CHAPTER 1 간호과정개요 ... 2 간호과정은 무엇이고 왜 배워야 하는가? ... 4 간호과정의 단계들 ... 6 간호과정의 각 단계들 사이의 관계 ... 8 간호 과정을 사용하는 이점은 무엇인가? ... 12 오늘날의 변화하는 세계 상황에서의 간호 과정 ... 13 환자 안전이 최 우선순위 ... 25 윤리 : 환자 권리를 위한 옹호 ... 26 HIPAA 규범을 따르는 동안 환자 파트너를 포함하기 ... 29 비판적 사고 연습 Ⅰ ... 30 <B><FONT color ... #0000 돌봄 의지와 능력 ... 37 비판적 사고 연습 Ⅱ ... 42 요약 ... 44 CHAPTER 2 사정 ... 46 사정 : 건강상태를 확인하는 첫 번째 단계 ... 48 자료수집 ... 50 건강증진 : 예방과 조기 진단을 위한 선별작업 ... 53 면담과 신체사정 ... 54 면담 ... 55 지침 : 돌봄적 면담을 증진시키기 ... 56 신체사정 ... 60 비판적 사고 연습 Ⅲ ... 62 주관적 자료와 객관적 자료를 확인하기 ... 63 단서를 확인하고 추론하기 ... 64 자료를 확인하기 ... 65 비판적 사고 연습 Ⅳ ... 67 자료를 정리하기 ... 68 비판적 사고 연습 Ⅴ ... 70 유형을 확인하기 : 처음 받은 느낌을 시험하기 ... 73 보고와 기록 ... 74 지침 : 중요한 발견을 보고하기 ... 75 기록할 것을 결정하기 ... 78 지침 : 간호 자료 기록하기 ... 78 비판적 사고 연습 Ⅵ ... 80 요약 ... 81 CHAPTER 3 진단 ... 88 사정에서 진단까지 : 요점 ... 90 진단관 관련된 새로운 ANA표준 ... 91 진단가로서 간호사의 증대되는 책임 ... 92 진단과 치료(DT) 대 예견, 예방, 관리, 및 촉진(PPMP) ... 92 다학제간 실무 ... 94 질병관리 ... 94 간호시점(Point-of-care) 검사의 중요성 ... 94 표준임상지침(임상경로) ... 94 정보과학과 컴퓨터보조 진단 ... 95 표준 혹은 인지된 용어를 사용하는 것 ... 96 컴퓨터 지원 진단 ... 101 유능한 진단가 되기 ... 102 진단과 관련된 주요 용어 ... 102 위험요인 인지 : 사전행동 접근의 열쇠 ... 110 진단과 관련된 비판적 사고 지표(CTIs) ... 110 비판적 사고 연습 Ⅶ ... 112 정확한 진단을 내리기 위한 학습 ... 114 진단적 추론의 기본적 원칙과 규칙 ... 115 유능한 진단자가 되는 것 : 낡은 사고 대 새로운 사고 ... 119 진단에서 파트너로서의 환자 ... 122 원인과 기여(위험)요인 명료화하기 ... 123 진단적 에러 피하기 ... 125 간호진단 확인하기 ... 125 지침 : 간호진단 확인하기 ... 128 진단 지도 그리기 ... 129 간호진단 진술을 위한 PES(혹은 PRS) 방법 사용하기 ... 130 지침 : 진단적 진술 작성 시 에러 피하기 ... 131 비관적 사고 연습 Ⅷ ... 133 잠재적 합병증 확인하기 ... 137 지침 : 잠재적인 합병증 확인하기 ... 138 다학제간 접근을 요구하는 문제 확인하기 ... 139 비판적 사고 연습 Ⅸ ... 140 요약 ... 141 CHAPTER 4 계획 ... 148 간호계획의 4가지 주요 목적 ... 150 초기계획 vs 진행중인 계획 ... 150 표준 적용 ... 151 컴퓨터와 표준 계획 ... 152 긴급한 우선순위 설정 ... 152 기대결과 설정 ... 153 환자중심 결과의 원칙 ... 157 지침 : 환자-중심 결과 결정 ... 159 결과와 책임과의 관계 ... 160 임상적 결과, 기능적 결과, 삶의 질 결과 ... 161 퇴원 결과와 퇴원 계획 ... 161 사례관리 ... 163 기록되어야 하는 문제 결정 ... 164 비판적 사고 연습 Ⅹ ... 165 간호중재 결정 ... 167 사정-건강상태 감시 ... 168 교육-능력부여의 열쇠 ... 168 지침 : 교육 계획하기 ... 169 상담-대상자의 선택 돕기 ... 169 협의와 의뢰-다학제간 접근의 초석 ... 170 개별적 중재 ... 170 근거-중심 실무 : 위험성과 잇점을 비교분석 ... 171 지침 : 개별적 간호지시 ... 172 계획의 기록이 적절한지 확인 ... 174 지침 : 컴퓨터를 사용하는 차트기록 ... 174 다학제간 계획 ... 176 비판적 사고 연습 XI ... 178 요약 ... 180 CHAPTER 5 수행 ... 190 수행 : 계획을 실행으로 옮기기 ... 192 수행과 관련된 비판적 사고 지표 ... 193 보고 준비와 보고 받기 ... 193 우선 순위 설정하기 ... 194 간호는 위임하지만, 책임은 위임되지 않음 ... 196 간호 조정 ... 198 반응 감시 : 사정과 재사정 ... 198 간호중계 실행하기 ... 199 수행과 근거에 기초한 실무 ... 200 지침 : 활동에 대해 준비하기 ... 200 비판적으로 사고하기 : 일이 잘못 되었을 때 어떻게 할 것인가 ... 201 사례관리 : 표준임상지침과 개별성 ... 202 윤리적 : 법적 고려 ... 203 비판적 사고 연습 XII ... 204 기록하기 ... 204 효과적인 기록의 학습 ... 207 수행기록지침 ... 207 비판적 사고 연습 XIII ... 209 근무교대시 보고하기 ... 210 근무교대 보고의 지침 ... 210 최신 계획 새우기와 근무 일과 평가하기 ... 211 요약 ... 212 CHAPTER 6 평가 ... 220 비판적 평가 : 건강관리 전달에서의 우수성 ... 222 간호과정에서의 평가와 다른 단계들 ... 222 개인 간호계획의 평가 ... 223 지침 : 결과달성 결정 ... 223 결과달성에 영향을 미치는 변수(요인) 확인 ... 224 환자 퇴원여부의 결정 ... 224 비판적 사고 연습 XIV ... 225 질 향상(QI) ... 226 비판적 사고 연습 XV ... 232 요약 ... 233 QUICK REFERENCE TO ... 235 EXAMPLE RESPONSES TO ... 267 INDEX ... 277