목차
UNIT Ⅰ 신체검사와 병력청취의 기본
제1장 이학적 검사와 과거력 청취의 개략 / 이용찬
건강력 ... 4
구조와 목적 ... 4
포괄적인 병력 대 집중적인 병력 ... 4
주관적 자료 대 객관적 자료 ... 6
포괄적인 성인 건강력 ... 6
기초 정보 ... 6
주증상(들) ... 6
현 병력 ... 7
과거력 ... 7
가족력 ... 8
개인과 사회력 ... 8
문진 검사 ... 8
이학적 검사 ... 11
접근과 개요 ... 11
포괄적인 이학적 검사 ... 11
일반적 관찰 ... 11
활력 징후 ... 12
피부 ... 12
머리, 눈, 귀, 코, 인후부(HEENT) ... 12
경부 ... 12
배부 ... 12
후부 흉곽과 폐 ... 12
유방, 액와부와 상연골륜(epitrochlear) 림프절 ... 12
전부 흉곽과 폐 ... 13
심혈관계 ... 13
복부 ... 13
하지 ... 13
신경계 ... 14
추가적인 이학적 검사 ... 14
소견기록 ... 15
제2장 면담과 병력 / 박인서 ; 김도영
여러 종류의 병력 ... 25
준비 : 면담에 대한 접근 ... 26
자기 성찰을 위한 시간 투자 ... 26
입원 기록 검토 ... 26
면담의 목적 설정 ... 26
의사의 행동과 외모에 대한 검토 ... 27
환경 개선 ... 28
기록 작성 ... 28
환자에 대한 이해 : 면담의 과정 ... 28
환자와의 인사와 관계 형성 ... 29
환자의 이야기를 이끌어 내는 것 ... 30
면담의 내용 설정 ... 31
병력의 확장과 명료화 ... 31
진단 가설의 수립과 검정 ... 32
문제에 대한 공동의 이해 창출 ... 33
계획에 대한 협의 ... 34
추적 관찰과 종료에 대한 계획 ... 34
치료적 관계 수립 : 능숙한 면담 기술 ... 35
관계의 수립 ... 35
능동적 청취 ... 36
적합한 질문 : 환자의 얘기를 확대하고 명료화하는 방법 ... 36
비구두적 의사소통 ... 38
감정 응답 ... 39
확인 ... 39
안심시키는 것 ... 39
동반자 관계 ... 40
요약 ... 40
전환 ... 40
환자에게 힘 실어주기 ... 40
특별한 상황에서의 면담 적용 ... 41
말이 없는 환자 ... 41
혼란스러운 환자 ... 41
병력을 기억 못하는 환자 ... 42
말 많은 환자 ... 43
우는 환자 ... 44
화내거나 혼란에 빠뜨리는 파괴적인 환자 ... 44
언어 장벽이 있는 환자 ... 44
읽고 쓰는데 문제가 있는 환자 ... 45
청각 장애가 있는 환자 ... 46
시각 장애가 있는 환자 ... 46
지적 수준이 낮은 환자 ... 47
개인적 문제를 가진 환자 ... 47
특수한 접근을 요하는 민감한 주제 ... 47
성적 병력 ... 48
정신 건강력 ... 49
알코올과 불법 약물 ... 50
가정 폭력 ... 51
사망과 임종 환자 ... 52
면담의 사회적인 면 ... 53
문화적 적격성의 성취 ... 53
의사-환자간의 성적 문제 ... 57
윤리와 전문성 ... 57
제3장 임상적 추론, 평가, 계획 / 정재복
평가 및 계획 : 임상적 추론 과정 ... 66
N 부인의 경우 : 평가와 계획 ... 70
임상자료를 요구하기 위한 접근 ... 72
하나 혹은 다수의 문제로의 자료의 종합 ... 73
자료의 광범위한 정렬을 통한 이동 ... 73
자료의 질 평가 ... 74
임상자료의 전시 ... 74
증례의 확립 : 임상 추론과 임상 자료 평가의 상호작용 ... 79
환자 기록의 정리 ... 81
문제 목록 만들기 ... 84
진행기록 작성 ... 85
임상평가 : 훌륭함으로의 길 ... 85
UNIT Ⅱ 국소부위 신체검사
제4장 신체검사 입문 : 일반적 조사와 활력징후 / 임세중
해부학과 생리학 ... 89
체질량 지수 계산 ... 90
체질량 지수 측정과 활용 ... 92
음식 섭취 평가 ... 92
건강력 ... 93
체중변화 ... 93
피로와 무력감 ... 94
발열과 오한 ... 95
건강증진과 상담 ... 95
최적의 체중과 영양 ... 95
운동 ... 96
혈압과 다이어트 ... 96
진찰기술 ... 97
검사 시작 : 단계 설정 ... 97
환자에의 접근 ... 97
조명과 환경의 조절 ... 98
조명조절과 환경 ... 99
검사 순서 정하기 ... 100
검사 시의 체위와 사용하는 손 ... 101
환자의 안위 증진 ... 102
일반적 조사 ... 103
현재의 건강 상태 ... 103
의식수준 ... 103
불편감 ... 103
신장과 체적 ... 104
체중 ... 104
피부색과 분명한 병변 ... 104
옷차림, 몸치장과 개인위생 ... 104
얼굴 표정 ... 105
신체와 호흡시의 냄새 ... 105
자세, 보행, 운동 ... 105
활력징후 ... 105
혈압 ... 106
혈압커트(혈압계)의 선택 ... 106
혈압측정법 ... 107
정상 및 비정상 혈압의 분류 ... 109
특별한 상황 ... 110
심박동수와 리듬 ... 111
심박동수 ... 111
리듬 ... 111
호흡수와 리듬 ... 112
체온 ... 112
소견기록 ... 113
제5장 피부, 모발, 손ㆍ발톱 / 안성구
해부학과 생리학 ... 121
피부 ... 121
모발 ... 122
손ㆍ발톱 ... 122
피지선과 한선 ... 122
건강력 ... 123
건강증진과 상담 ... 124
진찰기술 ... 126
피부 ... 126
색조 ... 126
습도 ... 127
온도 ... 127
피부감촉 ... 127
운동성과 긴장도 ... 127
병변 ... 127
임상에서의 피부병변 ... 127
침상생활을 하는 환자의 평가 ... 128
모발 ... 128
손ㆍ발톱 ... 128
특수 기법 ... 128
소견기록 ... 130
제6장 머리와 목 / 김형진
해부학과 생리학 ... 153
머리 ... 153
눈 ... 154
해부학 ... 154
시야 ... 156
시각경로 ... 157
동공반사 ... 157
눈의 자율신경공급 ... 159
외안근 운동 ... 159
귀 ... 160
해부학 ... 160
청각경로 ... 161
평형 ... 162
코와 부비강 ... 162
구강과 인두 ... 165
목 ... 168
대혈관 ... 168
중심부위 구조물과 갑상선 ... 169
림프절 ... 169
건강력 ... 170
머리 ... 171
눈 ... 171
귀 ... 172
비강과 부비동 ... 173
구강, 인두, 목 ... 174
건강증진과 상담 ... 175
진찰기술 ... 177
머리 ... 177
두발 ... 177
두피 ... 177
두개골 ... 177
안면 ... 177
피부 ... 177
눈 ... 177
시력 ... 178
대면 시야 검사 ... 178
눈의 위치와 정렬 ... 180
눈썹 ... 180
눈꺼풀 ... 180
눈물기관 ... 180
결막과 공막 ... 180
각막과 수정체 ... 181
홍채 ... 181
동공 ... 181
외안근 ... 182
검안경검사 ... 184
귀 ... 189
이개(귓바퀴) ... 189
외이도와 고막 ... 189
청력 ... 190
공기전도와 골전도 ... 191
비강과 부비동 ... 192
구강과 인두 ... 193
입술 ... 193
구강점막 ... 194
잇몸과 치아 ... 194
입천장 ... 194
혀와 구강저 ... 194
인두 ... 195
목 ... 196
림프절 ... 196
기관과 갑상선 ... 198
경동맥과 경정맥 ... 200
특별한 수기 ... 200
돌출된 눈에 대한 평가 ... 200
비루관폐쇄 ... 201
상안검결막(위 눈꺼풀결막) 관찰 ... 201
교대불빛검사 ... 202
부비동 철조법(투과조명법) ... 202
소견기록 ... 203
제7장 흉곽과 폐 / 김세규
해부학과 생리학 ... 241
흉부 소견들의 위치 확인 ... 242
폐, 열(Fissures), 엽(Lobes) ... 245
흉부에서의 위치들 ... 246
기관(Trachea)과 주기관지(Major bronchi) ... 246
흉막(Pleurae) ... 246
호흡(Breathing) ... 247
건강력 ... 248
건강증진과 상담 ... 250
진찰기술 ... 252
호흡과 흉곽의 초기 조사 ... 252
후흉부의 검진 ... 253
시진 ... 253
촉진 ... 253
타진 ... 255
타진 특성들(Percussion Notes) ... 256
청진 ... 258
호흡음(Breath Sounds : 폐음 : Lung Sounds) ... 258
호흡부가음(Adventitious(added) Sound) ... 259
전도되는 성음(Transmitted Voice Sound) ... 260
흉부 전면의 검진 ... 261
사진 ... 261
촉진 ... 261
타진 ... 263
청진 ... 265
특별한 수기 ... 265
폐기능의 임상적 측정 ... 265
노력성호기시간(Forced Expiratory Time) ... 265
늑골의 골절 확인 ... 265
소견기록 ... 266
제8장 순환기계 / 최재웅
해부학과 생리학 ... 279
심장과 대혈관 표면 해부 ... 279
심 방실, 판막 및 순환 ... 281
심주기 과정 ... 282
심음의 분열 ... 284
심잡음 ... 285
흉벽과 청진 소견과의 관계 ... 286
전도계 ... 287
펌프로서의 심장 ... 288
맥압과 혈압 ... 289
경정맥압(JVP) ... 290
경정맥 박동 ... 292
연령에 따른 변화 ... 292
건강력 ... 293
건강증진과 상담 ... 295
고혈압 예방 ... 295
심혈과 질환과 뇌졸중 예방 ... 296
콜레스테롤과 LDL 조절 ... 298
생활 습관 전환과 위험 방지 ... 299
진찰기술 ... 302
경정맥압과 박동 ... 302
경정맥압(Jugular Venous Pressure, JVP) ... 302
경정맥 박동 ... 304
경동맥 박동 ... 305
이상 진동과 잡음 ... 306
상완 동맥 ... 306
심장 ... 307
시진과 촉진 ... 308
심첨부 박동 혹은 최대 박동 지점(PMI) ... 309
제3 심음과 제4 심음 ... 311
좌 흉골 연 3, 4, 5번째 늑간 우심실 지역 ... 311
좌측 2번째 늑간 폐동맥 지역 ... 313
우측 2번째 늑간 대동맥 지역 ... 313
타진 ... 313
청진 ... 313
청진의 개요 ... 313
심음 청진 ... 315
심잡음의 특성 ... 316
심혈관 평가 방법 ... 319
특별한 수기 ... 319
수축기 잡음을 청진하는데 도움이 되는 방법 ... 319
교대맥(pulsus alternans) ... 320
기이맥(paradoxical pulse) ... 320
소견기록 ... 321
제9장 유방과 겨드랑이(액와부) / 장인택 ; 박용검
해부학과 생리학 ... 337
여성 유방 ... 337
남성 유방 ... 339
림프선 ... 339
건강력 ... 340
건강증진과 상담 ... 341
유방암의 위험인자 ... 342
유방암 선별검사 ... 344
진찰기술 ... 345
여성 유방 ... 354
시진 ... 345
측면으로 팔을 둔 자세 ... 345
머리 쪽으로 팔을 올린 자세, 엉덩이를 손으로 누르는 자세, 앞으로 기대는 자세 ... 346
촉진 ... 348
유방 ... 348
젖꼭지 ... 350
남성 유방 ... 350
겨드랑이(액와부) ... 350
시진 ... 351
촉진 ... 351
특별한 수기 ... 352
자발성 젖꼭지분비의 평가 ... 352
유방절제 환자의 검사 ... 352
유방 자가 검진 지도 ... 352
소견기록 ... 354
제10장 복부 / 김병익
해부학과 생리학 ... 359
건강력 ... 362
위장관 ... 362
소화불량, 식욕부진, 구역, 구토, 토혈 ... 362
복통 ... 364
삼킴곤란과 삼킴통증 ... 365
장기능의 변화 ... 366
변비 혹은 설사 ... 366
황달 ... 367
요로 ... 368
치골위 통증 ... 369
배뇨곤란, 절박뇨 혹은 빈뇨 ... 369
다뇨 혹은 야간뇨 ... 369
요실금 ... 369
혈뇨 ... 370
신장 혹은 옆구리 통증 ; 요관산통 ... 370
건강증진과 상담 ... 370
진찰기술 ... 374
복부 ... 374
시진 ... 374
청진 ... 376
타진 ... 377
촉진 ... 377
가벼운 촉진 ... 377
깊은 촉진 ... 378
복막염에 대한 평가 ... 379
간 ... 379
타진 ... 379
촉진 ... 380
만져지지 않는 간에서 압통의 평가 ... 382
비장 ... 382
타진 ... 382
촉진 ... 383
신장(콩팥) ... 385
촉진 ... 385
왼쪽 신장의 촉진 ... 385
오른쪽 신장의 촉진 ... 385
신장 압통의 검토 ... 386
방광 ... 386
대동맥 ... 386
특별한 수기 ... 387
복수의 평가 ... 387
복수가 있는 경우 복부 장기나 종괴의 확인 ... 389
충수염의 평가 ... 389
급성 담낭염의 평가 ... 390
복측 탈장(ventral hemia)의 평가 ... 390
복벽 종괴 ... 391
복강 내 종괴와 복벽 종괴의 구별 ... 391
소견기록 ... 391
제11장 남성 생식기와 탈장 / 장인택 ; 박용검
해부학과 생리학 ... 411
림프계 ... 412
서혜부(Groin)의 해부학 ... 413
건강력 ... 413
건강증진과 상담 ... 415
진찰기술 ... 416
음경 ... 416
시진 ... 416
촉진 ... 417
음낭과 그 내용물 ... 417
시진 ... 417
촉진 ... 418
탈장 ... 419
시진 ... 419
촉진 ... 419
음낭 탈장 검사하기 ... 419
특별한 수기 ... 420
고환과 자가 검진 ... 420
소견기록 ... 421
제12장 여성 생식기 / 황윤영
해부학과 생리학 ... 429
림프계 ... 431
건강력 ... 432
초경, 생리, 폐경 ... 432
임신 ... 433
외음부 및 질 증상 ... 434
성적 활동 ... 434
건강증진과 상담 ... 435
자궁경부 세포진 검사(Pap smear) ... 435
가족계획에 대한 선택 ... 437
성매개 질병과 HIV ... 437
폐경의 변화 ... 437
진찰기술 ... 438
장비 선택 ... 439
환자 자세 잡기 ... 440
외진 ... 440
청소년기 환자의 성성숙도 평가 ... 440
외생식기 시진 ... 440
내진 ... 441
질벽 지지대의 평가 ... 441
질경 넣기 ... 441
자궁경부 시진 ... 442
자궁경부 세포진 검사를 위한 검사물 채취 ... 444
질시진 ... 445
양손검사 시행 ... 445
골반 근육의 세기 평가 ... 447
직장-질 검사 ... 447
탈장 ... 448
특수 검사법 ... 448
소견기록 ... 448
제13장 항문, 직장과 전립선 / 장인택 ; 박용검
해부학과 생리학 ... 459
건강력 ... 461
건강증진과 상담 ... 462
진찰기술 ... 464
남자 ... 464
여자 ... 467
소견기록 ... 468
제14장 말초 순환계 / 김도균
해부학과 생리학 ... 473
동맥 ... 473
정맥 ... 474
림프계와 림프절 ... 476
체액의 교환과 모세혈관 ... 477
건강력 ... 478
건강증진과 상담 ... 479
진찰기술 ... 481
상지(arms) ... 481
하지 ... 482
특별한 수기 ... 488
손에 분포한 동맥순환 평가 ... 488
만성동맥부전증시 체위에 따른 피부색깔의 변화 ... 489
정맥류의 위치 확인 ... 490
정맥의 판막 기능 평가 ... 490
소견기록 ... 491
제15장 근골격계 / 이경태
근골격계의 접근 ... 497
이 단원의 새로운 구성에 대한 안내 ... 497
관절의 구조와 기능 ... 498
관절의 종류 ... 499
활막성 관절에서는 뼈들이 서로 맞닿지 않는다 ... 499
연골성 관절은 척주나 치골 섬유 인대 결합 같은 관절이다 ... 499
섬유성 관절은 머리뼈에서 볼 수 있다 ... 499
활막성 관절의 구조 ... 500
점액낭 ... 501
건강력 ... 501
아래쪽 등의 동통 ... 501
목의 동통 ... 502
관절통 ... 502
건강증진과 상담 ... 504
특수한 관절의 진찰 : 해부학과 생리학과 진찰 기술 ... 507
측두 하악 관절 ... 509
개요, 뼈의 구조, 관절 ... 509
근육군과 부속 구조물 ... 509
검사 방법 ... 510
시진과 촉진 ... 510
운동범위와 조작 ... 510
어깨관절(견갑관절) ... 511
개요 ... 511
골 구조 ... 511
관절 ... 512
근육그룹 ... 513
견갑상완 그룹 ... 513
축견갑 그룹 ... 513
축상완 그룹 ... 513
기타 구조물들 ... 514
검사 방법 ... 515
시진 ... 515
촉진 ... 515
운동범위와 조작 ... 516
주관절 ... 520
개요, 골 구조물들, 그리고 관절들 ... 520
근육 그룹과 부가적인 구조물들 ... 520
검사 방법 ... 521
시진과 촉진 ... 521
운동범위와 조작 ... 521
수근 관절과 수부 ... 522
개요 ... 522
골 구조 ... 522
관절 ... 522
근육 ... 523
그 외의 구조물들 ... 523
손목과 손 ... 523
시진 ... 523
촉진 ... 524
운동범위와 조작 ... 526
척추 ... 529
개요 ... 529
골 구조 ... 530
관절 ... 530
척추의 근육들 ... 531
척추 ... 532
시진 ... 532
촉진 ... 532
운동범위와 조작 ... 534
고관절 ... 537
개요 ... 537
뼈 구조와 관절들 ... 537
근육군 ... 538
부속기관 ... 538
고관절 ... 539
시진 ... 539
촉진 ... 540
운동범위와 조작 ... 541
무릎 ... 543
개요 ... 543
뼈 구조 ... 543
관절 ... 544
근육 ... 545
추가 구조물 ... 545
신체 검사 방법 ... 546
시진 ... 546
촉진 ... 546
운동범위와 측정 방법 ... 550
발목과 발 ... 552
개요 ... 552
뼈 구조와 관절 ... 552
근육과 추가 구조물 ... 553
신체 검사 방법 ... 553
시진 ... 553
촉진 ... 553
운동범위와 수기 ... 554
특수 수기 ... 555
수근관 증후군 ... 555
다리로 방사되는 요통 ... 556
다리의 길이 측정 ... 557
관절운동 한계를 기술하기 ... 557
소견기록 ... 558
제16장 신경계 : 정신상태 및 행동 / 이광수
전체개요 ... 573
건강력 ... 575
건강증진 및 상담 ... 576
진찰기술 ... 578
외모와 행동 ... 579
자세와 행동양상 ... 579
옷차림, 차림새와 개인위생 ... 579
안면표정 ... 579
매너, 정서, 사람과 사물간의 관계 ... 579
언어와 어투 ... 580
말의 양 ... 580
말의 속도 ... 580
음량 ... 580
발음 ... 580
말의 유창성 ... 580
기분 ... 581
사고와 지각 ... 581
사고 과정 ... 581
사고 내용 ... 582
지각 ... 583
병식과 판단력 ... 584
인지기능 ... 584
지남력 ... 584
집중력 ... 585
원격기억(Remote Memory) ... 585
최근기억(Recent Memory) ... 585
학습능력 ... 586
고위 인지기능들 ... 586
정보와 어휘력 ... 586
계산력 ... 586
추상적 사고 ... 586
구성력 ... 587
특수 방법 ... 588
소견기록 ... 588
제17장 신경계 : 뇌신경, 운동계, 감각계 그리고 반사 / 이광수
해부학과 생리학 ... 595
중추신경계 ... 596
뇌 ... 596
척수 ... 597
말초신경계 ... 598
뇌신경 ... 598
말초신경 ... 598
척수 반사 : 심부근 건반사 ... 600
운동 경로 ... 601
감각 경로 ... 603
피부분절 ... 605
건강력 ... 607
건강증진과 상담 ... 609
진찰기술 ... 610
뇌신경 ... 611
개요 ... 611
뇌신경Ⅰ - 후각신경 ... 612
뇌신경Ⅱ - 시각 신경 ... 612
뇌신경Ⅱ, Ⅲ - 시신경과 눈돌림신경 ... 612
뇌신경Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ - 눈돌림신경, 도르래신경, 가돌림신경 ... 612
뇌신경Ⅴ - 삼차신경 ... 613
뇌신경Ⅶ - 얼굴신경 ... 614
뇌신경Ⅷ - 청각신경 ... 615
뇌신경Ⅸ, Ⅹ - 혀인두신경과 미주신경 ... 615
뇌신경XI - 척추 부신경(spinal accessory nerve) ... 615
뇌신경XII - 혀밑 신경 ... 616
운동신경계 ... 616
자세 ... 616
불수의 운동 ... 616
근육볼륨 ... 617
근육 긴장도(tone) ... 618
근육의 강도 ... 618
협조(조화, coordination) ... 625
감각신경계 ... 629
검사 유형 ... 630
통각 ... 631
온각 ... 631
가벼운 촉각 ... 631
진동감각 ... 631
위치감각 ... 631
감각식별법 ... 632
심부근 건반사 ... 633
이두박근 반사(C5, C6) ... 634
삼두박근 반사(C6, C7) ... 635
외전근(supinator) 또는 위팔노근(brachioradialis m) (C5, C6) ... 635
복부 반사 ... 636
무릎반사(L2, L3, L4) ... 636
발목반사(주로 S1) ... 637
발바닥 반사(L5, S1) ... 638
간대성 경련(clonus) ... 639
특별한 수기 ... 640
고정 자세 불능 또는 낙하 진전(asterixis) ... 640
날개모양의 견갑골 ... 640
뇌수막 징후 ... 641
항문 반사 ... 641
혼미 혹은 혼수 환자 ... 641
소견기록 ... 646
UNIT Ⅲ 연령대별 신체검사
제18장 영아에서 청소년기까지의 소아 신체검진 / 배기수 ; 신윤혜
소아의 발달 ... 672
중요원칙 ... 672
영아기 : 일생의 첫해 ... 674
아동기 : 1-10세 ... 675
아동 초기 : 1-4세 ... 675
신체 발달 ... 675
인지, 언어 발달 ... 676
사회, 정서 발달 ... 676
아동중기 : 5-10세 ... 677
신체 발달 ... 677
인지, 언어 발달 ... 677
사회, 정서 발달 ... 678
청소년기 : 11-20세 ... 679
신체 발달 ... 679
인지 발달 ... 679
사회, 정서 발달 ... 679
건강증진과 상담 ... 681
신생아와 영아의 (신체)검진 접근 ... 685
검진 순서 ... 685
신생아 평가 ... 686
출생 후 즉각적인 검진 ... 68
아프가 점수(Apgar score) ... 687
재태 기간과 출생 체중 ... 688
출생후 수 시간내의 신생아 진찰 ... 690
영아(Infant)의 평가 ... 692
일반 지침 ... 693
평가척도를 이용한 발달검사 ... 694
진찰기술 ... 695
일반검진과 활력징후 ... 695
신체 성장 ... 695
키 ... 695
몸무게 ... 696
머리둘레 ... 696
활력징후 ... 697
혈압 ... 697
맥박(심박동수) ... 697
호흡수 ... 698
체온 ... 698
피부 ... 699
시진 ... 700
황달 ... 701
혈관증식 ... 701
촉진 ... 702
머리 ... 702
목 ... 705
눈 ... 706
귀 ... 708
코 및 부비동 ... 709
구강 및 인두 ... 710
흉곽 및 폐 ... 711
심장 ... 714
시진 ... 715
촉진 ... 716
청진 ... 718
유방 ... 722
복부 ... 723
남자 생식기 ... 725
여자 생식기 ... 725
직장 검진 ... 726
근 골격계 ... 727
신경계 ... 730
소아의 신체검진 접근 ... 738
초기 아동기의 평가 ... 739
중기 아동기의 평가 ... 742
소아환자와의 원만한 관계형성 ... 743
환자가족과의 협조 ... 743
다각적 관점 ... 744
자원으로서의 가족원 ... 744
숨겨진 관점 ... 744
아동 진찰기술 ... 745
일반검진과 활력징후 ... 745
신체 성장 ... 745
키 ... 745
몸무게 ... 746
머리둘레 ... 746
연령별 체질량 지수 ... 747
활력징후 ... 747
혈압 ... 747
맥박(심박동수) ... 749
호흡수 ... 749
체온 ... 749
피부 ... 750
머리 ... 750
목 ... 750
눈 ... 751
귀 ... 753
코 및 부비동 ... 756
구강 및 인두 ... 757
흉곽 및 폐 ... 760
심장 ... 762
복부 ... 763
남자 생식기 ... 765
여자 생식기 ... 766
직장 검진 ... 769
근 골격계 ... 769
신경계 ... 771
뇌신경 ... 771
보행(Gait), 근력(Strength), 조화(Coordination) ... 772
감각(Sensation) ... 773
심부건 반사(deep tendon reflex) ... 773
청소년의 평가 ... 774
청소년 진찰기술 ... 776
일반검진과 활력징후 ... 776
신체 성장 ... 776
활력징후 ... 776
머리, 귀, 눈, 목, 인두 ... 777
심장 ... 777
유방 ... 778
복부 ... 780
남자 생식기 ... 780
여자 생식기 ... 782
근 골격계 ... 784
근골격 선별 검진법(The sports preparticipation screening musculoskelatal examination) ... 785
신경계 ... 789
소견기록 ... 789
제19장 임신 여성 / 황윤영
해부학과 생리학 ... 817
건강력 ... 822
건강증진과 상담 ... 823
진찰기술 ... 826
자세 ... 826
장비 ... 827
기본적인 시진 ... 827
생체징후와 몸무게 ... 827
머리와 목 ... 828
흉곽과 폐 ... 828
심장 ... 829
유방 ... 829
복부 ... 829
생식기, 항문, 직장 ... 831
질경진찰 ... 832
양손촉지법 ... 832
사지 ... 833
특별한 수기 ... 833
변형화된 레오폴드 수기 ... 833
제1 수기(맨 위극) ... 833
제2 수기(산모복부의 양 옆) ... 834
제3 수기(맨 아래극) ... 835
제4 수기(선진부의 확진) ... 836
결론적인 방문 ... 836
소견기록 ... 837
제20장 노인 성인 / 정재복
해부학과 생리학 ... 840
활력 징후 ... 841
피부, 손톱 및 털 ... 841
머리와 목 ... 842
흉곽 및 폐 ... 843
심혈관계 ... 843
목혈관 ... 844
유방 및 겨드랑이 ... 844
복부 ... 845
남성 및 여성 생식기, 항문, 직장과 전립선 ... 845
말초혈관계 ... 845
근육골격계 ... 846
신경계 ... 846
건강력 ... 848
환자에 대한 접근 ... 848
사무실 환경의 정돈 ... 848
방문의 내용 결정 및 방문 회수 조절 ... 848
노인에서 증상 이끌어내기 ... 849
노화의 문화적 척도 접근 ... 850
흔한 혹은 걱정하는 증상의 판단시 특별한 근심분야 ... 851
일상생활 활동 ... 852
투약 ... 852
영양 ... 853
급성 및 만성 동통 ... 853
흡연 및 알콜 ... 854
선행방향(Advance directives) 및 완화요법 ... 854
건강증진과 상담 ... 855
진찰기술 ... 857
기능상태 평가 : 여섯번째 활력징후 ... 857
기능 능력 평가 ... 857
낙상의 추가 평가 ... 859
노인의 신체 질환 ... 861
General survey ... 861
활력 징후 ... 861
피부 ... 862
HEENT ... 862
흉곽 및 폐 ... 864
심혈관계 ... 864
유방 및 겨드랑이 ... 865
복부 ... 865
여성 생식기 및 골반 진찰 ... 865
남성 생식기 및 전립선 ... 867
말초혈관계 ... 867
근골격계 ... 867
신경계 ... 867
소견기록 ... 869
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