서문
역자서문
진료실에서 행하는 수기를 위한 멸균 가이드라인
1 Injection techniques ... 1
   기본적인 주사법 ... 1
      통증 없는 주사법 ... 1
      알코올 솜의 따끔거림 줄이기 ... 2
      통증없는 상처봉합술 ... 2
      천천히 마취제를 주사하면 통증이 줄어든다 ... 3
      바늘의 처리 ... 3
      항문주사 ... 4
      덜 아프게 손가락 끝에서 채혈하기 ... 4
   신경차단술 ... 5
      손가락 신경차단술(digital nerve block) ... 5
      손의 신경차단술 ... 5
      정강신경 차단술(tibial n. block) ... 7
      장딴지 신경차단술(sural n. block) ... 7
      얼굴 신경차단술(facial n. block) ... 8
      귀의 마취를 위한 얼굴 신경차단술 ... 9
      음경 신경(penile nerve) 차단술 ... 10
      국소정맥마취(Bier's block) ... 11
   치료목적의 주사법(Therapeutic Injections) ... 12
      갈비사이 신경(intercostal n.) 차단술 ... 12
      꼬리뼈주사(caudal injection) ... 13
      호르몬 이식(hormone implants) ... 15
   근골격계 주사 ... 16
      근골격계 주사 가이드라인 ... 16
      등의 유발점(trigger point)에 대한 주사 ... 17
      근육둘레띠(rotator cuff)에 대한 주사 ... 18
      가시위근힘줄염(supraspinatus tendinitis)에 대한 주사 ... 19
      두갈래근 힘줄염(bicipital tendinitis)에 대한 주사 ... 19
      위관절융기염(epicondylitis)에 대한 주사 ... 20
      방아쇠손가락(trigger finger)에 대한 주사 ... 20
      힘줄집 주사(tendon sheath injection) ... 21
      족저근막염(plantar fasciitis)에 대한 주사 ... 22
      중간볼기근 힘줄염(gluteus medius tendnitls) 또는 대퇴윤활주머니염(trochanteric bursitis)에 대한 주사 ... 23
      손목굴(carpal tonnel)에 대한 주사 ... 24
      손목굴 근처의 주사 ... 25
      발목굴(tarsal tunnel)에 대한 주사 ... 25
      Achilles tendinitis에 대한 주사 ... 26
      뒤정강근 힘줄염(tibialis posterior tendinitis)에 대한 주사 ... 26
      관절강 내 주사 ... 27
      엄지발가락의 급성통풍 ... 29
2. 피부봉합 및 소성형수술(Skin repair and minor plastic surgery) ... 31
   절제한 상처(excisional wound)에 대한 봉합술의 원칙 ... 31
   상처찌꺼기(wound debris)에 대한 제거 (debridement)와 dermabrasion ... 32
   Continuous suture ... 33
   Pulley suture ... 33
   Gross stitch ... 34
   얼굴에 절제하기 ... 34
   타원형 절제(elliptical excision) ... 35
   'Dog ear'의 제거와 방지 ... 35
   Three-point suture ... 36
   회음부 피부를 위한 inverted mattress suture ... 36
   다리의 삼각형피부판 상처(triangular flap wound) ... 37
   Distally based flap ... 37
   피부암 절제법(with sliding flap) ... 38
   소규모 종양을 절제하기 전의 일차봉합 ... 40
   다수의 지저분한 열상(multiple ragged lacerations) ... 40
   피부의 찢어짐(tear) 방지 ... 40
   Rotation flip ... 41
   마름모꼴(limberg) 피부판(flap) ... 42
   얼굴피부 병변의 '왕관모양(crown)' 절제 ... 43
   Z-plasty ... 44
   입술의 봉합 ... 44
   입술의 쐐기모양 절제(wedge excision)와 봉합 ... 45
   귀의 쐐기모양 절제(wedge excision) ... 46
   눈썹 열상의 봉합 ... 47
   혀의 상처의 봉합 ... 48
   Avascular field in digit ... 48
   겨드랑이의 땀샘 제거술 ... 49
   실밥 뽑기 ... 49
   흑색종(melanoma)이외의 피부암을 절제할 때 빠지기 쉬운 함정들 ... 50
   너덜너덜한 열상에 대한 W-plasty ... 51
   털이 많은 부위의 debridement ... 51
   상처관리요령 ... 52
   실밥을 뽑는 시기 ... 53
3. 종기와 혹의 치료(Treatment of lumps and bumps) ... 54
skin tag의 제거 ... 54
   Epidermoid(sebaceous) cyst 제거 ... 55
   감염된 낭종(infected cyst) ... 56
   피지 과증식(sebaceous hyperplasia) ... 56
   Acne cyst ... 57
   조직검사(biopsy) ... 58
   결절종(ganglion)의 치료 ... 59
   Olecranon and pre-patellar bursitis ... 59
   지방종(lipoma)의 제거 ... 60
   Keratoacanthoma ... 61
   기저세포암(basal cell ca. BCC) ... 61
   편평세포암(squamous cell ca)(SCC) ... 62
   Pyogenic granuloma ... 63
   Seborrheic keratosis ... 63
   양아구창(orf) ... 63
   Milker's nodule ... 63
   입술의 혈관종(hemangioma) ... 63
   물사마귀(molluscum contagiosum) ... 63
   Baker's cyst 흡입술 ... 64
   고환수종(hydrocele)에 대한 흡입술 ... 64
   Epidermal cyst ... 65
   피부병변에의 스테로이드 주사 ... 65
   건선의 판(plaque)에의 스테로이드 주사법 ... 66
   과증식 흉터: multiple puncture method ... 66
   켈로이드(keloid) ... 67
   유방농양의 배농 ... 68
   유방종괴의 흡입술(aspiration of breast lump) ... 69
   Bartholin's cyst에 대한 주머니성형술(marsupialisation) ... 70
   자궁경부 용종(cervical polyp) ... 71
   액화질소 요법 ... 71
   피부병변에 대한 이산화탄소 슬러쉬(slush) 요법 ... 73
   황색종(xanthoma)의 간단한 제거법 ... 73
4. 직장-항문의 병변 치료(Treatment of ano-rectal problems) ... 74
   항문주위의 혈종(perianal hematoma) ... 74
   항문주변의 쥐젖(skin tag) ... 75
   치질의 고무밴드 결찰(Tubber band ligation) ... 76
   치질에 대한 주사 ... 77
   치열(anal fissure) ... 78
   Proctalgia fugax ... 79
   항문주위 농양(perianal abscess) ... 79
   항문주위의 사마귀(perianal warts) ... 80
   항문의 섬유상피용종(anal fibroepithelial polyps) ... 80
   항문소양증(pruritus ani) ... 80
5. 족부병변(Foot problems) ... 81
   굳은살(callus), 티눈(corn), 사마귀(wart) ... 81
   발바닥 사마귀의 치료 ... 82
   티눈의 치료 ... 83
   굳은 살의 치료 ... 84
   갈라진 발 뒤꿈치(cracked heel) ... 84
   족저근막염(plantar fasciitis) ... 84
6. 손톱, 발톱의 질환(Nail problems) ... 88
   이물질(splinters) ... 88
   Subungual hematoma(손발톱밑 혈종) ... 90
   발톱감입증(ingrown toenail) ... 91
   Elliptical block dissection open method ... 94
   시술 후 통증을 줄이는 방법 ... 95
   손발톱주위염(paronychia) ... 95
   손발톱바닥(nail bed)의 절제 ... 96
   화학약품으로 손, 발톱 녹이기 ... 96
7. 흔한 외상(Common trauma) ... 97
   일반적인 사항(General) ... 97
      외상을 다루는 핵심적인 방법 ... 97
      기타 주의사항 ... 97
   손가락 외상 ... 98
      손가락 끝 절단(finger tip loss) ... 98
      손가락 절단 ... 98
      손가락 끝의 손상된 부분 dressing ... 99
   찰과상(Abrasion) ... 100
   혈종(Haematomas) ... 101
      귓바퀴 혈종(hematoma of pinna, cauliflower ear) ... 101
      비중격의 혈종(hematoma of the nasal septum) ... 102
      전경골 혈종(pretibial Hematoma) ... 102
      사지가 바퀴에 끼었을 때 생기는 손상(roller injuries to limbs) ... 102
   골절(Fracture) ... 103
      골절의 진단 ... 103
      하악골의 골절을 알아보기 위한 주걱검사(spatula test for fracture of mandible) ... 104
      하악골 골절의 응급치료법(first aid management of fractured mandible) ... 104
      쇄골 골절(fractured clavicle) ... 105
      쇄골 골절일 경우 붕대감는 법(bandage for fractured clavicle) ... 105
      늑골 골절(fractured rib) ... 105
      손가락뼈 골절(phalangeal fracture) ... 106
      골절에서 걸이를 하는 방법(sling for fracture) ... 107
      골절에서 중요한 원리(important principles of fracture) ... 109
   다른 부위의 외상(Other trauma) ... 110
      잘려진 힘줄의 일차치료(primary repair of severed tendon) ... 110
   화상(burns) ... 111
      손의 신경손상을 신속하게 검사하는 방법(Rapid testing of the hand for nerve injury) ... 112
8. 이물질의 제거(Removal of foreign bodies) ... 113
   일반적인 사항(General) ... 113
   주의사항(cautionary 주의) ... 113
   구더기의 제거(removal of maggots) ... 113
   거머리의 제거(removal of leeches) ... 114
   반지를 빼내는 법(removal of ring from finger) ... 115
   피부(Skin) ... 116
      피부에 박힌 조각(splinters under the skin) ... 116
      피부에 박힌 작은 조각을 찾는 방법-비누칠 하는 방법(detecting fine skin splinters - the soft soap method) ... 116
      피부에 박힌 조각을 찾는 방법(detecting skin splinters) ... 117
      피부 밑의 금속 조각을 찾는 방법(detecting mental fragments) ... 117
      박혀 있는 진드기(embedded ticks) ... 117
      살에 박힌 낚싯바늘의 제거(embedded fish hook) ... 118
      총 관통상(penetrating gun injury) ... 120
   귀, 코, 목구멍(Ear, nose and throat) ... 121
      다양한 이물질의 제거(removal of various foreign bodies) ... 121
      귀 안에 곤충이 들어가 있는 경우(insects in ear) ... 124
      귀 안의 이물질을 제거하는 데 필요한 기본 원칙(general principle about a foreign body in the ear) ... 125
      귀 안에 솜이 들어가 있는 경우(cotton Wool in the ear) ... 125
      목안에 가시가 걸린 경우(fish bones in the throat) ... 125
   항문 생식기 주위(Anogenital) ... 126
      지퍼에 걸린 음경 떼어내기 (extricating the penis from a zipper) ... 126
      박혀 있는 탐폰을 제거하는 방법(removal of impacted vaginal tampon) ... 126
      분변 매복(fecal impaction) ... 127
      질이나 직장에서 vibrator를 제거하는 방법(removal of vibrator from vagina or rectum) ... 127
9. 근골격계 의학(Musculoskeletal medicine) ... 128
   턱 관절(Temporomandibular joint) ... 128
      턱 관절 기능 장애(temporomandibular dysfunction) ... 128
      턱 관절장애 휴식 프로그램(the TMJ 'rest' program) ... 129
      턱 관절 탈구(dislocated jaw) ... 130
   척추(The spine) ... 131
      척추 운동 범위의 기록(recording spinal movement) ... 131
      Spinal mobilization and manipulation ... 132
   경추(Cervical Spine) ... 134
      경추가 원인이 되는 임상적 질환들(clinical Problems of Cervical Origin) ... 134
      경추에서 압통점 찾기 ... 135
      급성 사경(acute Torticollis) ... 136
      목의 견인 ... 137
      경추를 견인하는 간단한 기술 ... 138
      목을 돌리고 Stretching하기 ... 139
   흉추(Thoracic Spine) ... 140
      Anterior Directed Costovertebral Gliding ... 140
      흉추에서의 수기 ... 140
      등허리(thoracolumbar) 척추부위의 수기 ... 143
   요추(Lumbar Spine) ... 145
      요통 부위를 그리고 통증의 정도를 표시하기 ... 145
      요추 촉진의 경계점(reference P