목차
제1장 뇌질환의 방사선 진단방법 / 차상훈 ; 장기현 ; 한문희 ; 이동수
Ⅰ 단순두개촬영
1. 두개골 자체의 병변 ... 3
2. 두개강내 병변 ... 5
Ⅱ 전산화단층촬영CT
1. 기본원리 ... 6
2. 시대적 변천 ... 7
3. 고해상 CT ... 8
4. 나선식 CT ... 8
5. 3차원 영상 재구성과 CT 혈관조영술 ... 9
6. Xenon CT 뇌관류영상 ... 11
7. CT의 신경계 분야에서의 이용가치 ... 11
8. CT의 문제점 ... 11
Ⅲ 자기공명MR 영상
1. 기본물리 ... 12
2. 단면선택과 2차원 공간의 영상구성 ... 15
3. 기본적인 MR촬영기법 ... 15
4. 신호강도와 영상의 질에 영향을 미치는 주요 외적 변수들 ... 18
5. 많이 이용되는 주요 특수 펄스연쇄 ... 19
6. 고속영상 ... 22
7. MR혈관조영술 ... 23
8. 특수영상기법 ... 25
9. MR영상의 문제 점 ... 29
Ⅳ 초음파촬영 및 도플러검사 ... 30
Ⅴ 혈관조영술
1. 시술을 위한 준비 ... 31
2. 혈관의 천자와 경로확보 ... 31
3. 카테터와 유도와이어 ... 32
4. 혈관의 선택방법 ... 34
5. 조영제의 선택 및 주입 ... 36
6. 시술 후 처치 및 합병증 ... 37
Ⅵ 핵의학 영상진단
1. 뇌조조영술과 단락기능검사 ... 38
2. 뇌혈류 단일광자단층촬영술SPECT ... 39
3. 뇌 수용체 SPECT ... 43
4. 뇌종양 SPECT ... 43
5. 뇌 ^18F - FDG 양전자단층촬영술PET ... 43
참고문헌 ... 44
제2장 정상 방사선 해부학 / 장기현 ; 김홍대 ; 성수옥 ; 서대철
Ⅰ 단면영상 해부학
1. 횡단조영후 CT 영상 ... 46
2. 횡단 T2강조 MR영상 ... 48
3. 관상 T1강조 MR영상 ... 50
4. 시상 T1강조 MR영상 ... 52
Ⅱ 혈관조영 해부학
1. 내경동맥 조영 사진 ... 54
2. 척추동맥 조영 사진 ... 55
3. 외경동맥 조영 사진 ... 56
제3장 선천성 뇌 기형 / 김지혜 ; 김인원
Ⅰ 정상 뇌의 발생
1. 신경관의 형성 ... 57
2. 뇌 소포의 형성과 분할 ... 58
3. 피부 외배엽과 신경 외배엽의 분리 ... 58
4. 신경원의 증식, 분화, 이동 ... 58
Ⅱ 신경관 형성의 이상에 의한 기형
1. 두류 ... 60
2. 키아리 기형 ... 62
Ⅲ 게실화와 분할 이상에 의한 기형
1. 전전뇌증 ... 64
2. 격막안 이형성증 ... 66
Ⅳ 이주 이상에 의한 기형
1. 활택뇌증 ... 68
2. 다소뇌회증 또는 피질의 이형성 ... 70
3. 이소성 회색질 ... 71
4. 분열뇌증 ... 73
5. 일측성 거대뇌증 ... 74
6. 뇌량의 기형 ... 74
Ⅴ 후두와 낭종성 기형
1. 소뇌의 발생 ... 77
2. 댄디 - 워커 복합증 ... 78
3. 소뇌의 저형성 또는 이형성 ... 79
Ⅵ 조직 발생의 이상에 의한 기형
1. 신경 섬유종증 ... 80
2. 2형 신경 섬유종증 ... 84
3. 결절성 경화증 ... 84
4. Sturge - Weber병 ... 88
5. von Hippel - Lindau병 ... 88
6. 혈관 확장성 운동 실조증 ... 90
7. 신경 피부의 흑색종 ... 90
8. Rendu - Osler - Weber병 ... 90
9. Wyburn - Mason병 ... 90
참고문헌 ... 90
제4장 신생아의 두부 초음파 진단 / 김지혜 ; 김인원
Ⅰ 일반적인 뇌 초음파 스캔 방법 ... 92
Ⅱ 정상 뇌 초음파 해부학
1. 관상면 ... 92
2. 시상면 ... 94
Ⅲ 도플러 초음파 검사
1. 뇌 혈관의 이중 도플러 초음파 검사 ... 94
2. 색 도플러 검사 ... 97
Ⅳ 정상 변이 및 주의해야 할 구조물
1. 미숙아 ... 98
2. 뇌구에 의한 가성 병변 ... 98
3. 측뇌실의 크기 ... 98
4. 투명 격막강과 vergae강 ... 99
5. 맥락막총 ... 99
6. 뇌실 주위 에코환 ... 99
7. 대조 ... 100
Ⅴ 저산소증 및 허혈성 뇌손상
1. 미숙아의 뇌실 주위 백질연화증 ... 101
2. 만삭아에서의 저산소증 및 허혈성 뇌손상 ... 102
Ⅵ 출혈
1. 미숙아의 배아 기질 및 뇌실내 출혈 ... 106
2. 출혈 후 뇌실 크기의 증가 ... 110
3. 출혈의 진단과 추적에 적절한 초음파 시행 시점 ... 111
4. 만삭아에서의 출혈 ... 111
Ⅶ 수두증 ... 112
Ⅷ 선천성 기형
1. Galen정맥 기형 ... 113
2. 무뇌 수두증 ... 114
3. 공뇌증 ... 115
Ⅸ 감염
1. 선천성 감염 ... 115
2. 후천성 감염 ... 116
Ⅹ 낭종과 종양 ... 118
참고문헌 ... 120
제5장 두뇌 외상 / 이승로
Ⅰ 두뇌 외상시 영유아 및 소아와 어른의 차이 ... 121
Ⅱ 방사선학적 검사 ... 121
Ⅲ 두뇌 외상
1. 두개강외 병변 ... 125
2. 두개골절 ... 127
3. 두개강내 병변 ... 131
Ⅳ 합병증 ... 149
Ⅴ 참고문헌 ... 152
제6장 허혈성 경색 / 김재형
Ⅰ 병리생리학
1. 허혈성 경색에서 신경세포의 손상 기전 ... 153
2. 경색의 발생에 영향을 주는 요인들 ... 153
Ⅱ 동맥 폐색에 의한 경색
1. 시간경과에 따른 영상소견 ... 155
2. 혈관영역에 따른 영상소견 ... 170
Ⅲ 저산소 - 허혈성 뇌질환
1. 혈역학적 경색 ... 179
2. 일산화탄소 중독 ... 180
3. 두개외 내경동맥의 폐색 ... 183
Ⅳ 비죽상경화성 경색
1. 혈관염 ... 186
2. 동맥 박리 ... 188
3. 혈관 경축 ... 191
4. 과응고성 질환 ... 191
Ⅴ 소아 및 젊은 성인의 경색
1. 모야모야병 ... 192
2. 제1형 신경섬유종증 ... 195
3. 섬유근성 이형성 ... 195
Ⅵ 정맥 혈전증
1. 원인 및 임상증상 ... 195
2. 영상소견 ... 195
참고문헌 ... 199
제7장 두개내 출혈 / 한문희
Ⅰ 두개강내 출혈의 소견에 영향을 미치는 인자들 ... 201
Ⅱ 출혈의 시간경과에 따른 병리학적 변화 ... 202
Ⅲ 출혈의 부위에 따른 소견
1. 뇌실질내 출혈 ... 203
2. 지주막하 출혈 ... 205
Ⅳ 뇌실질내 출혈에서 MR신호강도 변호의 기전 ... 206
참고문헌 ... 209
제8장 두개내 동맥류 및 혈관기형 / 한문희
Ⅰ 두개내 동맥류
1. 두개내 동맥류의 일반적인 내용 ... 210
2. 동맥류의 영상진단 ... 211
Ⅱ 두개내 혈관기형
1. 동정맥기형의 일반적인 내용 ... 215
2. 혈관기형의 종류 및 병리학적 소견 ... 216
3. 혈관기형의 혈관조영술 ... 216
4. 혈관기형의 CT및 MR소견 ... 221
참고문헌 ... 223
제9장 종양 / 장기현 ; 이기재 ; 이호규 ; 나동규 ; 이정훈 ; 조우
Ⅰ 총론 / 장기현
1. 뇌종양의 영상진단에서 CT와 MR영상의 비교 ... 224
2. CT / MR 영상과 병리학적 상관성 ... 225
Ⅱ 천막상부 축내종양 / 장기현 ; 이정훈
1. 교종 ... 235
2. 신경세포 및 교 - 신경세포 종양 ... 248
3. 림프종 ... 251
4. 전이암 ... 254
5. 송과체 종양 ... 256
6. 뇌실종양 ... 262
7. 축내 천막상부 종양의 감별 진단 ... 266
참고문헌 ... 269
Ⅲ 천막하부 축내종양 / 이기재 ; 조우호
1. 소뇌의 성상세포종 ... 271
2. 수모세포종 ... 272
3. 뇌간교종 ... 278
4. 혈관모세포종 ... 280
5. 상의세포종과 상의모세포종 ... 286
6. 상의하세포종 ... 287
7. 맥락총 유두종 ... 290
8. 신경절교종과 이형성 소뇌 신경절세포종 ... 293
9. 전이암 ... 294
10. 림프종 ... 295
11. 기타 천막하부 축내종양 ... 296
참고문헌 ... 297
Ⅳ 뇌하수체 및 주위 종양 / 나동규
1. 뇌하수체 및 주위 조직의 해부학 ... 298
2. 뇌하수체 종양 ... 302
3. 비종양성 뇌하수체 종괴 ... 310
4. 기타 뇌하수체 질환 ... 312
5. 뇌하수체 쥐위 종양 ... 314
6. 뇌하수체 주위의 비종양성 종괴 ... 328
7. 뇌하수체 및 뇌하수체 주위 종괴의 방사선학적 감별 진단 ... 334
참고문헌 ... 336
Ⅴ 축외종양 / 이호규
1. 서론 ... 337
2. 수막종 ... 337
3. 혈관주위세포종 ... 354
4. 신경 종양 ... 356
5. 선천성 또는 성장성 낭종 ... 358
6. 림프종 및 전이성 종양 ... 365
7. 두개골 및 두개저종양 ... 367
참고문헌 ... 371
제10장 염증성 질환 / 장기현 ; 정진일
Ⅰ 뇌막염, 뇌실염 및 맥락총염
1. 뇌막염 ... 372
2. 뇌실염 ... 378
3. 맥락총염 ... 379
Ⅱ 농양 및 축농
1. 뇌농양 ... 379
2. 경막외농양 ... 382
3. 경막하축농 및 경막하삼출액 ... 382
Ⅲ 육아종
1. 결핵종 ... 384
2. 기타 육아종 ... 385
Ⅳ 바이러스성 뇌염
1. 단순포진뇌염 ... 387
2. 일본뇌염 ... 388
3. 대상포진뇌염 ... 389
4. 아급성 경화성 범뇌염 ... 389
5. 급성 파종성 뇌척수염 ... 389
6. 후천성 면역결핍 증후군 ... 390
7. 기타 바이러스성 감염 ... 393
Ⅴ 진균 감염
1. 효모균증 ... 394
2. 아스페르길루스증 ... 394
3. 모균병(뮤코르진균증) ... 394
4. 기타 진균감염 ... 395
Ⅵ 기생충성 질환
1. 유구낭미충증 ... 396
2. 스파르가눔증 ... 400
3. 뇌폐흡충증 ... 403
4. 톡소플라스모시스 ... 404
Ⅶ 비감염성 염증성 질환
1. 사르코이드증 ... 405
2. 베체트병 ... 405
3. 위플병 ... 406
참고문헌 ... 406
제11장 뇌백질 질환 / 김인원 ; 최충곤 ; 이선규
Ⅰ 소아의 뇌백질 질환 / 김인원
1. 서론 ... 408
2. 뇌백질의 수초화와 자기공명영상 ... 410
3. 뇌백질 질환의 분류 ... 410
4. 라이소좀 질환 ... 413
5. 페록시좀 질환 ... 416
6. 미토콘드리아 질환 ... 420
7. Canavan병 ... 425
8. 아미노산과 유기산 대사 질환 ... 426
9. Cockayne병 ... 427
10. Pelizaeus - Merzbacher병 ... 428
11. Alexander병 ... 430
Ⅱ 성인의 뇌백질 질환 / 최충곤 ; 이선규
1. 뇌백질의 구조 ... 432
2. 뇌백질 질환의 정의 ... 432
3. 백질 질환의 병인 및 분류 ... 432
4. 다발성 경화증 ... 433
5. 바이러스 감염에 의한 백질 질환 ... 438
6. 독성 또는 대사성 백질 질환 ... 441
7. 저산소성 또는 허혈성 백질 질환 ... 447
8. 기타 성인에 생기는 백질 질환 ... 449
참고문헌 ... 451
제12장 노화와 퇴행성 질환 / 김상준
Ⅰ 뇌의 노화성 변화
1. 뇌위축 ... 453
2. 대뇌백질의 T2고신호강도 ... 456
3. 철분 침착 ... 462
4. 그 외의 노화성 변화 ... 463
Ⅱ 신경계 퇴행성 질환
1. 대뇌피질의 퇴행성 질환 및 치매 ... 464
2. 추체외로핵의 퇴행성 질환 ... 469
3. Parkinson병 및 관련 질환 ... 475
4. 소뇌, 뇌간 및 척수의 퇴행성 변화 ... 476
5. 운동신경계 퇴행성 질환 ... 479
참고문헌 ... 481
제13장 간질의 영상진단 / 장기현 ; 윤대영
Ⅰ 서론 ... 482
Ⅱ 진단방법
1. 뇌파검사 ... 482
2. MR 영상 ... 482
3. SPECT ... 484
4. PET ... 484
5. MR분광법 ... 484
Ⅲ 부분간질을 흔히 일으키는 질환의 MR영상소견
1. 해마경화증 ... 486
2. 종양 ... 487
3. 선천성 기형 ... 489
4. 혈관기형 ... 490
참고문헌 ... 491
제14장 척추 및 척수의 영상진단방법 및 정상 영상해부학 / 황희영 ; 임명관
Ⅰ 척추의 영상진단방법 / 황희영
1. 단순촬영 ... 493
2. CT ... 497
3. MR 영상 ... 498
4. 척수강조영술 ... 504
5. 추간판조영술 및 CT추간판조영술 ... 505
6. 핵의학 검사 ... 505
Ⅱ 척추와 척수의 정상 영상해부학 / 임명관
1. 골조직 ... 507
2. 척추의 관절 ... 513
3. 척추의 인대 ... 514
4. 척추의 신경구조물 ... 515
5. 척추의 혈관 ... 517
6. 골수 ... 517
참고문헌 ... 517
제15장 척수 및 척추의 선천성 기형 / 김인원
Ⅰ 척수 및 척추의 정상 발달
1. 신경관 형성 ... 518
2. 소통 및 퇴행성 분화 ... 518
3. 척추의 형성 ... 519
4. 척수 형성의 이상 ... 520
Ⅱ 선천성 기형
1. 피부로 덮여 있지 않은 병변들 ... 522
2. 피부로 덮여 있는 질환 ... 525
3. 축삭 발달 기형 ... 531
4. 미측세포군의 이상 ... 535
5. 공동수척수증 ... 538
참고문헌 ... 540
제16장 척추 및 척수의 외상 / 이용철
Ⅰ 총론
1. 발생빈도 ... 542
2. 발생기전 ... 542
3. 영상진단 방법 ... 543
Ⅱ 급성 뼈 손상
1. 단순 방사선사진 평가 ... 547
2. 손상기전별 특징적 방사선소견 ... 549
3. 부위별 방사선 영상소견 ... 551
Ⅲ 연조직 손상
1. MR영상기법 및 영상목적 ... 563
2. MR영상 소견 ... 565
참고문헌 ... 580
제17장 척추의 퇴행성 질환 / 강익원
Ⅰ 추간판 해부학 ... 581
Ⅱ 정상 추간판과 척추의 나이에 따른 변화
1. 추간판의 MR 신호강도 변화 ... 581
2. 추간판 섬유륜 열상 ... 582
3. 추간판팽윤 ... 583
4. 추간판의 퇴행성 변화 ... 584
5. 척추의 퇴행성 변화 ... 584
Ⅲ 추간판탈출증
1. 용어 해설 ... 585
2. 호발 연령 및 빈도 ... 586
3. 호발 부위 ... 586
4. 방사선학적 소견 ... 586
5. 감별진단 ... 590
Ⅳ 척추증
1. 원인 ... 590
2. 호발 연령 및 빈도 ... 591
3. 호발 부위 ... 591
4. 방사선학적 소견 ... 591
5. 감별진단 ... 592
Ⅴ 척추후관절증
1. 원인 ... 592
2. 호발 연령 및 빈도 ... 592
3. 호발 부위 ... 592
4. 방사선학적 소견 ... 593
5. 감별진단 ... 593
Ⅵ 척추협착증
1. 원인 ... 594
2. 호발 연령 및 빈도 ... 594
3. 호발 부위 ... 594
4. 방사선학적 소견 ... 594
Ⅶ 척추분리증, 척추골전전위증 및 척추골후전위증
1. 원인 ... 595
2. 호발 연령 및 빈도 ... 595
3. 호발 부위 ... 596
4. 방사선학적 소견 ... 596
Ⅷ 인대골화
1. 후종인대골화 ... 597
2. 황색인대 석회화 ... 597
Ⅸ 수술후 척추
1. 정상 변화 ... 598
2. 척추수술실패증후군 ... 599
참고문헌 ... 605
제18장 척수종양 / 이열
Ⅰ 척수내 종양
1. 상의세포종 ... 606
2. 성상세포종 ... 609
3. 혈과모세포종 ... 612
4. 지방종 ... 615
5. 전이성 종양 ... 615
Ⅱ 경막내 척수외 종양
1. 신경막종양 ... 615
2. 수막종 ... 619
3. 경막내 전이성 종양 ... 622
4. 표피양낭과 유피종 ... 623
5. 거미막낭종과 신경장낭종 ... 624
Ⅲ 경막외 종양
1. 전이성 종양 ... 624
2. 혈관종 ... 627
참고문헌 ... 629
제19장 척추 및 척수의 염증성 질환 / 유인규 ; 김삼수
Ⅰ 감염성 척추염
1. 화농성 척추염 ... 630
2. 결핵성 척추염 ... 633
Ⅱ 경막외 농양
1. 원인균, 발생기전 ... 636
2. 빈도, 위치, 호발연령 및 남녀비 ... 636
3. 임상소견 ... 636
4. 영상소견 ... 636
Ⅲ 경막하 농양
1. 원인 ... 638
2. 임상소견 ... 638
3. 영상소견 ... 639
Ⅳ 비후성 척추 경막염
1. 원인 ... 639
2. 병리소견 ... 639
3. 임상소견 ... 639
4. 영상소견 ... 639
Ⅴ 지주막염 또는 연수막염
1. 유착성 지주막염 ... 639
2. 감염성 지주막염 ... 642
3. 낭미충증 ... 645
Ⅵ 척수염과 척수병증
1. 급성 횡단성 척수염 ... 648
2. 다발성 경화증 ... 651
3. 감염성 척수염 ... 654
4. 후천성면역결핍증후군과 연관된 척수병증 ... 655
5. 급성 파종성 뇌척수염 ... 655
6. 아급성 괴사성 척수병증 ... 657
7. 길랑 - 바레 증후군 ... 658
8. 방사선 척수병증 ... 659
9. 압박성 축수병증 ... 660
10. 척수내 농양 ... 660
11. 사르코이드증 ... 660
12. 가타 척수병증 ... 661
참고문헌 ... 661
제20장 척수의 혈관질환 / 정은철
Ⅰ 척수의 혈관 해부학
1. 발생학 ... 662
2. 혈관 해부학 ... 662
Ⅱ 동정맥기형
1. 경막동정맥루 ... 665
2. 척수 동정맥기형 ... 668
3. 척수 동정맥루 ... 670
4. 체절형 동정맥기형 및 이와 동반된 질환 ... 673
Ⅲ 척수의 경색과 동맥류
1. 허혈 및 경색 ... 673
2. 척수동맥류 ... 673
Ⅳ 척추 및 척수의 해면혈관종 ... 675
Ⅴ 출혈
1. 지주막하출혈 ... 676
2. 경막외출혈 ... 677
3. 경막하출혈 ... 677
4. 척수실질내 출혈 ... 677
참고문헌 ... 677
제21장 중재적 신경방사선과학 / 한문희 ; 변홍식 ; 서대철
Ⅰ 서론 / 한문희
1. 중재적 시술이 적용되는 혈관질환 ... 679
2. 뇌혈관 질환의 중재적 시술에 사용되는 재료 및 기법 ... 680
Ⅱ 혈전용해술 / 변홍식
1. 혈전용해제 ... 680
2. 동맥내 혈전용해술의 적응증 및 금기 ... 681
3. 동맥내 혈전용해술의 기술적 측면 ... 681
4. 결과 ... 681
5. 합병증 ... 681
6. 결론 ... 682
Ⅲ 혈관성형술 / 변홍식
1. 폐쇄성 뇌혈관질환의 혈관성형술 ... 683
2. 혈관연축의 혈관성형술 ... 685
3. 경동맥 및 두경부 혈관질환의 혈관성형술 및 스텐트삽입 ... 687
Ⅳ 과혈관성 종양의 색전술 / 서대철
1. 서론 ... 689
2. 일반적인 종양 색전술 ... 689
3. 혈류과다종양 ... 689
Ⅴ 뇌동정맥 기형 / 서대철
1. 증상의 발현 ... 692
2. 혈관조영술 소견 ... 693
3. 색전술 ... 695
Ⅵ 동맥류의 혈관내 치료 / 한문희
1. 동맥류에서 혈관내 치료의 일반적 원칙 ... 696
2. 혈관내 치료에 사용되는 기구 및 재료 ... 698
3. 경막외 거대동맥류의 치교 ... 698
4. 두개내 동맥류의 치료 ... 700
Ⅶ 동정맥루의 중재적 시술 / 한문희
1. 두개내 동정맥루의 일반적인 내용 ... 701
2. 동정맥루의 치료원칙 및 기구 ... 701
3. 외상성 경동맥해면동루의 치료 ... 701
4. 경막동정맥루의 치료 ... 702
참고문헌 ... 704
국문색인 ... 707
영문색인 ... 717
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