목차
1. 緖言 ... 15
2. 脈波의 응용 ... 19
3. 脈波의 뜻 ... 23
4. 脈波硏究의 추세 ... 27
5. 脈波의 종류 ... 39
1) 壓力脈波 ... 39
2) 容積脈波 ... 39
3) 側脈波 ... 39
4) 微分波 ... 46
6. 脈波의 기록 방법 ... 49
1) 壓力脈波(壓脈波)의 기록 방법 ... 50
2) 側脈波의 기록 방법 ... 51
3) 容積脈波의 기록 방법 ... 54
4) 診脈計(診脈裝置)에 의한 脈象波形 기록 방법 ... 63
(1) 壓電 變換器 ... 64
(2) 인터페이스 회로 ... 64
(3) 필터링 및 증폭 ... 68
(4) 아나로그／디지털(A／D)변환 ... 70
(5) 디지털 신호의 적분과 미분 ... 70
(6) 脈診의 순서 ... 72
a. 脈象의 位를 정하는 방법 ... 72
b. 脈象의 數를 정하는 방법 ... 82
c. 脈象의 形을 살피는 방법 ... 83
d. 脈象의 勢를 구별하는 방법 ... 83
7. 寸口脈의 臟腑配屬과 脈象波形 ... 91
1) 尺·關·寸 三部의 臟腑配屬과 脈象波形 ... 91
2) 浮·中·沈 三候의 臟腑配屬과 脈象波形 ... 109
8. 脈波形 형성에 영향을 미치는 인자 ... 125
1) 心筋의 수축력 ... 125
2) 心筋의 수축시간 ... 131
3) 心室의 용적 ... 140
4) 心筋張力 및 縮張力 ... 142
5) 縮張力의 지속 시간(等張縮期 시간) ... 143
6) 瓣口의 이상 ... 144
(1) 房室瓣(僧帽瓣) 閉銷不全(mitral valvular insufficiency) ... 145
(2) 房室瓣口 狹窄(mitral valvular stenosis) ... 146
(3) 大動脈瓣 閉銷不全(aortic valvular insufficiency) ... 147
(4) 大動脈瓣口 狹窄(aortic valvular stenosis) ... 149
(5) 特發性 筋肥厚性 大動脈下 狹窄(idiopathic hypertrophi stenosis, IHSS) ... 152
7) 大動脈管 및 動脈管의 구경 ... 153
8) 心拍出量의 다소와 心弛期長 ... 155
9) 血流 속도(유속) ... 157
10) 血液密度 및 粘性 ... 157
11) 靜脈血 還流와 呼吸效果 ... 158
12) 血管抵抗 ... 160
13) 傳達距離 ... 161
14) 傳達障害 ... 162
15) 配分效果 ... 163
9. 脈波 形成에 영향을 미치는 인자와 尺部와 關部 및 寸部의 脈象波形 ... 165
1) 中樞側의 공통 인자와 脈象波形 ... 165
2) 動脈管 구경과 脈象波形 ... 166
3) 血管抵抗과 脈象波形 ... 166
4) 傳達距離와 脈象波形 ... 169
5) 傳達障害와 脈象波形 ... 172
10. 脈波의 기록 조건과 주의 ... 173
1) 정신적 stress ... 173
2) 소음과 진동 ... 174
3) 실내 온도와 기온 ... 174
4) 체위 ... 175
5) 측정부위의 위치 ... 175
6) 측정혈관과 주위조직의 압박조절 ... 175
7) 호흡 ... 176
8) 血壓 계측 ... 176
9) 기타 ... 176
11. 脈波形의 형성 과정 ... 177
1) 계통 순환 내의 압차와 壓脈波 ... 177
2) Paskal의 원리와 탄성패쇄 관 ... 178
3) 心臟의 脫分極과 脈波 생성 ... 180
4) 脈波形과 心臟週期 ... 186
(1) 驅出前期(pre-ejection period) ... 189
(2) 收縮期(systole) ... 190
a. 等容收縮期(isovolumetric contraction phase) ... 190
b. 最大驅出期(maximal ejection phase), 急速驅縮期(rapid ejection phase) ... 191
a) 收縮期 前方性分과 收縮期 後方性分 ... 191
c. 減衰驅血期(redused ejection phase) ... 192
(3) 擴張期(diastol) ... 193
a. 原擴張期(proto-diastolic phase) ... 193
b. 等容弛緩期(isovolumetric relaxation phase) ... 194
c. 急速流入期(rapid inflow phase) ... 195
d. 休止期(diastasis) ... 196
e. 心房收縮期(phase of atricular systole) ... 196
5) 각종 脈波의 기본적인 波形 ... 196
12. 脈象波形의 각 波와 切痕의 명칭과 기호 ... 199
1) 압력 脈象波形 ... 201
2) 속도 脈象波形(1차 미분파형) ... 202
(1) 간략한 분류 ... 202
(2) 상세한 분류 ... 203
3) 가속도 脈象波形(2차 미분파형) ... 205
13. 脈象波形의 각 波와 切痕의 상호관계 ... 209
1) 脈象波形의 起始点(appearance point) : S ... 211
2) 衝擊波(percussion wave) : P ... 212
(1) 압력 脈象波形의 衝擊波 ... 212
(2) 속도 脈象波形의 衝擊波 ... 212
a. 속도 脈象波形의 양성衝擊波 ... 212
b. 속도 脈象波形의 음성衝擊波 ... 213
c. 속도 脈象波形 衝擊波 上昇脚과 下降脚 ... 214
a) 上昇脚 ... 214
b) 下降脚 ... 215
(3) 가속도 脈象波形의 衝擊波 ... 216
a. 가속도 脈象波形의 양성衝擊波 ... 216
b. 가속도 脈象波形의 음성衝擊波 ... 217
c. 가속도 脈象波形의 衝擊波 上昇脚과 下降脚 ... 218
a) 上昇脚 ... 218
b) 下降脚 ... 218
3) 前切痕(pre-incisura) : C₁ ... 220
(1) 압력 脈象波形의 前切痕 ... 220
(2) 속도 脈象波形의 前切痕 ... 220
(3) 가속도 脈象波形의 前切痕 ... 220
4) 潮浪波(tidal wave) : T ... 220
(1) 압력 脈象波形의 潮浪波 ... 220
(2) 속도 脈象波形의 潮浪波 ... 221
a. 속도 脈象波形의 양성潮浪波 ... 221
b. 속도 脈象波形의 음성潮浪波 ... 222
c. 속도 脈象波形의 潮浪波 上昇脚과 下降脚 ... 223
a) 上昇脚 ... 223
b) 下降脚 ... 223
(3) 가속도 脈象波形의 潮浪波 ... 225
a. 가속도 脈象波形의 양성潮浪波 ... 225
b. 가속도 脈象波形의 음성潮浪波 ... 226
c. 가속도 脈象波形의 潮浪波 上昇脚과 下降脚 ... 227
a) 上昇脚 ... 228
b) 下降脚 ... 228
5) 切痕(incisura) : C ... 230
(1) 압력 脈象波形의 切痕 ... 230
(2) 속도 脈象波形의 切痕 ... 230
(3) 가속도 脈象波形의 切痕 ... 230
6) 重複波(dicrotic wave) : D ... 231
(1) 압력 脈象波形의 重複波 ... 231
(2) 속도 脈象波形의 重複波 ... 231
a. 속도 脈象波形의 양성重複波 ... 231
b. 속도 脈象波形의 음성重複波 ... 232
c. 속도 脈象波形의 重復波 上昇脚과 下降脚 ... 233
a) 上昇脚 ... 233
b) 下降脚 ... 234
(3) 가속도 脈象波形의 重複波 ... 235
a. 가속도 脈象波形의 양성重複波 ... 235
b. 가속도 脈象波形의 음성重複波 ... 236
c. 가속도 脈象波形의 重復波 上昇脚과 下降脚 ... 237
a) 上昇脚 ... 237
b) 下降脚 ... 238
7) 後切痕(post-incisura) : C₂ ... 240
(1) 압력 脈象波形의 後切痕 ... 240
(2) 속도 脈象波形의 後切痕 ... 240
(3) 가속도 脈象波形의 後切痕 ... 240
8) 心房波(atrial wave) : A ... 240
(1) 압력 脈象波形의 心房波 ... 240
(2) 속도 脈象波形의 心房波 ... 241
a. 속도 脈象波形의 양성心房波 ... 241
b. 속도 脈象波形의 음성心房波 ... 241
(3) 가속도 脈象波形의 心房波 ... 242
a. 가속도 脈象波形의 양성心房波 ... 242
b. 가속도 脈象波形의 음성心房波 ... 242
14. 脈象波形의 각 波와 切痕의 변화 ... 245
1) 脈象波形(RPG)의 起始点 : S ... 245
(1) 定接線法(定切線法) ... 245
2) 衝擊波(percussion wave) : P ... 249
(1) 압력 脈象波形의 衝擊波 변화 ... 249
(2) 속도 脈象波形의 衝擊波 변화 ... 257
a. 衝擊波의 증가 ... 257
b. 衝擊波 上昇脚의 증가와 下降脚 감소 ... 258
c. 衝擊波의 감소 ... 258
d. 衝擊波 上昇脚 감소와 下降脚 증가 ... 258
(3) 衝擊波 下降脚 V<?import namespace ... m ur
a. 昇脚 時間 증가 ... 264
b. 昇脚時間 감소 ... 271
(4) 衝擊波 下降脚과 大動脈壁의 伸展低抗 ... 271
a. 속도 脈象波形의 前切痕 係數 ... 271
b. 압력 脈象波形의 彈性指數 ... 275
c. 압력 脈象波形의 Augmentation Index : AI ... 275
d. 가속도 脈象波形의 彈性係數 ... 276
3) 展切痕(pre-incisura) : C₁ ... 280
(1) 압력 脈象波形의 前切痕 변화 ... 280
(2) 속도 脈象波形의 前切痕 변화 ... 281
a. 前切痕의 上昇 ... 281
b. 前切痕의 하강 ... 281
4) 潮浪波(tidal wave) : T ... 284
(1) 압력 脈象波形의 潮浪波 변화 ... 285
(2) 속도 脈象波形의 潮浪波 변화 ... 286
a. 潮浪波가 감소 또는 소실되는 형태 ... 287
a) 潮浪波의 上昇脚 감소와 下降脚 증가 ... 287
b) 潮浪波의 上昇脚과 下降脚 감소 ... 288
c) 潮浪波의 上昇脚 증가와 下降脚 감소 ... 292
b. 潮浪波가 증가하는 형태 ... 295
a) 潮浪波 上昇脚과 下降脚 증가 ... 295
b) 潮浪波의 上昇脚 증가와 下降脚 감소 ... 295
5) 切痕(insisura) : C ... 301
(1) 압력 脈象波形의 切痕 변화 ... 302
a. 切痕의 상승 ... 303
b. 切痕의 하강 ... 303
(2) 속도 脈象波形의 切痕 변화 ... 303
a. 切痕의 상승 ... 304
b. 切痕의 하강 ... 305
c. 切痕 係數 ... 309
6) 重複波(dicrotic wave) : D ... 315
(1) 압력 脈象波形의 重複波 변화 ... 317
(2) 속도 脈象波形의 重複波 변화 ... 317
a. 重復波가 증가하는 형태 ... 318
a) 切痕 상승과 潮浪波 下降脚 감소에 의한 重復波 증가 ... 318
b) 潮浪波頂과 下降脚의 감소와 重復波 증가 ... 318
c) 重復波의 上昇脚과 下降脚 증가 ... 318
b. 重復波가 감소하는 형태 ... 319
a) 切痕 하강(重復波 上昇脚 증가)과 重復波 감소 ... 319
b) 重復波 下降脚 감소 또는 완전 소실 ... 319
7) 後切痕(post-incisura) : C₂ ... 326
(1) 압력 脈象波形의 後切痕 변화 ... 326
(2) 속도 脈象波形의 後切痕 변화 ... 326
8) 心房波(atrial wave) : A ... 326
(1) 압력 脈象波形의 心房波 변화 ... 327
(2) 속도 脈象波形의 心房波 변화 ... 327
a. 心房波의 증가 ... 327
b. 心房波의 감소와 소실 ... 329
15. 脈象을 判別하는 綱領 ... 331
16. 證에 의한 脈象辨別과 脈에 의한 病證推定 ... 333
17. 八要脈의 속도 脈象波形 ... 335
1) 正常의 脈象波形 ... 335
2) 浮脈의 脈象波形 ... 337
3) 沈脈의 脈象波形 ... 342
4) 遲脈의 脈象波形 ... 345
5) 數脈의 脈象波形 ... 354
6) 大脈의 脈象波形 ... 359
7) 小脈의 脈象波形 ... 363
8) 滑脈의 脈象波形 ... 366
9) 澁脈의 脈象波形 ... 372
18. 陰陽 虛實證의 속도 脈象波形 ... 377
1) 正常人 脈象波形의 各波高値 ... 378
2) 陰證의 脈象波形 ... 378
3) 陽證의 脈象波形 ... 382
4) 陽虛證의 脈象波形 ... 387
5) 陰虛證의 脈象波形 ... 390
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