목차
1장 비만의 진단과 평가
1. 비만도의 평가 ... 1
1) 체질량지수 ... 1
2) 허리둘레 ... 3
3) 생체전기저항분석법 ... 4
4) 실제 임상에서 사용하는 방법 ... 4
2. 한국인의 비만 진단기준 ... 5
1) 체질량지수로 보는 비만 기준 ... 5
2) 허리둘레로 본 복부 비만의 기준 ... 6
2장 비만의 원인
1. 에너지 균형과 체중의 생리적조절 ... 10
2. 식사 양식과 운동 양식 ... 13
1) 식사 양식 ... 13
2) 육체적 활동 양식 ... 15
3. 생물학적 영향 ... 18
1) 개인별/생물학적 민감도 ... 18
2) 비유전적 생물학적 감수성 ... 20
3) 체중 증가의 위험시기 ... 21
3장 비만의 동반질환
1. 비만 합병 질환 위험도 ... 23
2. 지방 축적의 병태 생리 ... 24
3. 당뇨병 ... 25
4. 담낭질환 ... 26
5. 골, 관절, 근육, 결합 조직, 피부 ... 26
6. 고혈압 ... 27
7. 심장질환 ... 27
8. 호흡기계의 변화 ... 28
9. 암 ... 28
10. 내분비 변화 ... 29
11. 정신사회적 기능 ... 29
12. 비만-인슐린저항성-대사증후군 ... 29
4장 비만의 사회경제적 비용
1. 서론 ... 33
2. 한국인에서 비만의 사회경제적 비용 ... 35
1) 비만의 사회경제적 비용 추산 방법 ... 35
2) 비만의 사회경제적 비용 ... 36
3. 결론 ... 40
5장 비만 치료 전 준비와 치료 목표 설정
비만 치료 전 준비 ... 43
1. 비만 치료의 위험과 이익에 대한 판단 ... 43
2. 환자와 의사의 기대 협상 ... 44
3. 비만 및 비만 치료에 대한 인식 파악 ... 44
4. 체중 감량에 대한 경험 및 요요 현상 ... 45
5. 비만도와 건강위험도에 따른 비만 치료 전략 ... 46
비만 치료 목표 설정 ... 47
1. 생활 주기에 따른 치료 목표 ... 47
1) 소아 비만 ... 47
2) 청소년 비만 ... 48
3) 성인 비만 ... 48
4) 노인 비만 ... 50
2. 동반 질환에 따른 치료 목표 ... 51
1) 심혈관 질환 ... 51
2) 철결핍성 빈혈 ... 51
3) 변비 ... 52
4) 골다공증 ... 52
5) 골관절염 ... 52
3. 비만 치료 평가 ... 53
1) 체중 감량 및 유지 ... 53
2) 동반 질환 및 삶의 질 ... 54
6장 비만의 행동요법
행동요법의 전략 ... 63
1. 자기관찰 ... 64
1) 식사 일기 ... 64
2) 체중변화 기록 ... 65
2. 스트레스 관리 및 자극조절 ... 65
3. 식사환경과 식습관의 개선 ... 65
1) 식사환경의 정비 ... 65
2) 식습관의 개선 ... 66
3) 신체활동 및 운동의 개선 ... 68
4) 강화 ... 70
5) 사회적 지지 ... 71
6) 인지 재구성 ... 72
행동요법의 효과 ... 73
결론 ... 73
7장 식사치료지침
1. 비만환자의 식사처방에서 고려하여야 할 영양소 대사 ... 75
1) 열량 ... 75
2) 탄수화물 ... 77
3) 단백질 ... 77
4) 지방 ... 78
5) 비타민, 무기질 ... 78
6) 식이섬유소 ... 79
7) 알코올 ... 79
8) 수분 ... 80
2. 비만환자의 영양 판정 ... 80
1) 영양섭취상태 평가 ... 80
2) 식습관과 식행동 평가 ... 81
3. 체중감소를 위한 식사요법의 종류 ... 82
1) 저열량식사 ... 82
2) 초저열량식사 ... 83
4. 저열량식사 실천 ... 83
1) 식사요법의 기본 원칙 ... 83
2) 식사 계획 ... 84
3) 저열량식사의 실천 요령 ... 86
4) 외식 ... 86
5) 식사요법에 성공하기 위한 식행동 ... 87
6) 저칼로리 식품에 사용되는 대체식품물질 ... 87
6. 유행 다이어트와 그 문제점 ... 88
1) 단식 ... 88
2) 열량제한 불균형식 ... 88
결론 ... 89
8장 운동치료지침
1. 운동의 효과 ... 123
2. 운동전 건강검사 ... 124
3. 운동처방 ... 125
1) 운동처방의 목적 ... 125
2) 운동처방에 따른 트레이닝 원칙 ... 125
3) 운동처방의 요소 ... 126
4) 행동의학적 요소 ... 132
5) 적절한 운동시간 ... 134
6) 손상방지 ... 134
7) 주의사항 ... 135
4. 체력요인 평가 ... 136
1) 체력 요인 ... 136
2) 체력의 의미 ... 137
3) 체력 요인의 정의 및 측정 방법 ... 137
9장 약물치료지침
1. 약물치료 기본원칙 ... 143
2. 비만치료제로 국제적 허용을 받은 약제 ... 145
1) 시부트라민 ... 145
2) 올리스타트 ... 146
10장 체중 유지 전략
1. 서론 ... 149
2. 성공적인 체중 조절 및 유지 기준 ... 150
3. 감소된 체중을 유지하기가 어려운 이유 ... 150
4. 체중 유지 전략 ... 151
1) 전문가와의 만남 및 연장치료 ... 151
2) 기술 훈련 ... 152
3) 사회적 지지 및 동료의 지지 ... 154
4) 운동 ... 154
5) 다면적인 프로그램(multicomponent program) ... 156
6) 체중유지전략으로서 약물사용 ... 157
7) 체중유지전략으로서 수술의 사용 ... 158
8) 우리나라에 소개 되어 있는 유지프로그램 ... 158
9) 비만 인지행동치료 ... 159
10) 기타 ... 161
11) 앞으로 임상적으로 적용 가능한 방법들 ... 162
12) 비다이어트(Nondieting) 접근 ... 162
13) 앞으로 효과에 대한 연구가 필요한 전략들 ... 163
5. 결론 ... 164
11장 소아 비만의 진단과 치료지침
1. 서론 ... 167
2. 소아 비만의 진단기준 ... 167
3. 소아 비만의 관리지침 ... 168
1) 체질량 지수에 따른 비만아의 관리 ... 168
2) 비만도와 성장곡선에 따른 비만아의 관리 ... 174
3) 조기발견과 치료 ... 175
4. 소아 비만의 치료 지침 ... 175
1) 식이 요법(소아 비만에서 영양적인 관리) ... 176
2) 운동 요법 ... 177
3) 행동 요법 ... 178
4) 정신 요법 ... 181
5) 교육 ... 181
6) 약물 치료 ... 181
7) 수술 치료 ... 182
8) 비만아의 부모들이 가져야 할 바람직한 자세 ... 182
별첨 ... 184
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