저침습적 치료법 ... 384
참고문헌 ... 392
제27장 만성골반통증후군 / 최종보
Ⅰ 정의 및 분류 ... 397
Ⅱ 원인 및 병인 ... 398
Ⅲ 임상양상 ... 399
Ⅳ 진단 ... 400
Ⅴ 치료 ... 402
1. 만성골반통증후군 ⅢA ... 402
2. 만성골반통증후군 ⅢB ... 404
참고문헌 ... 406
제2부 여성비뇨기과학
제1편 복압성요실금
제1장 여성의 요자제기전 / 이지열
Ⅰ 골반저, 지지 구조물과 골반장기의 해부학 ... 415
1. 골격발판 ... 415
2. 골반저 근육에 의한 지지 ... 415
3. 내골반근막 및 결합조직 지지물 ... 418
Ⅱ 요실금의 원인과 병태생리 ... 421
1. 요실금을 유발하는 위험인자 ... 421
2. 방광의 이상 ... 422
3. 요도괄약근의 이상 ... 422
4. 진통, 출산과 복압성요실금 ... 425
참고문헌 ... 426
제2장 요실금의 분류 및 역학 / 서주태
Ⅰ 분류 ... 429
1. 원인에 따른 분류 ... 429
2. 나이에 따른 분류 ... 431
3. 만성도에 따른 분류 ... 432
Ⅱ 역학 ... 433
1. 유병률 ... 433
2. 발생빈도와 관해율 ... 435
3. 요실금의 연관성 ... 435
참고문헌 ... 436
제3장 복압성요실금의 진단 / 박영경
Ⅰ 병력청취 및 요검사 ... 438
Ⅱ 신체검사 ... 439
1. 신경검사 ... 439
2. 골반검사 ... 439
Ⅲ 배뇨일지 ... 440
Ⅳ 패드검사 ... 441
Ⅴ 요역동학검사 ... 441
Ⅵ 방사선검사 ... 442
1. 구슬쇠사슬방광조영술 ... 442
2. 기립위정지와 복압배뇨방광조영술 ... 442
3. 경회음부 초음파촬영술 ... 443
Ⅶ 방광경검사 ... 443
참고문헌 ... 443
제4장 복압성요실금의 요역동학검사 / 마상열
Ⅰ 요속검사 및 잔뇨량 측정 ... 447
Ⅱ 방광내압측정술 ... 447
Ⅲ 요도내압검사 ... 448
Ⅳ 복압상승시요도내압검사 ... 449
Ⅴ 압력전달비 ... 449
Ⅵ 복압성요누출압 ... 450
참고문헌 ... 451
제5장 복압성요실금의 보존치료 / 정희창
Ⅰ 골반저근운동 ... 453
1. 기본 골반저치료 ... 454
2. 진보된 골반저치료 ... 455
Ⅱ 행동치료 ... 458
Ⅲ 약물치료 ... 459
참고문헌 ... 459
제6장 복압성요실금의 수술치료 / 주명수 ; 이종복
Ⅰ 치골후부 방광경부현수술 ... 461
1. Marshall-Marchetti-Krantz 수술(MMK 수술) ... 461
2. Burch 수술 ... 463
3. 질주위교정술 ... 464
Ⅱ 경질 수술 ... 465
1. 변형 Pereyra 수술 ... 465
2. Stamey 방광경부현수술 ... 465
3. Gittes 방광경부현수술 ... 466
4. Raz 방광경부현수술 ... 466
5. 나사못을 이용한 경피적 방광경부고정술 ... 468
6. 경질 복압성요실금 수술의 합병증 ... 468
Ⅲ 슬링수술 ... 469
1. 역사 ... 469
2. 종류 ... 469
3. 수술성적과 합병증 ... 475
Ⅳ 결론 ... 476
참고문헌 ... 476
제7장 복압성요실금의 주사치료 / 박석산
Ⅰ 테플론 ... 481
1. 시술 방법 ... 481
2. 장단점 ... 481
Ⅱ 자가 지방 ... 482
1. 시술 방법 ... 482
2. 장단점 ... 482
Ⅲ 실리콘 ... 484
60년대 조직사건에 대한 역사사회학적 연구 / 조희연 ... 844
2. 장단점 ... 484
Ⅳ 콜라젠 ... 484
1. 시술 방법 ... 485
2. 장단점 ... 485
3. 콜라젠 주사치료의 결과 ... 486
참고문헌 ... 486
제2편 여성 하부요로 질환
제8장 골반장기탈출증의 진단 / 유탁근
Ⅰ 골반장기의 해부학 및 병인론 ... 491
1. 골반저의 해부학 및 병인론 ... 491
2. 질의 해부학 및 병인론 ... 492
Ⅱ 골반장기탈출증의 검사 ... 493
1. 임상 증상 ... 493
2. 임상적인 검사의 원칙 ... 494
3. 검사 방법 ... 494
4. POPQ 분류법 : 골반장기탈출증의 임상적 분류 ... 495
Ⅲ 각각의 골반장기탈출증에 대한 진단법 ... 495
1. 방광류 ... 495
2. 직장류 ... 496
3. 장류 ... 497
4. 자궁탈출증 ... 497
5. 질천장탈출증 ... 498
참고문헌 ... 498
제9장 골반장기탈출증의 치료 / 이유식
Ⅰ 전질벽 ... 500
1. 수술 전 주의사항 ... 500
2. 해부학적 구조 ... 501
3. 수술방법 ... 502
Ⅱ 질첨부 ... 506
1. 장류의 치료 ... 506
2. 질천장탈출증교정술 ... 507
Ⅲ 후질벽과 회음부 ... 509
1. 후질벽봉합술과 회음봉합술 ... 509
참고문헌 ... 510
제10장 여성요도증후군 / 윤하나
Ⅰ 정의 ... 511
Ⅱ 발병률 ... 512
Ⅲ 원인 ... 512
1. 감염 ... 512
2. 배양하기 어려운 균주의 감염 ... 512
3. 스트레스 ... 513
4. 기타 원인 ... 513
Ⅳ 진단 ... 513
Ⅴ 감별진단 ... 514
Ⅵ 치료 ... 514
참고문헌 ... 516
제11장 간질성방광염 / 김영수
Ⅰ 정의 ... 518
Ⅱ 원인과 병인 ... 520
1. 세균 감염 ... 520
2. 방광점막 투과성의 증가 ... 521
3. 항생제 ... 521
4. 자가면역 기전 ... 521
5. 비만세포의 증가 ... 522
6. 에스트라디올과 정신적 스트레스 ... 522
Ⅲ 임상 양상 ... 522
Ⅳ 진단 ... 523
Ⅴ 치료 ... 524
1. 복합 치료 ... 524
2. 전신 치료 ... 525
3. 방광 내 치료 ... 526
4. 수술치료 ... 526
참고문헌 ... 527
제12장 여성 방광출구폐색 / 김영호
Ⅰ 원인 ... 530
Ⅱ 병인 ... 530
Ⅲ 진단 ... 532
Ⅳ 치료 ... 534
참고문헌 ... 534
제13장 요생식기 누공 / 노준
Ⅰ 방광질루 ... 536
1. 원인 ... 536
2. 임상양상 ... 537
3. 진단 ... 538
4. 치료 ... 540
Ⅱ 요관질루 ... 544
1. 원인 ... 544
2. 임상양상 ... 545
3. 진단 ... 545
4. 치료 ... 545
Ⅲ 요도질루 ... 546
1. 원인 ... 546
2. 임상적 특징 ... 546
3. 진단 ... 546
4. 치료 ... 546
참고문헌 ... 548
제14장 요도게실 및 낭종성 질환 / 정병수
Ⅰ 요도게실 ... 550
1. 유병률 ... 550
2. 원인 ... 550
3. 증상 ... 551
4. 합병증 ... 551
5. 진단 ... 551
6. 치료 ... 552
Ⅱ 기타 낭종성 질환 ... 555
1. 신생아에서의 낭종성 질환 ... 555
2. 질벽의 양성 낭종성 질환 ... 556
참고문헌 ... 557
제3편 여성 성기능장애
제15장 여성 성기능장애의 원인과 분류 / 민권식
Ⅰ 여성 성기의 해부학적 구조 ... 562
1. 음순 ... 562
2. 질전정 ... 562
3. 음핵 ... 562
4. 질 ... 564
Ⅱ 여성 성기능의 신경계 ... 565
1. 중추신경계 ... 565
2. 말초신경계 ... 565
Ⅲ 여성의 성생리 ... 566
1. 여성의 성반응 ... 566
2. 신경전달물질의 조절기능 ... 568
3. 호르몬의 역할 ... 569
Ⅳ 성기능장애의 정의와 분류 ... 570
1. 성욕구장애 ... 571
2. 성각성장애 ... 571
3. 극치감장애 ... 571
4. 성동통장애 ... 571
Ⅴ 여성 성기능장애의 역학 ... 571
Ⅵ 여성 성기능장애의 병인 ... 573
1. 혈관질환 ... 573
2. 신경질환 ... 573
3. 당뇨병 ... 573
4. 손상 ... 574
5. 의인성 원인 ... 574
6. 종양 ... 574
7. 약물복용 ... 575
8. 부인과 질환 ... 575
9. 호르몬 이상 ... 576
10. 정신과 질환 ... 576
11. 노령 ... 576
12. 기타 ... 577
참고문헌 ... 578
제16장 여성 성기능장애의 진단과 치료 / 민권식
Ⅰ 진단 ... 582
1. 문진 ... 582
2. 성기능 설문 ... 583
3. 신체검사 ... 583
4. 외성기 혈류 검사 ... 585
5. 외성기 감각검사 ... 586
6. 검사실 검사 ... 586
Ⅱ 치료 ... 588
1. 환자 및 성 상대자의 교육 ... 588
2. 가역적 원인의 교정 ... 588
3. 약물치료 ... 589
4. 물리기구 ... 590
5. 외과적 치료 ... 590
6. 성동통장애 치료 ... 590
참고문헌 ... 591
국문색인 ... 595
영문색인 ... 604
배뇨장애 용어 ... 611
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