제1장 서론(Introduction) ... 1
   제1절 연구 필요성 및 목적 ... 1
   제2절 연구내용 및 방법 ... 5
제2장 건강보험 적정성 평가에 대한 의료현장의 평가와 활용실태 조사 - 병원급 기관 대상으로(Survey Results of Evaluation for Quality Evaluation on Health Care Insurance Area - on the aspect of Primary Office Physicians) ... 8
   제1절 연구방법 ... 8
   제2절 연구결과 ... 9
   제3절 결과 요약 및 종합의견 ... 39
제3장 건강보험 적정성 평가에 대한 의료현장의 평가와 활용실태 조사 - 의원급 기관 대상으로(Survey Results of Evaluation for Quality Evaluation on Health Care Insurance Area - on the aspect of Hospitals) ... 42
   제1절 연구방법 ... 42
   제2절 연구결과 ... 43
   제3절 요약 및 결론 ... 62
제4장 항생제 처방률 지표의 타당도 평가 및 처방률 수준에 대한 국내외 동향 고찰(Empirical Analysis of the Validity for Antibiotics Use indicator in URI) ... 64
   Ⅰ. 논의의 틀 ... 64
   Ⅱ. 약제 적정성 평가지표의 타당도 분석 - 항생제 처방률 지표와 적정성 수준간 상관분석 ... 66
      제1절 서론 ... 66
      제2절 연구 방법 ... 68
      제3절 연구 결과 ... 93
      제4절 실증분석에 대한 고찰 ... 103
      제5절 요약 및 정책제언 ... 117
   Ⅲ. 국내외 상기도감염에 대한 항생제 처방 수준 비교 ... 121
      제1절 연구개요 ... 121
      제2절 상기도감염에 대한 항생제 처방 지침 ... 122
      제3절 외국의 상기도감염에 대한 항생제 처방실태 ... 124
제5장 주요 적정성 평가 분야별 문제점과 개선방안(Policy Recommendation for Each Area on the Policy for Qualtiy Evaluation) ... 137
   제1절 연구개요 ... 137
   제2절 약제 적정성 평가 ... 138
   제3절 혈액투석 평가 ... 156
   제4절 수혈적정 ... 161
   제5절 CT평가 ... 167
   제6절 AMI평가 ... 171
   제7절 문제점 및 개선방안 종합 ... 185
제6장 요약 및 결론(Summary & Conclusion) ... 197
참고문헌 ... 199
부록 1 ... 207
   ［상기도감염 대상 항생제 사용의 적정성에 대한 문헌고찰 요약］ ... 209
부록 2 ... 219
   ［항생제처방의 적정성 근거 조사도구］ ... 221
부록 3 ... 229
   ［혈액사용량이 많은 주요 50개 상병(ICD-10 기준)］ ... 231
부록 4 ... 237
   ［설문지 1 - 건강보험 적정성 평가정책에 대한 의견조사 : 병원용］ ... 239
   ［설문지 2 - 건강보험 적정성 평가정책에 대한 의견조사 : 의원용］ ... 247