목차
책을 펴내면서 ... 4
제1장 신장의 구조와 기능 및 만성신부전 ... 9
신장의 해부학적 구조와 기능 ... 11
만성신부전증 ... 13
요독증 ... 15
제2장 투석 치료를 시작하는 시기 ... 19
투석을 시작하는 기준 ... 21
당뇨병 ... 22
고령자 ... 23
어린이 ... 24
제3장 투석의 원리와 방법 ... 27
투석요범의 기능 ... 29
투석의 원리 ... 29
1) 확산의 원리 ... 30
2) 여과의 원리 ... 30
혈액정화요법과 복막투석 ... 32
1) 혈액투석 ... 32
2) 혈액여과 ... 33
3) 혈액투석여과 ... 34
제4장 혈액투석요법 ... 37
혈관통로 ... 39
1) 체내 혈관통로 ... 39
2) 체외 혈관통로 ... 40
3) 인조혈관이식을 이용한 체내 혈관통로 ... 41
4) 동맥표재화 ... 41
5) 동맥직접천자 ... 41
6) 도관 ... 41
혈관통로의 관리 ... 43
1) 수술 직후의 관리 ... 43
2) 사용시의 혈관관리 ... 44
혈액투석의 회로 ... 45
1) 투석막 ... 45
2) 투석액 ... 46
3) 환자 감시장치 ... 47
4) 정수장치 ... 47
5) 투석액 공급장치 ... 48
6) 전기시설 ... 49
치료의 실제 ... 49
투석막의 재사용법 ... 50
제5장 복막투석요법 ... 53
도관 ... 55
투석액 ... 56
교환 시스템 ... 56
CAPD와 그 응용 ... 57
1) CAPD ... 57
2) APD ... 57
백 교환의 실시 ... 58
1) 소독 ... 58
2) 목욕방법 ... 59
3) 백(투석액주머니) 교환 ... 60
4) 측정과 기록 ... 61
제6장 신 대체요법의 선택과 변경 ... 63
신 대체요법의 선택 기준 - 연령을 기준으로 ... 66
1) 소아 및 청소년기 ... 66
2) 청년기 ... 66
3) 중·장년기 ... 66
4) 고령자 ... 67
신 대체요법의 변경 ... 68
인공신장실의 선택 ... 69
제7장 투석 환자의 현황과 전망 ... 71
제8장 투석 환자의 합병증 ... 77
합병증의 발병 원인과 그 종류 ... 79
1) 신부전이 되면 몸에 축적되는 물질들 ... 79
2) 신장에서 만들어지는 호르몬 ... 80
3) 투석과 관련된 합병증 ... 81
합병증의 원인과 대책 ... 82
1) 뼈와 관절의 장애 ... 83
2) 투석 아밀로이드증 ... 85
3) 심장질환 ... 89
4) 뇌혈관 장애 ... 94
5) 저혈압과 투석 불균형 증후군 ... 96
6) 빈혈 ... 100
7) 후천성 낭포신 ... 103
8) 감염증 ... 104
9) 영양 장애 ... 106
10) 가려움증 ... 109
11) 복막염 ... 111
12) 정신적·심리적 문제 ... 113
제9장 중요한 자기관리 항목 ... 117
식사 ... 119
1) 수분과 염분 ... 119
2) 칼륨 ... 121
3) 단백질과 인 ... 124
4) 복막투석 환자의 식사관리 ... 127
건체중 ... 129
1) 건체중이란? ... 129
2) 건체중을 정하는 방법 ... 129
적절한 검사법 ... 131
1) 혈액검사 ... 131
2) 흉부 X선 검사 ... 134
3) 기타 검사 ... 135
제10장 특수환경 환자의 자기관리 ... 137
당뇨병 ... 139
1) 신부전의 원인 질환으로서의 당뇨병 ... 139
2) 당뇨병이 원인이 되는 만성신부전 투석 환자의 특징 ... 139
3) 자기 관리상의 주의점 ... 139
고령자 ... 143
1) 규칙적이고 바른 생활을 한다. ... 143
2) 투석 중의 유의사항 ... 143
3) 고혈압을 관리한다 ... 144
4) 건체중의 유지 ... 144
5) 식사요법 ... 145
6) 필요한 약제를 복용한다 ... 145
7) 적절한 운동을 무리하지 않는 범위 내에서 한다 ... 146
8) 낙상 사고를 조심한다 ... 146
어린이 ... 147
1) 영양 ... 147
2) 운동 ... 148
3) 감염 예방 ... 148
제11장 일상생활에서의 주의점 ... 149
직업 ... 151
스포츠 ... 151
여행 ... 152
목욕 ... 153
성생활 ... 154
한약제와 건강식품 ... 154
배설 장애 ... 155
시력 장애 ... 155
B형과 C형 간염 보균환자의 유의사항 ... 155
휴대품 ... 156
연락처 ... 156
제12장 투석 환자에게 사용되는 중요 약제 ... 157
1) 인 결합제(인 흡착제) ... 159
2) 칼륨 결합제(칼륨 흡착제) ... 160
3) 비타민 D 제제 ... 161
4) 이뇨제 ... 161
5) 혈압강하제 ... 161
6) 혈압상승제 ... 163
7) 항응고제 ... 163
8) 에리스로포이에틴(EPO)과 철분 제제 ... 163
9) 가려움증 약제 ... 164
10) 설사약 ... 164
11) 항궤양 약제(위장약) ... 165
12) 항생제 ... 165
13) 소염진통제 ... 165
14) 기타 약제 ... 166
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