목차
제1편 재활의학
Ⅰ. 재활치료의 이해 ... 17
1. 재활의학이란 ... 17
2. 재활의학의 철학 ... 19
3. 재활의학의 특성 ... 19
1) 기능 위주 ... 19
2) 포괄적 ... 19
3) 팀 접근법 ... 20
4. 성공적 재활의 구비 조건 ... 20
1) 환자의 회복 잠재력 ... 20
2) 환자의 참여의지 ... 20
3) 사회와 가족의 지지 ... 21
4) 잘 짜여진 재활치료 팀 ... 21
5. 재활치료 처방시 유의 사항 ... 21
1) 점차적이다 ... 21
2) 참여적이다 ... 21
3) 예방적이다 ... 22
4) 개별적이다 ... 22
6. 재활치료의 기본 테두리 ... 22
1) 일반 상태의 관리 ... 22
2) 구체적 결손의 관리 ... 23
3) 합병증의 예방과 관리 ... 23
Ⅱ. 재활치료 팀의 구성과 역할 ... 25
1. 환자와 가족 ... 25
2. 재활의학전문의 ... 26
3. 재활간호사 ... 26
4. 물리치료사 ... 27
5. 작업치료사 ... 28
6. 언어치료사 ... 29
7. 심리치료사 ... 30
8. 오락치료사 ... 31
9. 의수족 및 보조기제작사 ... 31
10. 임상사회사업사 ... 32
11. 직업자문요원 ... 32
12. 특수교사 ... 33
13. 영양사 ... 33
14. 기타 ... 33
1) 청각검사요원 ... 33
2) 종교자문요원 ... 33
3) 교정치료사 ... 33
4) 음악치료사 ... 34
5) 원예치료사 ... 34
6) 댄스치료사 ... 34
Ⅲ. 재활의학 분야에서 흔히 이용하는 검사 방법 ... 36
1. 혈액 검사 ... 36
2. 이학적 검사 ... 36
3. 전기진단 검사 ... 36
4. 요류 통태 검사 ... 36
5. 방사선 검사 ... 37
6. 전산화단층촬영술 ... 37
7. 자기공명영상술 ... 37
8. 초음파 검사 ... 38
9. 혈관조영술 ... 38
10. 골 스캔 ... 38
11. 스펙트 ... 38
12. 보행 분석 ... 38
13. 전산 적외선 체온조영술 ... 39
Ⅳ. 장애의 재활의학적 평가 기준 ... 40
1. 글라스고 혼수 척도 ... 40
2. (신) 애쉬워스 척도 ... 41
3. 프랑켈 척도 ... 41
4. 통증의 가시적 유추 척도 ... 42
5. 수기 근력 검사 ... 42
6. 지능 검사 ... 42
7. 자가 개호 평가 ... 44
1) PULSES profile ... 44
2) 캣츠 지표 ... 44
3) 바텔 지표 ... 47
4) Functional Independence Measure(FIM) ... 49
8. 치료 결과의 평가 ... 50
1) Disability rating scale ... 50
2) Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Function Scale ... 51
3) Glasgow Outcome Scale ... 52
Ⅴ. 질환별 재활치료 원칙 ... 53
1. 뇌졸중 ... 53
1) 중풍 후 우울증 ... 53
2) 견관절 아탈구 ... 53
3) 상완 신경총 손상 ... 53
4) 견수증후군 ... 53
5) 이소성 골화 ... 54
6) 전간 ... 54
7) 기타 ... 54
2. 외상성 뇌손상의 재활 ... 54
1) 골절 ... 54
2) 전간 ... 54
3) 뇌수종 ... 55
4) 고혈압 ... 55
5) 시상하부와 내분비의 기능저하 ... 55
6) 뇌신경 기능 장애 ... 55
7) 이소성 골화증 ... 55
8) 근육긴장의 증가와 관절의 구축 ... 55
3. 척수 손상의 재활 ... 56
1) 주요 문제점 ... 56
2) 합병증 ... 56
3) 척수 손상 환자의 재활치료 처방 ... 59
4. 사지절단 환자의 재활 ... 59
1) 사지절단의 원인 ... 59
2) 사지절단의 종류 ... 60
3) 절단단 ... 60
4) 환자의 평가 ... 60
5) 사지절단 환자의 물리치료 ... 60
5. 뇌성마비의 재활 ... 61
1) 뇌성마비의 분류 ... 61
2) 뇌성마비의 원인 ... 62
3) 뇌성마비와 관련된 장애 ... 62
4) 뇌성마비의 진단 ... 62
5) 뇌성마비의 치료 ... 62
6. 폐질환의 재활 ... 64
1) 이완 자세 ... 64
2) 호흡 훈련 ... 64
3) 타법치료 ... 64
4) 진동치료법 ... 64
5) 체위배액법 ... 64
6) 해소 훈련 ... 64
7) 흡입 호흡근 훈련 ... 64
8) 부속 호흡근 강화 훈련 ... 64
9) 음압 또는 양압기도요법 ... 64
7. 심장 질환 환자의 재활 ... 64
1) 심장 재활치료의 목적 ... 64
2) 심장 재활치료를 위한 처방 원칙 ... 64
3) 심장 재활치료의 단계 ... 65
8. 관절염 환자의 재활 ... 65
1) 재활치료 대상이 되는 관절염 ... 65
2) 관절염 환자의 평가 ... 65
3) 관절염의 재활치료 방향 ... 66
4) 관절염의 단계별 재활치료계획 ... 66
9. 통증 환자의 재활의학적 관리 ... 66
1) 통증을 유발할 수 있는 위험요소의 분석 ... 66
2) 통증의 치료와 관리에 사용되는 방법과 기술 ... 66
제2편 물리치료
Ⅰ. 물리치료의 개요 ... 69
1. 물리치료란? ... 69
1) 물리치료의 정의 ... 69
2) 물리치료의 유형 ... 69
3) 물리치료사의 업무 범위 ... 69
4) 물리치료사가 근무하는 곳 ... 70
2. 물리치료의 발전사 ... 70
1) 세계 물리치료의 발전사 ... 70
2) 한국 물리치료의 발전사 ... 71
3. 물리치료의 전반적 현황 ... 72
1) 물리치료사 국가면허제도 및 취득자 현황 ... 72
2) 물리치료 교육기관 ... 72
3) 중요 국가의 물리치료학과 학제 ... 73
4) 연도별 물리치료사 국가고시 합격률 ... 73
5) 각 나라별 물리치료사수 비교 ... 74
6) 각 지역별 물리치료사 현황 ... 74
4. 물리치료에 대한 향후 전망 ... 74
Ⅱ. 전기치료의 원리 ... 76
1. 전기치료의 개요 ... 76
1) 최근의 발전 ... 77
2. 전기자극치료기 ... 77
1) 개요 ... 78
2) 전류의 형태 ... 80
3) 3가지 modes ... 81
4) 파형 ... 81
5) 전기적 근육 자극에 따른 생리학적 반응들 ... 82
6) 적응증 ... 82
7) 금기증 ... 83
3. 고주파 전류 ... 84
1) 단파치료기 ... 84
2) 극초단파 치료기 ... 86
4. 경피신경 전기자극 치료기 ... 87
1) 역사 ... 87
2) 물리학과 생리학 ... 88
3) 주의점 ... 89
4) 변수 ... 90
5) 변조 ... 91
6) 돌발변조 ... 92
7) 치료과정 ... 92
5. 이온도입법 ... 93
1) 개요 ... 93
2) 물리학 ... 93
3) 생리적 변화 ... 94
4) 치료 ... 95
5) 적응증 ... 96
6) 합병증 및 주의점 ... 96
6. 간섭 전류치료 ... 97
1) 개요 ... 97
2) 전극 배치 방법 ... 98
3) 치료효과 ... 98
4) 전극의 종류 ... 99
5) 주파수 변조에 따른 생리적 효과 ... 99
6) 중주파 전류의 특징 ... 99
7) 치료용량 ... 99
8) 적응증 ... 100
9) 금기증 ... 100
7. 초음파 ... 100
1) 개요 ... 100
2) 생리학적 효과 ... 102
3) 적응증 ... 103
4) 금기증과 주의점 ... 103
5) 변수 ... 104
6) 맥동 초음파 ... 104
7) 전도매체 ... 104
8) 치료절차 ... 105
9) 다른 기구와 결합시킨 초음파 ... 109
8. 음파영동 ... 110
1) 물리 ... 110
2) 치료절차 ... 110
3) 분자 형태의 물질 ... 110
4) 부작용과 금기증 ... 112
Ⅲ. 수치료 ... 114
1. 수치료의 개요 ... 114
2. 수치료와 수영장치료 ... 114
3. 수치료의 원리와 물의 성질 ... 114
1) 부력 ... 114
2) 정수압 ... 114
3) 비중 ... 115
4) 점도와 저항 ... 115
5) 비열 ... 115
6) 물역학 ... 116
7) 물의 온도 ... 116
8) 열 전달 방법 ... 117
4. 수치료 장비 ... 118
5. 치료용 풀 ... 119
6. 수치료 방법 ... 119
1) 소독 ... 119
2) 장치 ... 120
3) 운동 ... 120
4) 바드라가즈 방법 ... 120
5) 할리윅 방법 ... 121
6) 와츠법 ... 122
7. 치료 방법의 결정 ... 122
8. 상처 관리를 위한 수치료 ... 123
1) 괴사조직제거술 ... 123
2) 주의 사항 ... 123
9. 대조욕 ... 124
Ⅳ. 광선치료 ... 125
1. 광선치료의 역사 ... 125
2. 빛과 복사 에너지 ... 126
1) 빛 ... 126
2) 빛의 성질 ... 126
3) 빛과 복사 에너지의 분류 ... 126
3. 적외선치료 ... 129
1) 적외선의 분류 ... 129
2) 적외선 발생기 ... 129
3) 적외선치료 기구 ... 130
4) 적외선의 효과 ... 131
5) 적외선치료의 적응증과 금기증 ... 132
6) 적외선치료의 위험 및 주의사항 ... 132
4. 자외선치료 ... 132
1) 자외선의 분류 ... 133
2) 자외선치료 기구 ... 133
3) 자외선의 효과 ... 134
4) 자외선치료의 적응증과 금기증 ... 136
5) 자외선치료의 위험 및 주의 사항 ... 136
5. 레이저치료 ... 137
1) 레이저의 특성 ... 137
2) 레이저의 효과 ... 138
3) 레이저의 적용 방법 ... 139
4) 레이저치료의 적응증과 금기증 ... 139
5) 레이저치료 기구 ... 139
6. 일광치료 ... 140
1) 일광치료 방법 ... 140
2) 일광치료의 효과 ... 140
3) 일광의 과용량에 대한 부작용 ... 141
4) 일광치료의 주의점 ... 141
Ⅴ. 운동치료의 원리 ... 142
1. 운동치료의 개념과 역사 ... 142
1) 운동치료의 개념 ... 142
2) 운동치료의 역사 ... 142
2. 운동치료의 목적 ... 143
1) 근력 ... 144
2) 지구력과 심혈관 적합성 ... 147
3) 운동성과 유연성 ... 149
4) 이완 ... 150
5) 협응과 기술 ... 151
Ⅵ. 정형물리치료의 원리 ... 154
1. 정형의학의 개요 ... 154
1) 도수치료의 역사 ... 154
2. 관절 가동 운동의 기본 개념 ... 156
1) 관절면의 형태 ... 156
2) 운동의 유형 ... 156
3) 관절면의 움직임 ... 157
4) 볼록-오목 규칙 ... 158
5) 풀림 자세, 잠김 자세 ... 158
3. 정형의학적 평가 방법의 원리 ... 159
1) 임상적 평가 ... 159
2) 능동 운동 검사 ... 159
3) 수동 운동 검사 ... 160
4) 저항 운동 검사 ... 161
5) Joint play 검사 ... 162
6) 신경 신장 검사 ... 162
4. 정형의학적 치료 방법의 원리 ... 162
1) 연부조직 가동 운동 ... 162
2) 신경조직 가동 운동 ... 163
3) 관절 가동 운동의 원리 ... 163
4) 관절의 기계적 감수기 ... 166
5) 관절 가동 운동의 효과 ... 167
6) Manipulation ... 167
7) 심부 마찰 마쉉
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