목차
제1장 서론 ... 15
Ⅰ. 건강증진 개념 ... 15
1. 건강 개념 ... 16
1) 건강 개념의 발달 ... 16
2) 건강의 정의 ... 17
3) 건강 모형 ... 18
4) 건강 접근법 ... 20
2. 건강증진 개념 ... 21
1) 건강증진 개념의 발달 ... 21
2) 예방의 수준 ... 23
3) 건강증진 개념 ... 25
3. 노인에 대한 이해 ... 26
1) 노인의 정의 ... 26
2) 노인 편견 ... 27
4. 노인 건강증진 ... 28
1) 노인의 특성 ... 28
2) 노인 건강증진의 목표 ... 33
3) 노인 건강증진을 위한 중재 ... 34
Ⅱ. 건강증진 이론 ... 37
1. 건강신념 모델 ... 37
2. 합리적행위적 행위이론 ... 39
3. 계획된 행위 이론 ... 41
4. 건강증진이론 ... 43
1) 개인의 특성과 경험 ... 45
2) 행위와 관련된 인지와 감정 ... 46
3) 행위의 결과 ... 48
5. PRECEDE 모형 및 PRECEDE-PROCEED 모델 ... 49
1) 1단계 : 사회적 진단 ... 49
2) 2단계 : 역학적 진단 ... 50
3) 3단계 : 행위적 진단 ... 50
4) 4단계 : 교육적ㆍ조직적 진단 ... 50
5) 5단계 : 행정적ㆍ정책적 진단 ... 51
6) 6단계 : 시행 ... 51
7) 7단계 : 평가 ... 51
6. 범이론적 모델 ... 51
1) 변화단계 ... 52
2) 변화과정 ... 54
3) 자기효능감／유혹 ... 56
4) 의사결정균형 ... 56
7. 사회학습이론 ... 57
8. 사회적 마케팅 이론 ... 59
1) 사회적 마케팅의 3요소 ... 60
2) 사회적 마케팅 과정 ... 60
9. 체계이론 ... 61
1) 체계의 정의 및 특성 ... 61
2) 체계이론의 주요 개념 ... 62
3) 체계모형 ... 63
4) 장점 및 단점 ... 63
제2장 노인의 영양 ... 67
1. 노인의 식이와 영양상태 ... 68
1) 노인의 영양사정 ... 68
2) 우리나라 노인의 영양권장량과 영양상태 ... 68
3) 노인 식품 피라미드 ... 71
2. 영영관련 건강문제 ... 78
1) 나트륨과 고혈압 ... 78
2) 칼슘과 골다공증 ... 79
3) 영양실조 ... 80
3. 노인의 식생활 지침 ... 81
제3장 노인의 배설 ... 83
1. 노화에 따른 배설 기능의 변화 ... 83
2. 노인의 변비와 변실금, 설사 ... 84
1) 노인성 변비 ... 84
2) 대변실금 ... 86
3) 설사 ... 90
3. 노인의 배설장애에 대한 간호중재 ... 95
1) 노인성 변비의 간호중재 ... 95
2) 대변실금의 간호중재 ... 96
3) 설사의 간호중재 ... 96
제4장 수면과 휴식 ... 101
1. 노화로 인한 수면과 휴식 패턴의 변화 ... 102
1) 누워있는 시간과 총 수면시간 ... 102
2) 수면의 효율성과 각성 횟수 ... 102
3) 수면단계 ... 103
4) 24시간 주기리듬 ... 106
5) 수면양상과 성 ... 106
2. 수면에 영향을 미치는 위험요인 ... 107
1) 심리사회적 요인 ... 107
2) 환경적 요인 ... 108
3) 생리적 요인들 ... 109
4) 병리학적 과정 ... 109
5) 화학적 영향과 약물 반작용 ... 111
3. 노인의 수면변화와 관련된 신체기능 ... 112
4. 수면양상에 관한 간호 평가 ... 114
1) 건강증진을 위한 기회 파악 ... 114
2) 수면 평가도구 ... 115
3) 수면증진을 위한 간호중재 ... 118
4) 건강한 수면양상 증진 ... 118
5) 수면증진을 위한 환경 변화 ... 120
6) 시설환경에서 개별화된 간호 ... 122
7) 투약과 수면에 관한 교육 ... 122
8) 간호중재 효과 평가 ... 125
제5장 노인의 신체활동과 운동 ... 129
1. 노인의 신체활동과 운동에 대한 영향요인 ... 130
1) 근골격계의 노화 ... 130
2) 신경계의 노화 ... 130
3) 심혈관계의 노화 ... 131
4) 호흡기계의 노화 ... 131
5) 감각의 변화 ... 132
6) 노인의 질병 ... 132
7) 사회, 심리적 요인 ... 132
2. 노인의 신체활동과 운동의 효과 ... 132
3. 노인의 신체활동 ... 133
4. 노인의 운동 ... 135
1) 운동전 사정 ... 135
2) 노인 운동의 유형 ... 138
3) 노인 운동 처방 ... 145
4) 노인 운동 단계와 운동 지속 ... 147
제6장 노인의 안전과 환경 ... 149
1. 노인과 안전 ... 149
1) 노인 안전사고의 실태 ... 149
2) 노인의 특성과 안전 ... 150
3) 노인의 안전에 대한 사정 ... 154
4) 노인의 안전사고 예방 ... 158
5) 낙상 ... 160
6) 운전 ... 164
2. 노인과 환경 ... 166
제7장 노인과 개인위생 ... 173
1. 노화와 개인위생 ... 174
1) 노인의 개인위생에 미치는 요인 ... 174
2. 개인위생의 종류 ... 175
1) 피부 관리 ... 175
2) 구강 관리 ... 178
3) 회음부 관리 ... 181
4) 손ㆍ발 관리 ... 182
5) 모발 관리 ... 183
제8장 노인과 정신건강 ... 187
1. 스트레스 ... 188
1) 스트레스의 정의 ... 188
2) 스트레스 발생 원인 ... 189
3) 스트레스 측정 ... 190
4) 스트레스의 반응 및 건강에의 영향 ... 191
5) 스트레스 관리 ... 192
2. 우울 ... 194
1) 노년기 우울증의 분류 ... 195
2) 노년기 우울의 위험요인 ... 195
3) 노년기 우울이론 ... 196
4) 우울의 진단 및 사정 ... 199
5) 노년기 우울의 특징 및 증상 ... 201
6) 우울치료 및 중재 ... 204
7) 투약 ... 207
3. 불안 ... 208
1) 불안유형 및 증상 ... 208
2) 중재 ... 208
4. 정신분열증 ... 209
5. 충동적 행동 ... 209
6. 정신질환과 보험급여 ... 210
7. 정신건강을 위한 이용 가능한 자원들 ... 211
8. 논의점 ... 212
제9장 노인의 성 ... 213
1. 노인 성의 중요성 ... 213
2. 성의 개념 ... 214
3. 접촉 ... 215
1) 접촉과 친밀도 ... 215
2) 접촉 결핍 ... 217
4. 성기능에 영향을 주는 노화와 관련된 변화들 ... 218
1) 여성의 생식기능에 영향을 주는 변화 ... 218
2) 남성의 생식기능에 영향을 주는 변화 ... 219
5. 성기능에 영향을 주는 위험요인 ... 220
1) 노인들의 고정관념과 태도 ... 220
2) 가족과 간호하는 사람들의 고정관념과 태도 ... 220
3) 사회적 규범들 ... 221
4) 물리적 환경의 제약 ... 221
5) 약물과 알코올의 영향 ... 222
6) 기능적 손상과 질병 ... 223
6. 노인들의 성행위 수준에 영향을 주는 요소 ... 224
7. 성기능에 대한 간호사정 ... 225
1) 노인들의 성기능에 대한 태도의 자가 사정 ... 225
2) 노인들의 성기능 사정 ... 227
8. 건강한 성기능을 증진시키기 위한 간호중재 ... 229
1) 성기능에 대한 건강 교육 제공 ... 230
2) 약물과 질병에 대한 건강 교육 ... 231
9. 간호중재의 평가 ... 233
10. 요약 ... 234
제10장 노인의 약물, 음주, 흡연 ... 241
1. 노인의 약물 사용 ... 241
1) 노인의 자기투약 및 약물 남용 ... 241
2) 약물과 식품, 약물과 약물의 상호작용 ... 245
3) 시설의 투약관리 ... 247
2. 노인 음주 ... 251
1) 노인음주 실태 ... 251
2) 원인 ... 253
3) 음주로 인한 피해 ... 254
4) 음주가 미치는 신체적 영향 ... 254
5) 노인 알코올중독의 치료 ... 256
6) 문제음주 예방을 위한 전략 ... 257
7) 음주행동 및 태도 측정 ... 258
3. 노인흡연 ... 260
제11장 노인의 질병예방 - 건강검진과 예방접종 ... 275
1. 건강검진과 예방접종 : 고려할 논쟁점 ... 275
1) 임상적 예방 서비스에 대한 가이드 ... 276
2) 건강검진에 사용되는 검사의 정확도, 신뢰도, 효율성 ... 278
2. 유방암 ... 278
3. 폐경 ... 280
4. 혈압 ... 282
5. 골다공증 ... 283
6. 콜레스테롤 ... 284
7. 자궁경부암 ... 286
8. 대장 직장암 ... 287
9. 전립선암 ... 288
10. 시력과 청력 ... 289
11. 구강 건강 ... 290
12. 당뇨 ... 291
13. 우울증 ... 292
14. 위암 ... 293
15. 간암 ... 293
16. 예방접종 ... 294
1) 인플루엔자 예방접종 ... 294
2) 폐렴구균 예방접종 ... 294
3) 테타누스 예방접종 ... 295
제12장 노인의 사회적 지지와 여가활동 ... 299
Ⅰ. 노인의 사회적 지지 ... 299
1. 사회적 지지의 정의 ... 299
2. 가족, 친구들, 교회 그리고 그 외 ... 300
3. 애완동물 지지 ... 302
4. 에덴의 대안 ... 303
5. 다른 애완동물 및 기타 지지 지원의 선택 ... 303
6. 종교적 혹은 영적인 지지 ... 304
7. 노화와 영성 자원 ... 306
8. 돌봄, 성생활 및 친근한 지지 자원의 다양한 종류들 ... 307
9. 말기질환 ... 309
10. 호스피스 지지 ... 309
11. 동료 지지 ... 310
12. 연령별 동료 지지 그룹들 ... 311
13. 건강 전문가들 그리고 동료 지지 ... 312
14. 동료 지지 조직 ... 313
15. 세대 간 지지 ... 314
Ⅱ. 노인의 여가활동 ... 315
1. 여가활동의 현황 ... 315
1) 여가활동의 정의 ... 315
2) 복지관 중심의 여가활동 ... 317
2. 전망과 과제 ... 325
1) 여가활동에 대한 적극적 견해 ... 325
2) 정책적 과제 ... 328
제13장 보완대체요법 ... 333
1. 보완대체요법의 개념 ... 333
2. 인지증진 ... 335
1) 음악요법 ... 335
2) 미술요법 ... 343
3) 회상요법 ... 354
3. 아로마테라피와 원예요법 ... 360
1) 아로마테라피와 노인간호 ... 360
2) 원예요법과 노인간호 ... 366
4. 전통치유법 ... 372
1) 경락요법 ... 372
2) 수지침요법 ... 377
3) 마사지 요법 ... 383
제14장 노인 건강증진 프로그램 ... 391
1. 노인 건강증진 프로그램의 구성요소 ... 392
1) 건강교육 ... 392
2) 건강사정 및 상담 ... 393
3) 운동 프로그램 ... 394
2. 노인 건강증진 프로그램 개발 ... 394
1) 프로그램 개발 과정 ... 394
2) 프로그램 설계 ... 396
3. 노인 건강증진 프로그램 운영 ... 398
1) 사전 준비 ... 398
2) 노인 건강증진 프로그램 진행 ... 400
4. 노인 건강증진 프로그램 평가 ... 401
5. 노인 건강증진 프로그램 운영 사례 ... 402
찾아보기 ... 407
닫기