목차
서문 ... ⅵ
A 근육의 연쇄기능 / Philipp Richter ... 1
1 개요 ... 3
2 근육근막의 연쇄에 관한 모델 ... 13
2.1 헤르만 캐배트, 1950: 고유감각 신경근육 촉진(Herman Kabat, 1950: proprioceptive neuromuscular fascilitation; PNF) ... 13
운동 유형 ... 13
사용 양상 ... 13
결론 ... 14
2.2 고델리브 스트뤼프-데니스(Godelieve Struyff-Denys) ... 14
다섯 개의 근육 연속의 체계적 분류 ... 15
2.3 토마스 W. 마이어스(Thomas W. Myers) ... 18
'해부학 트레인(Anatomy trains)' 근막의 자오선 ... 18
토마스 마이어스의 근막연쇄 ... 18
2.4 레오폴드 버스퀘트(Leopoid Busquet) ... 21
연쇄적 근육 ... 21
레오폴드 버스퀘트의 근막연쇄 ... 22
근막성 근육연쇄의 기능 ... 28
2.5 파울 샤포: 골병증에 대한 역학적 연결 ... 28
파울 샤포(Paul Chauffour)의 생체역학적 근육연쇄 ... 28
2.6 근육 근막의 연쇄를 설명하는 다양한 모델의 결과 ... 29
3 생리학(Physiology) ... 31
3.1 결합조직의 구성요소 ... 31
세포 ... 31
세포간질(intercellular substance) ... 31
3.2 결합조직의 공급 ... 33
확산(ditfusion) ... 33
삼투(osmosis) ... 33
3.3 크리프 현상('creep' phenomenon) ... 33
3.4 근육 ... 33
3.5 근막(fascia) ... 34
근막의 기능 ... 34
근막 장애로 인해 나타나는 증상 ... 34
근막 긴장의 평가 ... 35
근골격계에 존재하는 기능장애의 원인 ... 35
근육 근막 장애의 형성 ... 35
통증의 유형 ... 36
3.6 장기의 자율신경분포 ... 38
3.7 얼빈 M. 코르(Irvin M. Korr) ... 38
전체 유기체에서 척주(spinal column)의 체성 기능장애가 갖는 의미 ... 38
척수의 의미 ... 39
자율신경계의 의미 ... 39
영양 공급을 위한 신경의 의미 ... 39
3.8 찰스 쉐링톤 경(Sir Chales Sherrington) ... 40
길항근 억제 혹은 상호 신경지배(혹은 억제) ... 40
등척성 수축후(postisometric)긴장 이완 ... 40
시간적(temporal) 가중, 지역적(local) 가중과 공간적 가중(spatial summation) ... 40
점진적인 유도(induction) ... 40
3.9 해리슨 H. 프리에트(Harrison H. Fryette) ... 41
로베트(Lovett)의 법칙 ... 41
프리에트(Fryette)의 법칙 ... 42
보행분석(gait analysis) ... 43
보행 시 나타나는 근육의 활성화 ... 46
결론 ... 48
4 두개골에서 천추골로 이어지는 운동 모델(craniosacral model) ... 49
4.1 월리엄 G. 서더랜드(William G. SutheHand) ... 49
4.2 두개골에서 천추골로 이어지는 운동체계(craniosacral system)의 생체역학 ... 50
4.3 운동과 두개골에서 천추골로 이어지는 기전(craniosacral mechanism)의 기능장애 ... 53
굴곡-신전 ... 53
염전(Torsion) ... 54
측면경사(side siope) -회전(rotation) ... 56
긴장으로 인한 수직변형(vertical strain)과 외측변형(lateral strain) ... 57
접형골-후두골저부-연골결합의 압박기능장애 ... 57
골(骨)의 내부(intraosseous)에서 발생하는 기능장애 ... 58
천추골의 기능이상 ... 60
4.4 두개골의 기능이상의 영향과 말단에서의 변위 ... 61
5 존 마틴 리틀존(John Martin Littlejohn)의 생체역학적 모델-척추의 역학 ... 63
5.1 역사 ... 63
5.2 척주의 역학(Mechanics of the spine)과 신체에 작용하는 힘의 선 ... 63
중앙 중력선(central gravity line) ... 64
전방 체선(anterior body line) ... 65
전후방선(anteroposterior line) ... 66
두 개의 후전방선(posteroanterior line) ... 66
5.3 힘의 다각형 ... 66
5.4 궁(arch), 회전점 그리고 이중궁(dual arch) ... 67
궁(arch) ... 67
전환점(pivot point) ... 68
이중궁(dual arch) ... 69
5.5 특수조정기술(specific adjusting technique; SAT) ... 69
역사 ... 69
행동양식 ... 70
3개의 구성단위 ... 70
6. 체위성(postural)근육, 위상성(phasic)근육 그리고 자세의 교차유형 : 근육근막 치료방법에 공헌한 블라디미르 잰다스(Vladimir Jandas) ... 71
6.1 정역학(Statics) ... 71
6.2 운동학 ... 71
6.3 체위성(postural) 근육(적색 섬유) ... 72
6.4 위상성(phasic) 근육(백색 섬유) ... 72
6.5 수축하려는 경향을 가진 근육 ... 72
6.6 약화되려는 경향을 가진 근육 ... 73
6.7 자세의 교차유형 ... 74
상체의 교차유형 ... 74
하체의 교차유형 ... 74
6.8 실질적인 결과 ... 75
7. 징크의 패턴(Zink pattern) ... 77
7.1 징크 패턴의 구성 ... 78
후두골-환추-축추(occiput-atlas-axis; OAA) ... 78
흉곽상구(upper thorax aperture) ... 79
흉곽하구(low thorax aperture) ... 80
골반(pelvis) ... 80
7.2 징크 패턴의 실질적인 사용 ... 81
후두골-환추-축추(Occiput-Atlas-Axis; OAA) ... 81
흉곽상구 ... 81
흉곽하구 ... 81
골반(pelvis) ... 82
8 근육근막의 연속-모델 ... 83
8.1 근육의 연속 ... 84
굴곡연속 ... 85
신전연속 ... 88
8.2 요약과 굴곡연속과 신전연속의 결론 ... 91
굴곡연속 ... 91
신전연속 ... 92
8.3 염전(torsion) ... 92
8.4 특수성을 가진 일부 근육 또는 근육군 ... 93
흉쇄유돌근(stemocleidomastoid) ... 93
사각근(scalenus) ... 93
횡격막(diaphragm) ... 94
장요근(iliopsoas) ... 97
엉덩이관절의 회전근 ... 98
9 정역학(Statics) ... 101
9.1 경첩영역(hinge zone) ... 101
9.2 자세 ... 102
9.3 다리의 길이 차 ... 104
다리의 길이가 다를 때 골반과 척추의 정역학적 변화 ... 104
다리의 길이가 다를 때 나타나는 증상과 근골격계에 미치는 결과 ... 105
길이가 다른 다리의 진단 ... 105
길이가 다른 다리는 균형을 맞추어야 하는가 ... 106
결론 ... 107
10 진단(Diagnosis) ... 109
10.1 병력 ... 109
10.2 진찰(medical examination) ... 109
관찰(observation) ... 109
촉진(palpation) ... 109
운동 검사(movement test) ... 109
11 치료 ... 115
11.1 근육-에너지-테크닉(muscle energy technique; MET) ... 115
정의 ... 115
적응과 금기 ... 116
적절한 MET의 사용을 위한 전제조건 ... 116
기술적인 전제조건과 MET를 위한 보조기구(enhancer) ... 116
MET의 변형 ... 117
생리학적 원칙 ... 117
11.2 근육근막-이완-테크닉(myofascial-release-technique) ... 118
테크닉의 실행 ... 119
11.3 신경근육 테크닉(neuromuscular technique; NMT) ... 119
테크닉의 실행 ... 119
11.4 허혈성(ischemic) 압박을 이용한 근육근막-이완-테크닉 ... 120
행동양식 ... 120
B 통증유발점과 치료 / Eric Hebgen ... 121
12 정의 ... 123
13 통증유발점의 분류 ... 125
14 통증유발점의 병태생리학 ... 127
15 진단 ... 131
16 통증유발점의 치료 ... 135
17 통증유발점을 지속시키는 요소들 ... 137
18 촉진된(facilitated) 분절 ... 139
19 통증유발점 ... 141
19.1 두부와 경부에서 통증을 유발하는 근육 ... 141
승모근(trapezius) ... 141
교근(masseter) ... 144
측두근(temporalis) ... 146
외측익돌근(lateral pterygoid) ... 147
내측익돌근(medial pterygoid) ... 148
악이복근(digastricus) ... 148
안륜근(orbicularis oculi), 대관골근(zygomaticus malor), 활경근(plasma) ... 149
후두전두근(occipitofrontalis) ... 151
두판-／경판 상근(splenius capitis et cervicis) ... 152
대-／소후두직근(recti capitis posterior major et minor)과 상-／하두사근(obliqui capitis superior et inferior) ... 155
두반극근(semisplnalis capitls), 경반극근(semispinalis cervicis), 다열근(multifidi) 혹은 횡돌기극근(transversospinales) ... 154
19.2 어깨, 팔 그리고 흉부 위쪽에서 통증을 유발하는 근육 ... 156
견갑거근(levator scapulae) ... 156
사각근(scaleni) ... 158
극상근(supraspinatus) ... 159
극하근(infraspinatus) ... 160
소원근(teres minor) ... 161
대원근(teres major) ... 162
광배근(latissimus dorsi) ... 162
견갑하근(subscapuiaris) ... 163
능형근(rhomboid) ... 164
삼각근(deltoid) ... 165
오훼완근(coracobrachialis) ... 167
상완 이두근(biceps brachii) ... 168
상완근(brachialis) ... 169
상완 삼두근(triceps brachii) ... 170
주근(anconeus) ... 171
19.3 팔꿈치관절-수지-통증을 유발하는 근육 ... 172
완요골근(brachioradialis)과 손목에 작용하는 신근 ... 172
지신근(extensor digitorum), 시지신근(extensor indicis) ... 174
회외근(supinator) ... 176
장장근(palmaris longus) ... 177
요-／척측수근굴근(flexores carpi radialis and ulnaris), 천-／심지굴근(flexores digitorum superficialis and profundus), 장모지굴근(flexer pollicis longus), 원회내근(pronator teres) ... 178
무지내전근(adductor pollicis), 무지대립근(opponens pollicis) ... 180
소지외전근(abductor digiti minimi) ... 183
골간근(interossei) ... 184
19.4 체간의 상부에서 통증을 유발하는 근육 ... 187
대흉근(pectoralis major) ... 187
소흉근(pectoralis minor) ... 189
쇄골하근(subclavius) ... 189
흉골근(sternalis) ... 191
상후거근(serratus posterior superior) ... 191
하후거근(serratus posterior inferior) ... 192
전거근(serratus anterior) ... 193
척주기립근(erector sipnae) ... 194
복직근(rectus abdominis), 내-／외복사근(obliquus internus ／ externus abdomlnalis), 복횡근(transversus abdominalis), 추체근(pyramidalis) ... 196
19.5 체간의 하부에서 통증을 유발하는 근육 ... 199
요방형근(quadratus lumborum) ... 199
장요근(iliopsoas) ... 200
골반의 저부에 존재하는 근육(musculus of pelvic floor) ... 202
대둔근(gluteus maximus) ... 203
중둔근(gluteus medius) ... 204
소둔근(gluteus minimus) ... 205
이상근(piriformis) ... 206
19.6 요부, 대퇴부, 무릎관절에 통증을 유발하는 근육 ... 208
대퇴근막장근(tensor fasciae latae) ... 208
봉공근(sartorius) ... 208
치골근(pectineus) ... 209
대퇴사두근(quadriceps femoris) ... 210
박근(gracilis), 장내전근(adductor longus), 단내전근(adductor brevis), 대내전근(adductor magnus) ... 213
대퇴이두근(biceps femoris), 반건양근(semitendinosus)과 반막양근(somimembranosus) ... 215
슬와근(popliteus) ... 217
19.7 하퇴부, 복사뼈 주위 그리고 족부에서 통증을 유발하는 근육 ... 219
전경골근(tibialis anterior) ... 219
후경골근(tibialis posterior) ... 220
비복근(gastrocnemius) ... 223
장-／단-／제3 비골근(peroneus longus and brevis and tertius) ... 222
가자미근(soleus), 족척근(plantaris) ... 224
장지신근(extensor digitorum longus), 장무지신근(extensor hallucis longus) ... 226
장지굴근(flexor digitorum longus), 장무지굴근(flexor hallucis longus) ... 227
족부 천층의 내재근(supeficial intrinsic muscle of foot) ... 229
족부의 심근(deep intrisic muscle of foot) ... 232
닫기