머리말 ... ⅲ Aconwledgements ... ⅳ 역자 소개 ... ⅴ PartⅠ: The patient Presens With ... 1 1. 흉통 (Chest Pain) ... 3 서론(Introduction) ... 3 흉통의 감별진단(Differential diagnosis of chest pain) ... 3 흉통 환자의 병력(History in the patient with chest pain) ... 3 흉통 환자의 검진(Examining the patient with chest pain) ... 4 흉통 환자의 검색(Investigating the patient with chest pain) ... 4 2. 호흡 곤란 (Shortness of Breath) ... 9 서론(Introduction) ... 9 호흡 곤란 환자의 병력(History in the patient with breathlessness) ... 9 호흡 곤란 환자의 검진(Examining the patient with breathlessness) ... 9 호흡 곤란 환자의 검색(Investigating the patient with breathlessness) ... 12 3. 심계항진 (Palpitations) ... 15 서론(Introduction) ... 15 율동에 의한 감별진단(Differential diagnosis by description of the rhythm) ... 15 병력(History) ... 15 심계항진의 결과(Consequences of palpitations) ... 16 심계항진 환자의 검진(Examining the patient with palpitations) ... 16 심계항진을 호소하는 환자의 검색(Investigating the patient with palpitations) ... 17 4. 심잡음 (Heart Murmurs) ... 19 서론(Introduction) ... 19 심잡음의 감별진단(Differential diagnosis of heart murmurs) ... 19 심잡음을 가진 환자의 병력(History in the patient with heart murmurs) ... 20 심잡음을 가진 환자의 검진(Examining the patient with heart murmurs) ... 20 5. 기침 및 객혈 (Cough and Hemoptysis) ... 25 서론(Introduction) ... 25 기침과 객혈의 감별진단(Differential diagnosis of cough and hemoptysis) ... 25 기침과 객혈을 하는 환자에서의 병력(History in the patient with cough and hemoptysis) ... 25 기침 및 객혈을 하는 환자의 검진(Examining the patient with cough and hemoptysis) ... 26 기침과 객혈을 환자의 검색(Investigating the patient with cough and hemoptysis) ... 27 6. 원인 미상의 발열(원인 불명 열) (Pyrexia of Unknown origin) ... 29 서론(Introduction) ... 25 원인(Causes) ... 29 원인 불명 열이 있는 환자에서의 병력(History in the patient with PUO) ... 29 원인 불명 열 환자의 검진(Examining the patient with PUO) ... 29 원인 불명 열이 있는 환자의 검색(Investigating the patient with PUO) ... 29 7. 토혈 및 혈변 (Hematemesis and Melena) ... 33 서론(Introduction) ... 33 토혈 및 혈변의 감별진단(Differential diagnosis of hematemesis and melena) ... 33 토혈 및 혈번의 문진(History in the patient with hematemesis and melena) ... 33 토혈 및 혈변의 검진(Examining the patient with hematemesis and melena) ... 33 토혈 및 혈변 환자의 검색(Investigating the patient with hematemesis and melena) ... 35 8. 배변 행태의 변화 (Change in Bowel Habit) ... 37 서론(Introduction) ... 37 배변 행태 변화의 감별진단(Differential diagnosis of a change in bowel habit) ... 37 배변 행태 변화 환자의 병력(History in the patient with a change in bowel habit) ... 38 배변 행태 변화 환자의 검진(Examining the patient with a change in bowel habit) ... 38 배변 행태 변화 환자의 검색(Investigating the patient with a change in bowel habit) ... 38 9. 체중 감소 (Weight Loss) ... 41 서론(Introduction) ... 41 체중 감소의 감별진단(Differential diagnosis of weight loss) ... 41 체중 감소 환자의 병력(History in the patient with weight loss) ... 42 체중 감소 환자의 진찰(Examining the patient with weight loss) ... 42 체중 감소 환자의 검색(Investigating the patient with weight loss) ... 43 10. 황달(Jaundice) ... 45 서론(Introduction) ... 45 황달의 감별진단(Differential diagnosis of jaundice) ... 45 황달 환자의 병력(History in the patient with jaundice) ... 45 황달 환자의 진찰(Examining the patient with jaundice) ... 47 황달 환자의 검사(Investigating the patient with jaundice) ... 48 11. 복통(Abdominal Pain) ... 51 서론(Introduction) ... 51 복통의 감별진단(Differential diagnosis of abdominal pain) ... 51 복통 환자의 병력(History in the patient with abdominal pain) ... 52 복통 환자의 진찰(Examining the patient with abdominal pain) ... 52 복통 환자의 검사(Investigating the patient with abdominal pain) ... 54 12. 다뇨증 및 다음다갈증 (Polyuria and Polydipsia) ... 55 서론(Introduction) ... 55 다뇨증의 감별진단(Differential diagnosis of polyuria) ... 55 다뇨증 및 다음다갈증 환자의 병력(History in the patient with polyuria or polydipsia) ... 56 다뇨증 및 다음다갈증 환자의 검사(Examining the patient with polyuria or polydipsia) ... 56 다뇨증 및 다음다갈증 환자의 검사(Investigating the patient with polyuria or polydipsia) ... 58 13. 혈뇨 및 단백뇨 (Hematuria and Proteinuria) ... 61 서론(Introduction) ... 61 혈뇨 및 단백뇨의 감별진단(Differential diagnosis of hematuria and proteinuria) ... 61 혈뇨 및 단백뇨 환자의 병력(History in the patient with hematuria and proteinuria) ... 62 혈뇨 및 단백뇨 환자의 진찰(Examining the patient with hematuria and proteinuria) ... 63 혈뇨 및 단백뇨 환자의 검사(Investigating the patient with hematuria and proteinuria) ... 64 14. 고혈압 (Hypertension) ... 67 서론(Introduction) ... 67 고혈압의 감별진단(Differential diagnosis of hypertension) ... 67 고혈압 환자의 병력(History in the patient with hypertension) ... 67 고혈압 환자의 진찰(Examining the patient with hypertension) ... 69 고혈압 환자의 검사(Investigating the patient with hypertension) ... 70 15. 두통 및 안면통 (Headache and Facial Pain) ... 71 서론(Introduction) ... 71 두통 및 안면통의 감별진단(Differential diagnosis of headache and facial pain) ... 71 두통 및 안면통을 가진 환자의 병력(History in the patient with headache and facial pain) ... 71 두통 및 안면통을 가진 환자의 진찰(Examining the patient with headache and facial pain) ... 73 두통 및 안면통을 가진 환자의 검사(Investigating the patient with headache and facial pain) ... 73 16. 관절 질환 (Joint Disease) ... 77 관절 질환의 감별진단(Differential diagnosis of joint disease) ... 77 관절 질환 환자에서의 병력(History in the patient with joint disease) ... 77 관절 질환 환자의 진찰(Examining the patient with joint disease) ... 78 관절 질환 환자의 조사(Investigating the patient with joint disease) ... 79 17. 피부 발진 (Skin Rashes) ... 81 모양에 의한 감별진단(Differential diagnosis by appearance) ... 81 피부 발진 환자의 병력(History in the patient with skin rashes) ... 83 피부 발진 환자의 진찰(Examining the patient with skin rashes) ... 84 피부 발진을 가진 환자의 조사(Investigating the patient with skin rashes) ... 85 18. 의식 소실(Loss of Consciousness) ... 87 서론(Introduction) ... 87 의식 소실의 감별진단(Differential diagnosis of loss of consciousness) ... 87 의식 소실 환자의 병력(History in the patient with loss of consciousness) ... 87 의식 소실 환자의 검사(Examining the patient with loss of consciousness) ... 88 의식 소실 환자의 검사(Investigating the patient with loss of consciousness) ... 89 19. 착란 상태 (Confusional States) ... 93 서론(Introduction) ... 93 착란의 감별진단(Differential diagnosis of confusion) ... 93 착란 환자의 병력 청취(History in the confusion patient) ... 93 착란 환자의 진찰(Examining of confused patient) ... 93 착란 환자의 검사(Investigating the confused patient) ... 95 20. 급성 신경학적 결손 (Acute Neurological Deficit) ... 97 서론(Introduction) ... 97 뇌졸증의 감별진단(Differential diagnosis of stroke) ... 97 뇌졸증 환자의 진찰(Examining the stroke patient) ... 98 뇌졸중 환자의 병력 (History in the stroke patient) ... 98 뇌졸중 환자의 검사 방법 (Investigating the stroke patient) ... 99 21. 림프절 종대 및 비장 종대 (Lymphadenopathy and Splenomegaly) ... 103 서론(Introduction) ... 103 림프절 종대 및 비장 종대의 감별진단(Differential diagnosis of lymphadenopathy and splenomegaly) ... 103 림프절 종대 및 비장 종대가 있는 환자의 병력(History in the patient with lymphadenopathy and splenomegaly) ... 103 림프절 종대과 비장 종대가 있는 환자에 대한 진찰(Examining the patient with lymphadenopathy and splenomegaly) ... 104 림프절 종대와 비장 종대가 있는 환자에 대한 검사(Investigating the patient with lymphadenopathy and splenomegaly) ... 106 22. 운동 및 감각 신경학적 결함 (Sensory and motor neurological deficits) ... 109 서론(Introduction) ... 109 지각 신경 이상 및 운동 신경 이상의 감별진단(Differential diagnosis of sensory and／or motor neurological deficits) ... 109 운동 및 지각 신경 이상 환자에 대한 병력청취(History in the patient with sensory and／or motor neurological deficits) ... 110 운동 신경 장애 환자에 대한 진찰(Examining the patient with sensory and／or motor neurological deficits) ... 111 운동 및 감각 신경에 이상이 있는 환자에 대한 검사(Investigating the patient with sensory and／or motor neurological deficits) ... 113 23. 출혈 및 좌상 (Bleeding and Bruising) ... 115 서론(Introduction) ... 115 출혈 및 좌상의 감별진단(Differential diagnosis of bleeding and bruising) ... 115 출혈 및 좌상 환자에 대한 병력 청취(History in the patient with bleeding and bruising) ... 115 출혈 및 좌상이 있는 환자에 대한 검사(Examining the patient with bleeding and bruising) ... 116 출혈 및 좌상 환자에 대한 검사(Investigating the patient with bleeding and bruising) ... 117 24. 현훈 및 어지러움 (Vertigo and Dizziness) ... 121 서론(Introduction) ... 121 현훈 및 어지러움의 감별진단(Differential diagnosis of vertigo and dizziness) ... 121 현훈이 있는 환자의 병력 청취(History in the patient with vertigo) ... 121 현훈이 있는 환자에 대한 진찰(Examining the patient with vertigo) ... 123 현훈이 있는 환자에 대한 검사(Investigating the patient with vertigo) ... 123 25. 빈혈 (Anemia) ... 125 서론(Introduction) ... 125 빈혈의 감별진단(Differential diagnosis of anemia) ... 125 빈혈 환자에 대한 병력 청취(History in the anemic patient) ... 125 빈혈 환자에 대한 진찰(Examining the anemic patient) ... 127 빈혈 환자에 대한 검사(Investigating the anemic patient) ... 127 PartⅡ: History, Examination, and Common Investigations) ... 131 26. 병력 청취 (Taking a History) ... 133 일반 원칙-침상 매너(General principles-the bedside manner) ... 133 병력(The history) ... 133 주소(Presenting complaint) ... 133 현병력(History of presenting complaint) ... 133 과거 병력(Previous medical history) ... 134 계통적 관찰(Systems review) ... 134 투약력(Drug history) ... 138 가족력(Family history) ... 139 사회력(Social history) ... 140 27. 신체 검사 (Examination of the Patient) ... 143 서론(Introduction) ... 143 중요한 일은 먼저(First things first) ... 143 일반적 시진(General inspection) ... 143 안면 및 체형(The face and body habitus) ... 144 경부(The neck) ... 145 손(The hands) ... 146 심혈관계(The cardiovascular system) ... 148 호흡기계(The respiratory system) ... 148 복부(The abdomen) ... 154 신경계(The nervous system) ... 157 관절(The joints) ... 167 피부(The skin) ... 167 28. 병력지 기록 (The Clerking) ... 169 서론(Introduction) ... 169 의무기록의 예(Medical sample clerking) ... 169 29. 일반적인 조사 (Common Investigations) ... 173 서론(Introduction) ... 173 심혈관계(Cardiovascular system) ... 173 호흡기계(The respiratory system) ... 173 위장관계(The gastrointestinal system) ... 181 요로계(The urinary system) ... 183 신경계(The nervous system) ... 184 대사 및 내분비 질환(Metabolic and endocrine disorders) ... 184 근골격계 및 피부 질환(Musculoskeletal and skin disease) ... 189 혈액학적 질환(Hematological disorders) ... 189 PartⅢ: Diseases and Disorders ... 193 30. 심혈관계 (Cardiovascular System) ... 195 허혈성 심질환(Ischemic heart disease) ... 195 심근경색(Myocardial infarction) ... 199 부정맥(Arrhythmias) ... 206 심부전(Heart failure) ... 211 고혈압(Hypertension) ... 215 승모판 협착증(Valvular heart disease) ... 220 기타 심혈관 질환(Miscellaneous cardiovascular conditions) ... 222 31. 호흡기 질환 (Respiratory Disease) ... 231 천식(Asthma) ... 231 만성 기관지염과 폐기종(Chronic bronchitis and emphysema) ... 232 결핵(Tuberculosis) ... 237 폐암(Lung cancer) ... 239 폐렴(Pneumonia) ... 244 호흡부전(Respiratory failure) ... 247 기타 호흡기 질환(Miscellaneous respiratory conditions) ... 248 32. 위장관 및 간장 질환 (Gastrointestinal and Liver Disease) ... 253 소화성 궤양 질환(Peptic ulcer disease) ... 253 위장관 출혈(Gastrointestinal hemorrhage) ... 254 염즘성 장질환(Inflammatory bowel disease) ... 256 크론씨 병(Crohn's disease) ... 259 위장관 종양(Gastrointestinal tumors) ... 260 흡수 장애(Malabsorption) ... 262 담낭의 질환(Diseases of the gallbladder) ... 264 췌장의 질환(Diseases of the pancreas) ... 265 급성 바이러스성 간염(Acute viral hepatitis) ... 267 만성 간 질환(Chronic liver disease) ... 269 기타 소화기 질한(Miscellaneous gastrointestinal disorders) ... 273 33. 비뇨생식기계 (The Genitourinary System) ... 275 사구체 질환(Glomerular disease) ... 275 급성 신부전(Acute renal failure) ... 277 만성 신부전(Chronic renal failure) ... 280 요로 감염(Urinary tract infection) ... 282 체액 및 전해질 균형(Fluid and electrolyte balance) ... 284 기타 비뇨생식기계 질환들(Miscellaneous genitourinary conditions) ... 287 34. 중추 신경계 (Central Nervous System) ... 289 뇌혈관 질환(Cerebrovascular disease) ... 289 두통의 치료(Management of conditions causing headache) ... 293 파킨슨 증후군(Parkinsonism) ... 296 다발성 경화증(Multiple sclerosis) ... 299 뇌막염(Meningitis) ... 301 간질(Epilepsy) ... 303 두개강내 종양(Intracranial tumors) ... 306 기타의 신경 질환(Miscellaneous nuurological disorders) ... 307 35. 대사 및 내분비 질환 (Metabolic and Endocrine Disorders) ... 311 당뇨병(Diabetes mellitus) ... 311 지질 이상(Lipid disorders) ... 317 대사성 골 질환(Metabolic bone disease) ... 319 부갑상선 항진증(Hyperparathyroidism) ... 324 부갑상선기능 저하증(Hypoparathyroidism) ... 325 기타 관절염(Crystal arthropathy) ... 325 고칼슘 혈증(Hypercalcemia) ... 327 뇌하수체 질환(Pituitary disorder) ... 327 갑상선 질환(Thyroid disorders) ... 331 부신 질환(Disorders of the adrenal gland) ... 337 기타 내분비 질환(Miscellaneous endocrine conditions) ... 340 36. 근골격 및 피부 질환 (Musculoskeletal and Skin Disorders) ... 341 관절염(Arthritis) ... 341 골관절염(Osteoarthritis) ... 343 전신성 홍반성 낭창(Systemic lupus erythematosus) ... 346 류마티스성 다발성 근육통(Polymyalgia rheumatica) ... 348 기타 결체조직 질환들(Other connective tissue disorders) ... 249 원발성 피부 질환(Primary skin disorders) ... 353 전신 질환에서의 피부 소견(Skin manifestations of systemic disease) ... 355 악성 피부 종양(Malignant skin tumors) ... 357 37. 혈액학적 질환 (Hematological Disorders) ... 359 빈혈(Anemia) ... 359 백혈병(Leukaemias) ... 367 다발성 골수종(Multiple myeloma) ... 370 악성 림프종(Malignant lymphomas) ... 371 출혈성 질환(Bleeding disorders) ... 374 범벌성 혈관내 응고(Disseminated intravascular coagulation) ... 375 혈전 질환(Thrombotic disorders) ... 376 38. 감염 질환 (Infectious Diseases) ... 379 에이즈(HIV and AIDS) ... 379 말라리아(Malaria) ... 382 39. 약물 중독 (Drug Overdose) ... 387 역학(Epidemiology) ... 387 원인(Etiology) ... 387 임상 양상(Presentation) ... 387 검사(Investigations) ... 388 치료(Management) ... 388 PartⅣ: Self­assessment ... 391 Multiple-choice questions ... 393 Short-answer questions ... 399 Case-based questions ... 400 MCQ answers ... 401 SAQ answers ... 402 Index ... 405