목차
자문 위원(Contributors) ... 3
머리말 ... 5
일러두기 ... 6
제1장 평가기준
평가기준 ... 17
장해유형별 진단기관과 전문의 ... 19
제2장 <B><FONT color ... #0000
가. 절단
적용 원칙 ... 23
관련 해부도 ... 23
Ⅰ. 상지(위팔, arm, 上腕) ... 24
Ⅱ. 수지(손가락, fingers, 手指) ... 24
Ⅲ. 대퇴(넓적다리, thigh, 大腿) ... 27
Ⅳ. 하퇴(종아리, leg, 下腿) ... 27
Ⅴ. 족지(발가락, toes, 足指) ... 27
나. 관절강직
적용 원칙 ... 29
관련 해부도 ... 30
견(장)관절(어깨관절, shoulder joint)
Ⅰ. 완전강직(total ankylosis) ... 35
Ⅱ. 부전강직(부분적 강직, partail ankylosis) : 골절, 탈구, 관절염, 활액낭염(bursitis), 골형상에 의해 기인된 것 ... 36
Ⅲ. 습관성 탈구(recurrent dislocation) ... 37
Ⅳ. 도리깨 같은 견관절 (손은 정상) [flail shoulder(hand good), 連枷樣 肩關節] ... 37
관련 사진 ... 38 ~
주관절(팔굽관절, elbow joint, 주關節)
Ⅰ. 완전강직(total ankylosis) ... 40
Ⅱ. 부전강직(부분적 강직, partial ankylosis) ... 40
관련 사진 ... 42
수관절(손목관절, wrist joint, 手關節, 腕關節)
Ⅰ. 완전강직(회전 운동 제외) ... 43
Ⅱ. 회전(rotation) 강직 ... 43
Ⅲ. 부전강직(부분적 강직, partial ankylosis) ... 44
관련 사진 ... 46 ~
제1수지(엄지손가락, thumb, 拇指)
Ⅰ. 완전강직(total ankylosis) ... 49
Ⅱ. 75% 강직(75% ankylosis of) ... 50
Ⅲ. 제1수지(엄지) 전체의 운동 범위 ... 51
Ⅳ. 수근수장(손목-손바닥뼈)관절의 운동 범위 ... 52
Ⅴ. 수장수지(손바닥-손가락뼈)관절의 운동 범위의 제한 ... 54
Ⅵ. 지간(손가락뼈 사이)관절의 운동 범위 제한 ... 54
Ⅶ. 기타 장해(additional impairments) ... 55
수지(손가락, fingers, 엄지손가락 제외)
Ⅰ. 완전강직(total ankylosis) ... 56
Ⅱ. 다음 위치에서 75% 강직 ... 57
Ⅲ. 한 손가락 전체의 운동 범위 제한 ... 57
Ⅳ. 수장수지(손바닥-손가락뼈)관절의 운동 범위 제한 ... 58
Ⅴ. 근위지절(近位 손가락뼈 사이)관절의 운동 범위 제한 ... 58
Ⅵ. 원위지절(遠位 손가락뼈 사이)관절의 운동 범위 제한 ... 59
Ⅶ. 기타 장해(additional impairments) ... 60
관련 사진 ... 61
고관절(대퇴관절, hip joint, 股關節)
Ⅰ. 단축 또는 연장을 포함한 완전 강직(total ankylosis, including shortening or lengthening) ... 63
Ⅱ. 부전강직(부분적 강직, partial ankylosis) ... 64
관련 사진 ... 65
슬관절(무릎관절, knee, 膝關節)
Ⅰ. 완전강직(total ankylosis) ... 67
Ⅱ. 부전강직(부분적 강직, partial ankylosis) 운동 범위 ... 67
Ⅲ. 반월상연골 파열(ruptured semilunar cartilage, 半月狀軟骨 破裂) ... 68
Ⅳ. 십자인대 파열(ruptured crucial ligament, 十字靭帶 破裂) ... 68
Ⅴ. 사두근건 파열(내갈래근 파열, ruptured quadriceps tendon, 四頭筋腱 破裂) ... 68
Ⅵ. 슬개골 골절(무릎골 골절, fracture of patella) ... 68
관련 사진 ... 69
족관절(발목관절, ankle joint, 足關節)
Ⅰ. 거퇴관절의 완전강직(total ankylosis, astragalotibial joint) ... 70
Ⅱ. 부전강직(부분적 강직, partial ankylosis) 굴곡과 신전의 운동 범위 제한 ... 70
Ⅲ. 내전과 외전의 운동 범위 제한 ... 71
Ⅳ. 외반위 고정 변형(fixed eversion deformity) ... 71
Ⅴ. 내반위 고정 변형(fixed inversion deformity) ... 71
관련 사진 ... 72
족지(발가락, toes, 足指)
Ⅰ. 완전강직(total ankylosis) ... 73
관련 사진 ... 74
Ⅱ. 부전강직(부분적 강직, partial ankylosis) ... 75
관련 사진 ... 76
다. 골절
적용 원칙 ... 77
관련 해부도 ... 78
쇄골(clavicle, 鎖骨)
Ⅰ. 각형성 및 염전(angulation and torsion, 角形成 및 捻轉) ... 82
Ⅱ. 과잉가골(excessive callus, 過剩假骨) ... 82
Ⅲ. 불유합(nonunion, 不癒合) ... 83
Ⅳ. 골절 또는 흉쇄관절(胸鎖關節)의 탈구 : 이완관절(fracture or dislocation ternoclavicular joint : relaxed joint) ... 83
Ⅴ. 골절 또는 흉쇄관절의 파열 : 이완관절(fracture or rupture sternoclavicular joint : relaxed joint) ... 83
Ⅵ. 외상성 관절염(traumatic arthritis) ... 83
견갑골(scapula, 肩胛骨)
Ⅰ. 경부(頸部)골절 : 각형성(fracture of neck : angulation) ... 83
Ⅱ. 관절와(關節窩)의 골절(fracture into glenoid) ... 83
Ⅲ. 견봉의 골절 : 각형성(fracture of acromion-angulation) ... 84
Ⅳ. 견갑극(肩胛棘)의 골절-심한 변형(fracture of spine-severe deformity) ... 84
Ⅴ. 견갑체부(肩胛體部)의 골절(fracture of body) ... 84
Ⅵ. 오구인대(烏口靭帶) 파열, 상완골 하방전위(rupture coracoid ligaments, downward displacement humerus) ... 84
상완골(humerus)
Ⅰ. 각형성 또는 염전(비틀림)(angulation or torsion, 角形成 또는 捻轉) ... 85
Ⅱ. 단축(shortening) ... 86
Ⅲ. 과잉가골(excess callus, 過剩假骨) ... 87
Ⅳ. 불유합(nonunion, 不癒合) ... 87
전완부-수부(아래팔-손, forearm-hand)
Ⅰ. 각형성 또는 염전(비틀림)(angulation or torsion, 角形成 또는 捻轉) ... 87
Ⅱ. 단축(shortening) ... 88
Ⅲ. 간부의 불유합(nonunion shaft) ... 88
수관절-수부(손목관절-손, wrist-hand)
Ⅰ. 주상골(舟狀骨) 골절-골편전위(fracture of scaphoid-displaced fragments) ... 89
Ⅱ. 월상골(月狀骨) 골절(fracture of semilunar) ... 90
Ⅲ. 기타 수근골(손목뼈, 手根骨) 골절 ... 91
Ⅳ. 제1중수골(제1손바닥뼈) 이외의 중수골(metacarpals except first) ... 91
Ⅴ. 제1중수골(제1손바닥뼈) ... 91
수지(손가락, fingers, 手指)
Ⅰ. 강직을 제외한 수지의 골절(fracture of phalanges exclusive of ankylosis) ... 91
골반 골절(pelvis fractures)
Ⅰ. 전위성 골절(fracture with displacement, 轉位性骨折) ... 93
Ⅱ. 관절부 골절(fracture into articulation) ... 93
대퇴골 골절(fractures of the femur)
Ⅰ. 각형성 또는 염전(비틀림, tortion, 捻轉) : 강직을 제외하고 단축은 포함 ... 94
Ⅱ. 단축(shortening) ... 95
Ⅲ. 불유합(nonunion) ... 95
Ⅳ. 과잉가골(excessive callus) ... 95
경골과 비골의 골절(fracture of tibia and fibula)
Ⅰ. 각형성 또는 염전(비틀림, tortion, 捻轉) : 강직을 제외하고 단축은 포함 ... 96
Ⅱ. 단축(shortening) ... 97
Ⅲ. 불유합(nonunion) ... 97
Ⅳ. 과잉가골(excessive callus) ... 97
Ⅴ. 강직을 제외한 각형성 합병(complication angulation excluding ankylosis) ... 97
족부(발)의 골절(fracture of the foot) ... 98
관련 사진 ... 99
라. 척추 손상
적용 원칙 ... 101
관련 해부도 ... 101
Ⅰ. 척수(脊髓)의 손상을 동반하지 않은 1 또는 2 추체(vertebral body)의 골절 ... 104
Ⅱ. 척수 손상을 수반한 골절(Fracture with cord Involvement) ... 108
Ⅲ. 좌상(contusion, 挫傷) 또는 염좌(sprain), 척추인대(spinal ligament) 및 근막(fascia, 筋膜)의 단열(actual rupture of continuity, 斷裂, 이른바 채찍질병)을 수반함 ... 108
Ⅳ. 천장(sacroiliac, 薦腸) 또는 요천증후군(lumbosacral syndrome, 腰薦症候群), 능력 저하 상태가 임상 소견 및 X선 소견으로 확인된 것 ... 109
Ⅴ. 경추 또는 요추의 수핵증후군(nucleus pulposus syndrome cervical or lumbar, 주 : 척추간반탈출증) ... 109
Ⅵ. 만성 류마티스성 또는 퇴행성(退行性) 질환(만성 자세 긴장증, chronic postual strain) 척추근육, 인대 및 근막을 침범하여 동통이 지속적이거나 간헐적으로 약화됨 ... 111
마. 말초신경
적용 원칙 ... 113
Ⅰ. 상지(upper extremity, 上肢) ... 114
관련 해부도 ... 114
Ⅱ. 하지(Lower Extremities) ... 122
관련 해부도 ... 123
바. 복부
적용 원칙 ... 127
관련 해부도 ... 127
Ⅰ. 근육 파열(muscle rupture) ... 128
Ⅱ. 서혜부 탈장(inguinal hernia) ... 128
Ⅲ. 대퇴 탈장(Hernia, femoral) ... 128
관련 해부도 ... 128
Ⅳ. 비장(spleen) ... 129
Ⅴ. 횡격막(diaphragm, 橫膈膜) ... 129
Ⅵ. 위하수(위처짐, gastroptosis, 胃下垂) ... 129
Ⅶ. 복부 수술(abdominal operation) ... 129
관련 해부도 ... 129
Ⅷ. 만성복막염 : 유착증(peritonitis, chronic : adhesion) ... 130
Ⅸ. 충수염(맹장염, appendicitis, 蟲垂炎) ... 130
Ⅹ. 소장염, 대장염, 변비, 설사(enteritis, colitis, constipation, diarrhea) ... 130
XI. 궤양(ulcers) ... 131
XII. 간장(liver) ... 131
관련 해부도 ... 131
XIII. 췌장(Pancreas) ... 132
XIV. 비장(spleen) ... 132
관련 해부도 ... 132
사. 여성 생식기
Ⅰ. 자궁탈(uterine prolapse, 子宮脫) 및 방광류(cytocele, 膀胱瘤) ... 133
Ⅱ. 유산(abortion, miscarriage, 流産) ... 133
Ⅲ. 월경(Menstruation) ... 133
관련 해부도 ... 133
아. 직장
직장 ... 135
관련 해부도 ... 135
자. 비뇨생식기계의 손상과 질환
적용 원칙 ... 137
관련 해부도 ... 139
Ⅰ. 신장(kidney) ... 140
Ⅱ. 방광(bladder, 膀胱) ... 142
Ⅲ. 요도(urethra, 尿道) ... 144
Ⅳ. 음경(penis, 陰莖) ... 146
Ⅴ. 고환(testes, 睾丸) ... 146
차. 관절염
적용 원칙 ... 147
관련 해부도 ... 147
Ⅰ. 류마티스성, 위축성, 비후성(rheumatoid, atrophic, profilerative type) ... 148
Ⅱ. 골관절염 : 퇴행성, 비후성(osteoarthritis, degenerative, hypertrophic type) ... 148
관련 해부도 ... 149
Ⅲ. 감염, 화농성(infection, pyogenic, suppurative type) ... 150
Ⅳ. 섬유조직염(fibrositis) ... 150
Ⅴ. 이단성 골관절염(osteochondritis dissecans, 離斷性 關節炎) ... 150
Ⅵ. 통풍(gout, 痛風) ... 151
Ⅶ. 활액낭염(bursitis, 滑液囊炎) ... 151
관련 사진 ... 151
Ⅷ. 건초염(tenosynovitis, 腱초炎) ... 152
Ⅸ. 외상성 관절염(traumatic arthritis) ... 152
Ⅹ. 근염(myositis) ... 152
카. 결핵
결핵(tuberculosis) ... 153
타. 흉곽의 손상과 질병
적용 원칙 ... 155
Ⅰ. 늑골 골절(fracture of ribs) ... 156
관련 해부도 ... 156
Ⅱ. 흉골체부(sternum body)의 골절, 호흡 장애를 동반한 함몰(fracture of body of sternum, depression with respiratory, embarassment) ... 157
Ⅲ. 만성 늑막염(chronic pleurisy) ... 157
관련 해부도 ... 157
Ⅳ. 만성 기관지염(bronchitis, chronic) ... 158
Ⅴ. 기관지 천식(asthma, bronchial) ... 158
Ⅵ. 기관지 확장증(bronchiectasis) ... 158
Ⅶ. 폐기종(emphysema, 肺氣腫) ... 158
Ⅷ. 진폐증, 탄분증, 규폐증(pneumoconiosis, anthracosis, silicosis, 塵肺症, 炭粉症, 硅肺症) ... 158
파. 심장 질환／심장혈관계
적용 원칙 ... 159
관련 해부도 ... 159
Ⅰ. 심근염, 심낭염, 심내막염, 판막 질환(myocarditis, pericarditis, endocarditis, valvular disease) ... 160
Ⅱ. 협심증(angina pectoris, 狹心症) ... 161
관련 해부도 ... 161
Ⅲ. 관상동맥 질환(coronary disease, 冠狀動脈疾患) ... 162
Ⅳ. 빈맥(tachycardia, 頻脈) ... 162
Ⅴ. 대동맥 또는 큰 동맥지의 동맥류(aneurysm of aorta or large branches) ... 163
Ⅵ. 작은 주요 동맥의 동맥류(aneurysm of smaller important vessels) ... 164
Ⅶ. 동정맥의 류(arteriovenous aneurysm, 動靜脈瘻, 동정맥 기형) ... 164
Ⅷ. 동맥경화증, 전신성(arteriosclerosis, general, 動脈硬化症) ... 164
Ⅸ. 동맥경화증, 말초성(arteriosclerosis, peripheral) 레이노이드씨 병(Laynaud's disease) : 지지동맥(指趾動脈)의 혈관성경련증후군 ... 165
Ⅹ. 폐색성 혈전맥관염(thromboangitis obliterans, 閉塞性 血栓脈冠炎)(Buerger's disease) ... 165
XI. 동상(frostbite) ... 165
XII. 정맥류(varicose veins, 靜脈瘤) ... 166
XIII. 정맥염(phlebitis, 靜脈炎) ... 166
XIV. 혈전증(thrombosis, 血栓症) ... 167
XV. 색전증(embolism, 塞栓症) ... 167
XVI. 간헐성 파행증(intermittent claudication, 間歇性 跛行症) ... 167
XVII. 사지(四肢)의 괴저(壞疽)(gangrene of extremities)(Buerger's병, 당뇨병) ... 167
하. 두부ㆍ뇌ㆍ척수
적용 원칙 ... 169
관련 해부도 ... 171
Ⅰ. 뇌 손상 없는 골절(fracture without brain Injury) ... 177
Ⅱ. 뇌 손상을 수반한 골절(fracture with brain injury) 명백한 기질적 손상과 지속적 뇌압박상승 증상 ... 177
Ⅲ. 운동성 또는 하반신(양하지) 마비성 실조증(ataxia, locomotor or paraplegic) ... 179
Ⅳ. 현훈 : 소뇌성 또는 청각성(vertigo, cerebellar, auditory : 眩暈, 小腦性, 聽覺性) ... 179
Ⅴ. 실어증(aphagia, 失語症) ... 180
Ⅵ. 뇌(수)막염(meningitis), 척수염(myelitis), 하반신 마비, 반신마비 ... 180
Ⅶ. 정신신경증 상태(psychoneurotic states, 精神神經症 狀態) ... 181
Ⅷ. 정신병(psychosis) ... 182
Ⅸ. 중추신경계의 기질적인 질환(organic disease of central nervous system) ... 184
Ⅹ. 간질(epilepsy, 癎疾) ... 186
거. 안면
Ⅰ. 안면추형(醜形)을 포함한 악골 골절(fractures of jaw including disfigurement) ... 189
Ⅱ. 측두하악관절(악관절)의 강직(ankylosis of temporo-mandibular joint) ... 189
관련 해부도 ... 189
Ⅲ. 전치의 상실로 보철(loss of all teeth, replaceable with prothesis) ... 190
관련 해부도 ... 190
Ⅳ. 혀의 상실 : 1／3(loss of tongue, one-third) ... 191
Ⅴ. 이개의 상실(귀바퀴의 상실, loss of ear auricle) ... 191
Ⅵ. 호흡 장애를 일으키는 코의 손상(nose injury interfering breathing) ... 191
관련 해부도 ... 191
너. 귀
적용 원칙 ... 193
검사 기관이 기본적으로 갖추어야 할 사항 ... 194
난청의 종류 및 정의 ... 202
관련 해부도 ... 203
Ⅰ. 청각의 기질적 상실, 공기 전도 및 골전도의 결손이 일측귀에 온 것 ... 204
Ⅱ. 일측귀에 골전도가 있는 것-통상의 청각은 없음 ... 204
Ⅲ. 일측귀가 1피트에서 가청 ... 204
Ⅳ. 일측귀가 2피트에서 가청 ... 204
Ⅴ. 일측귀가 5피트에서 가청 ... 205
Ⅵ. 일측귀가 10피트에서 가청 ... 205
Ⅶ. 일측귀가 15피트에서 가청 ... 205
더. 눈
적용 원칙 ... 207
관련 사진 ... 210
관련 해부도 ... 217
원거리 시력의 효율 ... 219
근거리 시력의 효율 ... 219
중심시력의 상실율 ... 220
시야에 대한 효율표 ... 221
시각장해와 전신노동능력상실율표 ... 222
병합 장해율표 ... 223
러. 추상 장해
적용 원칙 ... 227
판정시 유의 사항 ... 227
국가배상법상 추상 장해의 분류와 장해율 ... 228
추상 장해 등급 해설 ... 228
제3장 손상변수에 따른 직업계수표
손상변수에 따른 직업계수표 ... 233
부록
월별 라이프니쯔 및 호프만 계수표 ... 244
평균여명표(2001년) ... 255
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