발간사 ... ⅴ
PARTⅠ 총론
   Chapter 1 뇌졸중의 정의와 분류 ... 3
      1.1 정의 ... 3
      1.2 종류 ... 3
      1.3 뇌졸중의 분류체계 ... 4
   Chapter 2 뇌혈관계 해부학 ... 11
      2.1 서론 ... 11
      2.2 앞순환 ... 14
      2.3 뒤순환 ... 15
      2.4 바깥목동맥(ECA)과 분지 ... 17
   Chapter 3 뇌혈류 생리 ... 23
      3.1 뇌혈류 ... 23
      3.2 뇌혈류 조절 ... 23
      3.3 연령증가와 뇌혈류 변화 ... 27
   Chapter 4 뇌졸중의 병태생리 ... 29
      4.1 서론 ... 29
      4.2 뇌허혈의 병태생리 ... 29
      4.3 뇌출혈의 병태생리 ... 35
   Chapter 5 뇌졸중의 역학 ... 39
      5.1 서론 ... 39
      5.2 뇌졸중의 발생률 ... 39
      5.3 뇌졸중의 사망률 및 치명률 ... 42
      5.4 뇌졸중의 유병률 ... 43
      5.5 시계열 변동 및 향후 전망 ... 44
   Chapter 6 위험인자 ... 47
      6.1 서론 ... 47
      6.2 당뇨병 ... 48
      6.3 이상지질혈증 ... 49
      6.4 흡연 ... 49
      6.5 심방세동 ... 50
      6.6 기타 심장성위험인자 ... 50
      6.7 비만 ... 51
      6.8 신체활동 ... 51
      6.9 음주량 ... 81
      6.10 비파열두개내동맥자루 ... 52
      6.11 무증상목동맥협착 ... 52
      6.12 폐경후 여성호르몬 투여 ... 52
      6.13 기타 위험인자들 ... 53
      6.14 고위험군에 대한 일차예방 ... 54
   Chapter 7 뇌졸중의 예후 ... 57
      7.1 뇌경색의 치명률 ... 57
      7.2 뇌경색의 재발률 ... 58
      7.3 뇌경색의 예후인자 ... 58
      7.4 뇌경색의 악화 ... 60
      7.5 뇌졸중 후 기능적 장애 ... 61
      7.6 뇌졸중 후 심장발작 ... 61
      7.7 뇌내출혈의 예후 ... 61
      7.8 거미막밑출혈의 예후 ... 62
   Chapter 8 뇌졸중 진료의 조직화 ... 65
      8.1 서론 ... 65
      8.2 뇌졸중센터의 설립배경 ... 65
      8.3 뇌졸중센터의 형태와 구성 ... 65
PART Ⅱ 임상양상 및 발병기전
   Chapter 9 앞순환뇌졸중의 임상양상 ... 75
      9.1 속목동맥 질환 ... 75
      9.2 중간대뇌동맥 질환 ... 78
      9.3 앞대뇌동맥 질환 ... 83
      9.4 앞맥락막동맥 영역 뇌경색 ... 85
   Chapter 10 뒤순환뇌졸중의 임상양상 ... 87
      10.1 서론 ... 87
      10.2 뒤순환계영역의 혈관 분포 ... 87
      10.3 뒤순환뇌졸중의 증상 및 징후 ... 89
   Chapter 11 일과성허혈발작 ... 97
      11.1 정의 및 특성 ... 97
      11.2 원인 및 기전 ... 97
      11.3 임상 증상 및 감별질환 ... 98
      11.4 진단을 위한 접근 ... 100
      11.5 예후 ... 100
   Chapter 12 죽경화와 목동맥질환 ... 103
      12.1 서론 ... 103
      12.2 동맥경화 ... 103
      12.3 목동맥질환 ... 105
   Chapter 13 두개내죽경화증 ... 111
      13.1 서론 ... 111
      13.2 위험인자 ... 111
      13.3 뇌졸중의 기전 ... 112
      13.4 뇌졸중의 임상양상 및 진단 ... 114
      13.5 뇌졸중의 치료 ... 116
   Chapter 14 심장성뇌졸중 ... 119
      14.1 정의와 역학 ... 119
      14.2 병태생리 ... 120
      14.3 심장성뇌졸중의 특징과 진단 ... 121
      14.4 심장성뇌졸중의 예후 ... 124
      14.5 뇌졸중을 유발하는 심장질환과 심장성뇌졸중의 예방 ... 124
   Chapter 15 열공뇌졸중과 기타 작은동맥질환 ... 129
      15.1 서론 ... 129
      15.2 작은동맥의 해부생리학적 특징 ... 129
      15.3 열공경색의 병리학적 소견 ... 130
      15.4 작은동맥질환의 혈관병리와 발병기전 ... 130
      15.5 위험인자 ... 133
      15.6 순수열공경색의 임상소견 ... 133
      15.7 작은동맥입구폐색질환의 임상소견 ... 135
      15.8 다발성 및 재발성 작은동맥질환의 후유증 ... 137
      15.9 감별진단 ... 137
      15.10 작은동맥질환 영상진단 ... 138
      15.11 작은동맥질환의 진단 및 치료원칙 ... 138
   Chapter 16 백색질변성과 미세출혈 ... 141
      16.1 서론 ... 141
      16.2 백색질변성의 정의 ... 141
      16.3 백색질변성의 병리 소견 ... 142
      16.4 백색질변성의 발생기전 ... 143
      16.5 백색질변성의 임상적 의의 ... 143
      16.6 미세출혈의 정의 ... 144
      16.7 미세출혈의 병리소견 ... 145
      16.8 미세출혈의 역학과 위험인자 ... 145
      16.9 미세출혈의 임상적 의의 ... 146
   Chapter 17 뇌아밀로이드혈관병증 및 CADASIL ... 149
      17.1 뇌아밀로이드혈관병증 ... 149
      17.2 CADASIL ... 151
   Chapter 18 뇌정맥혈전증 ... 155
      18.1 서론 ... 155
      18.2 뇌정맥계통 해부 ... 155
      18.3 빈도 ... 157
      18.4 병인 및 원인 ... 157
      18.5 임상양상 및 진단 ... 158
      18.6 치료 ... 160
   Chapter 19 뇌내출혈 ... 161
      19.1 서론 ... 161
      19.2 분류 ... 161
      19.3 위험인자 ... 161
      19.4 병태생리 ... 163
      19.5 증상 ... 163
      19.6 예후 ... 163
      19.7 진단 ... 164
      19.8 치료 ... 165
   Chapter 20 주머니뇌동맥자루와 거미막밑출혈 ... 171
      20.1 서론 ... 171
      20.2 뇌동맥자루의 특성 ... 171
      20.3 뇌동맥자루의 진단 ... 173
      20.4 뇌동맥자루의 치료 ... 174
   Chapter 21 두개내혈관기형 ... 179
      21.1 종류 ... 179
      21.2 뇌동정맥기형 ... 179
      21.3 해면혈관종 ... 183
      21.4 모세혈관확장증 ... 185
      21.5 정맥혈관종 ... 185
      21.6 경질막동정맥샛길 ... 185
PART Ⅲ 영상진단 및 검사
   Chapter 22 급성기 뇌졸중의 진단 ... 191
      22.1 서론 ... 191
      22.2 뇌경색의 응급 평가 ... 191
      22.3 뇌내출혈의 응급 평가 ... 194
   Chapter 23 뇌졸중척도 ... 197
      23.1 서론 ... 197
      23.2 내원 전 뇌졸중 진단 ... 197
      23.3 뇌졸중 중증도의 평가 ... 197
      23.4 기능예후척도 ... 199
      23.5 삶의 질 평가 ... 204
   Chapter 24 컴퓨터단층촬영술 ... 207
      24.1 컴퓨터단층촬영 ... 207
      24.2 급성뇌졸중 환자에서 CT의 임상작용 ... 208
   Chapter 25 자기공명영상 ... 217
      25.1 서론 ... 217
      25.2 자기공명영상 프로토콜 ... 217
      25.3 임상적 적용 ... 219
   Chapter 26 뇌혈관조영술 ... 227
      26.1 서론 ... 227
      26.2 컴퓨터단층혈관조영술 ... 227
      26.3 자기공명혈관조영술 ... 229
      26.4 카테터 혈관조영술 ... 230
      26.5 임상적용 ... 231
   Chapter 27 허혈반음영과 관류영상 ... 239
      27.1 개요 ... 239
      27.2 뇌관류 ... 239
      27.3 허혈반음영 ... 240
      27.4 관류영상 ... 241
      27.5 관류영상의 실제 ... 242
      27.6 임상적으로 이용하고 있는 각종 관류 파라미터들 ... 244
      27.7 CT와 MR을 이용한 허혈반음영의 영상화 ... 245
   Chapter 28 핵의학영상 ... 249
      28.1 서론 ... 249
      28.2 뇌혈류 및 뇌대사 영상 ... 250
      28.3 분자 영상 ... 256
   Chapter 29 두개경유도플러초음파 ... 259
      29.1 서론 ... 259
      29.2 두개경유도플러초음파의 종류 ... 259
      29.3 두개경유도플러초음파 검사방법 ... 259
      29.4 정상 두개경유도플러초음파 ... 261
      29.5 뇌졸중에서 두개경유도플러초음파 ... 262
   Chapter 30 목동맥초음파 ... 271
      30.1 서론 ... 271
      30.2 뇌졸중과 목동맥초음파 ... 271
      30.3 목동맥초음파 방법 및 정상소견 ... 272
      30.4 목동맥 플라크 초음파검사 ... 273
      30.5 목동맥협착증 초음파촬영 ... 275
      30.6 척추동맥 초음파촬영 ... 277
PART Ⅳ 뇌졸중 관련 특수 상황 및 뇌졸중의 드문 원인들
   Chapter 31 수술 관련 뇌졸중과 자문 상담 ... 281
      31.1 서론 ... 281
      31.2 일반적인 외과수술에서 수술 관련 뇌졸중 ... 282
      31.3 관상동맥우회술 관련 뇌졸중 ... 283
      31.4 목동맥내막절제술 관련 뇌졸중 ... 284
      31.5 수술 관련 뇌졸중의 위험도 평가 ... 284
      31.6 수술 관련 뇌졸중의 예방 ... 285
      31.7 기타 유의사항 ... 287
   Chapter 32 청년기 뇌졸중 ... 291
      32.1 역학 ... 291
      32.2 청년기 뇌졸중의 분류 및 원인 ... 292
      32.3 청년기 뇌졸중의 예후 ... 294
      32.4 콜라겐 및 염증혈관병 ... 294
      32.5 편두통 ... 297
      32.6 두경부 섬유근육형성이상 ... 298
   Chapter 33 동맥박리 ... 299
      33.1 서론 ... 299
      33.2 병변의 위치 ... 299
      33.3 병리 및 병태생리 ... 300
      33.4 발생률과 원인 ... 301
      33.5 임상양상 ... 301
      33.6 진단과 영상소견 ... 302
      33.7 치료 ... 303
   Chapter 34 응고장애 및 혈액질환 ... 307
      34.1 서론 ... 307
      34.2 지혈과 응고의 기전 ... 307
      34.3 응고상태이상 ... 308
      34.4 혈액이상 ... 310
      34.5 항인지질항체증후군 ... 312
      34.6 검사방법 요약 ... 313
   Chapter 35 모야모야병 ... 315
      35.1 서론 ... 315
      35.2 정의 ... 315
      35.3 역학 ... 316
      35.4 병태생리 및 발병원인 ... 316
      35.5 임상양상 ... 316
      35.6 진단 ... 317
      35.7 치료 ... 318
      35.8 예후 ... 319
   Chapter 36 약물남용, 경구피임제 및 호르몬대치요법 ... 321
      36.1 서론 ... 321
      36.2 아편제제 ... 321
      36.3 암페타민류 ... 322
      36.4 코카인 ... 323
      36.5 대마초 ... 323
      36.6 Phencyclidine(PCP) ... 324
      36.7 LSD ... 324
      36.8 흡입성 환각제 ... 324
      36.9 소염진통제 ... 324
      36.10 알코올 ... 324
      36.11 담배 ... 325
      36.12 경구피임제 및 호르몬대치요법 ... 325
PART Ⅴ 급성기 치료
   Chapter 37 뇌졸중치료실 ... 329
      37.1 뇌졸중치료실의 배경 ... 329
      37.2 뇌졸중치료실의 정의 ... 329
      37.3 뇌졸중치료실의 효과 ... 330
      37.4 입실 기준과 구성요소 ... 330
      37.5 운영 현황 ... 331
   Chapter 38 급성기 뇌경색의 일반적인 치료 ... 333
      38.1 서론 ... 333
      38.2 기도 유지 ... 333
      38.3 수액치료 ... 333
      38.4 체온 ... 334
      38.5 심장 감시 및 치료 ... 334
      38.6 고혈압 ... 335
      38.7 저혈압 ... 337
      38.8 고혈당 ... 337
      38.9 저혈당 ... 338
   Chapter 39 혈전용해술 ... 339
      39.1 서론 ... 339
      39.2 혈전용해제의 작용기전 및 종류 ... 339
      39.3 자연 재개통 ... 340
      39.4 정맥내 혈전용해술 임상연구 ... 340
      39.5 정맥내 혈전용해술 임상 진료지침 ... 342
      39.6 환자 선별과 예후 관련 요인 ... 343
      39.7 동맥내 혈전용해술 ... 344
      39.8 복합 정맥내／동맥내(연결) 혈전용해술 ... 345
   Chapter 40 급성기 허혈뇌졸중에서 항혈전요법 ... 347
      40.1 서론 ... 347
      40.2 항혈전요법 ... 347
      40.3 항응고요법 ... 349
   Chapter 41 신경보호 치료 ... 353
      41.1 서론 ... 353
      41.2 허혈손상의 병태생리 ... 353
      41.3 임상적용 ... 353
      41.4 진행 중인 주요 연구 ... 356
      41.5 신경세포보호 치료의 미래 ... 357
   Chapter 42 반두개절제술 및 외과치료 ... 359
      42.1 서론 ... 359
      42.2 반두개절제술 ... 359
      42.3 급성뇌동맥폐색에 대한 수술치료 ... 362
   Chapter 43 신경학적 합병증 및 치료 ... 365
      43.1 서론 ... 365
      43.2 초기 신경학적 악화 ... 366
      43.3 두개내압상승 ... 371
      43.4 급성기의 발작 ... 373
   Chapter 44 내과적 합병증의 예방과 관련 ... 375
      44.1 서론 ... 375
      44.2 흡인성 폐렴의 예방 ... 375
      44.3 배뇨 관리 ... 379
      44.4 욕창 ... 380
      44.5 깊은 정맥혈전증 ... 380
PART Ⅵ 뇌졸중관리 및 이차예방
   Chapter 45 뇌졸중 이차예방: 위험인자 조절 ... 385
      45.1 서론 ... 385
      45.2 고혈압 ... 385
      45.3 고지질혈증 ... 387
      45.4 당뇨병 ... 388
      45.5 생활습관 개선 ... 389
      45.6 기타 위험인자들 ... 390
   Chapter 46 뇌졸주 이차예방: 항혈소판제 치료 ... 393
      46.1 혈소판 응집기전 ... 393
      46.2 뇌경색에서 항혈소판제 사용 ... 395
      46.3 일반적인 뇌경색에서 항응고제 사용 ... 398
      46.4 뇌경색에서 항혈소판제 선택의 중요성 ... 399
      46.5 항혈소판제의 저항성 ... 400
      46.6 뇌경색 이차예방에서 항혈소판제의 발전 방향 ... 401
   Chapter 47 뇌졸중 이차예방: 항응고 치료 ... 403
      47.1 서론 ... 403
      47.2 항응고제의 종류 ... 403
      47.3 심장성뇌경색에서 항응고제 사용 ... 405
      47.4 특수한 상황에서 항응고제 사용 ... 407
   Chapter 48 목동맥내막절제술 및 스텐트설치술 ... 411
      48.1 서론 ... 411
      48.2 목동맥질환의 평가 ... 411
      48.3 임상적 치료효과 ... 412
   Chapter 49 뇌졸중 후 인지, 행동 및 기분장애 ... 417
      49.1 뇌졸중 후 인지장애 ... 417
      49.2 뇌졸중후치매 ... 417
      49.3 행동 및 기분변화 ... 419
   Chapter 50 뇌졸중의 재활 ... 421
      50.1 서론 ... 421
      50.2 급성기 재활치료 ... 421
      50.3 뇌졸중 후 운동기능의 회복 ... 422
      50.4 운동기능 향상을 위한 재활치료법 ... 422
      50.5 뇌졸중과 관련된 증상에 대한 재활치료 ... 424
      50.6 재활치료의 예후 ... 425
한글 찾아보기 ... 427
영어 찾아보기 ... 436