목차
요약문 ... 10
제1장 서론 ... 18
제1절 연구배경 및 목적 ... 18
제2절 연구의 기대효과 ... 19
제3절 연구의 내용 ... 19
제2장 연구방법론 ... 20
제1절 분석대상 자료의 검토 ... 20
제2절 수익 규모의 분석 및 해석 ... 20
제3절 연구종합 및 정책제언 ... 21
제3장 의원의 경영상태 ... 22
제1절 의원 의사 1인당 수입 분포 및 현황 ... 22
1. 머리말 ... 22
2. 진료과목별 진료비수입 및 개별 진료비수입 현황 ... 22
3. 진료과목별 의원 의사 1인당 진료비수입 ... 28
4. 지역별 의원 의사 1인당 진료비수입 ... 31
5. 소결 ... 34
제2절 의원의 수익 추세분석 ... 38
1. 머리말 ... 38
2. 의원 기관당 진료비수입의 기간별 비교 ... 40
3. 2002년 상반기 의원의 수익 vs. 2003년 상반기 의원의 수익 ... 41
4. 선행연구에서 추정한 의원수익과 심평원 자료에 의한 의원수익의 비교 ... 47
5. 소결 ... 50
제4장 의원급 의료기관의 경영분석 ... 52
제1절 머리말 ... 52
제2절 의원급 의료기관의 경영분석 방법론 ... 53
1. 선행 연구의 검토 ... 53
2. 연구분석 모형의 설계 ... 54
3. 표본추출을 위한 방법 및 조사절차의 설계 ... 54
4. 환산지수 산출 모형의 적용 및 해석 ... 54
제3절 표본추출방법 및 자료조사방법 ... 54
1. 조사표 발송대상 의료기관의 선정 ... 54
2. 조사표 작성과 자료수집 과정 ... 55
제4절 의원급 의료기관의 경영수지분석에 관한 선행연구 검토 ... 59
1. 경영분석의 현황 ... 59
2. 「병ㆍ원 경영수지 분석자료에 의한 원가분석 연구」의 검토 ... 61
2.1. 주요내용 ... 61
2.2. 분석에 대한 비판 ... 64
3. 「요양기관 종별 경영수지 분석자료에 의한 원가분석 연구 - 의과의원부문 -」의 검토 ... 67
3.1. 주요내용 ... 67
3.2. 분석에 대한 비판 ... 68
제5절 의원급 의료기관의 경영수지 검토 ... 72
1. 경영수지 검토의 의의 ... 72
2. 경영수지 검토 방안 ... 73
3. 분석대상 진료과목 ... 74
4. 경영수지 검토 결과 ... 74
4.1. 수익과 비용의 산출방법 ... 74
4.2. 수익산출 ... 75
4.3. 비용산출 ... 75
제5장 원가분석에 기초한 환산지수의 산출 ... 78
제1절 환산지수의 의의와 종류 ... 78
1. 환산지수의 의의 ... 78
2. 환산지수의 종류 ... 79
2.1. 재정중립에 기초한 환산지수 ... 79
2.2. 경영수지분석에 의한 환산지수 ... 80
2.3. 원가분석에 의한 환산지수 ... 82
2.4. 의료의 질 향상을 위한 환산지수 ... 83
제2절 환산지수 산출방법 ... 84
1. 원가기준 환산지수 산출원칙 ... 84
2. 총의료수익 ... 85
3. 총의료사업비 ... 86
4. 건강보험수익창출을 위해 소요된 원가 ... 90
제3절 환산지수 산출 ... 91
1. 환산지수의 개념 및 산출과정 ... 91
1.1. 원가기준 환산지수 ... 91
1.2. 경영수지기준 환산지수 ... 93
2. 환산지수 결과 ... 93
3. 현재 환산지수의 원가보전율 ... 94
제6장 외국의 사례 - 독일의 예를 중심으로 - ... 95
제7장 연구의 종합 및 정책제언 ... 97
제1절 연구의 종합 ... 97
제2절 연구의 한계점 및 정책제언 ... 101
1. 연구의 한계점 ... 101
2. 정책제언 ... 102
〈부록 1〉 의원 의사의 진료수입 구간별 분포 비교 ... 105
〈부록 2〉 지역별 진료비수입 현황 ... 106
2.1 내과 지역별 진료비수입 현황 ... 106
2.2 외과 지역별 진료비수입 현황 ... 107
2.3 정형외과 지역별 진료비수입 현황 ... 108
2.4 신경외과 지역별 진료비수입 현황 ... 109
2.5 마취과 지역별 진료비수입 현황 ... 110
2.6 산부인과 지역별 진료비수입 현황 ... 111
2.7 소아과 지역별 진료비수입 현황 ... 112
2.8 안과 지역별 진료비수입 현황 ... 113
2.9 이비인후과 지역별 진료비수입 현황 ... 114
2.10 피부과 지역별 진료비수입 현황 ... 115
2.11 비뇨기과 지역별 진료비수입 현황 ... 116
2.12 가정의학과 지역별 진료비수입 현황 ... 117
2.13 일반의 지역별 진료비수입 현황 ... 118
〈부록 3〉 지역별 진료과목에 따른 진료비수입 및 환자수 현황 ... 119
3.1 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (서울) ... 119
3.2 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (부산) ... 120
3.3 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (인천) ... 121
3.4 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (대구) ... 122
3.5 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (광주) ... 123
3.6 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (대전) ... 124
3.7 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (울산) ... 125
3.8 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (경기) ... 126
3.9 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (강원) ... 127
3.10 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (충북) ... 128
3.11 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (충남) ... 129
3.12 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (전북) ... 130
3.13 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (전남) ... 131
3.14 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (경북) ... 132
3.15 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (경남) ... 133
3.16 진료과목별 진료비수입 및 환자수 현황 (제주) ... 134
〈부록 4〉 의료기관의 경영수지 분석에 기초한 원가분석 및 차등수가제 연구를 위한 의원급 의료기관 조사표 ... 135
〈부록 5〉 표준대차대조표 ... 152
〈부록 6〉 표준손익계산서 ... 153
참고문헌 ... 154
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