목차
총론
 Ⅰ 심장의 구조와 기능
  일러두기  ... 3
  A. 심장은 무슨 일을 하는가?  ... 3
   1. 혈액을 전신으로 보낸다  ... 3
   2. 혈액을 일정한 방향으로 내보낼 수 없게 된다면?  ... 4
   3. 왜 일정한 혈액량을 내보내지 않으면 안 되는가?  ... 4
   4. 심장은 모든 장기의 하인  ... 5
   5. 심장은 2개 있다? - 왼심장계통과 오른심장계통  ... 5
   6. 심방수축(atrial systole)과 심실수축  ... 5
  B. 심장주기에서 일어나는 현상  ... 8
   1. 정상 심전도에 대한 복습  ... 8
  C. 심박출량을 증가시키려면?  ... 9
   1. 심박수를 증가시킨다  ... 9
   2. 1회의 박출량을 증가시킨다  ... 9
   3. Frank-Starling 법칙  ... 10
   4. 심장의 펌프기능을 규정하는 4인자  ... 10
  D. 심장기능상실(heart failure : HF)이란?  ... 11
   1. 정의  ... 11
   2. 병태생리  ... 12
   3. 증상  ... 13
   4. 심장기능상실의 중증도에 대한 판정  ... 14
 Ⅱ 증상
  A. 부정맥(arrythmia)은 왜 나쁜가?  ... 15
   1. 심정지(cardiac arrest), 느린맥/서맥(bradycardia), 빠른맥/빈맥(tachycardia)  ... 15
  B. 용적부하(volume loading)란 무엇인가?  ... 15
   1. 많은 혈액을 내보내기 위하여  ... 15
   2. 용적부하는 왜 일어나는가?  ... 15
   3. 판막(valve)이 파손된 질환  ... 16
   4. 사이막결손증/중격결손증(septal detect)  ... 17
  C. 압력부하(pressure loading)란 무엇인가?  ... 18
   1. 높은 압력에 대항하여  ... 18
   2. 압력부하가 일어날 때  ... 18
  D. 확장기능상실/확장부전(diastolic failure)이란 무엇인가?  ... 18
   1. 확장기에 심실이 충분히 확대되지 않는다  ... 18
  E. Elsenmenger syndrome이란?  ... 19
   1. Shunt disease와 관련하여  ... 19
  F. 청진으로 알 수 있는 것  ... 21
   1. 심음이란?  ... 21
   2. 심음의 이상  ... 21
 Ⅲ 심전도(electrocardiography, ECG)
  A. 심전도의 개요  ... 26
   1. 심전도는 무엇을 측정하는 것인가?  ... 26
   2. 전극은 어디에 부착하는가?  ... 26
   3. 축(axis)을 결정하는 방법  ... 28
  B. 심전도의 응용 - V₁의 P wave, r wave  ... 32
   1. 정상적인 V₁  ... 32
   2. P wave  ... 32
   3. 중요한 r wave  ... 33
  C. 심전도의 응용 - ST segment  ... 38
   1. ST segment가 상승하는 질환  ... 39
   2. ST segment가 하강하는 질환  ... 44
 Ⅳ 심장초음파(Echocardiography)
  A. 심장초음파 총론  ... 47
  B. 단층 심장초음파(2D-echo)  ... 47
   1. 왼심실 장축 단층도  ... 47
   2. 왼심실 단축 단층도  ... 47
   3. 심장끝부분/심첨부 죽은공간 단면도  ... 48
   4. 심장끝부분 장축 단층도(apical long axis view)  ... 49
  C. M-mode 심장초음파  ... 49
   1. 숭모판막 소견  ... 49
   2. 대동맥판막 소견  ... 53
  D. 도플러 심장초음파(colour Doppler echocardiogram)  ... 53
  E. 심장초음파 각론  ... 54
   1. 왼심방 점액종(cardiac myxoma)  ... 54
   2. 확장형 심근병증(dilated cardiomyopathy ; DCM)  ... 55
   3. 비대형 심근병증(hypertrophic cardiomyopathy ; HCM)  ... 55
   4. 심방사이막 결손(atrial septal defect ; ASD)  ... 57
   5. 심실사이막 결손(ventricular septal defect ; VSD)  ... 58
   6. Valsalva동의 동맥류 파열(ruptured aneursym of sinus of Valsalva)  ... 58
   7. Fallot 4징후(TOF)  ... 59
   8. Ebstein anomaly  ... 59
   9. 승모판막눌림증(Mitralstenosis ; MS)  ... 60
   10. 숭모판막역류(MR)  ... 60
   11. 숭모판막탈출증(mitral valve prolapse ; MVP)  ... 61
   12. 대동맥판막협착증(aortic valvular stenosis ; AVS)  ... 63
   13. 대동맥판막역류(aortic valvular regurgitation ; AVR)  ... 63
   14. Vegetation  ... 65
   15. 심장막염/심막염(pericarditis)  ... 66
   16. 허혈성 심장병  ... 66
각론
 Ⅰ 부정맥(Arrhythmia)
  A. 부정맥은 왜 치명적인가?  ... 69
  B. 부정맥에 대하여  ... 69
   1. 부정맥은 왜 발생하는가?  ... 69
   2. 빠른부정맥(techyarrhythmia)이란?  ... 70
   3. 느린맥 부정맥(bradyarrhythmia)이란?  ... 71
   4. 기타 부정맥  ... 71
  C. 부정맥 판독  ... 73
   1. 빠른맥인가 느린맥인가를 본다  ... 73
   2. 빠른부정맥에 대한 심전도의 판독  ... 74
   3. 느린부정맥의 심전도 판독  ... 76
   4. 치료  ... 77
   5. 부정맥 환자의 간호  ... 81
 Ⅱ 심장판막병(Valvular heart disease)
  A. 총론  ... 89
   1. 병인  ... 89
  B. 방실판막협착증(MS)  ... 90
  C. 방실판막역류(MR)  ... 97
  D. 방실판막탈출증(MVP)  ... 99
  E. 대동맥판막협착증(AS)  ... 100
  F. 대동맥판막역류(AR)  ... 106
  G. 오른심장계통 판막병  ... 113
  H. 복합 판막병  ... 114
  I. 심장판막병 환자의 간호  ... 114
 Ⅲ 심근병증/심근질환(the cardiomyopathy)
  A. 총론  ... 120
   1. 분류  ... 120
  B. 확장형 심근병증(DCM)  ... 121
  C. 비대형 폐쇄성 심근병증/특발성 비대성 대동맥판막아래협착증  ... 123
  D. 심근병증 환자의 간호  ... 125
 Ⅳ 선천성 심장병
  A. 총론  ... 129
  B. 심방사이막결손증(atrial septal defect : ASD)  ... 131
   1. 심방사이막 이차공형 결손  ... 132
   2. 심방사이막 일차공형 결손/불완전형 심장속막상 결손(partial ECD)  ... 133
  C. 심실사이막결손증(VSD)  ... 136
  D. 동맥관열림증(PDA)  ... 138
  E. Eisenmenger syndrome  ... 140
  F. Fallot 4징후(TOF)  ... 141
  G. 총폐정맥환류 이상증(TAPVR : total anomalous pulmonary venous return)  ... 144
  H. TGA(완전 대혈관전위증)  ... 146
  I. Ebstein anomaly  ... 147
 Ⅴ 허혈성 심장병(Ischemic heart disease)
  A. 심전도  ... 151
   1. 허혈성 심장병에 대한 3가지 병리학적인 현상  ... 151
  B. 관상동맥 조영술(coronary angiography)  ... 154
   1. 관상동맥의 해부  ... 154
   2. 관상동맥 조영의 판독  ... 154
  C. 허혈성 심장병의 증상과 검사  ... 155
  D. 안정 가슴조임증(Stable angina pectoris)  ... 156
  E. 불안정 가슴조임증(unstable angina pectoris)  ... 158
  F. 변형 가슴조임증(Variant(Prizmetals) angina pectoris)  ... 159
  G. 심근경색(Mycardial infaction)  ... 159
  H. 가슴조임증/협심증의 치료와 예후  ... 164
   1. 안정형 가슴조임증(stable angina)  ... 164
   2. 불안정 가슴조임증(unstable angina)  ... 168
   3. 가슴조임증/협심증 환자의 간호  ... 169
  I. 심근경색의 치료와 예후  ... 174
   1. 일반적 치료  ... 174
   2. 합병증과 치료  ... 175
   3. 예후  ... 179
   4. 심근경색 환자의 간호  ... 179
 Ⅵ. 심장막병/심막질환(Pericardial disease)
  A. 심장막병의 3가지 병태  ... 188
  B. 급성 심장막염  ... 189
  C. 만성 수축성 심장막염  ... 193
  D. 심장눌림증/심장압전(cardiac tamponade)  ... 196
  E. 심장막병 환자의 간호  ... 197
닫기